Hamilə qadın üçün hansı testlər aparılmalıdır: siyahı, cədvəl, nəticələrin transkripti

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-01-15 22:38

Hamiləliyini öyrənən qadının əsas vəzifəsi ginekoloqla əlaqə saxlamaq olmalıdır. Bu, həkimin hamilə qadını qeydiyyata alması üçün lazımdır. 12 həftəyə qədər qeydiyyatdan keçmək tövsiyə olunur. Gələcəkdə ginekoloq hamilə qadına bütün lazımi testləri və müayinələri təyin edəcək. Mütləq bir bypass vərəqi verilir, orada hansı hamilə qadının müayinə olunacağı və hansı mütəxəssislərin ziyarət edilməsi lazım olduğu barədə ətraflı yazılacaqdır. Gələcəkdə ginekoloq qadını əlavə müayinələrə göndərəcək.

Hamilə qadınlar qeydiyyatdan keçərkən hansı testlərdən keçirlər?

Hər qadın gec-tez uşaq sahibi olmağı düşünür. Və sonra hamilə olduğunu bildi. Hansı testlərdən keçmək lazımdır? Hansı həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır? Bu və bir çox başqa sualları o, sevdiklərinə və özünə verməyə başlayır.

Əslində bütün qadınlar üçün və bütün xəstəxanalarda qeydiyyat zamanı testlər standartdır. İlk baxışda müayinədən əlavə, həkim qadından da müsahibə alır. Bu, ətraflı məlumat əldə etməyə imkan verirhamilə qadının səhhətinin vəziyyəti haqqında məlumat verin və zəruri hallarda onun üçün əlavə testlər təyin edin.

Ginekoloqa ilk ziyarətdən sonra hamilə qadın ilk testləri keçirir. Çoxlu testlərdən hansının aparılmalı olduğunu həkim ona deyir və hər biri üçün bir göndəriş yazır. Bu andan etibarən qadın üçün bütün reseptlərə və mütəxəssis təyinatlarına ciddi riayət olunma dövrü başlayır.

İlk baxış zamanı hamilə qadının vizual müayinəsi aparılır. Onun ilkin bədən çəkisi ölçülür, bədən kütləsi indeksi hesablanır, süd vəziləri yoxlanılır və tüklülük dərəcəsi qiymətləndirilir. Bu, həkimə qadının vəziyyətini qiymətləndirməyə və çəki artımı üçün proqnozu hesablamağa imkan verir. Hamilə qadının bədənində saçın miqdarı və sıxlığından asılı olaraq, həkim onun hormonal fonunun səviyyəsi haqqında bir nəticə çıxarır. Mütəxəssis hamiləlik boyu çəki ölçəcək və döşləri yoxlayacaq.

Müayinədən sonra ginekoloq hamilə qadından yaxma götürür və sitoloji müayinəyə göndərir. Bu analizə ehtiyac sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, eroziya və ya bədxassəli hüceyrələrin formalaşması nəticəsində baş verə biləcək iltihabi proseslərin mövcudluğunu istisna etməkdir.

Həmçinin, ginekoloqa ilk müraciətdən sonra hamilə qadın öz qrupunu və Rh faktorunu müəyyən etmək üçün qan verməlidir. Bu analiz ana və uşaq arasında Rh münaqişəsi ehtimalını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, hamilə qadının qan qrupunu bilən həkimlər donor qanını köçürməklə qan itkisi zamanı ona tez bir zamanda təcili yardım göstərə biləcəklər. InƏgər qadının mənfi Rh faktoru, ərinin isə müsbət Rh faktoru varsa, gələcək ana mütəmadi olaraq Rh antikorları üçün testlər aparacaq.

Ginekoloqa ilk ziyarətdən sonra qan vermək:

• tam qan sayımı;
• qan qlükoza testi;
• qan kimyası;
• toksoplazmoz üçün qan testi;
• RW (Wassermann reaksiyası), HİV, hepatit B və C üçün qan testi;
• koaquloqramma (qanın laxtalanma sisteminin təhlili);
• ferritin qan testi.

Hamilə qadının orqanizmində qurdların olmasını istisna etmək üçün nəcis analizi aparılır. Həmçinin, həzm proseslərini, mədə-bağırsaq traktının işini qiymətləndirmək və qadının kolon və düz bağırsağında iltihabi prosesləri müəyyən etmək üçün nəcis müayinə olunur.

Hamilə qadının ürək döyüntüsünün öyrənilməsi və ürəyin işində nasazlıqların diaqnozu elektrokardioqramma vasitəsilə həyata keçirilir.

Cinsi yolla keçən xəstəlikləri istisna etmək üçün hamilə qadın cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün müayinə olunur. Bu müayinə həm qeydiyyat yeri üzrə xəstəxanada, həm də dəri xəstəlikləri dispanserində aparıla bilər.

Həmçinin, hamilə qadın zülal üçün ümumi sidik testindən keçməlidir.

Daimi hamiləlik müayinələri

Hamilə qadın ginekoloqa hər gəlişdə hansı testlərdən keçməlidir? Yalnız bir var - sidik testi. Amma mövqedə olan qadının həkimə hər səfərində keçməli olduğu müayinələr tam siyahıdır.

Əvvəlümumilikdə, ginekoloqa hər səfər qan təzyiqinin, eləcə də nəbzin ölçülməsi ilə başlayır. Beləliklə, həkim qadının vəziyyətinə nəzarət edir və normadan hər hansı bir sapma olduqda, vaxtında əlavə müayinə təyin edə biləcək.

Bundan əlavə, gələcək ananın bədən çəkisi mütəmadi olaraq ölçülür. Həddindən artıq çəki ödem varlığını və ağır toksikozun azalmasını göstərə bilər ki, bu da uşağı inkişaf üçün zəruri olan elementlərin çatışmazlığı ilə təhdid edə bilər.

Həmçinin hər qəbulda mütəxəssis çanaq sümüyü ölçüsünü, qarın ətrafını və uşaqlıq dibinin hündürlüyünü ölçür. Bu göstəricilər sayəsində uşaqlığın və uşağın böyümə sürəti təxmin edilir.

Hamiləliyin 27 həftəsindən sonra qadın hər qəbulda körpənin ürək döyüntüsünü ölçən və dölün hərəkətlərini təyin edən kardiotokoqrafiyadan keçməlidir. Və 32-ci həftədən etibarən həkimə hər səfərdə qeyri-stress testi aparılacaq və bu test dölün nə qədər aktiv olduğunu müəyyən edəcək.

Sidik testləri

Qeydiyyatdan keçdiyi andan və ən doğuşa qədər qadın ginekoloqa hər səfər zamanı sidik analizi verməlidir. Sualın cavabı: "Hamilə qadın hansı sidik testini aparmalıdır?" yuxarıda təqdim edilmişdir. Ümumi analiz üçün mütəmadi olaraq sidik götürmək lazımdır. Bu, mütəxəssisə böyrəklərin necə işlədiyini qiymətləndirməyə və sidikdə protein aşkar etməyə imkan verəcəkdir. Sidikdə zülalın davamlı olaraq yüksəlməsi hamilə qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, lazım gələrsə, ginekoloq sidiyin bakterioloji müayinəsi üçün göndəriş verə bilər.

Testlərqan

Bir çox gözləyən analar hamilə qadınların uşaqlıq illərində hansı qan testlərindən keçməsindən narahatdırlar. Qeydiyyatdan keçərkən bir sıra testlər üçün qan verməsi ilə yanaşı, 9 aydan sonra onları təkrarlamalı olacaq. Cədvəldə gələcək ananın keçməli olduğu bütün qan testləri var (qeydiyyat zamanı təqdim olunanlar istisna olmaqla):

p/p	Analizin adı	Vaxt	Saxlama səbəbi
1.	Ümumi analiz	18, 28, 34 həftə	Mümkün anemiya, allergiya və iltihabın aşkarlanması
2.	Qlükoza testi	22-ci həftə	Şəkərli diabetə meylin aşkarlanması
3.	Biokimyəvi analiz	20-ci həftə	Daxili orqanların vəziyyətinin diaqnozu, maddələr mübadiləsi, fermentlərin və orqanizmin iz elementlərinin öyrənilməsi
4.	Toksoplazmoz üçün test	20-ci həftə	Toksoplazmozun mümkün xəstəliyinin müəyyən edilməsi
5.	Wassermann testi, HİV, hepatit B və C	28, 36 həftə	Sifilis, HİV və hepatitin olması istisna olmaqla
6.	Koaquloqram	18, 28, 34 həftə	Qanın laxtalanma səviyyəsinin təyini
7.	Ferritin testi	30-cu həftə (göstərildiyi kimi)	Böyrək çatışmazlığının mövcudluğunu göstərən mümkün anemiya və yüksəlmiş ferritin səviyyələrinin müəyyən edilməsi
8.	D-dimer	30-cu, 38-ci həftə	Qan laxtalanma riskinin müəyyən edilməsi
9.	Qlükoza tolerantlıq testi	26-28 həftə (fərdi)	Gizli şəkərli diabetin diaqnozu

Əlaqədar tədqiqatlar

Yuxarıdakı test və araşdırmalara əlavə olaraq, hamilə qadın daha çox sınaqdan keçir. Hamilə qadın üçün hansı testlərin aparılacağı və hansının lazım olmadığına gələcək anaya rəhbərlik edən ginekoloq qərar verir. Bununla belə, məcburi fəaliyyətlər var, bunlara daxildir:

• Bimanual tədqiqat. Hamiləliyin 17, 30 və 36 həftələrində həyata keçirilir. Onun prosesində həkim uşaqlığı hiss edir, onun ölçüsünü müəyyən edir və əgər varsa, şişləri aşkarlayır.
• Uretradan yaxma. Mikrofloranı öyrənmək və vajinanın mümkün iltihabını müəyyən etmək üçün 26 və 36-cı həftələrdə aparılır.
• Ultrasəs. Hər iki ayda bir edilməlidir. Qəbul vaxtı ginekoloq tərəfindən təyin edilirtədqiqat. Ultrasəs müayinəsi zamanı anomaliyalar və ya dölün qüsurları müəyyən edilir, müddəti dəqiqləşdirilir, ümumi inkişaf qiymətləndirilir, onun parametrləri ölçülür, plasentanın vəziyyəti araşdırılır.

Doppler. Gələcək anada qeyri-stress testi və kardiotokoqrafiyanın şübhəli nəticələri varsa, o, fetal qan axını testinə göndərilir

Risk altında olan qadınlar üçün həkim əlavə tədqiqatlar təyin edə bilər. Hamiləlik dövründə heç bir anormallıq aşkar edilmədikdə, qadın birinci trimestrdə ayda bir dəfə, sonrakı trimestrdə ayda iki dəfə həkimə müraciət edir və son trimestrdə ziyarətlər həftəlik olur.

Sınaq üçün əsas qaydalar

Hamilə qadının hansı testlərdən keçməsindən asılı olmayaraq, onların nəticələrinin düzgün olması üçün o, müəyyən qaydalara əməl etməlidir:

1. Qan nümunəsi səhər saatlarında aparılır, ondan əvvəl yemək qəti qadağandır.
2. Biokimyəvi analiz üçün qan ümumi olanla eyni şəkildə alınır, lakin yemək anından ən azı 8 saat keçməlidir.
3. Analiz üçün sidik steril bankaya yığılır. Toplamadan əvvəl dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etmədən xarici cinsiyyət orqanlarını yumaq lazımdır.
4. Cinsi əlaqədən sonra 30-36 saatdan gec olmayaraq və tualetə getdikdən 2-3 saat sonra analiz üçün yaxma götürmək məsləhətdir. Tədqiqatın daha dəqiq olması üçün xarici cinsiyyət orqanlarını yumaq lazım deyil.
5. Təzə taburelər vəonları steril bankaya qoyun. O, yığım günü təhvil verilməlidir.

Həkim sizə hamilə qadın üçün testlərin necə aparılacağını söyləməlidir.

Sidik testlərinin deşifr edilməsi

Sidik analizi zamanı mütəxəssislər aşağıdakı göstəriciləri ölçürlər:

• ağ qan hüceyrələrinin sayı;
• protein miqdarı;
• keton cisimlərinin olması;
• şəkər səviyyəsi;
• bakteriyaların sayı;
• flora.

Leykositlərin sayı

Normal, görmə sahəsində 0-dan 3-6-ya qədər olan leykositlərin sayıdır. Ağ qan hüceyrələrinin yüksək səviyyələri böyrəklərdə, sidik kisəsində, uretrada iltihabı göstərə bilər. Yüngül bir iltihabın olması halında, onların sayı 1,5 dəfə arta bilər, lakin normaldan 2-3 dəfə çox olarsa, bu, pielonefrit kimi ciddi bir xəstəliyi göstərir. Hamilə qadınlar bu xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Bunun səbəbi, böyüyən uterus tərəfindən sıxılması fonunda bir infeksiyanın böyrəklərə daxil olmasıdır. Bəzən ağ qan hüceyrələrində bir qədər artım, analiz üçün sidik toplamadan əvvəl hərtərəfli tualetin aparılmadığını göstərir.

Protein

Sidik analizinin göstəricilərinin norması tərkibində zülalın olmasını nəzərdə tutmur. Bununla belə, 0,033 q/L məqbuldur, çox həssas avadanlıqdan istifadə edərkən isə 0,14 q/L.

Tez-tez zülal yüklər və ya stress səbəbindən görünə bilər. Həmçinin, hamilə qadının sidikində zülalın olması pielonefrit, proteinuriya və gec hamiləliyin inkişafına səbəb ola bilər.toksikoz.

Keton cisimlərinin olması

Keton cisimləri müəyyən xəstəlikləri olan hamilə qadının sidikində görünə bilən yüksək zəhərli maddələrdir. Birinci trimestrdə onlar erkən toksikoz səbəbiylə analizdə ola bilər. Əgər qadına hamilə qalmazdan əvvəl şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa, o zaman keton cisimləri kəskinləşmənin başlanğıcını göstərə bilər.

Hamilə qadının sidiyinə keton cisimlərinin daxil olmasının səbəblərini müəyyən etmək üçün hansı testlərdən keçməli olduğunu kliniki şəkilə əsasən həkim təyin edir.

Qlükoza səviyyəsi

Hamilə qadınların sidikdə şəkərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün hansı testlərdən keçməli olduğu artıq yuxarıda qeyd olunub.

Gələcək ananın analizində şəkərin cüzi olması heç bir təhlükə yaratmır. Ananın orqanizminin uşağı tam təmin etmək üçün daha çox qlükoza istehsal etməyə başladığına inanılır.

Lakin sidik analizində şəkərin səviyyəsi yüksəkdirsə, bu, hamiləlik dövründə qadında şəkərli diabet xəstəliyinin inkişaf etdiyinə işarə ola bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim qlükoza üçün qan testi və qlükoza tolerantlıq testi təyin edir.

Bakteriyaların olması

Hamilə qadının sidikində bakteriya aşkar edilərsə, lakin leykositlərin səviyyəsi yüksəlməzsə, onda sistit xəstəliyinə tutulduğunu deyə bilərik. Qadının şikayəti olmadığı hallarda bu vəziyyət asemptomatik bakteriuriya adlanır.

Bakteriyaların olması ağ qan hüceyrələrinin artması ilə müşayiət olunduqda, ən çox görülən səbəb böyrək infeksiyasıdır.

Flora üzərində əkin

Hamilə qadının sidikində bakteriya aşkar edildikdə, həkim tez-tez onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün sidik kulturasını təyin edir.

Bu analiz sayəsində siz bakteriyaların növünü və onların dərmanlara həssaslığını öyrənə bilərsiniz. Belə bir araşdırma nəticəsində mütəxəssis tez sağalmaya səbəb olacaq effektiv dərman təyin edə biləcək.

Tam qan sayının deşifr edilməsi

Qan testi zamanı mütəxəssislər müəyyən edir:

1. Hemoqlobin səviyyəsi (normal - 120-150 q/l). Səviyyənin azalması ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası, hiperhidratasiya (qan incəlməsi) inkişaf edir. Siqaret, susuzlaşdırma və eritremiya səbəbindən yüksəlmiş hemoglobin inkişaf edir.
2. Leykositlərin sayı. Normalda leykositlərin sayı 4-9 x 109/litrdən çox olmur. Səviyyənin artması bədəndə infeksiya, irinli və ya iltihablı bir proses, toxuma zədələnməsi və malignitenin mövcudluğunu göstərir. Bununla belə, son trimestrdə və laktasiya dövründə yüksək ağ qan hüceyrələri normaldır.
3. Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi. 3,5-4,5 x 1012/litr diapazonunda qırmızı qan hüceyrələrinin sayı normal sayılır. Qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositoz) səviyyəsinin artmasının səbəbi malign neoplazmanın inkişafı, Cushing xəstəliyi, kortikosteroidlər olan dərmanlarla müalicə ola bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması anemiya, qan itkisi, diuretiklərlə müalicə və s. fonunda baş verir.
4. Trombositlərin sayı. Normalda hamilə qadının qanında 150-380 olmalıdırx109 /l. Onların sayı azalarsa, bu, qanın laxtalanma qabiliyyətinin pozulmasını göstərir. Doğuş zamanı ağır qanaxma ola bilər.

Hamilə qadın yuxarıda göstərilən göstəricilərdən kənara çıxarsa hansı testlərdən keçməlidir, mütəxəssis qərar verir və müvafiq göndərişi yazır.

Biokimyəvi analiz

Laboratoriyada hamilə qadının biokimyəvi qan testi zamanı aşağıdakı göstəricilər araşdırılır:

• protein miqdarı;
• lipid mübadiləsi;
• qlükoza;
• fermentlərin sayı;
• bilirubinin olması;
• mikronutrient təchizatı.

Tədqiqatın nəticələrini öyrəndikdən sonra həkim gələcək anasını məlumatlandırır və lazım gələrsə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün hamilə qadının hansı testlərdən keçməli olduğunu izah edir.