Yenidoğulmuşlarda neonatal sarılıq: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşağın dünyaya gəlməsi valideynlər üçün böyük sevincdir. Ancaq bəzən, xüsusən də ilk doğulanlara gəldikdə, uşağın dərisinin və selikli qişasının rənginin dəyişməsi ilə kölgədə qala bilər. Yenidoğulmuşlarda sarılıq kimi tanınan bu fenomen o qədər geniş yayılmışdır ki, gələcək analar bu barədə daha çox məlumat almalıdırlar.

Səbəblər

Yenidoğulmuşlarda sarılığın görünüşü tamamilə normaldır. Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması səbəbindən qırıntıların qanında bilirubinin miqdarı normadan artıq olarsa, bu fenomen müşahidə olunur. Anlamaq lazımdır ki, yeni doğulmuş körpənin cəsədi öz qan hüceyrələrinə əlavə olaraq ananın qalıq qırmızı qan hüceyrələrini də emal etməlidir. Beləliklə, yük əhəmiyyətli olur və nəticədə artıq bilirubinin yığılması göz sklerasının və körpənin dərisinin saralmasına səbəb olur. Eyni zamanda uşağın başqa patologiyası yoxdur, o, sağlam sayılır və müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Fizioloji forma

Adətən, uşağın xarici görünüşündə dəyişikliklər onun doğulmasından 2-5-ci gündə müşahidə edilir və həyatının 2 həftəsində yox olur. Eyni zamanda, körpənin sinəsinə daha tez-tez tətbiq olunarsa, fizioloji sarılıq əlamətlərinin sürətlə yox olmasına kömək etmək mümkündür. Bu, artıq bilirubinin bədəndən çıxarıldığı orijinal nəcisin - mekoniumun çıxarılmasını sürətləndirəcəkdir. Bundan əlavə, körpə ilə təmiz havada daha tez-tez gəzmək tövsiyə olunur.

Yenidoğanın fizioloji neonatal sarılığı: səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, dərinin və selikli qişaların təbii rəngi adətən həyatın 10-14 gününə qədər bərpa olunur. Əks halda, yenidoğulmuşlarda sarılıq diaqnozu qoyulur. Buna səbəb ola bilər:

• vaxtından əvvəl doğulmuş körpə;
• bilirubinin hiper istehsalı;
• qaraciyər hüceyrələrinin fermentativ yetişməməsi;
• qan serumunun bilirubini bağlamaq qabiliyyəti azalır.
• patoloji neonatal sarılıq (uzunmüddətli).

Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Birinci halda neonatal sarılıq aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:

• Eritrosit membranının patologiyası. Bu xəstəlik bəzən neonatal dövrdə artıq görünür. Zaman keçdikcə dalaq və qaraciyər böyüyür, daha sonra anemiya inkişaf edir.
• Eritrosit fermentinin çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə sarılıq həyatın ikinci günündə baş verir. İşarələrdən biri qaranlıq sidikdir.
• Hemoqlobin və hemin sintezi və strukturunda qüsur. Körpənin həyatının 4-6 ayında görünür.

Qazanılmış anormal neonatal sarılıq üç növdür:

• dölün qanı ilə ananın qanı arasında immunoloji konfliktin nəticəsi olan yeni doğulmuş uşağın hemolitik xəstəliyi;
• daxili orqanlara qanaxma və ya sefalohematoma, rezorbsiya zamanı hemoglobinin parçalanma məhsulları qana daxil olur;
• bir sıra digər səbəblər, məsələn, uşağın qanında eritrositlərin miqdarının artması, doğuş zamanı körpənin mədə-bağırsaq traktına qan daxil olduqda inkişaf edən sindrom, qanda immunopatoloji xəstəliyin olması. ana, narkotik hemoliz və s.

Müalicə

Fizioloji sarılıqda olduğu kimi, körpələri daha tez-tez əmizdirmək və təmiz havaya çıxarmaq tövsiyə olunur. Bundan əlavə, uşaqda neonatal sarılıq varsa, o zaman fototerapiya tətbiq olunur. Foto lampa ilə qırıntıların şüalanmasından ibarətdir. Onun şüaları altında bilirubin onun orqanizmində sürətlənir və sonra sidik və nəcislə bədəndən xaric olur.

Prosedur belədir:

• uşaq tamamilə soyunur (oğlandırsa, cinsiyyət orqanına sarğı vurulur) və yeni doğulmuş uşaqlar üçün xüsusi qutuya qoyulur;
• gözlər elastik bantlı qeyri-şəffaf maska ilə bağlanır;
• şüalanma ən azı 2-3 saat həyata keçirilir, qidalanma üçün kəsilir;
• uşağı vaxtaşırı çevirin ki, fotoşüaların dərinin bütün nahiyələrinə çıxışı olsun.

Xüsusilə ciddi hallarda, səviyyə olduqdabilirubin kritik yüksəkdir, seans davamlı olaraq aparılır. Eyni zamanda, hər saat analiz üçün qan alınır. Yalnız tədqiqatlar bilirubin üçün qənaətbəxş nəticə göstərdikdə prosedur dayandırılır.

Fototerapiyaya davam etmək üçün əks göstəriş dərinin qızartısıdır. Bununla belə, belə hadisələr çox nadirdir.

OZPK

Ağır hallarda neonatal sarılığın müalicəsi mübadilə transfuziyası əməliyyatı ilə həyata keçirilə bilər. Bu metod üçün göstərişlər bunlardır:

• doğuş zamanı göbək qanında bilirubinin səviyyəsinin laboratoriya müayinələrinin qeyri-qənaətbəxş nəticələri və hətta fototerapiya fonunda onun daimi artması və s;
• anada sübut edilmiş sensibilizasiya və körpəsində yeni doğulmuş uşağın ağır hemolitik xəstəliyinin əlamətləri;
• qırıntılarda bilirubin intoksikasiya əlamətlərinin görünməsi.

Dərmanlar transfuziya üçün qan komponentlərini konkret körpə üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq və ana ilə uşaq arasında qan uyğunsuzluğunun növünü nəzərə alaraq seçir. Bundan əlavə, FRP yalnız göbək vena kateteri vasitəsilə uğurlu uyğunluq testindən sonra həyata keçirilir. Eyni zamanda, bilməlisiniz ki, əməliyyat üçün düzgün material və sterilliyə ciddi riayət etməklə belə, müxtəlif fəsadlar istisna edilmir. Məsələn, hava emboliyası, ürək funksiyasının pozulması, infeksiya, tromboz, anafilaktik şok və s.tibb işçiləri körpənin vəziyyətinə ciddi nəzarət etməlidir.

Digər üsullar

Müalicə dərmanlar və infuziya terapiyası ilə də aparıla bilər. Birinci halda, bağırsaqları bilirubindən azad etməyə kömək edən "Zixorin", agar-aqar, "Karbolen" və "Kolestiramin" təyin edilir. Xoleretik dərmanlar da təyin edilir. İnfuziya terapiyasına gəldikdə, o, natrium xlorid və qlükoza məhlulları ilə aparılır və azaldılmış protein səviyyəsi ilə albumin məhlulu istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Səbəbləri yuxarıda təsvir edilən neonatal sarılıq, aşağıdakı tədbirlər görülsə, çox güman ki, baş verməyəcək və ya onun simptomları daha tez yox olacaq.

• doğuşdan dərhal sonra körpəni ananın döşünə bağlayın;
• körpəni soyun və yarım saat uşaq bezi üzərində çılpaq buraxın;
• istəyə görə ana südü;
• uşaqla təmiz havada gəzməyin ilk günlərindən;
• körpəni hər döşdən ən azı 7-10 dəqiqə qidalandırın;
• uşaq əmməkdən imtina edərsə, o zaman ana südü sağılmalı və ona qaşıqdan verilməlidir.

İndi neonatal sarılığın nə olduğunu bilirsiniz. Bu xəstəliyin müxtəlif formalarının simptomları yuxarıda təsvir edilmişdir, buna görə də onların əlamətlərini görərək, körpəni dərhal həkimə apara və qiymətli vaxt itirməyə bilərsiniz.