Doğum tarixinin təyin edilməsi: dəqiq hesablama üsulları

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik bir çox qadın üçün xoşbəxt və çoxdan gözlənilən bir hadisədir. Və tez-tez testdə iki əziz zolağın tapılması ilə gözləyən ana bir çox sualla qarşılaşır. Hamiləlik əlamətlərini gözləməkdən, körpənin cinsinə dair fərziyyələr, sağlamlıqla bağlı narahatlıqlar və araşdırmalardan başqa, sual "Mən son tarixi necə hesablaya bilərəm?". Adətən, ilk səfərdə həkim təxmini hamiləlik yaşını təyin edir, müayinə aparır, müxtəlif testlər üçün göstərişlər verir və ilkin çatdırılma tarixini hesablayır. Sonradan, sonrakı diaqnostika ilə bu rəqəmlər dəyişə bilər.

Hamiləlik müddəti

Hamiləlik konsepsiyadan uşağın doğulmasına qədər 9 ay, 40 həftə və ya 280 gün davam edən prosesdir. Hamiləlik müddəti iki üsulla ölçülə bilər: mamalıq və fetal. Doğuş hamiləliyin ilk günü hesab edilən son menstruasiyanın ilk günündən hesablanır. Embrion - konsepsiyanın başlandığı dövr. Adətən bu şərtlər 2 həftə ərzində fərqlənir. Hamiləliyin idarə edilməsi üçün mamalıq və ginekologiyadahəkimlər son menstruasiyanın ilk günündən dövrün hesablanmasından istifadə edirlər. Bunun səbəbi, bütün qadınların unikal olması, hər menstrual tsiklin fərqli müddətə malik olması, yumurtlama və konsepsiya tarixlərinin adətən məlum olmamasıdır.

Doğum tarixi

Son tarixini proqnozlaşdırmaq tam dəqiq ola bilməz. Tarix təxminidir, çünki heç kim körpənin nə vaxt doğulmağa hazır olacağını təxmin edə bilməz. Hamiləlik yaşı və gözlənilən doğuş tarixi dölün inkişafını qiymətləndirmək, lazım gəldikdə vaxtında araşdırmalar aparmaq və körpənin nə vaxt doğula biləcəyi barədə təxmini fikir vermək üçün təyin edilir.

Uşağın mümkün doğum vaxtı

Peşəkar həkimlər doğum tarixini təyin etmək üçün üç yoldan ibarət standart dəstdən istifadə edirlər: son menstruasiya, ultrasəs və ginekoloji müayinə. Bununla belə, faktiki çatdırılma vaxtı o qədər də proqnozlaşdırıla bilməz. Bəzi qadınlar vaxtından əvvəl, bəziləri əvvəl, bəziləri isə sonra doğum edəcəklər. Uşaqların yalnız 5 faizi vaxtında doğulur. Uşaqların 10%-ə qədəri 37-ci həftədən əvvəl doğulur, hamiləliklərin təxminən 14%-i 42 həftədən çox davam edir. Buradan çatdırılma vaxtları 37-ci həftədən 42-ci həftəyə qədər dəyişə bilər.

37 həftəlik hamiləlikdən əvvəl vaxtından əvvəl doğuşlar:

• Həddindən artıq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr 23-28 həftə arasında doğulur.
• Orta dərəcədə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr 29-33 həftə arasında doğulur
• Gec vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr 34-37 həftə arasında doğulur.

Uşaqlar,39 həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğulanlarda tənəffüs problemləri, aşağı qan şəkəri və neonatal reanimasiya şöbəsinə qəbul zamanı və ya böyüdükcə yarana biləcək digər problemlər riski daha yüksəkdir.

Doğum tarixinin təyin edilməsi

Bəs siz son tarixinizi necə hesablayırsınız? Çoxdan gözlənilən bir uşağın doğulmasını nə vaxt gözləmək olar? Doğum və ginekologiyada gözlənilən doğum tarixini təyin etmək üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:

• Son aybaşı dövrünə görə.
• Konsepsiya/ovulyasiya tarixinə görə.
• Ultrasəsə görə.
• Ginekoloji müayinə əsasında.
• İlk hərəkətlərin tarixinə görə.

Doğuş tarixinin son menstruasiya ilə müəyyən edilməsi

Səhiyyə Nazirliyi hamiləliyin mərhələlərini və müddətini göründüyündən bir qədər fərqli müəyyən edir. Məntiqlə, hamiləliyin geri sayımının konsepsiya anından başladığını təsəvvür etmək olar. Ancaq bunun əvəzinə başlanğıc son menstruasiya tarixindən ölçülür. Səbəblərdən biri odur ki, konsepsiya gününü dəqiq bilmək mümkün deyil (mayalanma halları istisna olmaqla). Və hər bir qadın adətən əvvəlki dövrünün ilk gününü bilir. Buna görə də doğum tarixinin son menstruasiya ilə tərifindən istifadə edirlər.

Normal menstruasiya dövrü 21 ilə 35 gün arasında dəyişə bilər, adətən 28 gündür. Buna görə də, həkim qadına hamiləliyin son menstrual dövrünün başlamasından altı həftə sonra olduğunu söylədikdə, o, təxminən təxminən hamilə qalıb.dörd həftə əvvəl, təxminən ovulyasiya.

Hamiləliyin gözlənilən müddəti son menstruasiya dövrünün başlanmasından sonrakı ilk gündən etibarən 280 gündür (bir çoxlarının inandığı ənənəvi doqquz aydan dörd həftə uzun). Tibb mütəxəssisləri erkən doğuşları 36-cı həftədən əvvəl, körpə son dövr başlayandan sonra 28 həftədən əvvəl doğulduğunda isə son dərəcə vaxtından əvvəl doğuşları hesab edirlər.

Bəzən hamiləlik müddəti trimestrlərlə ölçülür. Birinci trimestr adətən 12 və ya 14 həftəyə qədərdir. İkinci trimestr birincinin sonundan 28 həftəyə qədər, üçüncü trimestr isə ikincinin sonundan doğuşa qədər davam edir.

Axırıncı menstruasiyadan etibarən son tarixi necə hesablamaq olar? Daimi 28 günlük dövrü ilə, son menstruasiyanın ilk gününə yeddi gün əlavə edilməli və sonra üç ayı çıxarılmalıdır. Müvafiq olaraq, 10 dekabr 2017-ci il tarixində son menstruasiya ilə təxmini doğuş tarixi 17 sentyabr 2018-ci ildir.

Konsepsiya tarixinə görə təyin olunma

Konsepsiya tarixi məlum olduqda, təxmini doğum gününü sadə riyazi hesablamalarla müəyyən edə bilərsiniz, yəni 266 gün əlavə edin. Bu, konsepsiya və ya yumurtlamadan hesablasanız, hamiləliyin təxminən nə qədər davam etdiyidir. Ancaq bu üsul yüzdə 100 doğru ola bilməz, çünki yumurtlamanın başlaması və həmin gün həyata keçirilən cinsi əlaqə ümumiyyətlə konsepsiyanın baş verdiyini ifadə etmir. Sperma hüceyrəsi yumurta ilə qarşılaşmadan və onu mayalanmadan əvvəl uzun bir yol qət edir. Buna görə də, konsepsiyanın bir neçə üçün baş tutması mümkündürgün sonra. Teorik olaraq, standart 28 günlük menstruasiya dövrü ilə yumurtlama 14-cü gündə ortada baş verir. Daha uzun dövrlər üçün ultrasəs diaqnostikasından və ya xüsusi testlərdən istifadə edərək yumurtlamanın təxmini tarixini öyrənə bilərsiniz.

In vitro gübrələmə (IVF) və digər köməkçi reproduktiv prosedurlar zamanı embrionun köçürülmə günü konsepsiya tarixi hesab olunur. Bu zaman yumurta artıq döllənmişdir, ona görə də süni mayalanmada hamiləlik tarixinə görə doğum tarixinin təyin edilməsi etibarlıdır.

Ultrasəs

Ultrasəs həm də hamiləlik yaşını və doğum tarixini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər, xüsusən də son menstruasiya tarixi məlum olmadıqda. Belə olur:

• Hamiləlik son doğuşdan sonra menstruasiya olmadıqda baş veribsə. Adətən, doğuşdan sonra qadının hormonal fonunun normallaşması və menstrual dövrünün formalaşması üçün bir müddət keçməlidir. Əgər qadın ana südü ilə qidalanırsa, o zaman menstruasiya olmaması müddəti adətən laktasiyanın sonuna qədər uzadılır.
• Dövr qeyri-müntəzəm olduqda. Belə vəziyyətlərdə dövr adi 28 gün deyil, 40 və ya hətta 60 gündən çox ola bilər. Əlavə diaqnostika olmadan ovulyasiya tarixini proqnozlaşdırmaq və proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Ultrasəs müayinəsi ilə doğuş tarixini təyin edərkən, həkim hamiləlik irəlilədikcə yumurta və dölün bir sıra ölçmələrinə əsaslanır. Ultrasəs müayinəsi erkən hamiləlikdə doğum tarixini ən dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. Birinci trimestrdə dölün yaşı 3-5 günlük bir səhvlə müəyyən edilir. 20 həftəyə qədər, səhv 7-10 gündür. Üçüncü trimestrdə hamiləlik yaşı və dölün inkişafı hər iki istiqamətdə 3 həftəyə qədər fərqlənə bilər. Gec müddətli ultrasəs, əvvəlki tədqiqatlarla müqayisədə körpənin böyümə və inkişafını qiymətləndirmək üçün son tarixi proqnozlaşdırmaqdan daha çox istifadə olunur.

Bütün hamilə qadınlar plana uyğun olaraq 3 dəfə ultrasəs müayinəsindən keçirlər:

• 11-14 həftədə. Xromosom anomaliyalarının skrininqi, dölün ölçüsünün, plasentanın yerinin, amniotik mayenin səviyyəsinin qiymətləndirilməsi.
• 18-20 həftədə. Dölün anatomik quruluşunun tədqiqinə, təqdimata, normadan kənara çıxmaların istisna edilməsinə, ürək fəaliyyətinin qiymətləndirilməsinə yönəlmiş skan.
• 32-34 həftədə. Amniotik mayenin həcminin öyrənilməsi, dölün inkişafının qiymətləndirilməsi, təqdimat, normadan sapmaların istisna edilməsi, ürək fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi.

Hamiləlik yaşının və doğuş tarixinin təxmin edilməsi birinci trimestrdə ultrasəs diaqnostikasının aparılması zamanı ən təsirli olur. Dölün koksiks-parietal ölçüsünün ölçülməsi, hamiləlik yaşını demək olar ki, dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Beləliklə, ultrasəs gözlənilən çatdırılma tarixini təyin etmək üçün ən etibarlı üsuldur.

İlk hərəkətlər

Əvvəllər ilk dəfə hamilə olan qadının təxminən 20 həftəlik dölün hərəkətləri olurdu. Eyni zamanda, çoxlu insanlar fərq edirlərdaha əvvəl uşağın hərəkətləri - 18 həftədə. Lakin artıq vaxt keçdikdən sonra məlum oldu ki, bütün hamilə qadınlarda fetal hərəkətlərin görünməsi faktı müxtəlif vaxtlarda müəyyən edilir. Buna görə də, hazırda ginekologiyada ilk hərəkətlə doğum tarixinin təyini istifadə edilmir. Hamısı yalnız hamiləliklərin sayından deyil, həm də qadınların anatomik xüsusiyyətlərindən, bədən quruluşundan, fiziki hazırlığından və həyat tərzindən asılıdır. Kimsə körpənin hərəkətlərini 16-cı həftədə, digərləri çox gec - 22-də hiss edə bilər. Arıq insanlar adətən körpənin titrəməsini dolğun olanlardan daha tez hiss etməyə başlayırlar. Aktiv məşq edənlər özlərini gec hiss edirlər, halbuki daha rahat əyləncələri olan qadınların hisslərinə diqqət yetirmək üçün daha çox vaxtı olur. Buna görə də, gözlənilən son tarixi müəyyən etmək üçün bu üsul məlumat xarakterli deyil.

Ginoloq imtahanı

Hamiləlik faktı və təxmini tarix ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı müəyyən edilə bilər. 12-ci həftədə müayinə zamanı 20-ci həftədən başlayaraq uşaqlıq sümüyünün üstündə, göbəkdən yuxarı palpasiya oluna bilər. Uterus adətən həftədə təxminən bir santimetr göbəkdən yuxarı qalxır. Bu ölçüyə fundal hündürlük deyilir və adətən 24-34 həftə arasında ölçülür. Məsələn, 28-ci həftədə uşaqlıq dibinin hündürlüyü adətən təqribən 28 sm-dir. Lakin müayinə zamanı çoxlu hamiləlik, uşaqlıq yolunun şişləri və ya piylənmə kimi faktorlara görə doğuş tarixini müəyyən etmək imkanı səhv ola bilər.

Digər üsullar

OxşarBeləliklə, təxmini çatdırılma tarixi dölün ürək döyüntüsü ilə müəyyən edilir. Ürək səsləri 9-12 həftədən başlayaraq Doppleroqrafiya ilə, 20 həftədən sonra isə stetoskopla eşidilir. Bu halda hesablama nəticəsi çox təxmini olacaq.

Bağlanır

Yadda saxlamaq lazımdır ki, gözlənilən doğum tarixini təyin etmək üsullarından heç biri çoxdan gözlənilən uşağın bu gün doğulacağına 100% zəmanət vermir. Təbii ki, əgər qadına qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunmayıbsa, bu halda əməliyyatın vaxtı əvvəlcədən məlum olur. Hər bir hamiləliyin unikal olduğunu xatırlamaq lazımdır və körpə yalnız ona hazır olduqda doğulacaqdır. Normal hamiləlik adətən 38 ilə 42 həftə arasında davam edir.

Gözlənilən tarixin necə hesablanmasından asılı olmayaraq, təxminən iki həftə sonra uşağın doğulmasına hazır olmalısınız. Bütün lazımi əşyaları alın, təmir edin, mebel toplayın, xəstəxanaya və evə buraxılmağa hazırlayın ki, sonradan heç bir problem bu əlamətdar hadisəyə kölgə salmasın.