Tirotoksikoz və hamiləlik: mümkün səbəblər, simptomlar, müalicə, mümkün nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Bir qadın hamiləlik zamanı bədənində çoxsaylı dəyişikliklər yaşayır. Hormonal tərəfdə ən böyük dəyişikliklər baş verir. Hormonal fonun düzgün tənzimlənməməsi səbəbindən tireotoksikoz baş verə bilər və hamiləlik patologiyalarla keçir.

Bu nədir?

Bu xəstəlik qalxanabənzər vəzinin istehsal etdiyi hormonların miqdarının artması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəlik olan qanda tiroid hormonlarının miqdarı kəskin şəkildə artır.

Çox vaxt qadınların belə bir vəziyyəti hamiləlik dövründə müşayiət olunur və bu, fizioloji hesab olunur. Tirotoksikoz və hamiləlik, xüsusən də müasir qadınlarda tez-tez rast gəlinir.

Həddindən artıq hormonlar çox vaxt qadının hamilə qalma qabiliyyətinə təsir etmir və məhsuldarlıq da ondan asılı deyil. Qalxanabənzər vəz tərəfindən istehsal olunan maddələr müxtəlif orqan sistemlərinin düzgün işləməsini müşayiət edən bir çox proseslərə təsir göstərir.

Hormonlar xüsusilə maddələr mübadiləsinə təsir edir. Onların sayı artarsa, deməli maddələr mübadiləsi sürətlə sürətlənir. Qalxanabənzər vəzin tirotoksikozu ilə hamiləlik fəsadlarla keçir.

Formalar

Tirotoksikoz və hamiləlik çox vaxt bir-biri ilə “mehriban yola getmir”. Xəstəliyin üç forması var:

• Asan.
• Orta.
• Ağır.

Hamiləlik dövründə qadınlar daha çox birinci tiplə qarşılaşırlar. Əgər uşağı dünyaya gətirməzdən əvvəl xəstənin qalxanabənzər vəzi ilə bağlı problemləri varsa, o zaman digər formaların inkişafı mümkündür.

Bu vəziyyətdə qadın xəstəxanaya yerləşdirilmədən edə bilməz. O, ginekoloq və endokrinoloqların nəzarəti altında xüsusi müalicə tələb edəcək.

Baş vermə səbəbləri

Həkimlər bu vəziyyəti təhrik edə biləcək bir neçə səbəbi müəyyən edirlər. Birinci səbəb diffuz zəhərli guatr və ya Basedow xəstəliyidir. Bədəndəki otoimmün dəyişikliklər nəticəsində baş verir.

Bu vəziyyət ürək-damar sistemində problemlər yaradır. Qadınlarda təzyiq artmağa başlaya bilər, ürəyin işində fasilələr ola bilər.

Tiroid xərçənginin bir neçə növü var. Papilyar və follikulyar formaları var. Hormonların miqdarının formalaşmasının artması neoplazmaların həm papilyar, həm də follikulyar formalarının inkişafına səbəb ola bilər.

Hipertireoz boyunda müxtəlif ölçülü düyünlərin görünməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bu, səsdəki dəyişikliklərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər.

Tiroidittiroid bezində iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Bu vəziyyət hamiləliyin döl daşıma riski ilə üzləşməsinə səbəb olur.

Belə bir vəziyyət orqanizmdə fizioloji dəyişikliklərə görə baş verirsə, o zaman ikinci trimestrdə hormon istehsal prosesi öz-özünə yaxşılaşır və qadın artıq tiroiditlə müşayiət olunan diskomfort hiss etmir.

Adətən bu halda uşaq öz inkişafında heç bir dəyişikliyə məruz qalmır. Qadın yalnız bu zaman güclü əhval dəyişikliyini hiss edə bilər. Hamiləlik dövründə əvvəlcə xəstəliyin ümumi simptomları bulanıqlaşa bilər.

Çox tez-tez hamiləlik zamanı qalxanabənzər vəzin tirotoksikozu təsadüfən yalnız planlaşdırılmış testlər zamanı müəyyən edilir.

İşarələr

Çox vaxt xəstəlik iştahın kəskin azalması və ürəkbulanma ilə özünü göstərir. Amma belə əlamətlər adətən hamilə qadınlarda toksikoz fonunda olur, ona görə də qadın onları qalxanabənzər vəzinin pozulması ilə əlaqələndirmir.

Əgər bu vəziyyət fizioloji dəyişikliklərlə bağlıdırsa, o zaman qalxanvari vəzin tirotoksikozu ilə hamiləlik zamanı öz-özünə keçir. Ancaq vəzin işində patologiyalar olduqda, digər simptomlar görünməyə başlayır:

• Həddindən artıq tərləmə.
• Daimi isti hiss.
• Taxikardiya.
• Goggle göz sindromu.

Hamiləlik zamanı sürətli çəki artımına görə qadın daha çox tərləyə bilər. Ancaq bu, hətta sərin bir otaqda baş verərsə, bu simptoma diqqət yetirməlisiniz. Diqqət, konsultasiya üçün ginekoloqunuza gedin.

Taxikardiya hamilə qadını körpə doğulana qədər müşayiət edə bilər. Bu, ürəyə böyük yük düşməsi ilə əlaqədardır. Ancaq nəbzin 100 döyüntüdən çox olması gələcək ananı narahat etməli və həkimə müraciət etməlidir.

Protruding göz sindromu artıq hamiləlik zamanı tirotoksikozun sonrakı mərhələlərində özünü göstərir. Buna görə də belə bir simptomla qadın artıq həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olmalıdır.

Diaqnoz

Bu hallardan biri qadının səhhətində aşkar edilərsə, o zaman müayinədən keçmək lazımdır. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir simptomologiya kifayət etməyəcək. Buna görə də, ilk növbədə, hamilə qadına hormonların miqdarını təyin etmək üçün damardan qan testi aparmaq təyin olunur.

Sonra digər diaqnostikalar da ola bilər. Əvvəla, bu, tiroid bezinin ultrasəsidir. Bu yolla, orqanın hansı ölçüdə olduğunu və üzərində düyün möhürlərinin olub olmadığını öyrənə bilərsiniz.

Hansı testlər?

Laboratoriya diaqnostikasının nəticələri düzgün diaqnozu aydınlaşdırmağa və ya tam təyin etməyə kömək edə bilər. Çox vaxt ümumi qan testi, eləcə də içindəki T4 və TSH səviyyəsi təyin edilir.

Uşaqda qüsurların olub olmadığını müəyyən etmək üçün dölün ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Müalicə

Əgər bütün diaqnozun nəticələrinə əsasən xəstəliyin yüngül dərəcəsi müəyyən edilərsə, fiziologiya ilə bağlıdır, onda dərman müalicəsi aparılmır.tələb olunur. Şiddətli narahatlığa səbəb olarsa, yalnız ürəkbulanmanı aradan qaldırmaq kifayətdir.

Hamiləlik zamanı müalicə spesifikdir. Körpənin doğulmasını gözləyən bir qadına L-tiroksin təyin edə bilməzsiniz. Həkimlər tireostatikləri daha çox tövsiyə edirlər. Çox vaxt "Propiltiourasil" olur. Bu dərman qalxanabənzər vəzinin funksiyasını azaldır və digər dərmanlarla müqayisədə döl üçün ən az zərərlidir.

Bu halda hamilə qadın hər 4 həftədən bir testdən keçərək T4 miqdarını təyin etməlidir. Hamiləlik dövründə DTG və subklinik tirotoksikozun müalicəsi zamanı ən vacib məqam budur.

TSH adətən nəzarətə ehtiyac duymur və dəyişdirilməməlidir. İstehsal olunan T4 miqdarı normallaşdıqda, o zaman dərmanlar minimum miqdarda sərxoş olmağa davam etməlidir.

Tireostatiklər adətən uzun müddət istifadə olunur. Terapiya zamanı qadının vəziyyəti yaxşılaşmırsa, tiroid bezinin çıxarılması əməliyyatı təyin edilə bilər. Təhlükəsizlik baxımından əməliyyat üçün ən yaxşı vaxt hamiləliyin 2-ci trimestridir.

Tirotoksikoz mürəkkəb formalar alırsa, o zaman müalicə də seçilə bilər. Bu halda hamiləliyin dayandırılması tövsiyə edilmir.

Qadınlar üçün nəticələr

Belə bir patoloji plasentaya təsir edə bilər və onun qopmasına səbəb ola bilər. Ancaq bu, yalnız tirotoksikoz inkişafın birinci mərhələsindən sonra aşağıdakıları əldə edərsə. Fizioloji forma sağlamlığa təhlükə yaratmırana.

Xəstəliyin qarşısını almaq mümkün olmasa, hipertansif simptomların artması mümkündür. Bir qadının təzyiqi güclü şəkildə yüksəlir və bu, artıq həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Həmçinin belə bir vəziyyət hamiləliyin dayandırılmasını və ya sonrakı mərhələlərdə əməyin süni şəkildə induksiyasını tələb edə bilər.

Preeklampsiya gec preeklampsiyanın nəticəsidir. Bu, çox pis böyrək funksiyası ilə müşayiət olunan çox ciddi bir vəziyyətdir. Sidik testlərindən keçərkən, tərkibində protein aşkar edilir. Ən pis halda, hamilə qadın qıcolmalarla qarşılaşa bilər.

Bu, hamiləlik dövründən asılı olmayaraq qeysəriyyə əməliyyatı tələb edən çox təhlükəli bir fəsaddır. Həmçinin, plasentanın ayrılması eyni təhlükəli vəziyyətə aid edilə bilər.

Çox yüksək qanaxma riski var. Bu vəziyyət qadının həyatı üçün çox təhlükəlidir. Digər hallarda, çox vaxt uşaqlıq çıxarılmalı olur.

Tirotoksik böhran

Bu vəziyyət qadın üçün ən təhlükəli hesab olunur. Çox tez inkişaf edir, hamilə qadında ağır taxikardiya, qusma, ishal və titrəmə başlayır.

Tirotoksik böhran tez-tez dölün ölümünə səbəb olur. Buna görə də belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətində problemi olan qadınlar bütün dövr ərzində endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Dozaları özbaşına dəyişdirmək və ya dərmanı tamamilə ləğv etmək qəti qadağandır. Əks halda, gələcəkdə zərərli nəticələrin qarşısı alına bilməz.

Hamiləlik zamanı tirotoksikoz: dölə təsir

Buxəstəlik bəzən uşağın utero inkişafına təsir göstərə bilər. Ananın bədənində baş verən bütün dəyişikliklər, xüsusən də mənfi olanlar, mütləq körpədə əks olunur. Həkimlər qeyd edirlər ki, hamiləlik dövründə anada olan xəstəliyin düzgün müalicə edilməməsi uşağa da eyni patologiyanı verə bilər.

Dölün inkişafı ləngiyə bilər. Onun çəkisi və boyu mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsi ilə izlənilməlidir. Patoloji anada belə bir diaqnozla tez-tez müşahidə olunan hemoglobinin aşağı səviyyəsini göstərə bilər.

Hamiləlik zamanı tirotoksikozun nəticəsi uşaq üçün təhlükəli ola bilər və hamiləliyin son mərhələlərində onun ölümünə səbəb ola bilər. Bu, qadın üçün döl daşıyarkən ən acınacaqlı nəticədir.

Həmçinin yeni doğulmuş körpə tirotoksikozla qarşılaşa bilər. Çox vaxt öz-özünə keçir, çünki ananın içdiyi dərmanlar ana südü ilə körpəyə keçir.

malformasiyalar və qarşısının alınması

Ağır formalar çox vaxt uşaqda pozuntulara səbəb olur. O, ürək xəstəliyi, əqli gerilik və hətta deformasiyaya səbəb olan xarici mutasiyalar inkişaf etdirə bilər.

Təəssüf ki, profilaktik üsullarla özünüzü belə xəstəlikdən qorumaq mümkün deyil. Siz xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyən etmək üçün yalnız vaxtında bütün testlərdən keçə bilərsiniz.

Tirotoksikoz və hamiləliyin planlaşdırılması bir-biri ilə sıx bağlıdır. Odur ki, qalxanabənzər vəzində problemi olan qadın uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl mütləq bütün lazımi müayinələrdən keçməli, sonra endokrinoloqa müraciət edib ona xəbərdarlıq etməlidir.yaxın gələcəkdə mümkün hamiləlik. O, dozaları tənzimləyəcək və əlavə tövsiyələr verəcək.

Nə bilməlisiniz?

Hamiləlik zamanı gestational tirotoksikozun müalicəsi zamanı son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır. Terapiyada bütün dərmanların istifadəsinin davamlılığına və müntəzəmliyinə riayət etmək lazımdır.

Hər hansı dəyişiklik qalxanabənzər vəzinin böyük nasazlıqlarına səbəb ola bilər. Bu halda, qalxanabənzər vəzinin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilədən qaçınmaq olmaz.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu istiqamətdə problemlər aşkar edilərsə, o zaman qadın ilk növbədə müalicə almalıdır. Sonra remissiya təsdiqləndikdən sonra daha altı ay gözləməli və sonra hamilə qalmağa başlamalısınız.

Bununla siz dərmanların gələcək dölün inkişafına təsirinin nəticələrindən qaça bilərsiniz. Təkrarlanmamaq üçün tiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirə bilərsiniz. Çox vaxt reproduktiv yaşda olan və artıq gözləyə bilməyən qadınlara verilir.

Belə bir əməliyyatdan sonra gələcək anaya ömürlük hormon terapiyası təyin edilir. O, düzgün dozada və dərmanla işləyir. Bu halda o, istənilən əlverişli anda artıq hamilə qala bilər.

Əgər qadın ilk dəfə döl daşıyarkən belə problemlə qarşılaşıbsa, o zaman doğuşdan sonra yenidən endokrinoloqla əlaqə saxlayıb müayinədən keçmək lazımdır. Çünki xəstəlik qala və aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlaya bilər.

Bu vəziyyətdə hamilə qadınlar dahormonal uğursuzluq fonunda baş verən əsəb gərginliyinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək sakitləşdirici dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Çox vaxt hamiləliyin sonunda tirotoksikoz öz-özünə yox olur və simptomlar tamamilə yox olur.