Yeni doğulmuş körpədə görmə inkişafının mərhələləri. Yenidoğulmuşlarda aylara görə görmə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşağın doğulması həyatınızı xüsusi, tamamilə yeni məna ilə doldurur. Çarəsiz və balaca, ilk dəfə iri və bir qədər təəccüblənmiş gözlərini açıb sənin gözlərinə baxır, sanki: “Sən mənim bütün dünyamsan!” deyir. İlk təbəssüm, yalnız ikinizin başa düşdüyü ünsiyyət dili, ilk söz, addımlar - bütün bunlar bir az sonra olacaq. Gələcək nailiyyətlərin əsası bütün sistemlərin və orqanların düzgün formalaşmasıdır. Bu yazıda biz yeni doğulmuş körpədə görmə inkişafının mərhələlərini daha yaxından nəzərdən keçirəcəyik.

Vizual sistemin inkişafı

Yenidoğulmuşlarda görmə və eşitmənin formalaşması, qəribə də olsa, hələ doğuşdan əvvəl, embrion inkişafının 3-cü həftəsində başlayır. Eyni zamanda, o, uşaqlıq yolunda çətinliklə özünü gücləndirə bilib və çox həssasdır.

Bir çox insan 3-12 həftənin kritik vaxt olduğunu bilirintrauterin inkişaf. Bu zaman həyati orqanların mərhələləri qoyulur və kiçik adam müxtəlif zərərverici amillərin təsirinə çox həssasdır. Ananın endokrin pozğunluqları, infeksiyalar, siqaret, alkoqol və narkotik maddələr, qeyri-kafi qidalanma dölün çoxsaylı qüsurlarına və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Görmə orqanının strukturunun pozulması A vitamini çatışmazlığı, sulfanilamid qrupuna aid qlükoza azaldıcı dərmanların həddindən artıq qəbulu (katarakta, optik sinirin inkişaf etməməsi), həmçinin aspirin qəbulu (kiçik körpənin doğulması) səbəbindən baş verə bilər. görmə pozğunluğu riski yüksək olan körpə).

Bu və ya digər dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ginekoloqla məsləhətləşin. Düzgün yeyin, istirahət və dozalı fiziki fəaliyyəti birləşdirin. Gələcək körpənizin və özünüzün qayğısına qalın!

Yeni doğulmuş körpənin göz quruluşu

Körpələrdə göz almasının forması qısalır. Bu, uşaqlarda təbii uzaqgörənliyə gətirib çıxarır. Gələcəkdə yeni doğulmuşlarda görmə normallaşır, 3 ilə qədər görmə kəskinliyi 100% olmalıdır. Bu vaxta qədər uzaqgörənlik aradan qalxmazsa, oftalmoloqa müraciət etmək lazım gələcək. Bundan əlavə, yeni doğulmuş uşaqlarda yüngül astiqmatizm ola bilər.

Təbii struktur xüsusiyyətlər:

• Buynuz qişanın diametri 9 millimetrdir. Tamamilə şəffaf deyil, opalescent görünüşü var.
• Yeni doğulmuş uşağın iri gözləri var. Eyni zamanda, göz almasının ölçüsü böyüklərin gözünün ümumi ölçüsünün 65-67%-ni təşkil edir.
• Şagirddiametri 2 mm-ə qədər. Parlaq işığa zəif reaksiya verir.
• Buynuz qişanın əyriliyi böyüklərinkindən çox azdır. Buna görə onun refraktiv gücü daha azdır, bu da müvəqqəti uzaqgörənliyə səbəb olur.
• Yeni doğulmuş uşağın gözyaşardıcı kanalları artıq patentlidir. Bəzən lakrimal kanalın epiteliya tıxacının tıxanması var. Bu dacryocystitis (göz yaşı kisəsinin iltihabı) inkişafına gətirib çıxarır.

Göz inkişafı

Yenidoğulmuşlarda həyatın 1 ayında görmə boz-qara olur, rəngləri ayırd edə bilmir. Gözlər obyektlərə və insanların üzünə diqqət yetirmir. O, yalnız qaranlıq və işıq arasındakı fərqi, cisimlərin konturlarını ayırd edə bilir. Uşaq çox tez yorulsa da, hərəkət edən obyektə bir neçə saniyə baxa bilər. Bu halda maksimum görmə məsafəsi 20-50 sm-dir.

Uşaq ən yaxşı oval yüngül obyektləri (anasının üzü) görür. Eyni zamanda, o, yalnız obyektlərin konturlarına diqqət yetirir, detalları ayırd etmir. Körpənin gözləri işığa çox həssas deyil. Körpəni bu şəkildə narahat etməkdən qorxmadan, onun yatdığı otaqda zəif işıqlandırma buraxa bilərsiniz.

İlk işıq şüası ilə

Körpəniz doğuşdan dərhal sonra yeni doğulmuş körpələrdə görmə qabiliyyətini qiymətləndirən neonatoloq tərəfindən müayinə olunur. Həkim malformasiyaları, əlavə olaraq, ciddi anadangəlmə xəstəlikləri - qlaukoma və kataraktları istisna edir. İnfeksiyanın baş verməsinin qarşısını almaq üçün körpənin gözlərinə xüsusi dezinfeksiyaedici damcılar yeridilir.

Beləliklə, körpə sənin qucağına düşdü və ilk dəfə gözlərini açdı. Onlarböyük! Doğuş zamanı göz almasının ölçüsü böyüklərin 67%-i qədərdir!

Yenidoğulmuşlarda görmə inkişafı elə qurulub ki, körpəniz dünya kimi gözəl görünməsin. O, boz çalarlarda boyanmış aydınlıqdan məhrum bir şəkil görəcək. Bu qavrayış beyin və tor qişadakı görmə mərkəzlərinin aşağı yetkinliyi ilə əlaqələndirilir. Və eyni zamanda, cəmi bir neçə günlük olan körpələr başqa insanların deyil, analarının şəklini görməyə üstünlük verirlər. Bunun təkrarlanan işıq stimullarının, məsələn, ananın üzünü çərçivəyə salan saç tellərinin ziddiyyətli olması ilə əlaqədar olduğuna inanılır. Eyni zamanda, saçınızı şərfin altında gizlətsəniz, uşağın marağı dərhal yox olur.

Görünüşünüzü, xüsusən də saçınızı dəyişməməyə çalışın. Bu, övladınıza sizi daha tez tanımağı və sizinlə göz təması qurmağı öyrənməyə kömək edəcək.

Həyatın ilk ayı

Siz çox güman ki, körpənin qidalanma zamanı sizə baxmadığını, lakin baxışlarının yan tərəfə yönəldiyini görmüsünüz. Bunun səbəbi, yeni doğulmuş körpələrdə 1 aylıq görmənin elə qurulmuş olmasıdır ki, uşağın hələ də çox zəif və nazik siliyer əzələsi səbəbindən ona yaxın olan obyektlərə diqqət yetirmək çətinləşir. Bu yaşda uşaqlar gözlərini bir az uzaqda yerləşən iri parlaq obyektlərə (parlaq oyuncaq, lampa və s.) dikirlər.

Bəzən uşağın bir gözünün bir az yan tərəfə əyildiyini görə bilərsiniz. Bu, okulomotor əzələlər tərəfindən idarə olunan sinirlərin qeyri-kafi inkişafı ilə əlaqələndirilir. Ancaq gözün əhəmiyyətli və daimi sapması mütəxəssisə baş çəkməyi tələb edir.

Bu yaşda yeni doğulan körpələrdə hansı görmə qabiliyyətini öyrənməyə davam edirik. Qeyd edək ki, körpələrdə retinanın işığa həssaslığı son dərəcə aşağıdır. Körpənin yüngül hiss etməsi üçün böyüklərdən 50 qat daha sıx olmalıdır. Körpə yatarkən otaqda işıqlandırma buraxın. Bu, körpənin yuxusunu qətiyyən pozmayacaq, oyanarkən görmə üçün əla stimul olacaq və ayaqlarınızı mebelə dəyməkdən qoruyacaq.

2-3 ayda görmə

Həyatın 2-3 ayında tor qişanın işığa həssaslığı 5 dəfə artır. Yeni doğulmuş körpənin görməsinin yeni mərhələsi başlayır - o, formalaşır: cisimlər konturlar əldə edirlər, baxmayaraq ki, indiyə qədər onlar yalnız 2 ölçüdə (en, uzunluq) görünür. Uşaq onlara maraq göstərməyə başlayır: bütün bədəni və ya sapı ilə uzanır. Göz hərəkətlərinin koordinasiyası sayəsində o, müxtəlif obyektlərin hərəkətini izləyir (məsələn, çınqılın hərəkəti və ya otaqda ananın hərəkəti).

Beləliklə, yeni doğulan körpələrin aylar üzrə görmə qabiliyyətini nəzərə alaraq deyə bilərik ki, bu dövrdə dünya parlaq rənglər almağa başlayır. Uşaq artıq narıncı, qırmızı, yaşıl və sarı rəngləri fərqləndirir. Bənövşəyi və mavi çalarları qavramaq qabiliyyəti daha sonra görünür, çünki retinada bu spektrin qısa dalğalı hissəsini tutan fotoreseptorlar daha azdır.

Ona görə də uşaq otağını şən, parlaq rənglərlə bəzəyin (çox rəngli rəsmlər, mebel və parlaq rənglərdə divar kağızı). Yatağın üstündə bir karusel asın. Uşaqla otaqda hərəkət edərək, onun hər cür diqqətini çəkinobyektləri və həmçinin onları adlandırın (məsələn, qarderob, lampa). Körpə oyandıqda, onu qarnına qoyun. Bu mövqe motor və vizual inkişafı təşviq edir.

4-6 ayda inkişaf

6 aylıq yeni doğulmuş körpədə görmə necə inkişaf edir? Bu dövrdə körpənin görmə sistemi böyük dəyişikliklərə məruz qalır: makula görünür - görmə kəskinliyinə cavabdeh olan retinanın mərkəzi hissəsi, beyin qabığında görmə mərkəzləri sürətlə inkişaf edir. İndi uşaq aydın görür, üzünüzün mimikalarını və xüsusiyyətlərini diqqətlə öyrənir. Amma o, digər fəaliyyətlərdən daha çox ayaqları və qolları ilə oynamağa maraq göstərir. Əllərin və gözlərin hərəkətləri koordinasiya olunduğuna görə siz istənilən maraq obyektini tuta, onu güclü silkələyə, daha sonra öyrənmək üçün ağzınıza yönəldə, əl çala bilərsiniz.

6 ayda yenidoğulmuşlarda ilk göz müayinəsi aparılır. Bir ay və ya daha əvvəl, yalnız zəruri hallarda həyata keçirilir. İndi uşağın hər iki gözünün eyni dərəcədə yaxşı görməsini, hərəkətlərinin əlaqələndirilməsini təmin etmək vacibdir, eyni zamanda heç bir şey onların gələcək inkişafına mane olmur (məsələn, qlaukoma və anadangəlmə katarakta, vaxtından əvvəl retinopatiya).

7-12 ayda kosmosun mənimsənilməsi

Bu yaşda körpə çox hərəkətlidir: sürünür, gəzintidə hərəkət edir, həmçinin müstəqil ilk addımlar atır. O, məsafəni (oyuncaqları qaçırmadan atır və tutur), eləcə də obyektlərin formasını (üzük kubdan fərqlənir) qiymətləndirməyə çalışır. Beləliklə, o, üçölçülü məkan qavrayışına malikdir. Bir uşağın həyatında bu dövrxüsusilə travmatik!

Yığılması və sökülməsi maraqlı olan müxtəlif oyuncaqlar (piramida, kublar) hərəkətlərin koordinasiyasını inkişaf etdirməyə kömək edir.

Yenidoğulmuşlarda göz xəstəlikləri

Qucağında yuxuya gedən körpə inanılmaz dərəcədə müdafiəsiz və kiçik görünür. Onu istənilən təhlükədən qorumaq istəyirsən. Ancaq bir çox xəstəliklər körpə ilə birlikdə doğulur. Anadangəlmə xəstəliklər olduqca nadirdir, lakin vaxtında müalicə edilmədikdə və ya onun olmaması ilə onlar yeni doğulmuş uşağın görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər, əlavə olaraq onun inkişafını gecikdirə bilər.

Anadangəlmə katarakta görmənin azalması və göz bəbəyinin bozumtul parıltısı ilə özünü göstərir. Buludlu lens işığın gözə girməsinə və yeni doğulmuş bir uşaqda görmə qabiliyyətinin tam inkişafına mane olur, buna görə də onu çıxarmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonra körpəyə lensi əvəz edən xüsusi kontakt linzalar və ya eynək lazımdır.

Qlaukoma rütubətin çıxma yollarının inkişafındakı dəyişikliklər nəticəsində gözdaxili təzyiqin artması ilə xarakterizə olunur. Təzyiq təsiri altında gözün membranları dartılır ki, bu da göz almasının ölçüsünün artmasına, buynuz qişanın buludlanmasına, optik sinirin sıxılmasına və atrofiyasına səbəb olur, görmə tədricən itirilir. Təzyiqləri az altmaq üçün mütəmadi olaraq damcılar damcılatılmalıdır. Əgər kömək etməsələr, əməliyyat göstərilir.

Prematuriyanın retinopatiyası tor qişanın xəstəliyidir və bu zaman qan damarlarının normal inkişafı dayanır. Orada lifli toxuma və patoloji damarlar inkişaf etməyə başlayır. Retinakorluq da daxil olmaqla görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan çapıq və aşındırıcı. Cərrahi və lazer müalicəsi.

Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (37 həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğulmuş), xüsusən də inkubatorlarda olanlar və az çəki ilə doğulanlar, vaxtından əvvəl doğulmuşların retinopatiya riski altındadır. Eyni zamanda, onlar həyatın 16-cı həftəsinə qədər daimi həkim nəzarətində olmalıdırlar.

Nistagmus, dairəvi və ya şaquli də ola bilsə də, əsasən üfüqi istiqamətdə gözlərin qeyri-iradi hərəkətidir. Nistagmus aydın görmənin formalaşmasına və baxışların sabitləşməsinə mane olur. Müalicə görmə pozğunluğunun korreksiyasıdır.

Ptozis göz qapağını qaldıran əzələnin inkişaf etməməsi səbəbindən yuxarı göz qapağının sallanması və ya bu əzələnin hərəkətlərini idarə edən sinir xəstəliyidir. Göz qapağının sallanması işığın gözə daxil olmasına mane ola bilər. Müalicə, göz qapağına yapışan plasterin köməyi ilə düzgün mövqe verilməsindən ibarətdir. Müalicə 3-7 yaşda aparılır.

Strabismus - 1 və ya 2 gözün fiksasiya nöqtəsindən kənara çıxması, başqa sözlə, müxtəlif istiqamətlərə baxması patologiyasıdır. İlk aylardakı uşaqlarda okulomotor əzələləri idarə edən sinirlərin inkişafı tam tamamlanmamışdır, buna görə də 1 və ya 2 göz vaxtaşırı yana baxa bilər. Sapma güclü və sabit olduqda, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Strabismus gözlərin sinxron işinə, eləcə də ambliopiyaya səbəb ola biləcək məkan qavrayışının inkişafına mane olur. Ancaq müalicə edilməlidirçəpgözlüyün (zəifləmiş əzələnin məşqi, görmə pozğunluğunun korreksiyası) səbəbindən xilas olmağı hədəfləyin.

Yeni doğulmuş uşağın görmə qabiliyyətini necə yoxlamaq olar? Sağlam uşaq ilk dəfə 1 ayda həkim tərəfindən müayinə olunur. Üstəlik, doğum evindəki neonatoloqun gözlərin vəziyyətinə dair hər hansı bir şübhəsi varsa, o zaman orada artıq mütəxəssis konsultasiyası təyin olunur.

Yeni doğulmuş körpədə görmə funksiyalarını təyin etmək üçün müxtəlif üsullar mövcuddur. Eyni zamanda, onlardan istifadə etmək imkanı yalnız körpənin yaşından asılıdır.

Doğum evində və 2 aya qədər yaşa görə görmə kəskinliyini aşkar etmək mümkün deyil. Eyni zamanda, analizatorun vəziyyətinin normal qiymətləndirilməsi üçün oftalmoskopik müayinə və xarici müayinə aparılır. Müayinə zamanı belə xüsusiyyətlərə diqqət yetirin:

• Göz almasının orbitinin boşluğunda yer.
• Hərəkətlilik və göz qapağı forması.
• Göz almalarının necə hərəkət etdiyini qiymətləndirmək. Körpə müəyyən bir obyektin ardınca getməyi öyrənməzdən əvvəl başının mövqeyini dəyişdirərək gözləri hərəkət edir (başını sağa, sola çevirin).
• Simmetrik göz mövqeyi.
• Şagirdlərin işığa reaksiyasını, onların ölçüsünü qiymətləndirin.
• Çəpgözlüyün varlığını təyin edin.
• Optik diskin, tor qişanın damarlarının və retinanın vəziyyətini qiymətləndirin.
• Gözün mediasının şəffaflığını ortaya çıxarın: ön kameranın, buynuz qişanın, şüşəvari gövdənin, lensin nəmliyi.

Uşaq baxışlarını mövzuya saxlamağı öyrənən kimi siz refraksiya miqdarını öyrənə bilərsiniz. Onunaşağıdakı yollarla müəyyən edilir:

• PlusOptix avtorefraktometrindən istifadə;
• skiaskopik müayinə.

Uşaqlarda göz patologiyasının olmasını vaxtında müəyyən etmək lazımdır. Buna görə valideynlər evdə yenidoğanın görmə qabiliyyətini necə yoxlamaq lazım olduğunu başa düşməlidirlər. Bunun üçün uşağın inkişafını yaxından izləmək lazımdır:

• Uşaqlarda 1 aydan sonra onların oyuncaqları necə izlədiyinə, xırda detallara diqqət edib-etməməsinə diqqət yetirmək lazımdır.
• Körpənin işığa, anaya reaksiya verib-vermədiyini yoxlayın, göz bəbəklərinin ölçüsünə, çəpgözlük varsa, baxın.
• Evdə bu testi həyata keçirə bilərsiniz: əvvəlcə ovucunuzla qırıntıların bir gözünü, sonra digər gözünü örtün və oyuncağı nümayiş etdirin. Körpə ona baxırsa və əlinizi çəkməyə çalışmırsa, deməli görmə yaxşıdır.

Erkən doğulmuş körpələrdə görmə

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə göz funksional olaraq yetişməməsi, həmçinin anatomik quruluşunun tam olmaması ilə seçilir. Torlu qişanın damarlarının inkişaf etməməsi vaxtından əvvəl retinopatiyanın inkişafında mühüm rol oynayır.

Bu xəstəliyi olan uşaqlar uşaq əhalisi arasında korluq və zəif görmə riski qrupuna daxildir. 35 həftəlik hamiləlikdən əvvəl, çəkisi 2 kq-dan az olan körpə 4 həftəlik yaşda oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Müayinə zamanı həkim gözün mediasının şəffaflığına, həmçinin torlu qişanın damarlarının və tor qişasının vəziyyətinə diqqət yetirir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə yeni doğulmuşlarda görmə formalaşması onlar inkişaf etdikcə və böyüdükcə baş verir, lakinTam müddətli körpələrə nisbətən inkişafda cüzi geriləmə ola bilər.

Görmə təlimi

Görmə qabiliyyətinin inkişafı üçün əsas stimul təbii günəş işığının olmasıdır. Buna görə də, uşaq otağında işığın daxil olması üçün mütləq pəncərə olmalıdır.

Vizual stimulların olması da görmə üçün vacibdir. Uşaq diqqətini parlaq oyuncaqlara yönəldir və gələcəkdə onlara çata bilər. 2 aylıq uşağa görmə təlimi üçün müxtəlif rəsmlər göstərilə bilər - qara və ağ kontrast.