Hamiləlik zamanı hipertansiyon: səbəblər, simptomlar, təyin olunmuş müalicə, mümkün risklər və nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik zamanı hipertoniya o qədər də nadir deyil, qadınların 60%-də rast gəlinir. Bu rəqəmdən bu vəziyyətin yalnız 5% -i patoloji forma alır və düzgün müalicə tələb edir. Bütün digər qadınlara gəldikdə, reproduktiv orqanın hipertonikliyi uşağın əlverişli doğuşu üçün təhlükə yaratmır. Buna baxmayaraq, gözləyən ana hələ də gündəlik rejimə riayət etməli və yataq istirahətinə riayət etməlidir.

Bu hansı fenomendir? Onun meydana gəlməsinin səbəbləri nələrdir? Ancaq bir çox gözləyən anaları maraqlandıran ən vacib şey müalicənin necə aparılmasıdır? Gəlin hər şeyi anlamağa çalışaq…

Hipertoniklik nədir?

Uşaqlığın hipertonikliyi nədir sualına cavab vermək üçün bunun nə olduğunu başa düşməlisiniz. Bu, bir neçə toxuma qatından ibarət olan dişi içi boş reproduktiv orqandır:

• Endometrium daxili selikli qişadır.
• Myometrium orta əzələ təbəqəsidir.
• Perimetriya - xarici selikli qişa.

Hamiləlik zamanı hipertonikliyə nə səbəb olur? Əzələ toxuması uzanıb qalınlaşa bildiyi üçün uşaqlıq da öz növbəsində ölçüdə böyüyə və ya azala bilər. Onun büzülməsi sayəsində orqan, tibbi dillə desək, tona çevrilir. Başqa sözlə, uşaqlıq gərgin vəziyyətdədir.

Normal şəraitdə bu orqan tamamilə rahatlaşır ki, bu da hamiləliyin təyin olunmuş dövrünün sonuna qədər uşağın lazımi şəraitdə sakit şəkildə inkişaf etməsinə şərait yaradır. Doğum tarixi yaxınlaşdıqca, uşaqlıq bir qədər daralmağa başlayır, bu, qarşıdan gələn əmək fəaliyyəti üçün təlim kimi qəbul edilməlidir.

Bununla belə, uşaqlıq vaxtından əvvəl daralmağa başladıqda, bu, reproduktiv orqanın tonusunun artdığını göstərir, buna dəqiq olaraq hipertoniklik deyilir. Bəzən uterusun ön və ya arxa divarının bəzi hissəsinin gərginləşdiyi yerli tonus forması baş verə bilər.

Uşaqlıq tonusunun artmasının səbəbi

Hamiləlik dövründə hipertoniyanın nə olduğu barədə artıq təsəvvürümüz var, lakin belə bir fenomenin səbəbi nə ola bilər? İndi gəlin bunu anlayaq. Əksər hallarda, artan ton erkən hamiləlikdə görünür. Qadının orqanizmi hələ yeni vəziyyətinə uyğunlaşmayıb və əvvəlki kimi menstruasiya prosesinə başlamağa çalışır.

Lakin eyni zamanda hipertoniklik daha gec bir zamanda baş verə bilərhamiləlik və hər trimestrin öz səbəbi var.

1-ci trimestrdə hipertansiyonun səbəbləri

Hamiləliyin 1-ci trimestrində hipertoniyanın əsas səbəbi progesteron çatışmazlığıdır. Bu hormon mühüm rol oynayır, bunun sayəsində döllənmiş yumurta uterusun divarına yapışır. Bununla yanaşı, o, dölün təhlükəsizliyinə də cavabdehdir və embrionun qadın bədəninin qüvvələri tərəfindən məhv edilməsinə imkan vermir və bununla da onu öz daxilində yeni həyatın inkişafına hazırlayır.

Buna görə də məhz onun çatışmazlığı 1-ci trimestrdə hamiləlik zamanı uşaqlığın hipertonikliyinə səbəb olur. Bununla yanaşı, bağırsaqlarda mövcud problemlər onun fəaliyyətinə səbəb ola bilər. Fermentasiya nəticəsində əmələ gələn qazlar cinsiyyət orqanına təzyiq edir və bununla da onu tonlamağa məcbur edir.

Niyə 2-ci trimestrdə uşaqlığın tonusu artır

Belə bir fenomen əksər hallarda bu zaman xarakterikdir. Bu vəziyyətdə onun baş verməsi yalnız cinsiyyət orqanının özü ilə deyil, həm də müşayiət olunan xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Başlamaq üçün birbaşa uterusa aid olanları nəzərdən keçirin. Və bu, ilk növbədə, bir şiş, kist, endometrioz, fibromaların olmasıdır.

Birləşən xəstəliklərə gəlincə, söhbət hormonal pozğunluqlardan, fərqli xarakterli iltihablardan, əslində uşaqlığın patoloji vəziyyətinə gətirib çıxaran əvvəlki abortlardan gedir.

3-cü trimestrdə patoloji daralmaların səbəbləri

Patoloji səbəbləruşaqlığın daralması dölün inkişafı ilə sıx bağlıdır:

• polihidramnios;
• böyük körpə;
• iki və ya daha çox döl.

Bu zaman genital orqanın divarlarına həddindən artıq təzyiq olur ki, bu da hamiləlik zamanı onun hipertonikliyinə səbəb olur. Uterusun tonusunun artmasına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, burada özünü müalicə etmək qəti qadağandır.

Semptomlar aşkar edildikdə, antenatal klinika ilə əlaqə saxlamağa dəyər, əks halda qadın yalnız uşağına zərər verə bilər. İndi isə hipertonikliyin təzahürünün klinik mənzərəsi ilə tanış olmağa dəyər.

Təzahürün Simptomları

Reproduktiv orqanın tonusunun yüksəlməsini müəyyən etmək çətin deyil, bunun bir neçə yolu var. Üstəlik, hamiləliyin hər dövrü üçün hər biri öz əlamətləri ilə xarakterizə olunur.

I trimestr

Hamiləliyin ilkin mərhələlərində qadının qarnının palpasiyası zamanı uşaqlığın hiss edilməsi hələ də mümkün deyil. Eyni zamanda, hipertonikliyin əlamətləri parlaqdır:

• Qarnın aşağı hissəsində bel nahiyəsinə və ya sakruma yayılan çəkmə xarakterli ağrılı hisslər. Tez-tez menstruasiya zamanı baş verir.
• Siz pubisdəki gərginliyi hiss edə bilərsiniz.
• Bəzi hallarda ifrazat qırmızı və ya qəhvəyi olur.

1-ci trimestrdə hamiləlik zamanı uşaqlıq yolunun hipertonikliyinin bu simptomlarına məhəl qoyulmamalıdır, çünki onlar sadəcə təhlükəlidirlər ki, belə erkən mərhələdə hipertonikliyin təzahürü kəsilmə riskinə səbəb ola bilər.hamiləlik.

Lakin ən yüksək risk xarakterik əlamətlərin 4-12 həftəlik dövrdə aşkar edildiyi vaxtdır. Bu zaman məsləhət üçün dərhal mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

II trimestr

Bir qadında hamiləliyin bu mərhələsində hipertoniklik müşahidə edilərsə, yuxarıdakı əlamətlərə uşaqlıq yolunun "daş" olması hissi əlavə olunur. Hər bir gələcək ana müstəqil olaraq sadə bir diaqnoz qoya bilər, bunun üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz:

• Rahat vəziyyətdə uzanın.
• İndi bir əlinizlə budun ön hissəsinə toxunmaq, digərini isə uterus nahiyəsində mədəyə qoymaq lazımdır.
• Əgər səth eyni sıxlığa malikdirsə, reproduktiv orqanın tonu normaldır. Bununla belə, hisslərin fərqliliyi ilə bu, əksini göstərir - mədə daha sıx palpasiya edilir.

Məqalənin əvvəlində qeyd edildiyi kimi, 2-ci trimestrdə hamiləlik zamanı uşaqlığın hipertonikliyi o qədər də nadir hal deyil. Bu, uşaqlığın 20-ci həftədən etibarən özünü doğuşa hazırlamağa başlaması ilə əlaqədardır. Normalda gərginlik və istirahət dövrləri nadirdir və ağrı ilə müşayiət olunmur. Əks halda, bu, ciddi bir patologiyadan xəbər verir, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

III trimestr

Hamiləliyin bu mərhələsində hipertonikliyin əlamətləri ikinci dövrdə müşahidə oluna bilən kimidir. Ancaq burada bir çətinlik var, buna görə belə bir fenomenin özünü diaqnoz etməsidir.demək olar ki, qeyri-mümkündür. Bu müddət ərzində hipertonikliyin təzahürü ilə qarışdırıla bilən məşq sancılar görünə bilər. Bu xüsusilə ilk dəfə hamilə olan qadınlar üçün doğrudur.

Nə olduğunu dəqiq başa düşmək üçün hamiləlik zamanı (və ya anterior) uterusun arxa divarının hipertonikliyindən yalançı sancmaların nə ilə fərqləndiyini bilməlisiniz:

• Yalançı sancılar zamanı reproduktiv orqanın gərginliyi bir neçə dəqiqə davam edir. Əgər uşaqlığın daş hissləri qalırsa və uzun müddət keçmirsə, bu, yüksək ehtimalla, həddindən artıq tonu göstərir.
• Hipertoniklikdən fərqli olaraq, məşq döyüşləri görünəndə ağrı yoxdur.
• Ən əmin əlamət: uşaqlığın tonusunun artması gün ərzində, yalançı sancılar isə gündə 3-4 dəfədən çox olmamaqla hiss oluna bilər.

Adətən, üçüncü trimestrin başlanğıcı olan həkimlər qadınlara mümkün qədər tez-tez kardiotokoqrafiyadan (CTG) keçməyi tövsiyə edir.

Digər xarakterik xüsusiyyətlər

Hamiləliyin hər bir dövrü üçün xarakterik olan simptomlara əlavə olaraq, mütəxəssislər reproduktiv orqanın ön və arxa divarlarına münasibətdə hipertonikliyini öyrənə bilərlər. Və burada bir-birindən bir qədər spesifik olan bəzi təzahürlər var.

Hamiləlik dövründə uterusun ön divarının hipertonikliyi ilə bir qadın qarın altındakı ağrılı ağrıları, həmçinin perineumda narahatlıq hiss edir. Reproduktiv orqanın arxa divarının hiperaktivliyi halında, gələcək ana qarın altında da ağrı hiss edir,yalnız aşağı intensivliyə malikdir. Eyni zamanda, perineumda, bel nahiyəsinin ağırlığı fonunda dolğunluq hiss edə bilərsiniz.

Hamilə qadınlarda tonun müxtəlif intensivlik dərəcələrində özünü göstərə biləcəyini də nəzərə almaq lazımdır. Ekspertlərin fikrincə, onlardan yalnız üçü var:

• I dərəcə - qarnın aşağı hissəsində ağrılar qısamüddətlidir, uşaqlığın qalınlaşması var. Onlar istirahətdə yox olurlar.
• II dərəcə - reproduktiv orqan artıq kifayət qədər sıxdır və bel nahiyəsində, qarında və sakrumda ağrılar artıq tələffüz olunur.
• III dərəcə - hətta kiçik zehni və fiziki gərginliyin təsiri altında ağrılar çox güclü olur və uşaqlıq daşlaşır.

Lakin elə vəziyyətlər var ki, hamiləlik zamanı ön divarın hipertonikliyi (və ya posterior) simptomlar kimi özünü göstərmir. Ancaq uterusun tonunun intensivliyindən asılı olmayaraq, hamilə qadın ləkələnmənin olduğunu aşkar edərsə, dərhal təcili yardım çağırmalı və onun gəlməsindən əvvəl bir daha hərəkət etməməyə çalışmalısınız. Bu fenomen tez-tez doğuşun xarakterik əlamətidir.

Təhlükə nədir

Hətta cüzi güclü hipertoniklik uşaq üçün təhlükə yarada bilər. Erkən hamiləlikdə uterusun kontraktil aktivliyinin artması səbəbindən embrion ölə bilər və ya inkişaf etməmiş hamiləlik baş verə bilər. Bununla yanaşı, cinsiyyət orqanının artan tonusu spontan aborta (düşmə) səbəb ola bilər.

Daha gec hamiləlikdə hipertoniklik halında bütünvaxtından əvvəl doğuş riski altındadır. Bununla əlaqədar olaraq, əksər hallarda bu diaqnozu qoyulmuş qadınlar xəstəxanaya konservasiyaya göndərilir.

Bundan əlavə, 2-ci trimestrdə və ya hər hansı digər dövrdə hamiləlik zamanı uşaqlığın hipertonikliyi plasentanın qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə, döldə nəinki oksigen aclığı baş verir, həm də bütün lazımi qidaların qəbulu əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir.

Bu səbəbdən uşaqlığın tonusunun artması kimi vəziyyətini qiymətləndirməyin! Bir mütəxəssisdən ixtisaslı məsləhət almaq, həmçinin hamiləliyə rəhbərlik edən ginekoloqun bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır. Və əgər o, konservasiya üçün xəstəxanaya getməyi əmr edirsə, deməli yaxşı səbəblər var idi və bu halda imtina etmək son dərəcə arzuolunmazdır.

Diaqnostika

Cinsiyyət orqanının əzələ toxumasının həddindən artıq aktivliyi ginekoloq tərəfindən xəstənin müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Bu, ən çox yayılmış və sadə diaqnoz üsulu - qarın palpasiyası ilə həyata keçirilir. Qadın divanda uzanmış vəziyyətdədir.

Lakin başqa bir texnika daha çox məlumatlandırıcıdır. Bu, dərhal təxmin edə biləcəyiniz kimi, hamiləliyin erkən mərhələlərində hipertonikliyi müəyyən etməyə imkan verən ultrasəs haqqındadır. Edilən məlumatlara görə ixtisaslı mütəxəssis yalnız cinsiyyət orqanının artan tonunun mövcudluğunu müəyyən edə bilməz, həm də müəyyən edə bilər.bu fenomenin dərəcəsi (1, 2 və ya 3), həmçinin uterusun hiperaktivliyinin lokalizasiyası (arxa və ya ön divar).

Yalnız həkim müayinədən və bir sıra zəruri tədqiqatlardan sonra dəqiq diaqnoz qoya bilər. Uterusun hipertonikliyinin xarakterik əlamətlərinə məhəl qoymamaq, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kədərli nəticələrlə təhdid edir. Buna görə də, uşağı itirməmək üçün tərəddüd etməyin və zəruri hallarda dərhal həkimə müraciət edin.

Müalicə kursunun xüsusiyyətləri

Əbəs yerə həkimlərin öz aralarında uşaqlığın hipertonikliyi zamanı müalicə kursunu "hamiləliyin təyin edilməsi" adlandırmaqdan başqa bir şey deyil. Ancaq bu xəstəliklə mübarizədə uğurun yarısı artıq sülhdür! Bu səbəbdən həkimlər hamilə qadınların 2-ci dövrdə (və ya hər hansı digər trimestrdə) uşaqlığın hipertonikliyinə səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq yataq istirahətinə riayət etməyi tövsiyə edirlər.

Dərmanlar arasında əsasən "No-shpy" və "Papaverine" kimi spazmolitiklər təyin edilir. Gözləyən ananı hipertoniklikdən azad edən bu dərmanlar uşağa zərər vermir. Eyni zamanda, həkim sedativlərin qəbulu kursunu təyin edə bilər. Valerian və ya ana bitki tincture bu baxımdan yüksək effektivdir.

Bunun zərurəti onunla bağlıdır ki, ananın körpəsini itirmək qorxusu vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və sağalmanı xeyli ləngidir. Ancaq bildiyiniz kimi, hamilə qadınlar emosional cəhətdən qeyri-sabitdirlər, ona görə də sakitləşdirici dərman qəbul etmək haqlı olacaq.

Hipertonikliyin hormonal balanssızlığa səbəb olduğu hallarda, gələcək analara progesteron əsaslı dərmanlar, məsələn, Duphaston, Utrozhestan təyin edilir. Bununla belə, onlar hamiləliyin bütün dövrü ərzində qəbul edilə bilər, lakin 36 həftəyə qədər. Bu müddətdən sonra onlar artıq effektiv olmayacaq.

Ancaq qadın kramp ağrısı hiss edərsə, o, mütləq xəstəxanaya yerləşdiriləcək. Xəstəxana şəraitində, Ginipral, Brikanil, Partusisten kimi dərmanlardan istifadə edərək hamiləlik dövründə hipertoniklik üçün müvafiq müalicə veriləcəkdir. Bu dərmanlar 16 həftədən əvvəl qəbul edilməlidir. Üstəlik, bir çox qadının bəyənməyəcəyi müxtəlif yan təsirlər ola bilər:

• tremor;
• qusmaq;
• ürəkbulanma;
• qan təzyiqini aşağı salmaq;
• ürək döyüntüsü

Bu əlamətlər görünəndə mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz. Hipertoniklik gələcək ananı şiddətli spazmların təzahürü ilə təəccübləndirdisə, bir mütəxəssisə müraciət etmək mümkün deyilsə, "No-shpu" (2 tablet) qəbul etməli və ya "Papaverin" şamlarını qoymalısınız. Bundan sonra gözlərinizi yumun, dərindən nəfəs alın və xoş bir görüntü təsəvvür edərək nəfəs alın.

Sonra ağrı azaldıqda antenatal klinikaya müraciət etməlisiniz.

Qarşısının alınması tədbirləri

Hamiləlik və reproduktiv orqanın (və ya ön) arxa divarının hipertonikliyi kimi anlayışlar bir-biri ilə uyğun gəlmir, bunu yadda saxlamaq lazımdır.hər qadın. Buna görə də, hamilə qadının və uşağının bədəninə uterus hiperaktivliyinin mənfi təsirinin qarşısını almaq üçün sadə qarşısının alınması qaydalarına əməl etməlisiniz:

• Hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamazdan dərhal əvvəl sidik-cinsiyyət sisteminin mövcud iltihablarını müalicə etmək lazımdır. Bundan əlavə, analiz üçün qan vermək və lazım gələrsə, hormonal fonu normal vəziyyətə gətirmək zərər vermir.
• Uşağı ürəyin altına apararkən balanslaşdırılmış pəhrizə riayət etməlisiniz, pəhrizi multivitamin kompleksləri ilə tamamlamalısınız.
• Stressə səbəb olan hər hansı vəziyyətdən çəkinin və ailədə dəstəkləyici və mehriban atmosferi saxlamağa çalışın.
• Axşamlar və həftə sonları işləməyin. Bundan əlavə, hamiləlik zamanı işgüzar səfərlər arzuolunmazdır.
• Uşaqlığa təzyiq etməmək üçün mütəmadi olaraq tualetə gedin.
• Yataq istirahəti təyin olunmayıbsa və əks göstərişlər yoxdursa, vaxtınızın çox hissəsini (mümkünsə) təmiz havada keçirməlisiniz.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq divarının hipertonikliyi müvəqqətidirsə, o zaman onun təzahürlərini xüsusi məşqlərin köməyi ilə aradan qaldırmaq olar. Onlar hamiləlik yaşından asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər.

1. Üzün rahatlaması. Aparılan tədqiqatlar üz əzələlərinin gərginliyi (relaksasiyası) ilə reproduktiv orqan arasında əlaqə faktını sübut edir. Bu baxımdan, uterusun tonunu az altmaq üçün rahat bir mövqe tutmalısınız (tercihen uzanaraq) və maksimumboyun və üzün əzələlərini rahatlayın. Bu faydalı məşqi tələsmədən yerinə yetirmək tövsiyə olunur, hər nəfəsdə problemlərin necə aradan qalxdığını, üzün sakit və sakit görünüş aldığını təsəvvür edin.
2. "Pişik". Əvvəlcə bu ev heyvanlarının ümumiyyətlə tapıldığı mövqeyə girməlisiniz (hər dörd ayaqda). Nəfəs alarkən kürəyinizi mümkün qədər uzağa əyməlisiniz və nəfəs verərkən yavaş-yavaş əyilməlisiniz. 3-4 dəfə qaçın, sonra bir-iki saat istirahət edin. Doğrudur, belə bir məşq, çox güman ki, 1-ci dövrün hamiləliyi zamanı, yəni erkən mərhələdə uterus hipertonikliyi olan qadınlar tərəfindən edilə bilər.
3. Diz-dirsək mövqeyi. Problem daha sonra aşkar edilərsə, əvvəlki məşqi yerinə yetirmək çətin olacaq. Bu vəziyyətdə, bu xüsusi duruşun qəbul edilməsi faydalı olacaq. Dirsəklərinizə söykənərək diz çökməlisiniz. 5-15 dəqiqə bu vəziyyətdədir və yarım saatdan sonra rahat yatın.

Xülasə…

İndi aşkar etdiyimiz kimi, hipertoniklik onun simptomlarına məhəl qoyulmazsa, onu əsirgəməyəcək. Ancaq onu ümumiyyətlə belə bir vəziyyətə gətirməməyə çalışmaq daha yaxşıdır, bunun üçün müntəzəm profilaktika aparmaq lazımdır. Bunu etmək ilk baxışdan göründüyü qədər çətin deyil. Əsas odur ki, uşağı daşıyarkən istənilən vəziyyətdə sakit qalmaqdır. Stress heç kimə yaxşı deyil.

Ancaq bundan əlavə, antenatal klinikaya vaxtında baş çəkməyə və hamiləliyə rəhbərlik edən mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə əməl etməyə dəyər. Hamiləlik dövründə hipertonikliyin yalançı sancılardan necə fərqləndiyini bilmək də vacibdir, belə ki, nə vaxtvaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Nəticədə hamiləliyi xilas edə, ciddi fəsadlardan qaça və körpə doğulduqdan sonra onu qucaqlaya bilərsiniz. Bəs hər bir ana üçün öz körpəsinin hərarətindən daha qiymətli nə ola bilər?!