Qonoreya ilə hamiləlik: simptomlar, mümkün fəsadlar, müalicə üsulları, rəylər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik hər bir qadının həyatında mühüm mərhələdir. Bu zaman xəstələnmək xoşagəlməz və təhlükəlidir. Bir çox dərman qadağandır, viruslar və bakteriyalar fetusun inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Ən ciddi təhlükə cinsi yolla keçən xəstəliklərdir. Məsələn, hamiləlik zamanı gonoreya. Sağlamlığı qorumaq mümkün olmasa da, infeksiya baş verərsə nə etməli? Uşağı bətnində ən yaxşı şəkildə necə qorumaq olar?

Tibbi arayış

Qonoreya cinsi yolla keçən ən məşhur xəstəlikdir. Xalq onun başqa adından da istifadə edir - “əl çalmaq”. İnfeksiya mikrobdur və eyni tezlikdə kişi və qadınlara təsir göstərir. İnfeksiyadan bir müddət sonra o, xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərir.

İnfeksiya xəstə partnyorla maneə kontraseptivləri olmadan cinsi əlaqə zamanı baş verir. Patoloji, ana bətnində bir uşaq mövqeyində olan qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Hamiləlik zamanı qonoreya ilə yoluxma çox vaxt aşağı düşməyə səbəb olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Qonoreyanın yeganə səbəbi Neisseria gonorrhoeae cinsindən olan mikrobların orqanizmə daxil olmasıdır. Lokalizasiyanın sevimli yeri genitouriya sisteminin epitelidir (cinsiyyət orqanlarının, uretranın, daxili orqanların selikli qişaları). Bəzi hallarda gonokokklar düz bağırsağa və nazofarenksə təsir göstərir. Buna görə də yoluxma baxımından həm ənənəvi cinsi hərəkətlər, həm də digər mümkün variantlar eyni təhlükə yaradır.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin törədicisi uşaqlıq boynu kanalında və uşaqlığın xarici osunda öz fəaliyyətini göstərə bilər. Sonradan uşaqlığın gövdəsinə, fallopiya borularına və ya yumurtalıqlara keçir. Dölün plasenta və membranlarına, amniotik mayenin mümkün zədələnməsi. Hamilə qadının infeksiyası da xəstə partnyorla qorunmayan əlaqə nəticəsində baş verir. Nadir hallarda infeksiya məişət təması ilə müşahidə olunur.

İnfeksiyanın gedişatının variantları

Bir çox cəhətdən qadınlarda hamiləlik zamanı süzənək hamiləlikdən kənarda olanlara bənzəyir, lakin bir sıra tipik xüsusiyyətlər var. Tibbi praktikada xəstəlik adətən üç mərhələyə bölünür, hər birinin xarakterik klinik mənzərəsi var. Bu:

• kəskin və ya yarımkəskin formada təzə infeksiya;
• sönmüş simptomlarla xarakterizə olunan xroniki qonoreya;
• kəskin təzahürləri olmayan gizli infeksiya.

Təzə infeksiyaya yoluxma anından 2 aya qədər vaxt keçdikdə diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, xəstəliyin simptomları tələffüz olunur vəqorunmayan intim əlaqədən sonra 2 həftə ərzində tədricən artır.

Qonoreyanın torpid çeşidi xüsusilə hamilə qadınlar üçün təhlükəlidir. Onun simptomları demək olar ki, görünməzdir. Qadın uşağı daşıyır və müalicə üçün həkimə getmir. Bu, xəstəliyin müalicəsi daha çətin və uzun sürən xroniki formaya çevrilməsinə gətirib çıxarır.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin gizli variantı olduqca nadirdir. Bu, açıq bir klinik mənzərənin olmaması ilə əlaqədardır. Digər tərəfdən, konsepsiya prosesi demək olar ki, qeyri-mümkün olur. Qonoreyanın gizli forması uşaqlıq borularında bitişmələrin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da yumurta və spermanın görüşünə bir növ maneədir.

Klinik şəkil

Həkimlərin tövsiyə etdiyi qabaqlayıcı tədbirlərə baxmayaraq, hamiləlik zamanı qonoreya tez-tez aşkar edilir. İnfeksiya anından onun əlamətlərinin inkişafına qədər adətən 5 ilə 10 gün çəkir. Bu müddətdən sonra aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• xarakterik olmayan vaginal axıntının artması;
• sidik edərkən kəsici ağrı;
• qarının aşağı hissəsində narahatlıq.

Xəstəlik vaginal vəzilərin iltihabına səbəb ola bilər - bartolinit. Təxminən 5 sm diametrli ağrılı formasiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda qadının sağlamlığı pisləşir, intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir.

Hamilə qadınlarda patogen mikrofloranın uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsi nadirdir. ATBelə bir vəziyyətdə klinik şəkil qarın ağrısının artması ilə müşayiət olunur. Vajinadan axıntı çoxalır, qan zolaqları və ya irin çirkləri ola bilər. Hətta daha az hallarda qonokoklar yumurtalıqların və uşaqlıq borularının irinli iltihabına səbəb olur ki, bu da sonsuzluğun inkişafı üçün təhlükəlidir.

Bəzi hallarda xəstəlik aydın klinik mənzərə olmadan baş verir. Bəzən infeksiya əlamətləri hətta STD-nin təzahürü kimi qəbul edilmir. Məsələn, həkimlər ağır ifrazatı kandidozla, sidik ifrazı zamanı krampları isə sistitlə izah edirlər.

Diaqnostik Metodlar

Xəstəliyin diaqnozu qadınların sorğusu ilə başlayır. Hamilə qadının şikayətlərinə, ginekoloji müayinə məlumatlarına və anamnezinə xüsusi diqqət yetirilir. Yalnız klinik mənzərə əsasında dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Buna görə də qadın üçün bir sıra testlər məcburidir.

İlk növbədə selikli qişaların səthindən və boyun nahiyəsindən götürülən yaxma qonoreya üçün analiz edilir. Hamiləlik dövründə bu tədqiqat döl və qadının özünün rifahı üçün təhlükə yaratmır. Tamamilə ağrısızdır. Yaranan material ləkələnir və mikroskop altında araşdırılır. Normalda patogen mikrofloranın olmaması lazımdır. Onun aşkarlanması infeksiyanın olduğunu göstərir.

Həmçinin, spesifik patogenin böyüməsini və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün qida mühitinə qırıntılar səpilir. Bu yanaşma müəyyən bir hamiləlik dövrü üçün ən təsirli və təhlükəsiz müalicəni seçməyə imkan verir.

Hamiləlik zamanı süzənək üçün yaxma xəstəliyi müəyyən etməyin yeganə yolu deyil. Digər informativ diaqnostik üsul PCR üsuludur. Patogenin DNT-sini təyin etmək üçün bioloji mayelərlə reaksiya nəzərdə tutur. Ancaq belə bir araşdırmanın köməyi ilə qonokokların varlığını və ya olmamasını müəyyən etmək mümkündür. Bu analiz onların sayını, yoluxma formasını təsdiq edə bilməz.

Antibiotiklərlə müalicə

Hamiləlik zamanı qonoreya üçün yaxma testi müsbət nəticə verdikdə qadına dərhal müalicə təyin edilir. Adətən bir ginekoloqun qəbulunda dərhal başlayır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ağır intoksikasiya və ya dölün inkişafı üçün təhlükə ilə tələb oluna bilər. Bu zaman təkcə əsas xəstəlik deyil, həm də əlaqəli ağırlaşmalar müalicə olunur.

Müalicənin əsasını antibakterial maddələr təşkil edir. Sefalosporinlər qrupundan istifadə olunan dərmanlar ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Dərman bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Sefalosporinlərə allergik reaksiya olduqda, onlar Eritromisin və ya makrolid qrupundan olan digər preparatlarla əvəz olunur.

Xəstəliyi tamamilə məğlub etmək üçün tək bir müalicə kursu kifayətdir. Bəzən antibiotiklərin təkrar tətbiqi tələb olunur. Eyni zamanda, patogen floranın müqavimət göstərmədiyi başqa bir dərman seçilir.

Digər müalicələr

Qonoreya genital nahiyənin digər xəstəlikləri ilə birləşdirildikdə zəruridir.yerli dərmanlar təyin edilir.

Birinci trimestrdə axıntını az altmaq və qaşınmanı aradan qaldırmaq üçün antiseptiklər tövsiyə olunur ("Hexicon", "Fluomizin"). İkinci trimestrdə hamiləlik zamanı gonoreya müalicəsi daha güclü dərmanlar ("Terzhinan", "Makmiror") ilə tamamlanır. Şam şəklində gəlirlər. Yaxşı iltihabı aradan qaldırın və yoluxucu prosesin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırın. Yerli müalicənin müddəti 10 gündən çox deyil.

Qonoreya ilə əlaqədar fəsadlar yarandıqda, hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Təhlükəli abort halında, əsas terapiya uterusun tonunu az altmaq üçün vasitələrlə tamamlanır. Plasental çatışmazlıq uşaqlığın özündə və dölün göbək kordonunda qan axını normallaşdıran dərmanlarla dayandırılır.

Qonoreya ilə doğuşun xüsusiyyətləri

Qadınlarda hamiləlik zamanı qonoreya qeysəriyyə əməliyyatının təyin edilməsi üçün əsas səbəb deyil. Bir qayda olaraq, cərrahi müdaxilə üçün başqa əlamətlər olmadıqda, doğuş təbii şəkildə baş verir. Əgər döl infeksiyaya və ya amniotik mayenin vaxtından əvvəl qopmasına görə ağır vəziyyətdədirsə, mama-ginekoloq qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Əməliyyat sualı doğuş zamanı süzənək xəstəliyinin "debütü" baş verdikdə yaranır. Doğum kanalından keçən döl infeksiyaya yoluxa bilər. Bundan əlavə, şiddətli intoksikasiya ilə, dünyaya körpənin doğulması prosesi tez-tez uğursuz başa çatır. Bu zaman doğuş üsulu qadının ümumi sağlamlığından və xəstəliyin kliniki əlamətlərinin intensivliyindən asılıdır.

Qonoreyanın qadın üçün fəsadları

Bir qadın üçün hamiləlik zamanı qonoreyanın nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər və hamiləlik dövründən asılıdır. Birinci trimestrdə infeksiya tez-tez endometrit və salpinqo-ooforitin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu da dölün solması, aşağı düşmə və kobud qüsurlar üçün təhlükəlidir.

Daha gec vaxtlarda qişaların, uşaqlıq yolunun və əlavələrin yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Belə patologiyalar vaxtından əvvəl və ya ölü doğuşa səbəb olur. Bundan əlavə, gonoreyadan sonra gələcəkdə hamiləlik çətinləşir. Fallop boruları iltihablandıqda, onlarda yapışmalar əmələ gəlir və yumurtanın tam mayalanmasına mane olur.

Qonoreyanın döl üçün fəsadları

Erkən mərhələdə uşaqlıq yolunda infeksiya aşağı düşməyə və ya döldə ciddi qüsurların inkişafına səbəb ola bilər. Hətta uğurlu hamiləlik hamiləliyin sonrakı mərhələlərində heç bir problemin olmayacağına zəmanət vermir.

Hamiləliyin ikinci yarısında infeksiya dölün membranlarına nüfuz edə və xorionamnioniti təhrik edə bilər. Çox vaxt xəstəlik plasenta çatışmazlığına, sonra isə uşağın hipoksiyasına səbəb olur. Üçüncü trimestrdə polihidramniozun inkişafı istisna edilmir.

30 həftədən sonra hamiləlik zamanı gonoreyanın körpə üçün nəticələri çox vaxt amniotik mayenin axması ilə ifadə edilir. Bənzər bir vəziyyət körpənin infeksiyasına, gözləniləndən daha erkən doğuşa səbəb ola bilər. Bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr mütləq ixtisaslaşdırılmış şöbəyə köçürülür və onlara lazımi yardım göstərilir.

Rəylər

Siz hər hansı tibbi arayış kitabında fotoşəkildə qadınlarda qonoreyanın necə göründüyünü görə bilərsiniz. Bu xəstəlik bütün ədalətli cinsiyyətdə qorxu yaradır. İnfeksiyanın qarşısını almaq mümkün olmadıqda, antibiotik terapiyası tələb olunacaq.

İcmallara görə, bir çox gələcək analar antibakterial terapiyadan qorxurlar. Onların fikrincə, bu cür dərmanlar fetusa zərər verə bilər və ya onun inkişafında anomaliyalara səbəb ola bilər. Əslində, hamiləlik dövründə bir çox antibiotiklərə icazə verilir. Sefalosporinlər və makrolidlər, ana bətnində olan körpə üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi sübut olunduğu klinik sınaqlardan uğurla keçmişdir. Ancaq yalnız bir həkim dərmanı və onun dozasını seçə bilər. Buna görə də özünü müalicə qəbuledilməzdir. Semptomlara məhəl qoymamaq və həkimə müraciət etməmək daha da pisdir. Bu halda hamiləlik abortla başa çata bilər.

Qarşısının alınması üsulları

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Qonoreyanın qarşısının alınması üçün elementar qaydalara əməl etmək kifayətdir:

• təsadüfi və qorunmayan cinsi əlaqədən çəkinin;
• yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə edin;
• şəxsi gigiyenaya diqqət yetirin;
• düzgün qidalanaraq və vitamin kompleksləri qəbul etməklə immunitetə diqqət yetirin.

Hamiləlik zamanı qonoreya həm qadının özü, həm də ana bətnində olan körpə üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Əsas çətinlik, xəstəliyin müvafiq müayinə olmadan diaqnoz qoyulmasının asan olmamasıdır vəmüalicə həmişə bir kursdan sonra müsbət nəticə vermir. Buna görə də, hər bir qadın kifayət qədər sadə qaydalara əməl etməklə xəstəliyin qarşısının alınmasına diqqət yetirməlidir.