Qaçırılmış hamiləlik: səbəblər, ilk əlamətlər, diaqnoz və müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər bir qadının həyatında baş verən ağır faciələrdən biri hamiləliyin qaçırılması hesab olunur. Ginekoloqun bütün tövsiyələrinə əməl olunmasına baxmayaraq, bu fenomen qeyri-adi deyil. Körpənin ana bətnində kəsilən həyatının fərqində olmaq uğursuz valideynlərdə depressiyaya səbəb ola bilər.

Tibbi arayış

Qaçırılmış hamiləlik dölün və ya embrionun ölümünə səbəb olan anomaliyadır. Bu, uğursuz abort kimi təyin edilə bilər, çünki toxuma ölümü kortəbii abort üçün xarakterik olan simptomlarla müşayiət olunmur. Statistikaya müraciət etsək, rəqəmlər heç də qorxulu görünmür. Ana bətnində sağlam hamiləliyin hər 180 hadisəsi üçün yalnız biri solğunluqla bitir. Bu səbəbdən abort nisbəti 15-20% təşkil edir.

Qaçırılmış hamiləlik seçici deyil. Bu xoşagəlməz diaqnozu həm böyük cütlük, həm də ilk övladını gözləyən valideynlər eşidə bilər. Bununla belə, mövcud şüur altı qorxusu olan uşaq sahibi olmaq, onu yenidən itirmək mümkün deyil. Körpənizi və öz psixolojinizi qoruyundüzgün planlaşdırsanız və ginekoloqun tövsiyələrinə əməl etsəniz əhval-ruhiyyə mümkündür. Bundan əlavə, gələcək ana təhlükə halında problemə dərhal reaksiya vermək üçün dölün solmasının ilk əlamətlərini bilməlidir. Bugünkü məqalədə bu məsələlərə daha ətraflı toxunacağıq.

Patogenezin xüsusiyyətləri

Başlanğıcda heç nə pislik vəd etmir. Müvəffəqiyyətli gübrələmədən sonra, embrion boş səthində sabitləndiyi uterusa daxil olur. Bununla belə, bir sıra səbəblərə görə, yeni həyatın gələcək inkişafı proqramı uğursuz olur və döl böyüməyi dayandırır.

Dərhal aşağı düşmə baş vermir, buna görə də normal hamiləlik şəkli hələ bir müddət davam edir. Qanda hCG səviyyəsi eksponent olaraq artır, uterus böyüyür və qadının özü maraqlı mövqeyini intuitiv olaraq hiss edir. Bu yalançı əlamətlər plasentanın ayrılmasına qədər davam edir. Bundan sonra bütün təzahürlər sönməyə başlayır.

Bəzən uğurlu konsepsiyadan sonra embrion heç formalaşmır. Bu vəziyyətdə uterusda yalnız fetal membranlar görünür. Bənzər bir fenomen, buraxılmış hamiləliyin xüsusi bir halı hesab olunur.

Niyə döl böyüməyi dayandırır?

Ginekoloqlar dölün solmasının dəqiq səbəblərini birmənalı olaraq müəyyən edə bilmirlər. İlk həftələrdə patoloji, bir qayda olaraq, embrionda həyatla uyğun gəlməyən ciddi malformasiyalar səbəbindən baş verir. Hamiləliyin qaçırılmasının genetik səbəbləri 70% hallarda diaqnoz qoyulur.

Daha sonra körpənin ölümü qadının viral və yoluxucu xəstəlikləri ilə təhrik edilir. Altındaonlar ilk növbədə məxmərək və CYBH deməkdir. Daha az hallarda yıxılma və ya zərbə nəticəsində qarın zədələri buna səbəb olur.

Tam inkişaf edən hamiləliyin heç bir səbəb olmadan donması halları da var. Bəzi qadınlarda ardıcıl olaraq bir neçə belə hal olur. Ona görə də növbəti hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl onların ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən hərtərəfli müayinədən keçmələri məsləhətdir.

Ginekoloqlar orqanizmə təsiri donmaya səbəb ola biləcək bütün amillər qrupunu müəyyən edirlər:

• uşaq planlaşdırarkən ata siqaret çəkir;
• Hamiləliyin ilk trimestrində içki qəbul edən qadınlar;
• nəzarətsiz narkotik istifadəsi;
• hormonal pozğunluqlar;
• CYBH ilə yoluxma (qonoreya, sifilis, trichomoniasis və s.);
• endokrin sistemin xəstəlikləri (məsələn, diabet);
• rezus konfliktinin olması;
• müntəzəm stress;
• ağırlıq qaldırma.

Risk qrupuna anamnezdə çoxlu abort və/yaxud düşük, uşaqlıq yolunun strukturunda anadangəlmə anomaliyaları olan qadınlar daxildir. Yaşı 35-i keçən yaşlı qadınlar da eyni səbəbdən daimi həkim nəzarətindədirlər.

Dölün erkən solmasının simptomları

Erkən mərhələdə dölün solmasını aşkar etmək üçün ən etibarlı üsul ultrasəsdir. Böyüyən fetusun ürək dərəcəsini qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsindən istifadə edilə bilər. Normal inkişaf edən bir hamiləlik hCG hormonunun səviyyəsini təyin etmək üçün qan testinin nəticələri ilə də təsdiqlənir. Hər gün onun səviyyəsi eksponent olaraq artmalıdır.

Gələcək ana müstəqil olaraq erkən mərhələlərdə buraxılmış hamiləliyin ilk əlamətlərinə görə sağlamlıq təhlükəsini müəyyən edə bilər. Birincisi, xarici cinsiyyət orqanlarından çoxlu qanaxma var. Bu simptom qarın altındakı kramp ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Bir qadın əvvəllər toksikozdan əziyyət çəkirdisə, o, solduqda, nasazlığın bütün təzahürləri kəskin şəkildə yox olur. Bulantı sağlam iştahla əvəzlənir, dad şıltaqlıqları yox olur.

Bu pozğunluqlar görünəndə dərhal ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Əks halda intoksikasiya baş verə bilər. Bu vəziyyət ürəkbulanma və qusma, artan zəiflik və dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur. Dondurulmuş hamiləlik zamanı temperatur adətən 39-40 dərəcəyə qədər kəskin şəkildə yüksəlir. BP düşür və nəbz zəncirvarı olur. Qadın tez bir zamanda sepsis inkişaf etdirir. O, təcili tibbi yardım almazsa, ölümcül nəticə mümkündür.

II trimestrdə patologiyanın təzahürləri

Geçmiş hamiləliyin ikinci trimestrindəki əlamətlər daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Ümumi vəziyyət birdən pisləşir, temperatur 37-38 dərəcə ətrafında müəyyən edilir. Qadın çox titrəyir, qarın altındakı və bel nahiyəsində kramp ağrılarından əziyyət çəkir. Alt p altarda qırmızımtıl zolaqlar görünə bilər. Süd vəziləri öz formasını itirir və daha az elastik olur. Qarın həcmi azalır və "bərkləşir". Uşaq hərəkət etməyi dayandırır. Təəssüf ki, sadalanan əlamətlər dölün faktiki intrauterin ölümündən yalnız 5 gün sonra görünür.

Bəzi hallarda patologiyanın simptomatik mənzərəsi ümumiyyətlə görünmür. Qadın sağlamlığının pisləşməsindən narahat deyil. Qarın sürətlə böyüməyə davam edir və qan testləri hamiləliyi təsdiqləyir. Həkimlər bu fenomeni onunla izah edirlər ki, böyüyən körpə deyil, boşluqdaxili qişadır.

Dölün solmasının aşkarlanması

Yalnız həkim erkən hamiləliyi təsdiqləyə bilər. Buna görə həyəcan verici simptomlar görünəndə dərhal tibb işçiləri qrupunu çağırmalısınız. Patologiyanın diaqnozu aşağıdakı müayinə üsullarına əsaslanır:

1. Uşaqlığın ölçüsünü qiymətləndirmək üçün ginekoloji kresloda müayinə.
2. Hormonlar üçün qan testi. Bununla belə, hCG səviyyələri dölün ölümündən sonra bir neçə gün ərzində normal həddə qala bilər.
3. Ultrasəs. Ultrasəsdə donmuş hamiləliyi körpədə ürək döyüntüsünün olmaması ilə tanımaq çox asandır.

Diaqnozu təsdiq etdikdən sonra həkim qadın üçün bir sıra terapevtik prosedurlar seçməlidir.

Həkimlərin sonrakı hərəkətləri

Qadın üçün müalicə dərhal təyin edilir. Hamiləliyin dayandırılması tibbi səbəblərə görə təyin edilir. Əgər vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, fetus başlayacaqparçalamaq. Belə bir fenomen qadının bədəninin iltihabı və şiddətli intoksikasiyası ilə təhlükəlidir.

Fasilə iki yolla mümkündür: tibbi və cərrahi. Birincinin köməyi qaçırılmış hamiləliyin erkən mərhələsində müraciət edilir. Fetal yumurtanın uterusun bədənini tərk etməsi üçün qadına güclü hormonal dərman "Mifepriston" verilir və müşahidə altında qalır. Bir müddət sonra, cansız bir embrionun çıxarılmasını göstərən bol ləkə başlamalıdır. Bu prosedurdan sonra əlavə olaraq prostaglandinlər təyin edilir, sonra isə nəzarət ultrasəsi aparılır. Müayinə uşaqlıq boşluğunun boş olduğundan əmin olmaq üçün aparılır.

Cərrahi müalicə variantına vakuum aspirasiyası və ya küretaj daxildir. Dondurulmuş bir hamiləlik ilə bu müalicə üsulu mürəkkəb hallarda istifadə olunur. Prosedura ümumi anesteziya və ya lokal anesteziya istifadə edərək boş bir mədədə aparılır. Birincisi, həkim cinsiyyət orqanlarını antiseptik həllər ilə təmizləyir. Sonra cərrahi əməliyyatları asanlaşdırmaq üçün tibbi alətlərlə uşaqlığı genişləndirir. Bundan sonra uşaqlıq boşluğunu təmizləməyə başlayırlar.

Üçüncü seçim də var. Erkən mərhələdə qadının özü də tezliklə ana olacağını başa düşməyə vaxtı yoxdur. Spontan abort baş verir. Əgər döl demək olar ki, həyatın ilk günlərindən inkişaf etməyi dayandırıbsa, bədən onu yad bir cisimlə səhv salaraq rədd edir. Eyni zamanda, bir qadın yalnız menstruasiya gecikməsini qeyd edir. Bəzi hallarda həkimlər xəstənin vəziyyətini müşahidə etməyə üstünlük verirlər. Daha doğrusu, müdaxilə etməmək üçün spontan abort gözləyirlərorqanizm.

Qaçırılmış hamiləlik: müalicə

Tibbi abortdan sonra reabilitasiya müddəti qısadır. Yalnız 6 aydan sonra uşağı yenidən planlaşdırmağa başlaya bilərsiniz. Dondurulmuş hamiləlik zamanı küretajdan sonra sağalma daha uzun müddət ilə xarakterizə olunur və douching, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların qəbulunu əhatə edir. Menstruasiya adətən 25-30 gündən sonra başlayır, lakin müalicə kursu davam etdirilməlidir. Əks halda, patologiya yenidən görünəcək.

Reabilitasiya dövründə ölümcül ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün qadın orqanizmin hərtərəfli müayinəsindən keçməlidir. Bir qayda olaraq, qan və sidik testləri təyin edilir, buna görə hormonal fon qiymətləndirilir. Lazım gələrsə, dərmanlarla stabilləşdirilir.

Patoloji sonrası histoloji cinsi infeksiyalar üçün testlərlə birlikdə aparılır. Bioloji materialın rolu uterusun ətinin bir hissəsidir. Statistika göstərir ki, bu laboratoriya testi hamiləliyin niyə donduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Mümkün nəticələr

Belə bir problem ortaya çıxarsa, onu vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bir qadının sayıqlığı və həkimlərin düzgün qərarları əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların ehtimalını azalda bilər. Hər hansı bir gecikmə insan həyatı bahasına başa gələ bilər. Buraxılmış hamiləliyin digər xoşagəlməz nəticələri aşağıda təqdim olunur:

• sonsuzluq;
• yenidən konsepsiyada çətinliklər;
• ginekolojixəstəlik;
• psixoloji sağlamlıq problemləri;
• dərin depressiya.

Qarşısının alınması üsulları

Dölün solması təkcə qadının sağlamlığına deyil, həm də sonradan uşaq sahibi olmaq istəyinə mənfi təsir göstərir. Bununla belə, yenidən hamilə qalmaqdan qorxmamalısınız. Əksər hallarda dölün solmasından sonra proqnoz əlverişlidir.

Artıq keçmiş "ssenari"nin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün valideynlər diaqnostik müayinədən keçməlidirlər. İlk növbədə, ər-arvadın cinsiyyət orqanlarının və qalxanvari vəzinin hormonları üçün qan analizi verməsi tövsiyə olunur. Belə bir müayinə prosesində tez-tez planlaşdırma başlamazdan əvvəl müalicə tələb edən gizli infeksiyalar aşkar edilir. Aşağıda gözləyən valideynlərə müntəzəm olaraq təyin olunan əsas prosedurların siyahısı verilmişdir:

1. Sitogenetik analiz.
2. Uşaqlıq toxumalarının histoloji müayinəsi.
3. Ultrasəs.
4. Bakteriya florası üzrə tədqiqat.
5. Hormonlar üçün qan testi.
6. Karyotipin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi.
7. Gizli infeksiyalar üçün qan testi.
8. Spermoqramma.
9. İmmunoqramma.

Tədqiqatlar kompleksi fərdi olaraq seçilir. Qadının hamiləliyinin niyə dayanmasından asılı olaraq digər prosedurlarla tamamlana bilər.

Həkim evli cütlük üçün müalicə təyin edirsə, əksər hallarda bu, partnyorların toxunulmazlığını gücləndirmək məqsədi daşıyır. Xanımın maddələr mübadiləsi və aylıq dövrünün normallaşmasına xüsusi diqqət yetirilir. Bəzi hallarda kömək lazımdırmüsbət münasibət tutmağa və cütlüyə güvən verməyə kömək edəcək psixoloq.

Qaçırılmış hamiləliyin mənfi nəticələrinin inkişafının qarşısını almaq üçün səlahiyyətli kontrasepsiya vacibdir. Qadın pəhrizini sağlam qidalarla zənginləşdirməli, vitaminlər qəbul etməlidir. Baş verən hər şeydən sonra bədənin bərpası çox vaxt aparacaq. Belə bir xoşagəlməz dövrün məntiqi nəticəsi körpənin doğulması olacaq.

Yeni hamiləliyin planlaşdırılması

Geçmiş hamiləlikdən sonra cütlük hansı dövrü gözləməli, nə etməli və necə davranmalı - bu suallara ginekoloq cavab verə bilər. Bir qayda olaraq, ən azı 6 ay keçməlidir. Bu məsələdə dölün ölümünün kök səbəbinə mühüm rol verilir. Planlaşdırma başlayana qədər cütlüklər özlərini onlara uyğun şəkildə qorumalıdırlar. Problemin təkrarlanmasından narahat olmayın. Bu cür qorxular çox vaxt əsassız olur.

Sağlam həyat tərzi partnyorları yeni hamiləliyin uğurla başa çatma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Yalnız qadının deyil, kişinin də bu hadisəyə hazırlaşması vacibdir. Ona görə də cütlük asılılıqlardan əl çəkməli, düzgün həyat tərzinə riayət etməli, idmanla məşğul olmalı və daha tez-tez təmiz havada gəzməlidir. Planlaşdırma zamanı bir qadının hamilə qadınlar üçün vitamin kompleksləri qəbul etməsi məsləhətdir. Düzgün seçilmiş dərmanlar döldə mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə qüsurları riskini azaldır.

Ayrılıqda ərinin mənəvi dəstəyi nəzərə alınmalıdır. Dondurulmuş hamiləlikdən sonra bir qadın lazımsız hala gələ bilərşübhəli və ya çox narahatdır. Hamiləliyin başlanmasından sonra o, bədəndəki hər hansı bir dəyişikliyi dinləməyə, dölün intrauterin ölümünün ilk əlamətlərini axtarmağa başlayır. Həyat yoldaşının əsas vəzifəsi digər yarısını diqqət, müsbət münasibətlə əhatə etmək və bütün məsələlərdə ona dəstək olmaqdır. Hamiləliyin uğurlu nəticəsi əsasən hər iki tərəfdaşın əhval-ruhiyyəsi ilə müəyyən edilir.

Qaçırılmış hamiləlik son hökm deyil. Çoxları, o cümlədən tamamilə sağlam cütlər, belə bir patoloji ilə qarşılaşmalıdırlar. Düzgün seçilmiş müalicə kursundan və bütün bədənin hərtərəfli müayinəsindən sonra qadının sağlam bir körpə dünyaya gətirmək üçün hər şansı var. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın və analığa müsbət köklənməyin.