Dölün üz təqdimatı: nəticələr və həkimlərin tövsiyələri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-01-07 12:45

Gələcək ana hamilə qaldığı andan doğulana qədər bütün bu 9 ay ərzində bətnində olan kiçik möcüzəsi üçün daim qorxu içindədir. Axı körpə kiçik bir hüceyrədən kiçik bir insana qədər nəhəng çətin yoldan keçməli olacaq və bu yolda o, çoxlu problemlərlə üzləşəcək.

Hamiləlik yaxşı gedirsə, döl düzgün inkişaf edirsə və heç bir problem müəyyən edilməyibsə, o zaman qadın heç bir kənar manipulyasiyalar olmadan doğum edə bilər. Amma heç də həmişə hər şey istədiyimiz kimi getmir. Qeysəriyyə əməliyyatının birbaşa göstəricisi olan tez-tez rast gəlinən patologiyalardan biri də dölün doğuşdan əvvəl yanlış mövqeyidir.

Gələcək valideynlər üçün kiçik məlumat

Balaca körpə uşaqlıq yoluna bağlanmasının ilk həftələrindən etibarən aktiv şəkildə hərəkət etməyə və hətta divarları itələməyə başlayır, çünki o, hələ çox kiçikdir və uşaqlıqda bunun üçün kifayət qədər yer var. Ancaq bu azadlıq yalnız ikinci trimestrin ortalarına qədər davam edir. Bundan əlavə, uşağın mövqeyini dəyişdirməsi getdikcə çətinləşir. O, məcburduronun üçün və ümumiyyətlə gələcək doğuşlar üçün ən əlverişli mövqe tut və bu vəziyyətdə doğumu gözlə.

Ona görə də antenatal klinikanın mama-ginekoloqları 30-34 həftələrdən başlayaraq dölün ana bətnində yerini diqqətlə izləyir və ən yaxşı doğuş variantını seçməyə çalışırlar. Bununla belə, vaxtından əvvəl çaxnaşma olmamalıdır: elə hallar olur ki, uşaq son anda hansısa yolla düzgün mövqe tutur və təbii olaraq tamamilə sağlam doğulur.

Patologiyaların növləri hansılardır?

Adətən təcrübəli mama-ginekoloq hamilə qadının qarın nahiyəsini zondlamaqla dölün vəziyyətini müəyyən edə bilər, lakin son hökm ultrasəs müayinəsindən sonra veriləcək və yalnız bundan sonra həkimlər necə doğulacağına qərar verəcəklər. Əlbəttə ki, çox üzülməməlisiniz, lakin hər bir gələcək ana sadəcə olaraq hansı patologiyaların ola biləcəyini və müəyyən bir vəziyyətdə nə gözlədiyini bilməyə borcludur.

Beləliklə, döl, öz növbəsində, ayrı-ayrı növlərə malik olan arxa və ya sefalik təqdimatda ola bilər. Aşağıda onlar haqqında danışacağıq. LCD-yə növbəti qəbulda, gələcək ana, dölün yerləşdiyi yerə əlavə olaraq, sözdə mövqe haqqında eşidə bilər. Bu termin tibbdə uşağın arxası ilə uşaqlıq divarını müqayisə etmək üçün istifadə olunur. Körpə uzununa, yəni başı aşağı və ya yuxarı və ya çarpaz, müvafiq olaraq sağa və ya sola yerləşdirilə bilər.

Boyuna düzülmə ilə körpənin başı sağaldıqda fəsadsız təbii doğuş mümkündür.aşağıda yerləşir, yəni doğum kanalına daha yaxındır. Düzdür, hətta bu vəziyyətdə də kiçik nüanslar var, amma ümumiyyətlə, doğuş zamanı olan qadın özü uşaq dünyaya gətirməyə kifayət qədər qadirdir.

Dölün eninə yerləşdiyi hallarda təbii doğuş tamamilə istisna edilir. Bu vəziyyətdə yalnız bir yol var - qeysəriyyə.

qara təqdimat

Uşaq çıxışda sözün əsl mənasında "oturduğu" zaman belə olur. Bu halda, arxa təqdimat öz növbəsində bir neçə növ ola bilər:

• gluteal (uşağın başı yuxarıda, omba aşağıda, ayaqları üzə yaxınlaşdırılmış);
• ayaq (uşaq sanki ayaq üstə və ya bəlkə də yalnız bir ayağı üzərində dayanır);
• qarışıq (belə bir təqdimat ilə körpə omba üzərində "oturmaq", dizlərdə ayaqları əymək olar).

Qarda doğuş prinsipcə mümkündür, lakin çox risklidir. Doğuş zamanı həm ana, həm də körpə ciddi xəsarət ala bilər. Ona görə də həkimləri dinləmək və qeysəriyyə əməliyyatına razılıq vermək tövsiyə olunur.

Baş təqdimat

Bu, doğuş zamanı körpə və qadın üçün xəsarətlərin minimuma endirildiyi ən düzgün və təhlükəsiz mövqedir. Sefalik təqdimatda körpənin başı doğum kanalında yerləşir və ilk olaraq doğuş zamanı görünür.

Baş təqdimatı da bir neçə növə bölmək olar:

• Oksipital - ən ideal və təbiikörpənin başının arxası ilə doğum kanalı ilə irəliləyəcəyi uşağın vəziyyəti.
• Ön.
• Frontal - həkimlərin fikrincə, ən təhlükəli baş təqdimatı. Bu vəziyyətdə yeganə çıxış yolu qeysəriyyə əməliyyatıdır.
• Üz təqdimatı demək olar ki, frontal təqdimat qədər təhlükəlidir. Doğum kanalı ilə hərəkət edərkən, onurğanın zədələnmə riski var. Məhz bu tip patologiyalar haqqında aşağıda daha ətraflı danışacağıq.

Dölün üzünün görünüşü nə deməkdir və bu nə üçün təhlükəlidir?

Bu, körpənin başının ifrat dərəcədə uzadılmasıdır. Üstəlik, ilkin olaraq, endirərkən, frontal təqdimat müşahidə olunur və yalnız bundan sonra üzə keçir. Adətən belə bir təqdimat doğuş zamanı dərhal baş verir, lakin belə bir vəziyyətin doğuş başlamazdan çox əvvəl baş verdiyi və ultrasəs tədqiqatından istifadə edərək diaqnoz qoyulduğu hallar var.

Bəzi kliniki məlumatlara görə, bu təqdimat bütün hamilə qadınların təxminən 0,30%-də müşahidə olunur. Eyni zamanda çoxlu qadınlar primiparalarla müqayisədə belə patologiyalara daha çox meyllidirlər.

Yanlış təqdimat necə diaqnoz qoyulur?

Üz təqdimatında körpənin başı güclü şəkildə arxaya söykənir və arxaya basır, körpənin döş qəfəsi isə uşaqlığın divarlarına yaxındır. Bütün bu şərtlər birlikdə təcrübəli mama-ginekoloqun dölün sifətinin mövcudluğunu asanlıqla müəyyən edə biləcəyi bir sıra xarakterik əlamətlər yaradır.

Sağdadiaqnoz qoymaq, körpəyə zərər verməmək üçün çox diqqətlə aparılmalı olan vaginal müayinə də faydalı olacaq. Həkim asanlıqla bir tərəfdən çənəni, digər tərəfdən isə burun və qaş çıxıntılarını hiss edə bilər. Bu halda, üz təqdimatının olması şübhə doğurmur.

Bu niyə baş verir?

Uşaqlıqda dölün bu cür yanlış təqdimatı olduqca nadirdir, təxminən 400 doğuşdan 1-də baş verir. Çoxsaylı qadınlar bu patologiyaya daha çox həssasdırlar. Dölün üz görünüşünün səbəbləri müxtəlif ola bilər: doğuş zamanı qadının dar çanaq hissəsi, uşaqlığın çox aşağı tonusu, onun tərəflərinin qeyri-bərabər daralması.

Dölün (uşağın) üz təqdimatı həm əsas, həm də ikinci dərəcəli ola bilər. Birinci seçim olduqca nadir hallarda müşahidə olunur və əməyin başlamasından çox əvvəl qeyd olunur. Səbəblər fərqli ola bilər, məsələn, bir uşaqda tiroid şişi müşahidə edildikdə. İkinci dərəcəli təqdimat daha tez-tez müşahidə olunur. Frontal adlanan hissədən əmələ gəlir. Əsasən, bu, doğuş zamanı olan qadında dar çanaq ilə baş verir.

Dölün üz təqdimatında əmək mexanizmi

Üz təqdimatı ilə əmək fəaliyyətinin lap əvvəlində körpənin başı əyilmək əvəzinə arxaya doğru əyilir. Sonra başın daxili fırlanması gəlir, bu kiçik çanaq geniş hissəsindən dar birinə keçid zamanı baş verir. Sonra çənə önə doğru uzanır, baş isə çanaq dibində yerləşir. Və nəhayət, körpənin üzünün püskürməsi baş verir. Son nəticə, çiyinlərin və başın tam olaraq olduğu kimi fırlanmasıdıroksipital təqdimat.

Körpə və ana üçün üz təqdimatı ilə təbii doğuşun nəticələri

Dölün (uşağın) bütövlükdə üz təqdimatının nəticələri əməyin gedişindən və həkimlərin peşəkarlığından asılıdır. Belə bir patologiyanın körpənin vəziyyətinə təsir göstərə bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Doğuşdan dərhal sonra yenidoğanın göz qapaqlarında, dodaqlarında şiddətli şişlik və qanaxma var. Dil və ağız dibi həddindən artıq şişir və körpənin həyatının ilk günlərində qidalanma problemlərinə səbəb olur.

Dölün üz görünüşünün proqnozu və nəticələri nisbətən əlverişlidir. Tipik olaraq, doğuş zamanı olan qadınların 93%-nin əməliyyata ehtiyacı yoxdur və yalnız 20%-də perine yırtığı olub.

Təəssüf ki, dölün üz təqdimatı üçün müsbət proqnoza baxmayaraq, uşaq üçün nəticələr həmişə əlverişli olmur. Belə bir şəraitdə ölü doğulanların sayı kəskin şəkildə artır. Bu vəziyyətdə əsas problem göbək kordonunun dolanmasıdır ki, bu da oksipital təqdimatdan daha çox rast gəlinir.

Təcrübəli anaların rəyləri

İnternetdə çoxsaylı qadın forumlarından keçsəniz, rəylər kimi dölün üz təqdimatının nəticələrinin konkret vəziyyətdən asılı olaraq fərqlənə biləcəyi qənaətinə gələ bilərik. Çox vaxt qadınlar qeyd edirlər ki, ilkin təqdimat hələ bir cümlə deyil və hər şey dəyişə bilər, yəni körpə hələ də ən gözlənilməz anda olduğu kimi dönə bilər. Bir çox analara düzəltmək üçün bir sıra məşqlər etmək tövsiyə olunurdölün uşaqlıqdakı mövqeyi, lakin onların məsləhətlərini dinləməzdən əvvəl bu barədə həkimə müraciət etmək faydalı olardı.

Ancaq yenə də realist olmağa və son möcüzəni gözləməyə dəyər. Əgər ginekoloqunuz deyirsə ki, dölün sifətinin görünüşü var, bunun nəticələri və səbəbləri sizi qeysəriyyə əməliyyatına məcbur edir, o zaman siz öz və körpənizin sağlamlığını riskə atmamalı, tamamilə həkimin çoxillik təcrübəsinə etibar etməlisiniz..

Oxşar patoloji ilə doğuş necə olur

Üzün təqdimatı qurulubsa və hələ doğuş yoxdursa, gözlənilən idarəetmə istifadə olunur. Yəni həkimlər çox güman ki, gələcək ananı əvvəlcədən doğum evinə yerləşdirəcəklər, amma heç nə etməyəcəklər. Əksər hallarda təbiətin özü hər şeyi həll edir və doğuş ana və körpə üçün heç bir ciddi nəticələr olmadan baş verir. Üz təqdimatı vəziyyətində təbii çatdırılma, mürəkkəb olsa da, hələ də mümkündür. Frontal təqdimatla, xüsusən də normal çanaq ölçüləri və tam müddətli hamiləlik ilə birlikdə təbii doğuş mümkün deyil. Onlar orta ölçülü döl və geniş çanaq ilə frontal təqdimat üz və ya anterosefalik olarsa baş verəcəkdir.

Əgər uşaqlıq boynunun açılması başlayıbsa, qadını kürəyinə qoymaq və dölün sidik kisəsini zədələməməyə çalışmaq lazımdır. Doğuş zamanı bir qadının böyük bir döl və ya dar bir çanaq olması və dölün üz təqdimatı olduqda, həkimlərin tövsiyələri həmişə təcili cərrahi müdaxilədə birləşir. Əks halda, ən əlverişli vaxtı qaçırmaq və həm anaya, həm də anaya ciddi zərər vurmaq riski var.balam.

Niyə döl ümumiyyətlə yanlış mövqe tuta bilir?

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, təbiət elə qurulmuşdur ki, doğuşdan əvvəl uşaq özü və anası üçün ən əlverişli mövqe tutur, yəni uzununa, oksipital təqdimatla. Ancaq təəssüf ki, bir şeyin plana uyğun getmədiyi və körpənin lazım olduğu kimi yerləşmədiyi hallar var. Bir neçə səbəb ola bilər:

• Təkrarlanan qırıntılardan, abortlardan, çoxsaylı doğuşlardan və hətta qeysəriyyə əməliyyatlarından sonra uşaqlığın aşağı hissələrinin hipertonikliyi ola bilər, yuxarı hissələrdə isə tonus əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu vəziyyətə görə, döl çanaq girişindən itələyə və bunun üçün qeyri-təbii mövqe tuta bilər.
• Uşağın özünün xüsusiyyətləri mühüm rol oynayır, məsələn, böyük və ya çox aktiv döl, vaxtından əvvəl.
• Uşaqlığın ağır anomaliyaları (ikibuynuzlu, yəhərli uşaqlıq, fibromalar), dar çanaq.
• Göbək kordonu tərəfindən bükülür, bunun nəticəsində dölün hərəkətliliyi kəskin şəkildə məhdudlaşır.

Yanlış təqdimatın düzəldilməsi üsulları

Əmək başlamazdan əvvəl də dölün yerini tənzimləyə biləcəyiniz bir sıra məşqlər var. Kompleks iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunacaq. Gimnastika ilə yanaşı, hovuza dalma, akupunktur, homeopatiya, psixoloji təklif, aromaterapiya və hətta musiqi terapiyası kimi üsullardan istifadə edilə bilər. Bacararsanürəyinizin istədiyi hər şeyi sınayın, yalnız bir şərtlə: son dərəcə diqqətli olun və hər hansı bir sualınız üçün (hətta ən əhəmiyyətsiz olanlar da) ginekoloqunuzla əlaqə saxlamaqdan çəkinməyin.

Bu cür məşqlərin effektivliyi, bəzi məlumatlara görə, 80%-ə çata bilər. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, heç bir halda bunu bir aparıcı həkimlə məsləhətləşmədən etməməlisiniz. Axı, hər bir vəziyyətdə vəziyyət fərdi və ciddi əks göstərişlər ola bilər. Beləliklə, bu cür gimnastikaya birbaşa əks göstərişlərə uterusdakı yaralar və şişlər, plasenta previa, preeklampsi və ağır iltihablı xəstəliklər daxildir. Bu yolla siz yaxşılıq əvəzinə əhəmiyyətli zərər verə bilərsiniz.

Və unutmayın: istənilən halda son hökmü həkim verməlidir və o, hər şeyin nə qədər ciddi olduğunu bilir. Və əgər qeysəriyyə əməliyyatına qərar verilibsə, bunda qəbahət yoxdur. Əsas odur ki, sağlam körpə dünyaya gəlsin və ana ilə hər şey qaydasında olsun.