Uşaqlarda Xom ayaqları: səbəbləri, simptomları, fotoşəkilləri, müalicəsi, masajı və qarşısının alınması

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Bir uşaqda "X" ayaqları (aşağıda təsvir olunan belə bir xəstəlik olduqda nə etməli) ayağın hallux valgus deformasiyasıdır. Pediatrlar tez-tez bu vəziyyəti sərhəd və ya keçid adlandırırlar. Kifayət qədər fiziki fəaliyyət, masaj və xüsusi məşqlərlə uşağın ayaqları iki-üç il düzəldir. Bəzi hallarda (yalnız 7%) əməliyyat tələb oluna bilər.

Valgus deformasiyasının simptomları

Yenicə yeriməyi öyrənmiş uşaqlarda "X" formalı ayaqları tez-tez görmək olar. Ayağın valgus deformasiyası, diz eklemlerinin sıx sıxılması və düzəldilməsi ilə ayaq biləyi arasındakı məsafə dörd-beş santimetrdən çox olduqda diaqnoz qoyulur. Ayaq barmaqları adətən xaricə doğru əyilir və ayaqların daxili tağları içəriyə doğru çevrilir. Bu zaman oynaqlarda ağrılar olur, uşaq gəzərkən tez yorulur, ilk ayaqqabıların seçilməsində çətinliklər yaranır. Bənzər simptomlar artrit, deformasiya edən osteoartrit,gut. Valgus deformasiyası yalnız X şəklində deyil, həm də O şəklində ola bilər. Əgər patoloji tağların hündürlüyünün azalması ilə müşayiət olunursa, o zaman plano-valgus deformasiyasından danışırıq. Patologiyanın bu formasına ən çox uşaq ortopediyasında rast gəlinir.

Əyriliyi özünüz necə təyin etmək olar

Uşağın ildə "X" ayaqları varmı? Körpə inamla yeriməyə başlamışsa, bu, valideynlər üçün narahatlığa səbəb olmamalıdır. Uşaq müstəqil hərəkət etməyi öyrənən kimi onun duruşunu və yerişini izləmək lazımdır. Məhz bu zaman skolyoz və düz ayaqların qarşısının alınmasına başlaya bilərsiniz. Çox vaxt gənc uşaqlar dizləri ilə birlikdə gəzirlər. Bu vəziyyətdə körpə yalnız ayağın daxili kənarında addımlayır. Bir patoloji olub olmadığını yoxlamaq üçün körpənin düz durmasını və ayaqlarını bir araya gətirməsini xahiş edə bilərsiniz. Dizlər birləşdi, lakin ayaqların altından beş santimetr və ya daha çox ayrılır? Bu vəziyyətdə valgus deformasiyasından danışa bilərik. Vaxtında sapmanı düzəltmək üçün həkimə müraciət etmək məsləhətdir.

Valgus deformasiyası tədricən inkişaf edir. Daha böyük yaşda uşaq ayaqqabı geyinməyin onun üçün narahat olduğundan şikayət edə bilər. Günün sonunda ayaqlarda ağrı görünə bilər, ilk barmaq bükülür, sümük ön hissəni əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya edir. Daban adətən mərkəzdə çıxır, düzləşir. Tez-tez bu yerdə hərəkət etməyi çətinləşdirən kifayət qədər ağrılı kalluslar var. İkinci barmaq bir az yuxarı qalxa bilər, zaman keçdikcə bükülməyi dayandırır, kallus əmələ gəlir. Deformasiyaartrozun inkişafına kömək edən qan tədarükünü pozur.

Halluks valgusun səbəbləri

Uşaqların ayaqları niyə "X" olur? Bu anadangəlmə və ya qazanılmış bir patoloji ola bilər. Əlverişsiz irsiyyətlə, bacakların əyriliyi ən çox genetik səviyyədə qoyulmuş uşağın bədəninin struktur xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır. Bu xüsusiyyət valideynlərdən uşaqlara ötürülür. Çox vaxt bu əyrilik yalnız cərrahi yolla düzəldilə bilər. Bu vəziyyətdə, 2 yaşındakı bir uşaqda ayaqları "X" olacaq, baxmayaraq ki, bu yaşa qədər patologiya artıq keçməlidir (müvafiq müalicə ilə). Əlverişsiz irsiyyət səbəbindən O formalı əyrilik tibbi praktikada baş vermir.

Doktor Komarovskinin qeyd etdiyi kimi, 2 yaşında uşaqda "X" ayaqları çox vaxt raxit xəstəliyinin nəticəsidir. Bu xəstəlik uşağın bədənində D vitamini çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir və sümük meydana gəlməsinin pozulması, sümük toxumasında mineral maddələr mübadiləsi ilə xarakterizə olunur. Raxit dayaq-hərəkət sistemində çoxsaylı dəyişikliklərlə müşayiət olunur: təkcə ayaqlar deyil, kəllənin yastı sümükləri də yumşalır, döş qəfəsi deformasiyaya uğrayır, boru sümükləri və onurğa sütunu əyilir.

Rusiyada raxit xəstəliyinin yayılması vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr arasında 80%, tam müddətli körpələr arasında isə 54-66% təşkil edir. Xəstəlikləri təhrik edən əlverişsiz amillər hamilə qadınların gestozları, sürətli doğuş, hamiləlik dövründə fiziki hərəkətsizlik, doğuş zamanı uşağın böyük bədən çəkisi, həddindən artıq çəki artımı,motor rejiminə məhdudiyyətlər (sıx qundaq, masaja məhəl qoymamaq). Raxit xəstəliyinin iki-üç əlaməti adətən erkən yaşlarda (üç-dörd ay) pediatr və ya uşaq cərrahı tərəfindən müayinə zamanı aşkar edilir. Semptomların tələffüz edilməməsi səbəbindən pediatrlar bu vəziyyəti sərhəd hesab etməyi təklif edirlər. Həkimlər valideynləri əmin edirlər ki, orqanizm yetkinləşdikcə patologiya öz-özünə yox olur.

Hallux valgusun səbəbləri əzələ hipotenziyasına görə zəiflik, vaxtından əvvəl doğuşa görə ligament-tendon aparatının qeyri-kamilliyi və ya intrauterin qidalanma ola bilər. Birləşdirici toxumanın mümkün anadangəlmə zəifliyi. Kəskin respirator virus infeksiyaları, pnevmoniya, bronxitdən əziyyət çəkən uşaqlarda tez-tez ayaqları "X". Körpələrdə pozuntular serebral iflic, poliomielit, piylənmə, polineyropatiya, miyodistrofiya fonunda inkişaf edir.

Bəzi hallarda patologiya alt ayağın və ayağın əzələlərinin, bağlarının və ya sümüklərinin zədələnməsindən, əzanın məhdud vəziyyətdə uzun müddət qalmasından (gips, sıx qundaq) sonra baş verir. Nadir hallarda deformasiya displazi və ya anadangəlmə omba dislokasiyası ilə birlikdə qeyd olunur. Erkən ayağa qoyulan uşaqlarda "x" ayaqları olduqca tez-tez görünə bilər. Əvvəllər gəzintiçilərdən istifadə, tutacaqlarla sürmək və ya yanlış ayaqqabı seçimi mənfi rol oynaya bilər (ayaqları çox yumşaq və ya zəif bərkidilən uşaqlar üçün işlənmiş ayaqqabıların alınması arzuolunmazdır).

Diaqnostik tədbirlər

Uşaqlarda deformasiya olunmuş "X" ayaqları - (şəklə bax) on-on iki aylıq yaşdavalideynlər adətən fərq edirlər, bundan sonra problemlə pediatra müraciət edirlər. Hallux valgusun varlığını və onun inkişaf dərəcəsini nəhayət mühakimə etmək üçün bir uşaq travmatoloqu, ortoped və ya cərrah ilə məsləhətləşməlisiniz. Bir uşaqda "X" ilə ayaqları necə düzəltmək olar? Mütəxəssis həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün müayinələr təyin edəcək və sonra adekvat müalicəni seçəcəkdir. Vizual yoxlama zamanı daban və ayaq barmaqlarının xaricə əyilməsinə, ayağın daxili hissəsinin yerdəyişməsinə və tağların içəriyə doğru hamarlanmasına diqqət yetirilir.

Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün ayaqların rentgenoqrafiyası, podometriya və kompüter planoqrafiyası aparılır. Ayağın rentgenoqrafiyası üç proyeksiyada aparılır. Beləliklə, ayaqların bir-birinə nisbətən mövqeyinin dəyişməsini görə bilərsiniz. Kompüter üsullarından istifadə edərək plantoqrafiya ayağın morfoloji parametrlərini hesablamağa imkan verir. Podometriyanın nəticələrinə görə, yükün ayağın müxtəlif hissələrinə necə paylandığı müəyyən edilir. Klinik tədqiqatlar, dəyişiklikləri vizual olaraq görmək hələ də mümkün olmadıqda, patologiyanı təyin etməyə imkan verir. Bəzi hallarda oynaqların ultrasəs müayinəsi aparılır.

Uşağın ayaqları X şəklindədirsə, valideynlər nə etməlidir? Ayağın valgus deformasiyası ilə əlaqədar mərkəzi sinir sisteminin və PNS-nin patologiyalarını istisna etmək lazımdır, buna görə nevroloq körpəni müayinə etməlidir. Məsələn, poliomielit kas-iskelet sisteminin inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Qarşılıqlı diaqnoz aşkar edilərsə, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.

İstifadə olunan müalicələr

Uşaqda "X" ayaqlarını necə düzəltmək olar? Normal forma və funksiyanı bərpa etmək üçünayaq, bağ aparatının gücləndirilməsi, fizioterapiya məşqləri, masaj kursları, ayaq vannaları, palçıq tətbiqləri, əzələlərin elektrik stimullaşdırılması, parafin terapiyası, əzaların hərəkətsizləşdirilməsi və digər müalicə üsullarından istifadə olunur. Deformasiyalı uşaqlar üçün fərdi altlıqlar və ya sərt fiksasiyalı, qövs dəstəyi olan xüsusi ayaqqabılar seçilməlidir.

Uşaqların ayaqları X şəklindədirsə, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Erkən mərhələlərdə aşkar edilən belə bir patologiyanı düzəltmək daha asandır. D vitamini təyin edilir. Gələcəkdə dayaq-hərəkət sistemində problemlərin qarşısını almaq üçün körpəyə həyatının ilk ilində D vitamini vermək məsləhətdir. Valideynlərə körpə üçün ortopedik ayaqqabı almaq, üç aydan bir masaj kursları keçmək və fizioterapiyadan əl çəkməmək, günəşdə daha çox vaxt keçirmək və uşaqla fiziki müalicə etmək tövsiyə olunur.

Ayaq deformasiyası üçün masaj kompleks toniklə birlikdə aparılır. Mütəxəssislər onurğanın bel hissəsinə çox diqqət yetirirlər, buradan sinir ucları ayaqların və ombaların əzələlərinə gedir. Əvvəlcə bel masajı aparılır, sonra masajçı gluteal və sakral zonaya keçir. Ayağın arxa tərəfi (baldır, bud, daban, Axilles tendonu), sonra isə ön hissəsi masaj edilir. Bu, ayağın formasını düzgün mövqeyə düzəltməyə və əzələləri gücləndirməyə kömək edir. Masajın təsirini gücləndirmək məşq terapiyasına kömək edir.

Fizioterapiya: kalsium elektroforezi

Elektroforez iflic üçün göstəriş olan tələb olunan prosedurdur,yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri, əzələ distrofiyası, nevrit, ortopedik problemlər, miyozit, omba displazisi. Prosedur zamanı elektrodlar müəyyən bir sahədə sabitlənir. Onların altında əvvəlcədən kalsium məhlulu ilə hopdurulmuş bir kağız və ya parça yastığı qoyulur. Tibb müəssisələrində emprenye adətən kalsium xloridin 0,9% həlli ilə aparılır. Fizioterapiyanın qiyməti kursun müddətindən və istehlak olunan dərmanların qiymətindən asılıdır.

Balanslı pəhriz

Valgus deformasiyası dayaq-hərəkət sisteminin inkişafının patologiyasıdır, ona görə də orqanizmin xüsusilə kalsium, fosfor və D vitamini lazımdır. Uşağın qida rasionunu süd məhsulları, dəniz balığı, yumurta ilə doyurmaq lazımdır (sarı xüsusilədir. faydalı), qoz-fındıq, paxlalılar. Bu məhsullar kifayət qədər miqdarda əsas vitaminləri ehtiva edir. Bu məhsulların menyuda vaxtaşırı deyil, müntəzəm olaraq olması arzu edilir. Pəhrizlə bağlı daha dəqiq tövsiyələr yalnız bu xəstəliyin gedişi ilə deyil, həm də uşağın ümumi sağlamlığı ilə tanış olan iştirak edən həkim tərəfindən veriləcəkdir. Məsələn, süd məhsullarına qarşı allergiyanız varsa, südlü yeməklər əvəzinə xüsusi sintetik preparatlar və vitamin-mineral kompleksləri tətbiq etməlisiniz.

Ayaqları düzəltmək üçün məşqlər

2 yaşında bir uşağın X formalı ayaqları artıq aktiv şəkildə düzəldilməlidir, çünki əyrilik dərəcəsi artır. Tezliklə gips tətbiq etmək və ya ətrafları başqa bir şəkildə hərəkətsizləşdirmək lazım ola bilər. Bu, uşağın fəaliyyətini məhdudlaşdırır və heç bir şəkildəvaxtında inkişafına təkan verir. Beləliklə, əyriliyi düzəltmək üçün məşqlərə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

Ən sadə terapevtik məşqlər dəsti uşaqların ayaqlarının səhv formasının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Ayaq barmaqlarında və topuqlarda alternativ yeriş etməlisiniz. Rahatlıq üçün uşağı tələb olunan uzunluqda bir zolaq ilə qeyd edə bilərsiniz, məsələn, otaqda divardan divara qədər. Bir istiqamətdə yol ayaq barmaqlarında, digərində - dabanlarda keçməlidir. Başqa bir məşq növbə ilə ayağın içərisinə və ya xaricinə söykənərək yeriməkdir.

Növbəti məşq üçün stulda oturarkən başlanğıc mövqeyini almalısınız. Uşağın ayaqları yerə çatmalıdır. Alternativ olaraq, barmaqlarınızı yuxarı çəkməli və sonra aşağı əyilməlisiniz. Həmçinin, ayaqları içəridən və xaricdən növbə ilə yerləşdirmək lazımdır. Müddət - təxminən iki dəqiqə. Siz həmçinin ayaqlarınızı ayaqlarınızla silə bilərsiniz (altı-səkkiz dəfə), ayağınızla müxtəlif kiçik əşyaları (çınqıllar, qələmlər, kiçik yumşaq oyuncaqlar) tuta bilərsiniz. Türk üslubunda yerdə oturmaq, ayaqlarınızla top və çubuq yuvarlamaq, kündə gəzmək faydalıdır. İsveç divarı ilə məşqlər var: uşaq idman avadanlığını ayaqyalın qaldırıb endirməlidir. Təhlükəsizlik şəbəkəsi üçün böyüklər yaxınlıqda olmalıdır.

İdman yükləri və bədən tərbiyəsi

Uşağın "X" ayaqları varsa, mən nə etməliyəm? Hallux valgus üçün ən yaxşı dərman fiziki fəaliyyət, yüksək hərəkətlilik və idman yükləridir. Uşaq mümkün qədər qaçmalı, tullanmalı, açıq oyunlar oynamalıdır. Bacarmaqisveç divarı al. Böyük bir topa tullanmaq, yerdə uzanan nərdivanla gəzmək faydalıdır. Uşağın "X" ayaqları varsa, müalicə mütləq suda üzgüçülük və aktiv oyunlarla tamamlanır. Ayaq biləyi oynaqlarında və dizlərdə uzunmüddətli yükü istisna etmək lazımdır, lakin eyni zamanda əzələlərin və bağların güclənməsini təmin etmək lazımdır.

3 yaşında uşaqda X formalı ayaqlar

Uşağın ayaq deformasiyası üç yaşında yaxşılaşmalıdır. Əgər (aktiv terapiyaya baxmayaraq) vəziyyət üç yaşa qədər yaxşılaşmırsa, onda gips sarğıları tətbiq olunur. Bu, yanal bağları uzatmağa, ayaqları düzəltməyə və sümük toxumasına təzyiqi az altmağa, sümüklərə təzyiqi minimuma endirməyə kömək edəcək, bu da dizin düzgün formalaşmasına imkan verəcəkdir. Gips taxmaq uzun müddət gecikdirilə bilər. İmmobilizasiyanın müddəti əyriliyin şiddətindən asılıdır.

Əməliyyata ehtiyac

Uşaqda "X" ayaqlarını necə düzəltmək olar? Komarovskinin sözlərinə görə, belə bir patoloji üçün cərrahi müdaxilə çox nadir hallarda tələb olunur (təxminən 7% hallarda). Cərrahiyyə adətən ağır hallarda qorunur. Düzəliş üsulu fərdi olaraq müəyyən edilir. Patologiyanın şiddəti və xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Hazırda ən çox istifadə edilən üsullar ayağın daxili kənarına əzələ köçürülməsi, Axilles vətərinin uzadılması, daimi aşınma üçün xarici fiksasiya cihazının tətbiqidir.

Uşaqlarda ayaq deformasiyasını düzəltmək üçün cərrahi əməliyyat (aşağıdakı fotoda X hərfi formalardan yalnız biridir.korreksiya tələb edən deformasiya) bir neçə sümüyə müdaxiləni nəzərdə tutan kompleks sümük rekonstruksiyasıdır. Ayağa tam söykənərək yerimək yalnız əməliyyatdan sonra üçüncü həftədə mümkündür. Adətən, müalicə əməliyyatdan sonrakı altıncı həftədə, balaca pasiyentin normal həyatına qayıda bildiyi vaxtda başa çatmış sayılır. Ümumiyyətlə, bərpa müddəti iki və ya üç ay çəkir.

Deformasiyanın mümkün fəsadları

Adekvat terapiya olmadıqda, ayaqlar daim deformasiyaya davam edir, nəticədə xroniki bursit yaranır. Patologiyanın simptomları arasında oynaqlarda ağrı, şişlik və qızartı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması və yerli temperaturun artması daxildir. Bursit, artikulyar çantanın boşluğunda mayenin yığılması ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, kəskinləşmə zamanı oynaq hərəkətsiz və yüksək vəziyyətdə saxlanmalı, zaman zaman ağrılı yerə soyuq tətbiq edilməlidir. Elastik bandajlarla ağrı sıxılmasını azaldır. Xroniki bursit xəstəxanada müalicə edilə bilər.

Deichlander xəstəliyi (recruit xəstəliyi) deformasiyanın ağırlaşmasına çevrilə bilər. Bu, həddindən artıq yüklərin səbəb olduğu sümüklərin strukturunda patoloji dəyişiklikdir. Xəstə axsamağa başlayır, yeriş qeyri-sabit olur, uşaq ağrı və narahatlıq səbəbindən yeriməyi dayandıra bilər. Problemli ərazidə şişkinlik, dərinin həssaslığının artması, qızartı var. Xəstəlik ümumi simptomlarla müşayiət olunmur: qızdırma, qan strukturunda dəyişikliklər və s., lakin ağrı bir neçə aya qədər davam edə bilər. Adətən xəstəliktam bərpa ilə başa çatır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşaqlarda "X" ayaqları ağır dərəcədə əyilə bilər. Bu vəziyyətdə, patoloji yalnız açıq bir kosmetik qüsur olmayacaq, həm də ekstremitənin ciddi disfunksiyasına səbəb olacaqdır. Hallux valgusun ağır nəticəsi əmək qabiliyyətinin itirilməsidir. Məcburi müalicə uşaqlıqda aparılmalıdır, çünki on ildən sonra ayaqları düzəltmək demək olar ki, mümkün deyil. Ayağın yüngül deformasiyası zamanı və vaxtında müalicə olunarsa, ayağın funksiyalarını bərpa etmək mümkündür.

Profilaktikaya gəlincə, o, ananın hamiləliyi zamanı başlayır. Hamilə qadının qidalanması müxtəlif və faydalı olmalıdır, həkim tərəfindən təyin olunan bütün vitaminləri dəqiq dozada və sxemə uyğun qəbul etmək vacibdir. Təmiz havada uzun gəzintilər bütün orqan və sistemlər üçün çox faydalıdır. Uşaq doğulduqdan sonra, ana südü ilə qidalandırmanın qurulması və onu bir ilədək saxlamaq üçün hər cür səy göstərmək məsləhətdir, ancaq yalnız süd verən ananın optimal qidalanması şərti ilə.

Deformasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yeddi aydan səkkiz aya qədər olan uşaqlarda ayaqlara yükü istisna etmək, profilaktik masaj, sərtləşdirmə, gimnastika, kifayət qədər yuxu daxil olmaqla gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır. uzun gəzintilər, yaxşı qidalanma. D vitamini qəbul etmək vacibdir. Mütəmadi olaraq pediatra müraciət etməli və dar mütəxəssislərlə profilaktik müayinələrdən keçməlisiniz.

Çox vaxt seçim etmək tövsiyə olunuryüksək keyfiyyətli təbii materiallardan hazırlanmış uşaq ayaqqabıları. Ancaq bu gün bir çox həkim fərqli fikirdədir. Uşağın ayaqlarının "X" olmaması üçün (Komarovski bu fikri tam dəstəkləyir), profilaktik tədbir olaraq ortopedik ayaqqabı almağa ehtiyac yoxdur. Üstəlik, gəzməyi öyrənmək ümumiyyətlə ayaqqabısız daha yaxşıdır. İnsan ayağı ayaqyalın gəzmək üçün uyğunlaşdırılmışdır. Ayaqqabılar indiki mənada, insanlar yalnız son 500 ildə geyirlər, daha çox deyil və bütün Rusiya nisbətən yaxın vaxtlara qədər arxası olmayan bast ayaqqabılarda gəzirdi. Əksər Qərb ortopedləri hətta hallux valgusun korreksiyası üçün xüsusi ayaqqabılardan istifadə etməyin mənasız olduğunu deyirlər.