Epidural anesteziya ilə çatdırılma: göstərişlər, əks göstərişlər. Epidural anesteziyanın nəticələri. Epidural anesteziyadan sonra doğuş necə olur?

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Bütün qadınlar (bəziləri şayiələrdən, bəziləri şəxsi təcrübələrindən) bilirlər ki, doğuş çox ağrılı bir prosesdir. Ancaq tibb hələ də dayanmır və epidural anesteziya ilə doğuş hər gün populyarlıq qazanır. Bu nədir? İndi gəlin bunu anlayaq. Bu materialdan öyrənə bilərsiniz ki, doğuş zamanı epidural anesteziyaya hansı göstərişlər və əks göstərişlər var? Məqalədə qadınların nəticələri və rəyləri də müzakirə olunacaq.

Epidural anesteziya nədir?

Anesteziya, sancmaların müvəqqəti anesteziyası üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman epidural boşluğa (bel bölgəsində) yeridilir. O, öz növbəsində ağrının qarşısını alır. Ancaq yalnız sancılar üçün.

Dozaj xüsusi olaraq hesablanıb ki, bütün hisslər cəhdlərə qayıtsın və doğuş ağırlaşmadan keçsin. Anesteziyanın hərəkəti zamanı bir qadın qarşıdan gələn doğumdan əvvəl sakitcə gəzə və ya istirahət edə bilər. Müəyyən miqdarda dərman verilirhamilə qadın şüurlu idi, lakin ağrı hiss etmədi. Belə anesteziya ilə qeysəriyyə əməliyyatı da həyata keçirilir, yəni uşağın doğulduğu anda ana şüurlu olur. O, körpəsini həyatının ilk saniyələrindən dərhal görə bilir.

Nə vaxt pulsuzdur və nə vaxt ödənilir?

Doğuş zamanı epidural anesteziya yalnız tibbi səbəblərə görə pulsuz həyata keçirilir. Əgər qadın lazımi səbəblər olmadan anesteziya tələb edərsə, o zaman burada ödəniş etməli olacaq.

Hansı dərmanlar istifadə olunur?

Epidural sancıları aradan qaldırmaq və ya qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir neçə dərmanla birlikdə verilə bilər. Onların siyahısı qısadır:

1. "Trimekain". Tək istifadə edilmir, anesteziya ilə birlikdə gedir. Ağrı kəsicinin təsiri kifayət qədər tez gəlir, lakin o, çox uzun sürmür (bir saat ərzində).
2. "Dikain". Qeysəriyyə əməliyyatı üçün daha uyğundur. Anesteziya prosesi üç saata qədər davam edir. Dərman tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Alət olduqca təhlükəlidir. Doza səhv hesablanırsa, orqanizm zəhərlənə bilər.
3. Xlorprokain. Dərmanın təsiri "Trimekain" ilə eynidır, lakin burada əlavə anesteziya lazım deyil. Bağımsız məhsul kimi təqdim olunur.
4. "Bupivakain". Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün məşhurdur. Dərman tətbiq edildikdən sonra hərəkət olduqca tez baş verir və müddəti beş saatdır. Onun artısı əməyin gedişatına mənfi təsir göstərmir. Uşaqlığı rahatlaşdırır.
5. "Mepivakain". içində təhlükəuşağın qanına daxil ola bilər. Adətən, anesteziyanın təsiri 1,5 saatdan çox olmur.
6. Prilokain. Fəaliyyət Mepivakainə bənzəyir, lakin o, həm də ana və körpənin qanında hemoglobinin miqdarını azalda bilər.

Təbii doğuş üçün epidural təyin edilməzdən əvvəl həkim müsbət və mənfi cəhətləri ölçməlidir. Mütəxəssis həmçinin xəstədən hər hansı dərman qəbul edilib-edilmədiyini, allergik reaksiyanın olub olmadığını və s. Doğuş zamanı qadın və onun dölünün anesteziya riskini minimuma endirmək üçün.

Giriş seçimləri

Anesteziyanın nə üçün nəzərdə tutulduğundan asılı olaraq, dərman müxtəlif dozalarda tətbiq oluna bilər. Əgər qeysəriyyə əməliyyatı olarsa, onda bütün doza birdəfəlik qəbul edilir. Bu vəziyyətdə ayaqların damarları genişlənir və qadın müvəqqəti olaraq yeriyə bilməyəcək. Ancaq bu prosedurda bu tələb olunmur. Ancaq əlavə bir dərman təyin etmək lazım olmayacaq. Və əməliyyat müddəti üçün kifayət edəcək.

Əgər sancıların ağrısını aradan qaldırmaq üçünsə, qadının məhdudiyyətsiz hərəkət etməsi üçün dərmanı hissə-hissə vermək daha yaxşıdır. Epidural anesteziya ilə doğuşun nə ana, nə də körpə üçün heç bir təhlükə yaratmadığına inanılır.

Epidural prosedur necə işləyir?

Enjeksiyon prosesi:

• Doğuşda olan qadın rahat bir mövqe tutmalıdır. Vacibdir. Anesteziya tətbiqi prosesində qadın hərəkətsiz olmalıdır. Əks halda fəsadlar yarana bilər. Bəli və həkimə müalicə olunan sahəyə yaxşı giriş lazımdır. Prosedur adətən oturarkən və ya uzanarkən edilir.yan. Arxa çılpaq olmalıdır.
• Dərman yeridilməzdən əvvəl həkim nahiyəni dezinfeksiyaedici məhlulla müalicə edir. Və sonra epidural anesteziya üçün dərmanın vurulacağı bölgəni anesteziya edir. Lidokain adətən ağrıları az altmaq üçün istifadə olunur.
• Seçilmiş və anesteziya edilən nahiyəyə kateter daxil edilir, onun vasitəsilə dərman yeridilir. Kateter yalnız anestezik yeritməyə ehtiyac qalmadıqdan sonra çıxarılır. Bütün dozanı bir anda tətbiq etməyin. Qadın şüurlu olsun deyə. Əhəmiyyətli. Kateterin tətbiqindən əvvəl bir qadın daralmanın yaxınlaşdığını hiss edərsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Əks halda, qeyri-iradi hərəkət proseduru pozacaq və ağrıya səbəb ola bilər.
• Adətən dərman 20 dəqiqədən sonra təsir etməyə başlayır. Lakin bu hansı vasitənin seçilməsindən asılıdır. Doğuşdan sonra kateter arxadan çıxarılır. Bundan sonra doğuş zamanı qadın üç saat hərəkətsiz qalmalıdır.

Doğuş zamanı epidural verməliyəmmi? Buna əsasən həkim qərar verir. Ancaq doğuş zamanı qadın artıq ağrıya dözə bilməyəcəyinə inanırsa və doğuşun özü hələ yaxın deyilsə, sancılar anesteziya edə bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, o zaman prosedur ödəniləcək.

Bir qadın ilk doza zamanı diskomfort hiss etməyə başlayırsa: ürəkbulanma, başgicəllənmə və s., bu barədə dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Seçilmiş dərman uyğun olmaya bilər.

Bütün həkimlər epidural anesteziya ilə doğuşu müsbət qarşılamır, çünki anesteziya uşaqlıq boynunun açılmasına təsir edir, həmçinin doğuş prosesini daha az edir.aktiv. Ləng doğuş həm körpəyə, həm də anaya zərər verə bilər.

Epidural anesteziyaya göstərişlər

Uşağın doğulması çox gözlənilməz bir prosesdir. Hamiləlik normal davam etsə belə, bu normal əmək fəaliyyətinə zəmanət vermir. Doğuş zamanı epidural anesteziyaya göstərişlər hansılardır? Həkim onu aşağıdakı hallarda təyin edə bilər:

1. Erkən çatdırılma. Ən ağrılı sancılar məhz onlarla olur. Bədən hələ uşağın doğulmasına hazır deyil. Çanaq sümükləri bir-birindən ayrılmır, əzələlər və doğum kanalı hazırlanmır. Bu vəziyyətdə anesteziya faydalı olacaq. Bu, bir qadının sancılar üzərində çox güc itirməməsinə kömək edir. Və cəhdlər anında doğuşda olan qadın körpənin doğulmasına kömək etmək üçün hər cür səy göstərə bilər. Dərman yeridildikdən sonra əzələlər rahat vəziyyətdədir, ona görə də uşağın doğum kanalından keçməsi daha asan olacaq.
2. Uzunmüddətli və ağrılı sancılarla, xüsusən də uşaqlıq boynunun açılması çox yavaş olarsa. Belə bir doğuş kursu ilə ana cəhdlərin görünüşü üçün tamamilə gücsüz qala bilər. Bəzən sancılar ilə proses bir gündən çox davam edə bilər - bu normal deyil, lakin bu baş verir. Epidural anesteziya sayəsində doğuş zamanı qadın yata və sağalacaq. Əzələləri rahatlaşdırmaq isə uşaqlıq boynunun daha tez açılmasına kömək edəcək.
3. Doğuş zamanı epidural anesteziyanın qan təzyiqini az altmağa və normallaşdırmağa kömək etdiyi sübut edilmişdir. Buna görə də yüksək qan təzyiqi olan analara tövsiyə olunur.



4. Qeysəriyyə əməliyyatı üçün istifadə olunur (çox hamiləlik, böyük döl və yasağlamlıq səbəbləri ilə özbaşına doğum etmək qadağandır) ümumi anesteziya qadağan edildikdə.
5. Doğuş koordinasiya edilmədikdə, sancılar nizamlı olmadıqda uşaqlıq ləng açılır. Sonra anesteziya doğum prosesini uyğunlaşdırmağa kömək edir. Və ya hamilə qadın lazım olduqda epidural anesteziya haqqında həkimlə əvvəlcədən razılaşdı. Dərman sayəsində gözləyən ana sancılar zamanı enerjiyə qənaət etmək, həmçinin qeysəriyyə əməliyyatı ilə körpənin doğulmasını görmək imkanı əldə edir.

Anesteziya üçün əks göstərişlər

Amma təəssüf ki, doğuş zamanı epidural anesteziya ilə hər şey o qədər də hamar deyil. Onu təyin etməzdən əvvəl həkim doğuş zamanı qadını əks göstərişlər üçün yoxlamalıdır.

• dərmanı təşkil edən komponentlərə qarşı dözümsüzlük;
• travmaya bağlı huşsuzluq;
• kateter qoyulmalı olan arxa bölgədəki dəri xəstəlikləri;
• allergiya;
• onurğa ilə bağlı problemlər (məsələn, hamiləlik dövründə pisləşən əyrilik). Bu, kateterin normal daxil edilməsinin qarşısını alacaq;
• doğuş edən qadın azyaşlıdırsa;
• artıq çəkili hamilə;
• təzyiq çox aşağı olduqda (dərman onu daha da aşağı salacaq);
• doğuş zamanı qadın ciddi qidalanmadan əziyyət çəkir (aşağı çəki, güc itkisi və s.);
• hamilə qadının psixi vəziyyətində problemlər varsa;
• damarlarda və ürəkdə problemlər;
• uşaqlıq yolundan qanaxma olarsa;
• qan laxtalanma problemləri və ya qan zəhərlənməsi;
• hamilə özü həkim tərəfindən təyin olunsa da, anesteziyadan imtina etdi. Var olana qədərrazılıq alındı, onların dərmanı tətbiq etmək hüququ yoxdur.

Sonuncu məqamı epidural anesteziya ilə dünyaya gətirməyə qərar verən hər bir hamilə qadın üçün bilmək son dərəcə vacibdir. Nəzərə alın ki, hər hansı bir əlamət üçün həkim doğuş zamanı olan qadının razılığı alınana qədər ağrıkəsicilərdən istifadə etməyə başlaya bilməyəcək.

Doğuş üçün epidural anesteziya. Rəylər və nəticələr

Hər hansı tibbi müdaxilənin müsbət və mənfi nəticələri var. Epidural anesteziya istisna deyil. Bu anesteziyadan sonra nə gözləmək olar:

• Ola bilsin ki, o qədər də ixtisaslı olmayan həkim yaxalana bilər, ya da doğum sancısı olan qadının özü kateter qoyulması zamanı təsadüfən yerindən tərpənəcək. Sonra uc damara və ya sinir ucuna zərər verə bilər. Nəticələr həmişə proqnozlaşdırıla bilməz (baş ağrısından iflicə qədər). Buna görə də, kateterin yeridilməsi zamanı həkimə daha yaxından baxmaq və onun tövsiyə etdiyi kimi davranmaq son dərəcə vacibdir.
• Dilin müvəqqəti uyuşması və ürəkbulanma.
• Əgər hamilə qadın dərmana allergiyası olduğunu bilmirsə və xəstəxanada müvafiq analiz aparılmayıbsa, o zaman anafilaktik şok mümkündür.
• Kateterin daxil olduğu yerdə mümkün ağrı ola bilər, ağrı dözümlüdür, lakin xoşagəlməzdir və bir gündən çox davam edir.
• Doğuş zamanı anesteziya (epidural anesteziya nəzərdə tutulur) düzgün aparılmayıbsa (doza aşılıbsa), ayaqların uyuşması mümkündür. Bu, dərman bitdikdən sonra dayanacaq.
• Yanlış doza, aşağıya doğru, ağrı kəsici effekti verməyəcək. Amma ola bilərvə orqanizmin fərdiliyinə görə, hətta düzgün dozada. Bu halda dərmanı yenidən tətbiq etmək mümkün deyil, orqanizmin zəhərlənməsi baş verə bilər.
• Baş ağrısı və koordinasiya pozğunluğu.
• Nəfəs alma və aşağı qan təzyiqi.
• Sidik keçməkdə problem ola bilər.

Rəylərdə qadınlar yazır ki, sancılara dözmək qeyri-mümkündür, inanılmaz dərəcədə ağrılıdır. Doğuş zamanı epidural anesteziya adətən xəstənin istəyi ilə edilir. Uşağın doğulması zamanı, necə deyərlər, qadın bəzən sadəcə özünü idarə etmir. Ancaq anesteziyaya qərar verməzdən əvvəl vəziyyəti ayıq şəkildə qiymətləndirmək lazımdır. Bu çox vacib bir məqamdır. Doğuşda olan qadınlar deyirlər ki, yaxşı düşünməyə dəyər, bəlkə müdaxilə etmədən edə bilərsiniz. Əks halda, yuxarıda təsvir edilən müxtəlif nəticələr yarana bilər.

Həkimlərin rəyi

Doğuş zamanı epidural anesteziya ilə bağlı həkimlərin rəylərində aşağıdakıları yazırlar: “Belə bir proseduru yalnız göstərildiyi təqdirdə həyata keçirməyə dəyər. Əks halda, anaya və ya körpəyə zərər verə bilərsiniz. Əks təqdirdə, ondan imtina etməlisiniz. Doğuş zamanı həkimə diqqətlə qulaq asmaq çox vacibdir.

Anesteziya körpəyə necə təsir edir?

Dərman yeridildikdən sonra ana rahatlıq hiss etməlidir. Ancaq doğuşda olan bir qadın yan təsirlər göstərməyə başlayırsa, o zaman uşağa da təsir edə bilər. Nəfəs almaqda çətinlik, fetusa gedən havanın miqdarını azaldacaq. Anoksiya başlaya bilər.

Həmçinin, dərmanın təsirinə görə, körpə olacaqdoğum kanalından daha yavaş hərəkət edin. Bu ona zərər verə bilər. Dölün vajinadan çıxarılması üçün həkimin köməyinə ehtiyacınız ola bilər. Bu, başqa bir doğum travması riskidir.

Anesteziyanın ən yaxşı analoqu doğuşa düzgün hazırlıqdır. Yaxşı və müsbət münasibət. Körpənin daha tez doğulmasına kömək edəcək gimnastika etmək mümkündür və lazımdır. Yalnız təbii doğuş, bütün ağrıların hissi ilə, uşaqla ilk görüşdə anaya əsl sevinc bəxş edəcək.

Doğuş üçün epidural anesteziya. "lehinə" və "əleyhinə"

İndi doğuş zamanı belə anesteziyanın əsas müsbət və mənfi cəhətlərini nəzərdən keçirin.

Anesteziyanın üstünlükləri:

1. Anesteziya sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırır, hamilə qadına istirahət verir və uzanan doğuş prosesində doğuşa hazırlaşır.
2. Təzyiqi azaldır, onun köməyi ilə hipertansif qadınlar qeysəriyyə əməliyyatı olmadan uşaq dünyaya gətirə bilərlər.

Doğuş zamanı epidural anesteziyanın mənfi cəhətləri:

1. İxtisassız həkim tutula bilər və ya kateter taxılan zaman qadın təsadüfən hərəkət edə bilər. Nəticədə fəsadlar olacaq.
2. Mümkün yan təsirlər.
3. Hesab olunur ki, anesteziyadan sonra ana körpəsini hiss etmir. Buna görə də uşağın doğulması təbii doğuş qədər sevinc gətirmir.

İpucu

Bütün göstərişləri və əks göstərişləri oxuduqdan, həmçinin prosedurun bütün müsbət və mənfi cəhətlərini qiymətləndirdikdən sonra uşağın sağlamlığını riskə atmağa dəyər olub-olmaması barədə özümüz nəticə çıxara bilərik.(və onların) doğum prosesini asanlaşdırmaq üçün.

Əgər prosedur həkim tərəfindən təyin olunubsa, onda burada razılaşmaq daha yaxşıdır. Doğuş zamanı epidural anesteziya bir səbəbdən belə bir populyarlıq qazandı. Bir şey səhv olarsa, o, həqiqətən kömək etməkdə yaxşıdır. Və eyni zamanda, uşaq praktiki olaraq əziyyət çəkmir.

Prosedura ciddi yanaşmaq vacibdir. Həkimin belə bir anesteziya təyin edəcəyi əvvəlcədən məlumdursa, yaxşı bir anestezioloq seçmək vacibdir (icazə verilirsə). Bir mütəxəssislə hər şeyi ən xırda detallarına qədər müzakirə edin. Xüsusilə prosedur zamanı necə davranmaq lazımdır. Və ən əsası, hər hansı bir əks göstəriş varsa. Həkim onlar haqqında bilməlidir.