İrsi trombofili və hamiləlik: testlər, mümkün fəsadlar, məsləhətlər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər bir qadın hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl mümkün riskləri müəyyən etmək üçün bədənini müayinə etməlidir. Fakt budur ki, bu, müəyyən ehtiyacdan qaynaqlanır və adı trombofiliyadır. Bu xəstəlik çox keçməmiş müəyyən edilmişdir və buna görə də bir çox həkim hələ də patologiyanı öyrənir. Bununla belə, irsi trombofiliya və hamiləliyin iki anlayışının bir-birinə uyğun olmadığını söyləmək təhlükəsizdir. Təkcə gözləyən ana deyil, övladı da ciddi təhlükə altındadır.

Hamiləlik dövründə belə bir xəstəliklə orqanizmin gücü nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləyir, buna görə də immunitet sisteminin daxili təhlükələrə qarşı durma qabiliyyəti ciddi şəkildə azalır. Bəs belə bir xəstəliyin təhlükəsi nə qədər böyükdür? Nə cürmüasir tibbin istifadə etdiyi diaqnostik üsullar? Və bu halda hamiləliyi planlaşdırmaq mümkündürmü?

Trombofiliya nədir?

"Trombofiliya" termini qanın laxtalanma ehtimalının yüksək olduğu zaman orqanizmin patoloji vəziyyəti kimi başa düşülməlidir. Normal şəraitdə hər iki qan dövranı mexanizmləri (laxtalanma və laxtalanma əleyhinə) balanslaşdırılmış vəziyyətdədir.

Sistemlərdən birində zəiflədici faktorun tapılması zamanı məyusedici diaqnoz qoyula bilər. Bir qayda olaraq, inkişafın erkən mərhələsində xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir və təmiz təsadüfən aşkar edilə bilər. Bunlar hamiləlik zamanı irsi trombofiliyanın aşkarlanması da daxil olmaqla əməliyyat zamanı xəsarətlərdir.

Demək olar ki, hamiləliyin xüsusiyyətlərindən biri də doğuş zamanı qan itkisinin, həmçinin plasentanın ayrılması və uşaq itkisi ehtimalının qarşısını almaq üçün plazmanın laxtalanmasının artmasıdır. Qanın laxtalanmasının artması səbəbindən artıq qan laxtalanması riski var.

Risk faktorları

Qeyd etmək lazımdır ki, qadında xəstəlik geninin olması hələ hamilə qalmağı planlaşdırırsa trombofiliya ilə mütləq qarşılaşacağına 100% zəmanət vermir. Burada çox şey bir sıra təhrikedici amillərdən asılıdır:

• 35 və ya daha yuxarı yaşda hamiləlik.
• Piylənmək.
• Qaraciyər, ürək-damar sistemi xəstəlikləri.
• Aktiv siqaret (gündə 10 və ya daha çox siqaret).
• Varikozven.
• Yüksək hamiləlik cəhdləri.
• Xroniki mərhələdə xəstəliklərin uzanan kursu.
• Uzun müddət eyni vəziyyətdə qalmaq.
• Hormonal doğum nəzarətinin istifadəsi.
• Tez-tez baş ağrıları.

Bir sıra rəylərdən göründüyü kimi, irsi trombofili ilə hamiləlik bir çox qadını narahat edir. Bundan əlavə, bu amillərdən hər hansı birinə məruz qaldıqda, uşaq dünyaya gətirmə dövründə ağırlaşma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bu səbəbdən xəstəliyin xarakterik əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək və müalicə kursuna başlamaq lazımdır. Bu halda nəinki nəticələrin qarşısını almaq, həm də uşağı xilas etmək mümkün olacaq.

Xəstəlik təhlükəsi

Hamilə qadının orqanizmində trombofiliya riski nədir? Əksər hallarda, genetik trombofili ilk olaraq hamiləlik zamanı özünü hiss edir. Bu, əsasən qan dövranının üçüncü plasenta dairəsinin görünüşü ilə bağlıdır. Nəticədə, bütün qan dövranı sistemi ciddi stress altındadır.

Adətən, plasentada heç bir kapilyar yoxdur - ananın plazması dərhal bu orqana daxil olur, orada xorion villi arasında axır və yalnız bundan sonra göbək kordonuna daxil olur.

Bir qayda olaraq, xəstəlik qadın üçün ciddi təhlükə yaratmır, ancaq konsepsiya anına qədər, hər şey kəskin şəkildə dəyişir. Hamiləlik dövründə irsi trombofiliyanın nəticələrinin inkişaf riski 5 və ya 6 dəfə artır. Və əsas təhlükəxəstəlik aşağı düşmə ehtimalında yatır. Və o, trombofili varlığında, həm birinci, həm də son trimestrdə baş verə bilər. Bir qadın uşağını daşıya bilsəydi, doğuş, bir qayda olaraq, gözləniləndən bir qədər əvvəl baş verir. Adətən bu, 35-37 həftə arasında olur, lakin bu ssenari hələ də əlverişli hesab edilə bilər.

Uşaq üçün ciddi nəticələr

Plasentanın damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsi onun çatışmazlığına səbəb ola bilər. Öz növbəsində, bu səbəbdən uşağın inkişafında gecikmə ola bilər. Bundan əlavə, fetusda oksigen aclığının yüksək ehtimalı (hipoksiya) istisna edilə bilməz. Bu vəziyyətdə körpənin bədəni getdikcə daha az qida ilə təmin ediləcək və ya gəlməyi tamamilə dayandıracaq. Nəhayət, hər şey hamiləlik dövründə irsi trombofiliyanın məyusedici ağırlaşmaları ilə başa çata bilər. Uşaq üçün nəticələr aşağıdakı xarakterli ola bilər:

• plasentanın ayrılması;
• malformasiyalar;
• hamiləliyin solması;
• düşmə;
• erkən doğuş;
• ölüdoğum.

Bir çox mütəxəssisin qeyd etdiyi kimi, fəsadlar hamiləliyin 10-cu həftəsindən tez görünməyə başlayır. Bu dövrdən əvvəl trombofiliyanın uşaq doğuşuna mənfi təsiri ilə bağlı məlumat yoxdur.

Eyni zamanda belə bir xəstəliklə ikinci trimestr sakitcə davam edir. Ancaq 30 həftədən sonra risklər artıq artır - məhz bu dövrdə fetoplasental çatışmazlıq və ağır formalar inkişaf etməyə başlaya bilər.preeklampsi.

Xəstəliyin diaqnozu

Təəssüf ki, trombofiliya diaqnozu qoymaq kifayət qədər çətindir, çünki xəstəliyin simptomları varikoz damarlarının xarakterik əlamətlərinə bənzəyir. Adətən bu, ayaqlarda ağırlıq və ağrı, yorğunluqdur. Eyni zamanda, bütün hamilə qadınlar arasında sorğu keçirməyin mənası yoxdur, çünki hamiləlik zamanı irsi trombofiliya gözləyən anaların yalnız 0,1-0,5% -ində baş verə bilər.

Bununla əlaqədar olaraq, qadınlar öz diaqnozları haqqında bütün müddət ərzində hamiləliyə rəhbərlik edən ixtisaslı mütəxəssisdən öyrənə bilərlər. Bu səbəbdən bütün potensial analar məsuliyyətlə yaxşı ginekoloq seçməlidirlər.

Həkimləri nə xəbərdar edə bilər?

Mütəxəssisin trombofiliyanın inkişaf riskinin olduğunu düşünməsinə səbəb nədir? Bu adətən bir sıra amillərlə göstərilə bilər:

• Uşağın düşməsi. Adətən, bu, doğuşla bitməyən uğursuz hamiləliklər (2 və ya 3 və ya daha çox) kimi başa düşülməlidir. Bu, həmçinin uşağın inkişafının zəifləməsini, aşağı düşmələri, vaxtından əvvəl doğuşları, uşağın ölümünü əhatə etməlidir.
• Əvvəlki hamiləliyin ağırlaşmaları: fetoplasental çatışmazlıq və plasentanın ayrılması, preeklampsiyanın ağır formaları.
• Hormonal kontraseptivlər qəbul edərkən qan laxtalarının əmələ gəlməsi.
• Qadın qohumlarında trombofiliyanın inkişafı.
• Uğursuz IVF cəhdləri.

Həkim yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı birini müəyyən edərsə, bu, artıq daha ciddi müayinə üçün səbəbdir.

İlə hamiləliyin planlaşdırılmasıirsi trombofili

Hemostaz proseslərinin ciddi şəkildə pozulduğu trombofili kimi bir xəstəliyin olması hələ yekun hökm deyil və heç bir halda hamiləliyə əks göstəriş deyil. Bu diaqnozu qoyulmuş qadınlar üçün nəzərə alınmalı olan yeganə şey risk altında olduqlarını xatırlamaqdır. Bu baxımdan özünüzə qarşı mümkün qədər diqqətli olmalısınız.

Bundan əlavə, bu hadisəni əvvəlcədən planlaşdırmaq və lazım gəldikdə müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Bu müəyyən araşdırma tələb edir. Trombofiliyanın inkişafı faktı aşkar edilərsə, həkim lazımi dərmanları təyin edəcək:

• antikoaqulyantlar;
• aşağı molekulyar çəki (fraksiyalaşdırılmış) heparin;
• fol turşusu;
• B vitaminləri;
• antiplatelet inhibitorları (onlar qan laxtalanmasının qarşısını alır);
• poli doymamış yağ turşuları (omeqa-3);
• mikronize progesteron.

Hamiləlikdən əvvəl irsi trombofiliyanın olması faktı təsdiqləndikdə, qadınlar çaxnaşma etməməli və daha çox analıq sevincini inkar etməməlidirlər. Xəstəliyin hamiləlik başlamazdan əvvəl aşkarlanması artıq yaxşıdır. Mövqeyinizi bilməklə, gələcək bir uşağın doğulmasına bacarıqla hazırlaşa bilərsiniz. Və bir çox arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün.

Hamilə qadınlar üçün tələb olunan tədqiqat

Hamilə qadınlarda diaqnoz qoyuldutrombofiliya müayinə məlumatları əsasında təsdiqlənir. Eyni zamanda iki dəfə analiz üçün qan verməlidirlər. Tədqiqat ilk dəfə olaraq skrininq çərçivəsində aparılır. Bir qayda olaraq, laxtalanma sisteminin patologiyasının lokalizasiyası belə bir analizlə aşkar edilə bilər.

İkinci dəfə qadın daha dəqiq diaqnoz üçün xüsusi tədqiqatlardan keçməli olacaq. Hamiləlik dövründə trombofiliya üçün oxşar testlər bu xəstəliyə xas olan spesifik pozğunluqları aşkar edə bilər:

• plazma sıxlığında artım;
• trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayında artım;
• qan hüceyrələri arasında disbalans;
• eritrositlərin çökmə sürətində azalma.

Bu əlamətləri müəyyən etdikdən sonra hamilə qadın dar profilli mütəxəssisə - hematoloqa göndərilir.

O, adətən bir sıra testlərdən ibarət daha spesifik testlər sifariş edir:

• Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) - plazma laxtalanmasına təsir edən təxribatçıların fəaliyyətini aşkarlamağa imkan verir.
• Trombin vaxtı və ya TV testi qan laxtasının əmələ gəlməsi üçün lazım olan vaxtdır.
• Protrombin indeksi - qan plazmasının laxtalanmasının göstəricisi.
• Xüsusi bir zülalın və antifosfolipid orqanlarının olması - onlar hüceyrə membranlarını məhv etməyə qadirdirlər.

Bundan əlavə, hamiləlik zamanı genetik trombofili üçün əhəmiyyətli risk faktorlarını müəyyən etmək üçün müvafiqhüceyrə səviyyəsində pozğunluqları aşkar edən müayinələr.

Dərman terapiyası

Terapiya kursu əsasən xəstəliyin şiddətindən, formasından, hamiləlik dövründən asılı olacaq. Üstəlik, müalicəyə hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində və ya onun erkən mərhələsində başlamaq lazımdır. Eyni zamanda, nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin genetik forması tam sağalmaya nail olmaq mümkün olmadığından fərqlidir

Lakin dərman qəbul etmək hamilə xəstənin vəziyyətini stabilləşdirəcək. Eyni zamanda, əvəzedici terapiya bədəni qan laxtalanması üçün çatışmayan elementlərlə təmin edəcəkdir. Bu məqsədlə lazımi dərmanlardan istifadə edilərək iynə vurulur və ya damcılar hazırlanır.

Hamiləlik dövründə irsi trombofiliyanın müalicəsi qan laxtalarının maksimum sayını aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Bu vəziyyətdə kursun müddəti 2-4 həftə ola bilər. Bəzi hallarda qadınlara ömürlük dərman lazımdır.

Doğuşdan bir neçə gün əvvəl dərman istifadəsi ləğv edilir. Proses təbii şəkildə gedirsə, qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu, onun dərman qəbul etməyi dayandırması planlaşdırıldıqdan sonra onun vəziyyətinə nəzarət etmək üçündür.

Dərman terapiyası kursunun bitməsindən 3 gün sonra hamilə qadın bütün lazımi testlərdən keçməlidir. Plazma və sidiyin əsas göstəricilərinin artması ilə həkimlər süni doğuş haqqında məsuliyyətli qərar qəbul edirlər. Təbii ki, qəbul edərkənbütün mümkün riskləri qeyd edin.

Hamiləlik zamanı trombofiliya üçün qanköçürmə

Bu, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı trombofiliyanın müalicəsinin başqa bir üsuludur. Patoloji vəziyyət yüngül formada davam edərsə, qadına quru formada venadaxili liyofilləşdirilmiş qan plazması və ya donor xammalı verilir. Trombofiliyanın ağır mərhələsində fibrinolitik dərmanlar birləşdirilir. Enjeksiyonlar, əslində, qan damarının tıxanmasının olduğu yerlərdə aparılır.

Faydalı məsləhətlər

Trombofiliyadan müalicə alan qadınlar uzun müddət bir mövqedə olmaqdan çox çəkinirlər. Ancaq uzun gəzintilər də aparılmamalıdır! Bundan əlavə, ağır yüklərdən qaçınmaq lazımdır!

Müalicənin effektivliyini artırmaq, həmçinin irsi trombofiliyanın nəticələrinin qarşısını almaq üçün hamiləlik zamanı mütəxəssislərin bir sıra faydalı məsləhətlərinə əməl edilməlidir:

• Siz təsirlənmiş orqanların öz-özünə masajını edə bilərsiniz.
• Reçeteli dərmanları qəbul etməyi dayandırmayın.
• Qısa gəzintilər edin.
• Həkim tərəfindən təyin olunan pəhrizə ciddi əməl edin.
• İş-həyat balansını qoruyun.
• Terapevtik məşq yalnız fayda verəcək.

Əgər qadın xəstəlik inkişaf etməzdən əvvəl qeyri-aktiv həyat tərzi keçiribsə, indi əhəmiyyətli dəyişikliklərin vaxtıdır. Daha çox hərəkət etməyə dəyər və hamilə qadınlar üçün sağlamlaşdırıcı gimnastikanın bütün kompleksləri var.

Nəticə olaraq

Nəhayət daha çox dəyərdəfə uşaq sahibi olmaq istəyən bütün qadınlara təlimat verir, lakin trombofili diaqnozu əhval-ruhiyyəni bir qədər kölgədə qoyur. Çarəsizliyə dəyməz! İrsi trombofiliya və hamiləliyin bir-birinə uyğun gəlməyən iki anlayış olmasına baxmayaraq, bir çox pasiyentlər tamamilə sağlam uşaqları daşımış və təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirmişlər.

Təbii ki, iştirak edən həkimlərin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır. Axı, eyni anda üç dar məqsədli mütəxəssis terapiyada iştirak edir:

• ginekoloq;
• hematoloq;
• genetik.

Bu, terapiyanın inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb etməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, hər hansı bir hamilə qadın yalnız öz rifahı üçün deyil, həm də doğmamış uşağının həyatı üçün məsuliyyət daşımalıdır. Bunun üçün sadəcə yuxarıda qeyd olunan mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır.