Embriotoksik təsir. Dərmanların embriona və fetusa təsiri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-02-17 18:33

Hər bir hamilə qadın bilməlidir ki, qəbul etdiyi hər hansı dərman dölə təsir edəcək, çünki bir çox kimyəvi maddələr plasentadan inkişaf etməkdə olan körpəyə keçə bilər. Onların embriotoksik və fetotoksik təsirləri çox vaxt embrion ölümü, skeletin inkişafının ləngiməsi, bədən çəkisinin azalması və ya perinatal patologiyaların artması ilə nəticələnir.

Problemin aktuallığı

Tədqiqata görə, fetal anomaliyaların inkişafının təxminən 1%-i ananın nəzarətsiz qəbul etdiyi dərmanlarla əlaqədardır. Buna görə də, dünyanın həkimləri və alimləri dərmanları və onların ana bətnində olan uşağın orqanizminə və hamilə qadının bədəninə təsirini öyrənmək üçün əsas vəzifə qoyurlar. Hamiləliyin müxtəlif dövrləri nəzərə alınmalıdır.

Bir çox tədqiqat mərkəzləri dərmanların embrion və dölə embriotoksik və teratogen təsiri ilə bağlı tədqiqatlar aparır. Həmçininonların inkişafına fetotoksik təsiri baş verir.

Beləliklə, farmakologiyada embriotoksik təsir dərmanın ananın orqanizminə daxil olan zaman dölə zərərli təsir göstərməsi, onun ölümünə və ya inkişaf anomaliyalarına səbəb olmasıdır.

Embolik hərəkət nədir

Embriotoksik təsir implantasiya olunmamış blastosistin məğlubiyyətidir və bu, çox vaxt onun ölümünə səbəb olur. Bu təsir barbituratlar, salisilatlar, atimetabolitlər, sulfanilamidlər, nikotin və digər oxşar maddələr kimi dərmanlardan qaynaqlanır.

Embriotoksiklik dedikdə ananın orqanizmindən alınan dərmanların embrion və dölə təsiri başa düşülür ki, bu da onun ölümünə və ya inkişaf anomaliyalarına səbəb olur.

Teratogen təsir dölün inkişafında pozğunluqlara səbəb olan dərmanların və ya bioloji maddələrin dölə təsiridir və sonradan uşaq anadangəlmə deformasiyalardan əziyyət çəkir.

Dərmanlar ana bətnində olan uşağın orqanizminə necə təsir edir

Dərmanların dölə təsir mexanizmindən asılı olaraq üç istiqaməti ayırd etmək olar:

• Birincisi - plasentadan keçən və dölün inkişaf etməkdə olan orqanizminə birbaşa təsir göstərə bilməyənlər.
• İkinci - transplasental keçid vasitəsilə, yəni onların dölə birbaşa təsiri var.
• Üçüncü - plasentaya nüfuz edənlər, doğmamış uşağın bədənində yığılmağa meyllidirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın toksikliyi onun dölə necə daxil olmasına təsir etmir.

Dölə teratogen embriotoksik təsir təkcə qadının hamiləlik dövründə qəbul etdiyi dərmanlar deyil, həm də konsepsiyadan əvvəl istifadə edilmiş dərmanlar ola bilər. Buna misal olaraq uzun latent dövrü olan teratogenlər olan retinoidləri göstərmək olar. Qadın orqanizmində yığılaraq, dölün inkişafına daha da təsir edə bilər.

Və hətta uşağın atasının dərman qəbul etməsi qırıntıların anadangəlmə patologiyalarına təsir göstərə bilər. Çox vaxt bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

• anesteziya üçün nəzərdə tutulmuş maddələr;
• epileptik dərmanlar;
• "Diazepam";
• "Spironolakton";
• "Cimetidin".

Dərmanların hamiləlik riski kateqoriyasına görə təsnifatı

ABŞ Qida və Dərman İdarəsi - FDA, hamiləlik dövründə döl üçün ən çox və ən az təhlükəli olan dərmanların xüsusi təsnifatını hazırlayıb:

• A - bunlara ana və uşağın orqanizminə təsir göstərə bilməyən dərmanlar daxildir. Davam edən araşdırmalar bu riski aradan qaldırıb. B - məhdud miqdarda qəbul edilə bilən dərmanlar, sonradan dölün inkişafında heç bir anormallıq müşahidə edilməmişdir. Heyvan tədqiqatları bu dərmanların böyüyən bədənə hər hansı təsirini istisna etdi.ananın içində.
• C - bu dərmanlar heyvanlar üzərində sınaqdan keçirildikdə, embriona teratogen və ya embriotoksik təsir göstərmişdir. Onlar uşağın bədəninə zərər verirlər, lakin geri dönən təsir göstərirlər. Çox vaxt döldə anomaliyaların inkişafı müşahidə olunmur.
• D - bu qrupdan olan dərmanlar uşaqda geri dönməz nəticələrə və anadangəlmə anomaliyalara səbəb olur. Bu cür dərmanları təyin edərkən həkim onların faydaları ilə uşaq üçün sonrakı riskləri balanslaşdırmalıdır.
• X - bu kateqoriya dərmanlar dölün inkişafında davamlı anomaliyalara və anadangəlmə deformasiyalara səbəb ola bilir, çünki həm heyvanlar, həm də insanlar üzərində sübut edilmiş teratogen və ya embriotoksik təsir var. Hamiləlik dövründə onların istifadəsi qəti şəkildə əks göstərişdir.

Hamiləlik zamanı müxtəlif qrup dərmanların istifadəsinə nə səbəb olur

Müxtəlif dərmanların döldə yarada biləcəyi embriotoksik təsir budur:

1. Aminopterin - döl ana bətnində ölə bilər. Əgər bu baş vermirsə, onda onun inkişafının çoxsaylı anomaliyaları baş verir, əsasən onlar kəllənin üz hissəsinə təsir edir.
2. Androgenlər - əzalar yaxşı inkişaf etmir. Traxeya, yemək borusu və ürək-damar sistemi zədələnib.
3. Diethylstilbestrol - uşaqda cinsi planda dəyişikliklər, qızlarda bu vajinanın adenokarsinoması və uşaqlıq boynunda dəyişikliklər, oğlanlarda - cinsiyyət orqanının və xayaların patoloji vəziyyəti.
4. Disulfiram - uşaq aşağı düşməyə, ayaq çubuqlarına və parçalanmaya səbəb olan dərmanuşaqda əzalar.
5. Estrogenlər - anadangəlmə ürək qüsurlarına, oğlanlarda feminizasiyaya, damar xəstəliklərinə səbəb olur.
6. Kinin - dölün ölümü baş verməzsə, sonradan qlaukoma, əqli gerilik, ototoksiklik, sidik-cinsiyyət sisteminin inkişafında anomaliyaların inkişafı mümkündür.
7. Trimethadion-zehni gerilik, ürək və qan damarlarının, nəfəs borusu və qida borusunun inkişafında anomaliyalar.
8. Raloksifen - reproduktiv sistemdə pozğunluqlar.

Bunlar embriotoksik təsirlərin sadəcə nümunələridir, əslində çoxlu dərmanlar olduğu üçün siyahını uzun müddət davam etdirmək olar.

Teratogen dərmanlar

Bunlara daxildir:

1. "Streptomisin" - dərman karlığa səbəb olur.
2. "Lityum" - ürək xəstəliyinə, guatra, hipotenziyaya, siyanoza gətirib çıxarır.
3. "İmipramin" - neonatal distress sindromu, ayaq qüsurları, tənəffüs problemləri, taxikardiya, sidik problemləri.
4. "Aspirin" - davamlı ağciyər arteriya hipertenziyası, müxtəlif qanaxmalar. O cümlədən kəllədaxili.
5. "Varfarin" - tez-tez dölün ölümünə, embriyopatiyaya, optik sinirlərin atrofiyasına, inkişafın ləngiməsinə səbəb olan qıcolmalar və qanaxmalar.
6. "Ethosuximide" - uşağın görünüşü dəyişir, alnı aşağı salınır. Görünüşdə monqoloid xüsusiyyətlər, dermoid fistula, əqli və fiziki gerilik,əlavə məmə varlığı.
7. "Rezerpin" - ototoksiklik.
8. "Busulfan" - inkişafı ana bətnində olduğu kimi gecikmə ilə baş verir. Beləliklə, gələcəkdə buynuz qişanın buludlanması müşahidə olunur.

Alkoqolun dölün inkişafına təsiri

Dərmanların embriona və dölə teratogen və embriotoksik təsiri anlayışının olması ilə yanaşı, alkoqol, tütün və narkotik vasitələrin mənfi təsirini qeyd edə bilərik.

Hamiləlik dövründə hətta kiçik dozalarda belə spirtli içki qəbul edən qadın təkcə özünün deyil, uşağının da sağlamlığını riskə atır.

Ən çox rast gəlinən ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

1. Uşağın düşmə ehtimalı iki dəfə yüksəkdir.
2. Gələcəkdə müxtəlif fəsadlar gətirən yavaş doğum prosesi.
3. Doğuş zamanı digər fəsadlar.

Sonradan uşaq belə mənfi təzahürlərlə qarşılaşa bilər:

• 1/3 uşaqda fetal spirt sindromu var;
• 1/3 hallarda toksik prenatal dəyişikliklər var;
• və doğulan uşaqların yalnız üçdə biri heç bir görünən ağırlaşma olmadan inkişaf edəcək.

Fetal Alkoqol Sindromu

O, üç əsas keyfiyyətlə xarakterizə olunur:

• fiziki inkişafda gecikmə;
• zehni gerilik;
• dar alın, dar palpebral çat, qısa burun, mikrosefaliya ilə xarakterizə olunan spesifik görünüş.

Bu nəticələrin qarşısını almaq mümkün deyilsəhamiləlik zamanı spirt içmək.

Uşaqda alkoqol sindromunun nəticələri böyüdükcə küt ola bilər, lakin tamamilə yox olmayacaq. Belə uşaq hiperaktivdir, diqqəti pozulur, bu da onun sosial adaptasiyasına təsir edir.

Həmçinin aqressivlik, inadkarlıq, pis gecə yuxusu belə bir uşağın xarakterik xüsusiyyətlərinə çevrilə bilər.

Tütün (nikotinin) embrion fəaliyyəti

Tütün dölün inkişafına mənfi təsir göstərir və təkcə qadın özü siqaret çəkəndə deyil. Əgər passiv siqaret çəkəndirsə, yəni siqaret çəkən insanların yanında otaqdadırsa və nikotinin iyini içinə çəkirsə, o, artıq doğulmamış uşağına zərər verir.

Bu davranışın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

1. Vaginal qanaxma.
2. Plasenta dövranı zəifdir.
3. Gecikmiş doğuş riski də artır.
4. Spontan abort və vaxtından əvvəl doğuş riski.
5. Plasentanın ayrılması riski.

Siqaret dölə aşağıdakı kimi təsir edə bilər:

1. Dölün inkişafı yavaş, doğulanda bu körpələrin boyu və çəkisi aşağı olur.
2. Anadangəlmə anomaliya riski var.
3. Yeni doğulmuş uşağın qəfil ölüm ehtimalı ikiqat artır.
4. Sonrakı inkişaf riskləri, bu özünü əqli və fiziki gerilik, tənəffüs xəstəliklərinə meyl, uşağın davranışında gözlənilməzlikdə göstərə bilər.

Nəticə

Bir çox dərman və qeyri-dərman maddələrinin embriotoksik təsiri ağır geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Dərman qəbul etməzdən əvvəl onların embriona və ya dölə mənfi təsir göstərəcəyini bilmək lazımdır. Buna görə də həkimlər tərəfindən gənc qadınlara uşağın doğulmasına məsuliyyətlə yanaşmaq, hələ konsepsiyadan əvvəl doğuş prosesinə hazırlaşmaq, müvafiq ədəbiyyat oxumaq, mütəmadi müayinələrdən keçmək, sağlam həyat tərzi sürmək tövsiyə olunur.

Yalnız belə şəraitdə heç bir sapma olmadan sağlam körpə dünyaya gətirmək şansı var. Hər hansı bir dərman qəbul etməyə çalışdığınız zaman dərmanların embriotoksik təsirindən xəbərdar olun, bu, doğmamış uşağınıza təsir edə bilər. Buna görə də hər addımınızı həkiminizlə müzakirə edin.