Qısa göbək: səbəblər, uşaq və ana üçün nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Həkimlər göbək kordonunu göbək bağı adlandırırlar. Daha sonra döl olan kiçik bir embrionu plasenta ilə birləşdirir. Belə bir "körpünün" köməyi ilə uşağın cəsədi bütün hamiləlik dövründə ana ilə bağlıdır. Ünsiyyət doğuşa qədər davam edir. İpin uzunluğu üçün normalar var, lakin bəzi hallarda daha uzun və ya daha qısa ola bilər. Həm qısa, həm də uzun göbək kordonunun mənfi nəticələri ola bilər.

Körpə doğulduqdan sonra körpənin yanından xüsusi klipslə sıxaraq göbək kəsilir. Bundan sonra körpənin bədənində kiçik bir "proses" qalır, nəticədə quruyur və yox olur. Ana göbək yarası tam sağalana qədər ona qulluq edir.

Göbək kordonunun qalan hissəsi nə vaxt düşür?

Yeni doğulmuş uşağın göbək kordonu nə vaxt düşür? Əksər hallarda, bu görünüşdən təxminən 10 gün sonra baş verirdünyaya körpə. Ancaq bəzən bir az əvvəl və ya əksinə, gec olur. Körpə doğulduqdan sonra 4-14 gün aralığı normal sayılır.

Şnurun rədd edilməsi prosesi təbiidir, ona görə də onu sürətləndirməyə ehtiyac yoxdur. Hər şey kortəbii şəkildə axmalıdır. Əsas odur ki, bu sahəyə pulsuz hava girişini təmin etsəniz, göbək kordonunun qalan hissəsinin bir az daha tez quruduğunu başa düşmək lazımdır. Yenidoğulmuşda göbək kordunun düşdüyü zaman onun yerində kiçik açıq yara əmələ gəlir. Neonatoloq anaya hələ xəstəxanada olarkən ona necə qulluq etməyi izah edəcək.

Şnurun funksiyaları, quruluşu və qan dövranının xüsusiyyətləri

Təsvir edilən orqan doğuşun ikinci həftəsində formalaşmağa başlayır. Böyüdükcə göbək kordonunun uzunluğu da artır. Normalda 60 sm-ə çata bilər və diametri 2 sm ola bilər. Göbək kifayət qədər sıxdır və xüsusi membranlarla örtülür.

Göbək kordonunun əsas funksiyası dölün qida maddələri ilə təmin edilməsi və metabolik məhsulların çıxarılmasıdır. Kordonun içərisində iki arteriya və bir damar var. Bu gəmilər Wharton jeli ilə örtülmüşdür və buna görə də qırılmadan və ya sıxılmadan etibarlı şəkildə qorunur. Döl damar vasitəsilə oksigen və qida qəbul edir və körpənin bədənindən plasentaya sərf olunan venoz qan damarlar vasitəsilə boşaldılır. Həmçinin göbək kordonunda vitellin kanalı və urachus var. Birincisi, sarı kisəsindən qidaları nəql edir, ikincisi isə xəstə ilə sidik kisəsini birləşdirən kanaldır.

Uzunluq yaxşıdır

Göbək kordonunun uzunluğu bilərfərqli ol. Müxtəlif hamiləlikləri olan eyni qadında belə bu göstərici dəyişir. Alimlər şnurun uzunluğunun təxminən 40-70 sm olduğunu müəyyən ediblər.

Bunun sayəsində döl ana bətnində sərbəst şəkildə aktiv hərəkətlər edir. Göbək kordonu qısadırsa, bu mənfi nəticələrlə dolu ola bilər. Aşağıda onlara daha ətraflı baxacağıq.

Göbək kordonunun uzunluğu normadan aşağı

Qısa göbək çox yaygındır. Həkimlər tamamilə qısa bir kordon və nisbətən qısa bir göbək kordonu arasında fərq qoyurlar. Birincinin uzunluğu 40 sm-dən azdır və ikincidən daha çox yayılmışdır. Nisbətən qısa bir ip üçün göstərici normal olaraq qalır, lakin bəzi amillərə görə azalır:

• Uşağın bədəninin müəyyən hissələrinə sarıldıqda.
• Göbək kordonunda düyünlərin əmələ gəlməsi prosesində: doğru və yalan. Birincilər olduqca nadirdir və əsl düyünlərdir. İkincisi, damarlardan birinin varikoz genişlənməsi, Wharton jellyinin yığılması, damarların bükülməsidir. Onlar təhlükəli deyil.

Yazılma simptomları

Bir çox analar təsvir olunan patologiyanı əvvəlcədən aşkar etməyin mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır. Hamiləlik dövründə adətən heç bir əlamət yoxdur və anormallıq əlamətləri yalnız əmək başlayanda danışıla bilər. Axı, göbək kordonunun uzunluğu fərdi bir göstəricidir. Hamiləlik dövründə problemi göstərə biləcək əsas simptom fetal hipoksiyadır. Bu marker nisbidir və həkim təyin edə bilərəlavə imtahanlar.

Əgər doğuş artıq başlayıbsa, onda qısa göbək vajinasından kəskin qanaxma və uzunmüddətli doğuş (nulliparlar üçün 20 saatdan çox, multiparlar üçün 15 saatdan çox) ilə göstərilə bilər.

Diaqnostik testlər

Təsvir olunan patologiyaya diaqnoz qoymaq kifayət qədər çətindir. Bununla belə, həkim ananı aşağıdakı testlər üçün göndərə bilər:

• Ultrasəs. Tədqiqat zamanı həkim düyünlərin görünüşünü, fetusun dolaşıqlığını, qan damarlarının inkişafında anomaliyaları qeyd edə bilər. Müayinənin nəticələrinə əsasən, bir sapmanın olması barədə bir fərziyyə etmək mümkündür. Bununla belə, heç kim dəqiq deməyəcək.
• Doppler tədqiqatı. Bu texnika olduqca informativdir. Onun sayəsində göbək bağının damarları vasitəsilə qanın hərəkətini müşahidə edə bilərsiniz. Proses pozulursa, anomaliyaların inkişaf riski var. Ancaq burada da həkim tam dəqiq diaqnoz qoya bilməz.
• Ginekoloqun müntəzəm müayinəsi. Həkim körpənin ürək döyüntüsünü izləyir və anormallıqlar aşkar edilərsə, qısaldılmış göbək kordonunun varlığından şübhələnə bilər.
• Kardiotokoqrafiya. Bu texnikaya əsasən, körpənin ürək əzələsinin daralması və onun fəaliyyətinin sinxron kompüter qeydi aparılır. Bundan sonra əldə edilən məlumatlar uterus daralması ilə müqayisə edilir. Bu proseslər arasında heç bir əlaqə yoxdursa, qısa bir göbək kordonunun olması haqqında danışa bilərik.

Əgər ultrasəs patologiyanı dəqiq göstərirsə, bu, həkimlərə gələcək ananı vaxtında hazırlamağa imkan verəcəkkeysəriyyə əməliyyatına. Beləliklə, qısa bir göbək kordonunun nə demək olduğunu öyrəndik. Şübhəsiz ki, siz patologiyanın nəticələri və problem aşkar edildikdə həkimlərin adətən nə etdikləri haqqında bilmək istərdiniz.

Nəticələr

Birdən şnurun qısa olduğu ortaya çıxarsa, hansı fəsadlarla üzləşə bilərsiniz? Nəticələri olduqca ciddi ola bilər. Ən ümumi olanlar bunlardır:

• Doğuşda çətinlik.
• Körpə doğum kanalından çox yavaş hərəkət edir.
• Fetal ürək çatışmazlığı.
• Ananın doğum travması riski var.
• Uşağın kəskin hipoksiyası var.
• Varikoz damarlarının zədələnmə riski artır.
• Bəzi hallarda şnur qanamağa və ya qırılmağa başlayır.
• Göbək çox sərt çəkildikdə plasentanın ayrılması baş verir.

Doğuş zamanı göbək kordonunun qısa olmasının nəticələri körpə üçün xüsusilə təhlükəlidir. Hipoksiya psixoloji funksiyaların pozulmasına səbəb ola bilər.

Həkimlər problem tapdıqda nə edir?

Dölün niyə göbək kordonunun qısa olduğunu və bunun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini anladıq. Baxaq görək həkimlər belə bir problem tapdıqda nə edəcəklər. Beləliklə, riskləri az altmaq üçün bir sıra tədbirlər görülür:

• Gözləyən ana doğuşa qədər xəstəxanaya yerləşdirilir, xüsusən də göbək bağının boyun ətrafında təkrar dolanması şübhəsi varsa.
• Körpədə kəskin oksigen çatışmazlığı varsa həkimlər təcili qeysəriyyə əməliyyatı edirlər.
• Diaqnostik müayinədən sonra uşağın həyatı üçün təhlükə aşkar edildikdə seçmə qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.
• Doğuş zamanı artıq göbək kordonunun qısa olduğu aşkar edilərsə, həkim perineal disseksiya edir.

Minimal patoloji riski olsa belə, gələcək ana hər şeyə hazır olmalıdır. Həkim nəzarəti altında doğuş zamanı körpənin və qadının sağlamlığı üçün fəsadları və mənfi nəticələri aradan qaldırmaq mümkün olacaq.

Tək qablaşdırma

Göbək kordonunun boyun ətrafında bir dəfə dolanması nəticəsində qısa ola bilər. Sıx və sıx olmaya bilər.

Birinci halda, kordonun ilmələri dölün bədənindən müəyyən məsafədə yerləşir. Bunun sayəsində körpə açıla bilər. Bundan əlavə, təhlükəli patologiyaların inkişafına səbəb olmayan uşağın daxili orqanlarının sıxılması yoxdur. Əgər hamilə qadında başqa anormallıq yoxdursa, körpə təbii yolla doğula bilər.

Əgər körpənin boynuna göbək bağının bircə dolanması sıxdırsa, bu halda proqnoz daha az əlverişlidir. Belə bir klinik şəkil ilə hipoksiyanın inkişaf riski çox yüksəkdir. Sıx bir dolanma bəzi bölgələrdə göbək kordonunun sıxılmasına səbəb ola bilər. Nəticədə qan axını azalır və fetusun oksigen açlığı inkişaf edir. Belə bir patoloji ilə həkimlər xəstəni doppleroqrafiyaya göndərməlidirlər ki, bu da göbək bağının damarlarında qan axınının dəyişmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

İkiqat burulma

İkiqat dönməboyun ətrafında göbək kordonu hamiləliyin kifayət qədər ümumi bir komplikasiyasıdır. Belə bir patoloji ilə, kordon fetusun bədəninin hissələrindən birini iki dəfə əhatə edir. Müasir klinik texnologiyalar sayəsində belə bir vəziyyətdə belə ana və uşaq üçün nəticəsiz doğuş həyata keçirmək mümkün olmuşdur. Dolaşma növündən asılı olaraq, həkim uyğun çatdırılma üsulunu seçir. Bununla belə, göbək ciyəsinin boyun ətrafında sıx ikiqat dolanması və ya üçqat dolanması varsa, böyük ehtimalla gələcək ana qeysəriyyə əməliyyatına göndəriləcək.

Necə müalicə etməli?

Müasir tibb irəli getsə də, bu gün qısa göbəklərin müalicəsi üçün heç bir üsul, nə dərman, nə də fizioterapiya yoxdur. Yeganə odur ki, həkim, bu patologiyadan şübhələnirsə, gözləyən ananı xəstəxanaya yerləşdirə və onun üçün əlavə müayinələr təyin edə bilər, xüsusən də çoxlu dolaşıqlığa gəldikdə. Vəziyyətdən asılı olaraq planlı və ya təcili keysəriyyə təyin edilir. Yalnız həkim tərəfindən müntəzəm nəzarət anaya problemi vaxtında müəyyən etməyə və nəticələrdən qaçmağa imkan verəcəkdir.

Nə etməməli? Profilaktik tədbirlər

Göbək fizioloji səbəblərə görə qısadırsa, onu uzatmaq mümkün deyil. Ancaq uşağın şiddətli hiperaktivliyinə görə kordon kiçilirsə, o zaman vəziyyət dəyişdirilə bilər. Beləliklə, hamiləlik zamanı nə etməli? Patologiyanın inkişafının qarşısını necə almaq olar?

• Oksigen aclığına səbəb olan vəziyyətlərdən qaçmaq üçün əlinizdən gələni edin. Düzgün qidalanma, gəzinti, eləcə dəkifayət qədər təmiz su içmək.
• Nəfəs alma məşqləri edin, çünki bu, orqanizmi oksigenlə doyurmağa kömək edir.
• Əsəbi olmayın, əks halda narahatlığınız dölə keçəcək.
• Həkim müayinələrini qaçırmayın, bütün müayinə və testlərinizi alın.
• Sakinləşdirici musiqiyə qulaq asın, körpəni sakitləşdirmək üçün onunla danışın.

Əsas odur ki, hamiləlik zamanı əsəbi olmamalısınız, çünki bu vəziyyət dölün motor fəaliyyətini artırır.

Doğuşun xəbərçisi

38 həftəlik hamiləlikdə və ya digər şərtlərdə doğuşun xəbərçisini necə təyin edəcəyinizi bilmək istəyirsiniz? Düzgün! Bu, uşağın doğulmasına zehni olaraq hazırlaşmağa imkan verəcək.

Beləliklə, bəzi analar hamiləliyin 36 və ya 37-ci həftəsində yaxınlaşan doğumun ilk əlamətlərini hiss edirlər. Bununla belə, körpənin bu gün və ya sabah doğulacağını göstərənlər var.

İlk növbədə ananın mədəsi düşür. Bu, dölün başının kiçik çanaq içərisinə endiyini göstərir. İlk dəfə uşaq dünyaya gətirən qadınlarda bu fenomen hamiləliyin 34-36-cı həftəsində müşahidə olunur. Çoxsaylı qadınlarda qarın doğuşdan bir neçə gün əvvəl və ya artıq doğuşun başlanğıcında düşə bilər. Hamiləliyin 38-ci həftəsində doğuşun belə bir xəbərçisi başqaları üçün çox nəzərə çarpır. Bundan əlavə, gələcək ana nəfəs almağı asanlaşdırdığını və sinə və mədə arasında asanlıqla əlini yerləşdirə biləcəyini fərq edir. Ancaq bu anda sidik kisəsində təzyiq artır, bu da daha çox nəticə verirtez-tez sidiyə getmə.

Siz həmçinin bilməlisiniz ki, hamiləliyin sonunda vaginal axıntının təbiəti dəyişir. Həqiqətən, bütün hamiləlik dövründə servikal kanalda çəhrayı və ya qəhvəyi mucusun laxtalanması olan bir mantar var. Bəzi hallarda, hamiləliyin 36-cı və ya 37-ci həftəsində, bəzən isə doğuşun başlamasından bir gün əvvəl tamamilə və ya qismən ayrılır. Doğuşun başqa bir xəbərçisi 1-1,5 kq çəki itirməkdir. Bu, ödemin azaldığını və amniotik mayenin miqdarını göstərir. Bundan əlavə, bu dövrdə ana yalançı məşq sancılarının daha tez-tez baş verdiyini fərq edə bilər. Onlar ağrısızdır, lakin bəzən bel bölgəsində və qarın altındakı ağrılı ağrı ilə müşayiət oluna bilər. Bu sancılar qeyri-müntəzəm olması ilə həqiqi sancılardan fərqlənir. Bundan əlavə, doğuş başlamazdan bir neçə gün əvvəl hamilə qadında ishal, həmçinin ürəkbulanma və ya qusma ola bilər. Bu, gələcək ananın orqanizmində hormonal dəyişikliklərin baş verməsi ilə bağlıdır.

Doğuşun başqa bir xəbərçisi "yuva qurma" instinktidir. Son vaxtlara qədər zəif olan gələcək ana birdən-birə yaz təmizliyinə başlayır, bütün günü yemək bişirir və s. Bu normaldır, lakin burada özünüzü çox işləməmək çox vacibdir, çünki sizdən çox səy tələb edən proses tezliklə başlayacaq.

Hər qadın sağlam körpə arzusundadır. Və birdən göbək kordonunun uzunluğunun normadan aşağı olduğunu görsəniz, panik etməyin. Təcrübəli həkimlər uşağınızın görünməsi üçün mümkün olan hər şeyi edəcəklərnəticəsiz işıq. Əsas odur ki, bütün tövsiyələrə əməl edin.