Aylara görə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin süd vermə mərhələləri: qulluq və qidalanma xüsusiyyətləri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-02-17 18:33

Hər qadın kiçik bir möcüzəyə hazırlaşır, lakin bəzən elə olur ki, körpə vaxtından əvvəl doğulur. Və sonra çoxlu suallar yaranır. Uşaq nə vaxt vaxtından əvvəl hesab olunur, səbəbləri, dərəcələri, tibb bacısı və qidalanma xüsusiyyətləri mərhələləri? Bu, məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir.

Erkən doğuş dərəcələri

Hələ 20-ci əsrin 70-ci illərinin ortalarında Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı vaxtından əvvəl doğulmuş hesab edilən uşağın çəkisi, boyu və müddəti üçün minimum göstəriciləri müəyyən etmişdir. Bu, boyu 25 sm, çəkisi 0,5 kq olan 22 həftəlik körpədir. Praktikada bu rəqəmlər çox vaxt bir qədər yüksək olur. 28-37 həftəlik, boyu 35-45 sm, çəkisi 1 kq-dan 2,5 kq-a qədər olan körpə vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin dərəcələri:

• 1 dərəcə - körpənin çəkisi 2 kq-dan çoxdur, boyu 45 sm-dir, hamiləliyin 37-ci həftəsində doğulub;
• 2 dərəcə - çəki, boy və həftə göstəricilərihamiləlik - müvafiq olaraq 2 kq, 35 və 40 sm-ə qədər;
• 3 dərəcə - uşağın çəkisi 1,5 kq-a qədər, boyu 35 sm-dən azdır, hamiləliyin 35 həftəsində doğulmuşdur;
• 4 dərəcə - körpənin çəkisi 1 kq-dan az, boyu 30 sm-ə qədərdir, doğuş 28-ci həftədən əvvəl baş verib.

Hətta vaxtından əvvəl doğulmuş körpə çəkisi azdırsa, vaxtından əvvəl doğulmuş hesab edilə bilər. Məhz buna görə də vaxtından əvvəl doğulmanın ən mühüm əlaməti körpənin bədən çəkisidir.

İşarələr və səbəblər

Erkən doğulmuş körpələrin əmizdirilməsinin mərhələləri haqqında danışmazdan əvvəl gəlin belə körpənin vaxtında doğulan uşaqlardan nə ilə fərqləndiyini və erkən doğuşa nə səbəb ola biləcəyinə baxaq.

Erkən doğulmuş körpənin əlamətləri:

• bədən qeyri-mütənasib inkişaf etmişdir - yuxarı və aşağı ətraflar adətən qısadır və baş ümumi uzunluğun üçdə birini tutur;
• arka, sinə və üz örtülü saç;
• yağ qatı çox nazikdir və ya yoxdur, dəri qırışıb;
• gözlər bağlı, səssiz ağlama;
• bədənin termorequlyasiyası zəifdir;
• qulaqlar tam formalaşmayıb və dırnaqlar barmaqların ucuna qədər böyüməyib;
• qarın çökmüş və ya tam yuvarlaqlaşdırılmamış, göbək tüklüdür və qasıq nahiyəsində yerləşir;
• apne əlamətləri ilə nəfəs almağı dayandırın;
• aşağı təzyiq, zəif nəbz;
• zəif əzələ inkişafı səbəbindən hiper və ya hipotoniklik;
• az inkişaf etmiş cinsi orqanlar.

Bu təzahürlər ilk növbədə körpənin vaxtından əvvəl doğulma dərəcəsindən asılıdır və hər kəs kimi mövcud ola bilər.həm eyni vaxtda, həm də qismən. Uşağın vaxtından əvvəl doğulmasının səbəbləri çox vaxt ananın xəstəliyi, irsi faktor və ya həyat tərzidir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin ümumi səbəbləri:

• ananın həyat tərzi - emosional fon, qidalanma, pis vərdişlər və amillər (iş və ya ətraf mühit şəraiti), ananın yaşı;
• ananın sağlamlıq vəziyyəti - şəkərli diabet, ürək xəstəlikləri, revmatizm;
• xəstəliklər - erkən abortlar və ya aşağı düşmələr, hamiləlik zamanı müşahidə edilməməsi, körpənin doğulması zamanı viruslar və ya infeksiyalar.

Erkən doğulmuş körpələrin süd verməsinin ilk mərhələsi

Körpənin reanimasiyaya köçürüldüyü andan başlayır. Və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qayğı göstərən ixtisaslaşmış bir klinika. Körpə inkubatora və ya xüsusi qutuya yerləşdirilir, burada oksigen verilir və müəyyən bir temperatur (+23 - +26 dərəcə, rütubət 40% -60%) saxlanılır. Kamera şəffaf şüşədən hazırlanmışdır, pəncərələri ilə müxtəlif manipulyasiyalar həyata keçirmək, həmçinin uşağı ventilyatora qoşmaq olar.

Bu mərhələdə körpə mütəxəssisin vəziyyəti izləyə biləcəyi müxtəlif sensorlara qoşulur. Müəyyən bir temperatur və rütubət saxlamaq vacibdir. Termal rejim müşahidə edilmədikdə (hipotermiya), körpənin vəziyyətində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə və orqan və toxumalarda geri dönməz dəyişikliklər mümkündür.

Erkən doğuşun dərəcəsindən asılı olaraq körpə öz-özünə nəfəs ala bilər,oksigen maskası vasitəsilə və ya traxeyaya daxil edilmiş endotrakeal borudan istifadə etməklə. Çəkisi 1 kq-dan az olan körpə vəziyyəti stabilləşənə və spontan nəfəs bərpa olunana qədər tez-tez 2 həftəyə qədər süni nəfəs aparatında olur.

Erkən doğulmuş körpələrin əmizdirilməsinin bu mərhələsində körpənin nazik və hələ yetişməmiş dərisi qulluq tələb edir. Buna görə həyatın ilk iki həftəsində çimmək həyata keçirilmir. Bu dövrdə körpənin bütün lazımi qidaları və dərmanları alması da vacibdir. Onlar bir uşağın həyatının ilk saatlarında quraşdırılmış göbəkdə bir kateter vasitəsilə venadaxili olaraq verilir. Körpədə sarılıq varsa, ona fototerapiya verilir.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə immun sistemi hələ də çox zəifdir, bu da infeksiya, pnevmoniya, sepsisin inkişafı və ya sümükdə irinli fokusun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə də belə uşaqlara tez-tez antibiotiklər təyin edilir.

Uşaq özbaşına nəfəs almağa başlayanda və kökəlməyə başlayanda o, reabilitasiyanın növbəti mərhələsinə keçirilir. Bu dövr (körpənin həyatında ən kritik dövr) bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Körpə hər zaman mütəxəssislərin nəzarəti altındadır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin süd verməsinin ikinci mərhələsi - reanimasiyadan sonra

Bu dövrdə körpə ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmağa başlayır. O, anası ilə ünsiyyət qurmağa başlayır və bədənini idarə etməyi öyrənir. Çox vaxt bu mərhələdə, körpə hər zaman anasının yanında olduqda və buna görə də onun uyğunlaşması daha yaxşı olduqda, "kenquru" təcrübəsi tövsiyə olunur. Burada vacibdirmasaj edin və əzələ stimullaşdırılmasını stimullaşdıracaq su prosedurları aparın.

Valideynlər tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 2-ci əmziklilik mərhələsinin neçə gün davam etdiyini soruşurlar. Hamısı uşağın doğulduğu bədən çəkisindən, eləcə də onun inkişaf dinamikasından asılıdır. Orta hesabla bu dövr bir neçə həftədən 3 aya qədər davam edir. Belə bir körpə anası ilə birlikdə ixtisaslaşmış klinikanın xəstəxanasındadır. Beləliklə, ana körpəyə qulluq etməyi öyrənir və o, öz növbəsində, ana ilə emosional təmas saxlandıqca özünü daha rahat hiss edir.

Uşaq hələ də istiliyi yaxşı saxlamırsa, vaxtaşırı qızdırılan stolun üzərinə qoyulur. Körpənin anadangəlmə əmmə, udma və axtarış reflekslərini inkişaf etdirməsi üçün bu dövrdə qidalanma gündə iki dəfə 40 dəqiqəyə qədər baş verir. Burada körpənin vəziyyətindən asılı olaraq dərman müalicəsi tətbiq olunur. Bunlar beynin fəaliyyətini və ya maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa, qıcolmalara qarşı mübarizə aparmağa yönəlmiş dərmanlar, vazodilatatorlar və ya ürək əzələsini qidalandıran dərmanlar ola bilər.

Lakin vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 2-ci mərhələsində bərpaedici terapiyaya diqqət yetirilir.

Reabilitasiya

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin 3-cü pilləsinin əmizdirilməsinin məqsədi uşağın inkişafını (psixoloji və fiziki) dinamikada izləməkdir. Bu dövrdə kiçik bir orqanizmin işinin göstəricilərinin bir növ gündəliyini saxlayırlar: təzyiqi ölçürlər, ürəyin işini, incə motor bacarıqlarını, eşitmə qabiliyyətini müşahidə edirlər.görmə, həzm traktının və sinir sisteminin işi.

Bu mərhələdə bir sıra mütəxəssislərin, yəni cərrah, immunoloq, ortoped, cərrahın müayinəsindən keçmək vacibdir. Orqanların ultrasəsi və ümumi qan sayı da təyin edilir.

Erkən doğulan körpələr hansı çəki ilə evə buraxılır?

Uşağın həyati göstəriciləri stabilləşdikdən sonra o, öz-özünə əmməyə və qidaları yaxşı qəbul etməyə başlayır, çəkisi 2 kq-dan çox olarsa, onu evə buraxmaq olar. Bu dövr bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Hamısı körpənin hansı göstəricilərlə doğulmasından, eləcə də onun dinamik inkişafından asılıdır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin ən azı 2 həftə klinikada qalacağına inanılır. Vaxtından əvvəl doğulan uşaqların orta qalma müddəti bir aydan iki aya qədərdir. Bu, onun başqa inkişaf patologiyalarının olmaması şərtilə verilir. O zaman evdən kənarda reabilitasiya müddəti daha uzun sürə bilər.

Evdən buraxıldıqdan sonra vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə süd vermə mərhələsi artıq evdə başlayır. Bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək vacibdir. Bu dövr ən uzun müddətdir. Altı ilə qədər davam edə bilər.

Evdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpə ilə nə etməli?

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə evə buraxıldıqdan sonra ilk bir neçə ayda tibb bacısı və ya rayon pediatrı həftədə bir neçə dəfə ona baş çəkir. Anaya ayda iki dəfə klinikaya baş çəkmək tövsiyə oluna bilərkörpənin inkişaf dinamikasını izləyin.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq etməyin bu ev mərhələsində mütəxəssisin bütün göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Məhz:

• tibb işçiləri istisna olmaqla, ən azı ilk altı ay ərzində qonaqları qəbul etməkdən çəkinin;
• müəyyən hava temperaturu saxlamaq - +24С-dən az və +26С-dən çox olmamalıdır;
• uşaq otağı gündə bir neçə dəfə havalandırılmalı və nəm təmizlənməlidir;
• qidalanma, uşağa qulluq və gigiyena qaydalarına əməl edin;
• körpənin ətrafındakı yüksək səsləri minimuma endir, çünki bu onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Əgər tam müddətli körpələr doğulduqdan dərhal sonra anasının döşünə vurulursa, o zaman çəkisi 2 kq-a qədər olan körpədə həzm sisteminin fəaliyyətində müəyyən problemlər yaranır. Və tam qidalanma başlamaq üçün onun bağırsaq və mədə 5% qlükoza həlli tətbiqi ilə hazırlanır. Həmçinin, yetişməmiş körpə hələ bütün lazımi miqdarda qida qəbul edə bilmir, ona görə də qida maddələri çox vaxt venadaxili verilir.

Ən yaxşısı odur ki, körpə hələ əmməyi öyrənməsə belə, vaxtından əvvəl doğulma dərəcəsindən asılı olaraq ana südünü qəbul edir. O, ana südünü şpris vasitəsilə qəbul edir. Mədə və bağırsaqların əmələ gəlməsi üçün vacib komponentlərə malikdir. Bu mümkün deyilsə, uşağa süni qida verilir.

Qidalanma həcmi körpənin çəkisindən asılıdır:

• ilk qidalanma 2-3 ml 12-24 saat sonradoğuş - körpənin çəkisi 1 kq-dan azdırsa, ana südü və ya süd qarışığının həcmini tədricən artırın;
• 5 ml - çəkisi 1,5 kq-dan 2 kq-a qədər olan körpənin ilk qidalanması, qidalanma həcminin tədricən artması ilə hər iki saatda baş verir;
• 10 ml və daha çox - 2 kq ağırlığında bir körpə qidalandırmaq, bu vəziyyətdə, əmmə refleksi inkişaf edərsə, döşə tətbiq olunur, az miqdarda ana südü ilə, bir qaşıqdan qidalana bilər, şüşə və ya şpris.

Uşağın çəkisinin artması qidalanma keyfiyyətindən asılıdır. Ancaq burada vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin orta hesabla 5-15 qram çəki qazandığını bilməyə dəyər. gündə, bir neçə gün heç qazanmaya bilər. Burada dinamikanın müsbət olmasını təmin etmək vacibdir.

Nəticə

Erkən doğulmuş körpələr olduqca kövrək və ən müdafiəsizdirlər. Burada tibb bacısının göstərilən hər üç mərhələsindən keçmək, həmçinin bərpa dövrünün uzun olacağına uyğunlaşmaq vacibdir. Orta hesabla təxminən altı il davam edir. Ancaq həkimin bütün reseptlərinə əməl etsəniz, uşaq inkişafda tam müddətli yaşıdlarından geri qalmayacaq.