Plasenta daxili osu əhatə edir - nə etməli? Hamiləlik dövründə plasentanı necə qaldırmaq olar

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik dövrü gələcək anaların qırıntılarının sağlamlığı üçün böyük sevinc və böyük narahatlıqla əlaqələndirilir. Bu hisslər olduqca təbiidir və bütün doqquz ay ərzində bir qadını müşayiət edir. Eyni zamanda, narahat olmaq üçün heç bir səbəb olmasa belə, hamilə qadın narahat olacaq və daim onun hisslərini dinləyəcək. Və əgər həkimlər müntəzəm müayinə zamanı normadan bəzi sapmalar görsələr, qadının sakitləşməsi çətindir. Gələcək analar xüsusilə plasentanın daxili osu blokada etdiyi sözlərdən qorxurlar. Çoxları dərhal xəyallarında körpələrinin başına gələnlərin qorxulu şəkillərini çəkməyə başlayır və bununla da onların vəziyyətini daha da ağırlaşdırır.

Amma əslində hamilə qadınların əksəriyyəti plasentanın daxili osu blokada etməsi faktı ilə qarşılaşır. Tibbin müasir səviyyəsi belədir ki, belə bir patoloji ilə belə, tamamiləsağlam və güclü uşaqlar. Bununla belə, ana problemi müəyyən etdikdən sonra bu diaqnozun nə demək olduğunu və necə düzgün davranacağını aydın şəkildə başa düşməlidir.

Plasenta və onun uşağın inkişafına təsiri

Bütün doqquz ay ananın orqanizmi körpəni düzgün inkişaf üçün bütün lazımi komponentlərlə təmin edir. Və bütün bunlar, körpənizin toxumalar və beyin üçün çox vacib olan vacib vitaminlər və minerallar, qidalanma və oksigen alacağını böyük ölçüdə müəyyən edən plasentanın hesabına baş verir. Plasenta dərhal uterusda deyil, yalnız birinci trimestrin sonuna doğru meydana gəlir. Əvvəllər onun rolunu xorion oynayır - yumurtanı uterusun divarlarından ayıran fleecy membran. Nəhayət, konsepsiyadan sonra on ikinci gündə yetkinləşir. Gördüyünüz kimi, təbiət çox diqqətlə körpənin daim qorunduğuna və ona lazım olan hər şeyi almasına əmin oldu.

Uşağın normal inkişafı üçün plasentanın tam olaraq harada bağlandığı çox vacibdir. Xorion adətən uterusun ön divarı boyunca, arxa və ya dibinin yaxınlığında yerləşir. Həkimlər son variantı ən uğurlu hesab edirlər, çünki bu vəziyyətdə bütün metabolik proseslər mümkün qədər tez gedir və körpə oksigen və ya qidalanma ilə bağlı problem yaşamayacaq. Bununla belə, bəzən plasenta daxili osu tamamilə və ya az miqdarda əhatə edir. Bu, artıq ciddi bir patoloji hesab olunur və vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Buna görə həkimlər mütəmadi olaraq gələcək anaları izləyir və plasentanın vəziyyətini və yetkinliyini həftələrlə izləyirlər. Bu prosedur ultrasəs vasitəsilə həyata keçirilir.körpə və anası üçün olduqca təhlükəsizdir. Bu tədqiqatlardan imtina etməməlisiniz, xüsusən də yaşınız otuz beşdən yuxarıdırsa. Nədənsə, artıq uşaq sahibi olan qadınlarda hamiləlik dövründə bu yaşda plasenta daxili osanı bloklayır.

Gəlin bir az anatomiya haqqında danışaq

Qadınlar tez-tez bu problemi düzgün qiymətləndirmirlər və hətta diaqnozdan sonra bədənlərində tam olaraq nə baş verdiyini yaxşı başa düşmürlər. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün anatomiyaya müraciət etmək lazımdır.

Uşaqlıq körpənin bütün doqquz ay ərzində inkişaf etdiyi orqandır. Hamiləlik dövründə sıx bağlanan və toxumaların mavi rəngi ilə seçilən boyun ilə vajina ilə bağlıdır. Bu, boyun çox sıx, lakin eyni zamanda elastik olması ilə əlaqədardır, çünki müddətin sonuna qədər körpəni buraxmaq üçün uzanmalı olacaq. Boyun xarici və daxili sərhədi "udlaq" adlanır. Kənardan uşaqlıq yolunu vajinadan ayırır və möhkəm bağlanır və uşaqlıq boynunun daxili farenksi körpəni infeksiyalardan qoruyur. Doğru zamanda uzanır və körpənin çanaq sümüyündə yer almasına imkan verir ki, bu da doğuşun yaxınlaşdığını göstərir.

Uşağı dünyaya gətirmək üçün udlağın bağlı qalması və üst-üstə düşməməsi çox vacibdir, çünki bu, körpəni çoxsaylı problemlərlə təhdid edir. Minimum olanlara qanaxma və uterus tonunun artması daxildir. Xüsusilə ağır hallarda uşaqda müxtəlif dərəcəli hipoksiya olur, ana isə doğuşda çətinlik çəkir və həkimləri qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməyə məcbur edir.

Plasentanın vəziyyəti

Plasentanın vəziyyətini və yetkinliyini həftələr üzrə izləmək, həkimlər bunu hamilə qadının vəziyyətinin monitorinqi prosesində çox vacib hesab edirlər. Axı, on ikinci həftəyə qədər plasental patologiyaları müəyyən etmək mümkün olur. Çox vaxt qadınlar aşağıdakı iki problemlə üzləşirlər:

• erkən yetişmə;
• udlağa nisbətən aşağı mövqe.

Birinci patologiyadan danışsaq, onun son dərəcə nadir olduğunu qeyd etmək lazımdır. Qısaca plasentanın qocalması kimi təsvir edilə bilər ki, bu da hamiləlik dövrünə uyğun gəlmir. Yəni körpə hələ doğulmağa hazır deyil və ona lazım olan qidaların miqdarı getdikcə azalır. Paralel olaraq oksigenlə təminatda problemlər yaranır. Bütün bunlar qırıntıların həyatını təhlükə altında qoyur və həkimləri təcili tədbirlər görməyə məcbur edir.

Aşağı plasentasiya qadınlarda olduqca tez-tez baş verir, lakin bu diaqnoz hamilə qadınlarda çoxlu suallar yaradır. Beləliklə, plasentanın aşağı olması və plasentanın normal mövqeyi nə deməkdir? Gəlin bu barədə daha ətraflı danışaq.

Əgər gübrələmədən sonra xorionun normal yapışması (uterusun ön divarı boyunca, arxa və ya alt hissədə) olubsa, plasenta normal diapazonda istənilən mövqeyi tutacaq. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, doqquz ayda, uterus uzandıqca, mövqeyini bir qədər dəyişir. Bu proses planlaşdırılmış ultrasəs müayinələri zamanı həkimlər tərəfindən nəzarət edilir. Məsələn, ikinci trimestrdə daxili os ilə plasenta arasındakı məsafə təxminən beş santimetrdirsə, bu göstəricilər normal sayılır. Təxminən iyirminci həftədə məsafə dəyişir, lakin yeddi santimetrdən az olmamalıdır.

Bu hallarda qadın aşağı plasentasiyadan narahat olmaya və körpəni sakitcə daşıya bilər. Əgər onun başqa problemi yoxdursa, həkimlər sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansı yüksək olan təbii doğuşu tövsiyə edəcəklər.

Mümkün patologiyalar

Əgər ultrasəs müayinəsi zamanı həkim plasentanın aşağı kənarı ilə daxili os arasındakı məsafənin yuxarıdakı rəqəmlərdən az olduğunu görübsə, onda xorion previa səbəbindən aşağı plasentasiyadan danışmaq olar. 12 həftədə bu, ilk dəfə müşahidə edilə bilər, sonra qadın bütün mümkün dəyişiklikləri vaxtında qeyd etmək üçün yaxından izlənəcəkdir. Amma hər halda, söhbət patologiyadan gedir.

Ancaq qeyd edim ki, təqdimat mərhələsindən asılı olmayaraq qadının dözmək və uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şansı var. Təbii ki, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz və vəziyyətinizi izləsəniz. Məsələn, qanaxma plasentanın aşağı mövqeyindən qaynaqlanan problemlərin ən çox ehtimal olunan simptomudur. Çox vaxt onlar qarın altındakı ağrı olmadan baş verirlər, buna görə də həmişə qadınları qorxutmurlar. Ancaq hər hansı qanaxma həkimə müraciət etmək üçün səbəb olmalıdır, çünki bu, tez-tez plasentanın ayrılmasını göstərir, bu da dölün və ananın ölümünə səbəb ola bilər.

Unutmayın ki, plasenta ilə daxili os arasında məsafə üç santimetr və ya daha az olarsa, 12 həftədə aşağı xorion previa haqqında danışa bilərsiniz. Bu cür göstəricilər narahatlığa səbəb olur və hamilə qadının kartında "patologiya" kimi qeyd yazılır.

Əvvəlki mərhələlər

Həkiminiz sizə plasentanın aşağı olduğunu söyləyərsə, panik etməyin. Patologiyanın bütün mərhələləri kritik deyil. Bəziləri yalnız həkim nəzarətini tələb edir, bəziləri isə təcili cərrahi müdaxilə haqqında düşünməyə vadar edir. Ona görə də hamilə qadının özü də bu məsələni başa düşməlidir.

Gələcək analarda plasentanın yerində üç növ anormallıq var:

• Əvvəlki. Bu mərhələ ən çətindir, çünki plasenta daxili osu tamamilə əhatə edir. Bu patoloji körpənin kiçik çanaq içərisinə enməsinə və doğuşdan əvvəl düzgün mövqe tutmasına imkan verməyəcəkdir. Çox vaxt ön divardakı plasenta daxili farenksi üst-üstə düşür, bu, artıq qeyd olunan problemə əlavə olaraq, plasentanın pozulmasına səbəb ola bilər. Uterusun uzanması səbəbindən hərəkət edə və düzgün mövqe tuta bilməyəcək. Çox vaxt arxa divardakı plasenta daxili OS ilə üst-üstə düşür, bu da ağır patologiyaya aiddir və doğuş zamanı problemlərlə təhdid edir.
• Natamam və ya qismən təqdimat. Bənzər bir vəziyyət xorionun marjinal təqdimatı ilə baş verir, gələcəkdə plasenta eyni yerdə əmələ gəlir və onun kənarı daxili farenksi qismən üst-üstə düşür. Həkim ultrasəsdə belə bir diaqnoz qoyursa, o zaman qadının körpəni öz başına dünyaya gətirmək üçün hər şansı var. Bununla belə, vəziyyəti çox diqqətlə izləmək lazımdır, çünki iyirminci həftədə plasenta ola bilərhərəkət. Nəticədə, hamilə qadının vəziyyəti yaxşılaşacaq və ya əksinə, pisləşəcək.
• Aşağı plasentallıq. Konsepsiyadan sonra ilk günlərdə xorion uterusun ön divarı boyunca adi haldan bir qədər aşağı sabitlənmişsə, plasenta daxili farenksə yaxın şəkildə formalaşacaqdır. Bununla belə, belə bir diaqnozla uşağın yeri ilə üst-üstə düşmür, yəni körpənin lazımi qidalanma və oksigeni almaq və doğru zamanda təbii olaraq doğulması üçün hər şansı var.

Bizim sadaladığımız patologiyaların mərhələlərini həkimlər yalnız ultrasəsdə fərq edə bilərlər. Bununla belə, iyirminci həftədən əvvəl plasenta öz mövqeyini dəyişə bilər və diaqnoz aradan qaldırılacaqdır. Lakin bu zaman qadın da vaxtında həkimə müraciət etmək üçün körpə ilə baş verənləri (20 həftəlik hamiləliyin aşağı plasentasiyası həlledicidir) diqqətlə dinləməlidir.

Təqdimatın səbəbləri

Vəziyyətdə olan qadında patoloji aşkarlanan kimi müxtəlif suallar verməyə başlayır. Bu körpə üçün nə deməkdir? Necə davranmalı? Daxili OS-nin tam üst-üstə düşməsi aşkar edilərsə, planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır? Və əsas odur ki, ortaya çıxan patologiyaya nə səbəb oldu? Sonuncu sual ən çox gözləyən anaları narahat edir və biz ona cavab verməyə çalışacağıq.

Plasentasiyanın aşağı olmasının əsas səbəbi, həkimlər qadının bilmədiyi və ya sadəcə göz ardı edə bilməyəcəyi sağlamlıq problemləri hesab edirlər. Korionun, sonra plasentanın marjinal təqdimatını təhrik edənlərdir. Ancaq sağlam gələcək anada belə bir vəziyyətin riski minimaldır. Xorion adətən ona yapışıruterusun ön divarı və ya arxa divarı, buna görə də gələcəkdə plasentanın kənarı ilə daxili os arasındakı məsafə normal diapazonda olacaqdır. Hamiləlik dövründə həkim problemləri vaxtında aşkar etmək üçün bu göstəriciləri izləyəcək. Bununla belə, əksər hallarda, on ikinci həftədə plasenta daxili OS-dən yüksəkdirsə, nəzarət dövrlərində - iyirmi və otuz iki həftə - onun yeri normal diapazonda olacaq.

Ancaq qadının hamiləlikdən əvvəl də sağlamlıq problemləri varsa, fetal yumurta kifayət qədər aşağı yapışa bilər. Onun yeri keysəriyyə və ya abortdan sonra qalan çapıqlardan təsirlənir. Mioma, adenomiyoz formasiyaları və daxili orqanların xroniki iltihabı da oxşar vəziyyətə gətirib çıxarır. Həkimlərin fikrincə, genital nahiyənin hər hansı infeksiyası hamiləlik zamanı patologiyaya səbəb ola bilər. Qadının cinsiyyət orqanlarında anatomik qüsurların olduğu hallarda belə problemlərin yaranma riski yüksəkdir.

Aşağı plasentasiya və təqdimatın nəticələri

İlk növbədə qadınlar bilməlidir ki, bu problemlər dölün hipotrofiyasına və hipoksiyasına səbəb olur. Bu, dölün qidalanmaması və onun oksigenlə təmin edilməsi ilə bağlıdır. Belə vəziyyətlərdə körpə anaya həddindən artıq fəaliyyətlə bağlı problem barədə siqnal verir, ona görə də körpə qəflətən mədəsində döyünməyə başlayırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşağı plasentasiya plasentanın ayrılmasına səbəb ola bilər. Həmişə qanaxma ilə müşayiət olunur. Doğuş həkimləri plasentanın qismən və tam ayrılmasını fərqləndirirlər. Qismənayrılma yerində bol qanaxmaya gətirib çıxarır. Hamilə qadın hətta problemdən xəbərsiz ola bilər, lakin getdikcə vəziyyəti pisləşəcək. Təbii ki, hematomanın artması körpənin vəziyyətinə də təsir edir.

Plasentanın tam ayrılması son dərəcə təhlükəlidir. Bu halda söhbət balaca insanın və onun anasının həyatını xilas etməkdən gedir. Problem şiddətli qanaxma və ağrı ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar görünəndə, sayma sözün əsl mənasında dəqiqələrə gedir, dərhal təcili yardım çağırmalı və hətta zəng zamanı fərziyyələrinizi səsləndirməlisiniz. Bu, ana və körpənin həyatını xilas etmək üçün lazımi dərmanları hazırlayacaq gələn həkimlər qrupunun işini asanlaşdıracaq.

Plasenta daxili OS ilə üst-üstə düşürsə, o zaman qadının təbii yolla doğuş şansı var. Bununla belə, yuxarıda sadalanan bütün risklərə daha biri əlavə olunur - infeksiyalarla yoluxma. Vajinanın mikroflorası steril olmadığı üçün körpə hələ ana bətnində olarkən də mikrobların payını ala bilər. Bundan möhkəm bağlanmış daxili farenks ilə qorunur. Ancaq plasentanın bir hissəsi ona daxil olarsa, o zaman infeksiyaların asanlıqla uşağın yerinə batması ehtimalı var. Bu körpə üçün çox təhlükəlidir.

Vəziyyəti dəyişmək şansları

Bir çox qadın hamiləlik zamanı plasentanın necə qaldırılacağı ilə maraqlanır. Möcüzəvi müalicə və plasentanın hərəkətinə kömək edən dərmanların hekayələri var. Lakin həkimlər bu şayiəni təkzib edirlər. Onlar iddia edirlər ki, bu günə qədər heç bir mütəxəssis plasentanı necə qaldıracağını bilmir. Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi çoxsaylı dəyişikliklərə məruz qalır və onların çoxuhər hansı bir izahatdan imtina edin, buna görə də həkimlərin "previa" diaqnozunu ləğv etdiyi hallar var. Ancaq təbii olaraq baş verir. Uzanan uterusun təsiri altında "miqrasiya" prosesi başlayır. Plasenta tədricən dəyişməyə başlayır və normal diapazona daxil olur. Bu, çox yavaş aparılır və hamilə qadına heç bir narahatlıq yaratmır, yalnız planlaşdırılan ultrasəsdə vəziyyətin sabitləşdiyini öyrənir. Amma bir daha deyirəm, bu proses dərmanlardan asılı deyil.

Statistikaya görə, patoloji diaqnozu qoyulmuş qadınların doxsan beş faizində plasenta otuz ikinci həftəyə qədər yüksəlmişdir. Gələcək anaların qalan sayı üçün də vəziyyət acınacaqlı deyil. Onların təxminən əlli faizində plasenta doğuşla düzgün istiqamətdə hərəkət edir.

Qadının vəziyyətinə nəzarət

Aşağı plasentasiya ilə həkimlər hamilə qadına əlavə ultrasəs müayinəsi təyin edə bilər, lakin adətən hər şey müəyyən edilmiş müddətlərə uyğun baş verir:

• On iki həftə. Bu zaman problemi fərq etmək şansı var. Bir qadın həkimin tövsiyələrinə əməl edərsə, vəziyyətinin pisləşməsini hiss etməyəcək. Ancaq onlardan ən kiçik bir sapma qanaxmaya səbəb ola bilər. Aşağı plasentasiya olan hamilə qadına kəskin şəkildə qalxmaq, ağırlıq qaldırmaq, idman oynamaq və cinsi əlaqədə olmaq qəti qadağandır. Belə bir problemdən narahat olmaq, eləcə də emosiyaları şiddətlə göstərmək tövsiyə edilmir. Hətta sevincli hadisələr də kiçik və ya çox şeyə səbəb ola bilərqanaxma.
• İyirmi həftə. Nədənsə, hamiləliyin 20-ci həftəsinə qədər diaqnoz dəyişməyə bilər. Bu vəziyyətdə körpəyə nə olur? Körpə böyüdükcə vəziyyət daha da pisləşir. Tam təqdimatda oksigen təchizatı və qidalanma ilə bağlı problemlər ola bilər. Çox vaxt bir qadın konservasiya üçün xəstəxanaya daxil olur. Xüsusilə ağır hallarda, doğuşa qədər xəstəxanada qalır. Hamilə qadına farenksin üst-üstə düşmədən yalnız aşağı plasentasiya diaqnozu qoyularsa, ona daha az hərəkət etməsi və vəziyyətini izləməsi tövsiyə oluna bilər.
• Otuz iki həftə. Bu zaman vəziyyət, çox güman ki, dəyişməyəcək və həkimlər qadının necə doğum edəcəyini düşünürlər. Farenksin tam tıkanması ilə biz cərrahi müdaxilə haqqında danışacağıq və hamilə qadın əməliyyata hazırlamaq üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcək. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt həyata keçirilir? Ağır qanaxma baş vermirsə, ehtimal ki, otuz yeddinci həftədə. İki həyatın təhlükə altında olduğu hallarda həkimlər təcili qərar verir və əməliyyatı daha tez həyata keçirə bilərlər.

Təhlükəli simptomlar və davranış alqoritmi

Beləliklə, plasentanın aşağı olduğu zaman diqqət yetirilməsi lazım olan ən mühüm simptomun qanaxma olduğunu anladığınızı düşünürük. Onlar daxili və xarici ola bilər. Sonuncular dərhal nəzərə çarpır və bir qadın onların bolluğunu və ya qıtlığını qiymətləndirə bilər. Daxili qanaxma əvvəlcə nəzərə çarpmır, lakin hematoma böyüdükcə qadının sağlamlığı pisləşəcək. Hər halda hamiləhəkimə müraciət etməlidir, yalnız o, tövsiyələr vermək və xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək hüququna malikdir. Gözləyən ananın xəstəxanaya yerləşdirilməsində israr edərsə, müqavimət göstərməyin.

Aşağı plasentasiya ilə qadın xüsusi gündəlik rejimə riayət etməlidir. Körpənin sağlamlığı və hətta həyatı onun diqqətliliyindən asılıdır. İlk növbədə, hər hansı bir fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır. Hamilə qadın əyilməməli, ayağa qalxmalı və qəfil oturmamalıdır və daha da atlamalı və qaçmalıdır. Əksər hallarda bu qaydalara əməl edilməməsi plasentanın ayrılmasına səbəb olur.

Körpənin oksigen problemi yaşamaması üçün gəzintiləri gündəlik iş rejimindən kənarlaşdırmaq olmaz. Onlar müntəzəm olaraq baş verməlidirlər, çünki bu, hamilə qadının emosional fonunu normallaşdırır. Qadının yaxşı yatması vacibdir. Hamiləliyin özü bədən üçün ciddi bir yükdür və aşağı plasentasiya ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə də yaxşı yuxu sağalmağa və güc qazanmağa kömək edəcək.

Əhval-ruhiyyəni yaxşı saxlamaq və stressdən qaçmaq da eyni dərəcədə vacibdir. Son mərhələlərdə onlar uterusun hipertonikliyinə səbəb ola bilər və bu, qanaxma ilə doludur. Əgər onlar tez-tez təkrarlanırsa, o zaman bir qadın anemiya ilə qarşılaşa bilər, saç və dırnaqlarda problemlər yaranır. Bütün bunlar dölün inkişafına mənfi təsir göstərəcək, bu da dəmir çatışmazlığına səbəb olacaq.