Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəs müayinəsi: həkim təyinatı, aparılması xüsusiyyətləri və üsulları, göstərişlər, əks göstərişlər, müəyyən edilmiş xəstəliklər və onların mü

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəs müayinəsi ən vacib tədqiqatlardan biridir. Onun ifadəsinə əsasən, qadın və dölün inkişafı üçün təhlükəli ola biləcək patologiyalar və xəstəliklər müəyyən edilir. Sapmaların vaxtında diaqnozu uşağın doğulmasının bütün dövrünün sonrakı faydalı gedişatına kömək edən müalicənin təyin edilməsinə imkan verəcəkdir.

Gözləyən analar üçün sonoqrafiyanın mahiyyəti

Uşaqlıq boynu uşaqlığı vajina ilə birləşdirən əzələ halqasıdır və körpənin doğulması zamanı çıxış kanalıdır. Reproduktiv və uşaq doğurma funksiyası, qadının ümumi sağlamlığı onun vəziyyətindən asılıdır.

Tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar tibbi protokolda qeyd olunur və diaqnoz deyil. Məlumatların dekodlanması hamilə qadını müşahidə edən iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Orqanın normada olmasını və ya onun patoloji dəyişikliklərini təsdiqləyən mütəxəssisdir.

Əhəmiyyətli prosedur uşaqlıq boynu ultrasəsidirhamiləlik zamanı. Niyə və nə qədər tez-tez edilməlidir? Tədqiqat yalnız narahatlıq və fövqəladə hallarda deyil, həm də profilaktik məqsədlər üçün, hər trimestrdə məcburi fetal müayinənin bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Sonoqrafiya istmusun və uşaqlığın cari vəziyyətini diaqnoz etməyə imkan verir.

Planlı yoxlama

Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəs müayinəsi ən azı iki və ya üç dəfə aparılır.

1. 10-14 həftə (birinci trimestr). Bu, uşaqlıq / ektopik yer, hamiləlik yaşı (yaş), dölün orqanlarının qoyulmasında sapmaların olması / olmaması ortaya çıxır.
2. 20-25 həftə. İkinci trimestrdə siz uşaqlıq boynunun mümkün qısalmasını görə bilərsiniz.
3. 32-34 həftə. Üçüncü trimestrdə yalnız göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir, məsələn, əvvəllər hər hansı bir patologiya və ya kordonun dolaşıqlığı müəyyən edilmişdirsə. Normal hamiləlikdə bu müayinə lazım deyil.

Növbədənkənar imtahan

Müstəsna hallarda, qadın qanla axıntıdan, qarnın aşağı hissəsində ağrılardan şikayət etdikdə, erkən doğum təhlükəsi və ya uşağın inkişafında sapmalar olduqda, hamiləlik zamanı təcili uşaqlıq boynu ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Xüsusi diqqət

Translama daha tez-tez, plansız və ya müəyyən göstəricilər altında xüsusi diqqətlə aparılmalıdır. Bu, aşağıdakı hallarda vacibdir:

• çox hamiləlik;
• istmik-servikal çatışmazlıqdan şübhələnir;
• əvvəlki konizasiya əməliyyatları (saytın silinməsiboyun);
• ikinci trimestrdə aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş tarixinin olması;
• Əvvəlki doğuşlar zamanı uşaqlıq boynunun yırtılması.

İki və ya daha çox meyvə

İkinci trimestrdə bir qadın aktiv şəkildə çəki qazanır - toksikoz gözəl iştaha ilə əvəz olunur və körpələr böyüməyə başlayır. Bu, boyuna əlavə gərginlik yaradır.

Ginekoloqlar əkiz və ya üçəm uşaqları olan gələcək analara daha çox diqqət yetirirlər. Bunu etmək üçün 16 həftəlik hamiləlik dövründə serviks ultrasəsini aparın. Niyə belə son tarix?

Birinci trimestr skrininqində döllər hələ kiçikdir və bir qayda olaraq uşaqlıq boynu normaldır. İkinci planlaşdırılmış ultrasəs 20-ci həftədə aparılır. Nəticədə, uşaqlıq boynunun əhəmiyyətli dərəcədə qısalması və ya onun qismən açıqlanması aşkar edilə bilər, tikiş qoymaq və ya mamalıq pessarını qoymaq çox gec olduqda, hamiləliyi saxlamaq mümkün deyil.

Vaxtında qoyulan diaqnoz vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almağa kömək edəcək, patologiya aşkar edilərsə, lazımi tədbirləri və müalicəni həyata keçirin.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəsini necə etmək olar

Sonoqrafiya davam edir:

1. Transvaginal. Əvvəllər prezervativ taxılan sensor vajinaya yumşaq bir şəkildə daxil edilir. Sidik kisəsi tamamilə boş olmalıdır. Texnika ən dəqiq məlumatları təmin edir.
2. Transabdominal. Qarın divarı vasitəsilə skrininq. Xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Fərdi oxunuşlar

Bəzi hallarda transvaginal ultrasəs qadağandır, yəni:

• vajinanın anatomik deformasiyası;
• cinsi orqanlara cərrahi müdaxilələr.

Bu hallarda hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun uzunluğunun ultrasəs müayinəsinin aşağıdakı üsullardan biri ilə aparılması tövsiyə olunur.

Transrektal. Düz bağırsaq vasitəsilə. Hazırlıq gün ərzində qaz əmələ gətirən və süd məhsullarının diyetdən xaric edilməsindən, həmçinin bağırsaqların təbii yolla və ya mikroklysterlərin köməyi ilə təmizlənməsindən, məsələn, mövqedə olan qadınlara icazə verilən Microlax preparatından ibarətdir.

Transperineal. Perineumun epidermisi vasitəsilə. Vaginal və ya rektal üsul qədər dəqiq nəticələr vermir.

Müəyyən edilmiş patologiyalar

Çox vaxt gələcək analar hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəsini niyə çəkdiklərini soruşurlar. Dölün gestasiyası zamanı anormallıqları aşkar etmək üçün tədqiqat lazımdır. Yoxlama zamanı aşkarlana bilər:

1. ICN və ya istmik-servikal çatışmazlıq. Düşüklərin səbəblərindən biri. Problem istmusun qısaldılması və vaxtından əvvəl açılması ilə müşayiət olunur. Potensial təhlükələr aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuşdur.
2. Yetişməmişlik. 37-ci həftəyə qədər əzələ toxuması uzanmağa hazır deyil, bu da qeysəriyyə əməliyyatı ilə təhdid edir.
3. Uşaqlıq boynu hamiləliyi. Servikal kanalın bölgəsində fetal yumurtanın bağlanması və daha da inkişafı. Klinik şəkil qanaxma və septik infeksiya ilə müşayiət olunur, vaxtında aşkar edilmədikdə, ölümcül təhlükə yaradır.qadın üçün nəticə.
4. Neoplazmalar. Hamiləlik dövründə serviksin ultrasəsi təbii doğuşda ağırlaşmalara səbəb olan poliplərin və ya kistlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Terapiya dərman vasitəsi ilə və ya ağır hallarda cərrahiyyə ilə baş verir.
5. Endoservitsit. Servikal kanalda iltihab. Məcburi müalicəyə tabedir, çünki bu, membranların infeksiyasına səbəb olur.

Müayinənin nəticələrinə əsasən, ginekoloq hamilə qadının terapiyaya ehtiyacı və əlavə monitorinqi barədə qərar qəbul edir.

Orqan statusu parametrləri

Srininq zamanı uşaqlıq boynunun müəyyən göstəricilərini qeyd edən ətraflı təsvir tərtib edilir.

1. Ton. Onun artması ilə vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi mümkündür.
2. Ölçü. Uzunluq və forma hamiləlik yaşına görə dəyişir.
3. Exogenlik və ya sıxlıq.
4. Açıqlama. Hamiləliyin normal gedişində istmus sıx bağlanmalıdır. Boşluqlar və uzantılar olduqda, pessary quraşdırma və ya tikiş məsələsi nəzərdən keçirilir.
5. Uyumluluq və ya kompozisiya.
6. Eroziya. Müalicə - vaginal süpozituarlar, tıxaclar və dərmanlar. Duş və lazer müalicəsi körpə doğulana qədər təxirə salınmalıdır.
7. Çapıq. Göstərici əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlara aiddir.
8. Daxili əməliyyat sistemi və onun vəziyyətinin transformasiyası.
9. Servikal kanal, onun açıqlığı, uzunluğunun artması, genişlənməsi.
10. Uşaqlığa görə eksenel yerləşdirmə (mövcudluğuəyilmə, burulma, küt bucaq yaratmaq və s.).

Parametrlərin şifrəsinin açılması

Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, protokol boyun uzunluğu haqqında məlumatı göstərir, gələcək ananın sağlamlığına nəzarət edən bir ginekoloq onunla tanış olmalıdır.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəs müayinəsi cədvəldə göstərilən göstəricilərlə normaldır:

Beləliklə, 15-20 həftədə orta ölçü təxminən 4,0 sm-dir. Hazırda parametrlər 2,5-3,0 sm-dən azdırsa, ginekoloqlar hamiləliyin uzadılması üsullarından birini - üzük quraşdırmağı məsləhət görürlər. və ya tikiş.

Pessary

Uşaqlıq boynunun qısalması ilə müşayiət olunan vaxtında aşkar edilmiş istmik-servikal çatışmazlıq hökm deyil. 30 ildən çoxdur ki, pessary adlı mamalıq cihazından istifadə edilir. Onun effektivliyi 85% təşkil edir.

Tətbiq 16-dan, bəzi göstəricilərə görə, bəzən 13-cü həftədən həyata keçirilir. Bu, anesteziya tələb etməyən tamamilə ağrısız bir prosedurdur və təxminən 20 dəqiqə çəkir.

Qadının fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim üzük növünü seçir. Onlar üç növdür, konfiqurasiyada aşağıdakı göstəricilər nəzərə alınır:

• qadının əvvəllər doğuşu olubmu;
• neçə meyvə;
• vajinanın yuxarı üçdə birinin ölçüsü nə qədərdir.

Üzüyü quraşdırdıqdan sonra qadın profilaktik məqsədlə mikroflora üçün yaxma götürməli və müalicə kursu keçməlidir.antibakterial süpozituarlar. Cinsi həyat qadağandır. Döl tam müddətli hesab edildikdə, 38-ci həftədə pessar çıxarılır.

Cərrahi tikişlər

Əməliyyat qısamüddətli və dayaz anesteziya altında aparılır. Təxminən dörddə bir saat davam edir. Uşaqlıq boynu 12-16 həftədə tikilir. Vaxt qaçırılıbsa, zəng təqdim olunur.

Prosedurdan sonra qadına bir müddət xəstəxanada qalması və ilk gün oturmaması məsləhət görülür. Müdaxilə nəticəsində iki-üç gün ərzində genital traktdan kiçik qanaxma baş verə bilər.

Gələcəkdə yarı yataq istirahətinə riayət etmək, sarğı taxmaq və uşaqlığın tonusunu az altmaq üçün dərmanlardan, məsələn, Papaverin süpozituarlarından və ya Magne B6 tabletlərindən istifadə etmək vacibdir. Bu tövsiyələr peser quraşdırarkən də uyğundur.

Hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun ultrasəs müayinəsi həm gələcək ana, həm də döl üçün təhlükəsiz bir prosedurdur. Müasir sonoqrafiya cihazları dəqiq və obyektiv nəticələr verir. Bir qadın üçün belə bir araşdırma reproduktiv orqanların xəstəliklərini erkən mərhələdə aşkar etmək, həmçinin təcili müdaxilə tələb edən vəziyyətləri aşkar etmək üçün vacib və zəruri bir üsuldur.