ICSI: xəstə rəyləri, hazırlıq proseduru, prosedur xüsusiyyətləri, nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Statistikalar göstərib ki, ölkəmizdə bir çox cütlüklər təbii yolla uşaq dünyaya gətirmək istəyərkən çətinliklərlə üzləşirlər. Bəziləri problemi düzgün müalicənin köməyi ilə həll edir, digərləri müxtəlif reproduktiv texnologiyalara müraciət edirlər. Bu günə qədər ən məşhur üsullardan biri intrasitoplazmik sperma inyeksiyasıdır. IVF-nin bir hissəsidir. Bu yazıda ICSI-nin nə olduğuna baxacağıq, rəyləri də öyrənəcəyik, həmçinin prosedura hazırlıq mövzusuna və nəticələrinə toxunacağıq.

Bu nədir?

Bu texnika in vitro konsepsiyanın tərkib hissəsidir. Bu, yüksək keyfiyyətli spermanın birbaşa yumurtaya daxil olmasını nəzərdə tutur. Bu, qadın və ya kişi tərəfindən sonsuzluğun ən çox yayılmış amillərini aradan qaldırmağa imkan verir. Bu üsul 1992-ci ildə Belçikada tətbiq olunmağa başladı. Bu gün çox təsirlidir, çünki konsepsiyanın ilk cəhdindən sonra da müsbət nəticə ehtimalı 32 ilə 50% arasındadır. İkinci ICSI zamanı şans daha da artır.

ICSI üçün göstərişlər

Bu məqalədə tapa biləcəyiniz ICSI xüsusiyyətlərini öyrənməyə başlamazdan əvvəl prosedur üçün göstərişləri nəzərə almalısınız. Beləliklə, o, təyin edilir:

• Xəstədə ağır oliqozoospermiya var.
• Müayinədən sonra həkim müxtəlif dərəcəli oliqozoospermiya ilə birləşən astenozoospermiya aşkar edib.
• Həkim müəyyən etdi ki, ərimədən sonra dondurulmuş spermatozoidlərin keyfiyyəti aşağıdır.
• Kişiyə azospermiya diaqnozu qoyulur, bunun nəticəsində eyakulyasiyada yetkin spermatozoid yoxdur. Eyni zamanda xaya və ya onun epididiminin ponksiyonundan sonra aktiv spermatozoidlər aşkar edilmişdir.
• İmplantasiyadan əvvəl genetik tədqiqata ehtiyac var idi.
• Cütlüyün bir neçə uğursuz IVF cəhdi olub.

Bununla yanaşı nisbi oxunuşları da qeyd etmək lazımdır. Bunlara sperma morfologiyasının 4%-dən aşağı olması, həmçinin spermanı rədd edən antikorların olması daxildir.

Prosedurun faydaları

İcmallara əsasən, ICSI aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

• Yumurtanın döllənməsi üçün yalnız bir sperma hüceyrəsi istifadə olunur ki, bu da partnyorun seminal mayesinin keyfiyyəti çox yaxşı olmasa belə uğurlu konsepsiyaya imkan verir.
• Təsvir edilən üsul, hətta xəstədə vas deferensdə qüsurlar olsa belə təsirli olur.
• Bu texnologiya səbəbi bilinməyən sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş cütlüklər üçün idealdır.
• Nə vaxttəsvir edilən üsuldan istifadə edərək, yumurtanın mayalanması 60% hallarda baş verir. Eyni zamanda, sağlam embrionun inkişaf ehtimalı 95% təşkil edir.
• Bu şəkildə hamilə qalan uşaqlar təbii yolla doğulan uşaqlardan heç bir fərqi yoxdur.
• ICSI zamanı donor biomaterialından istifadə edilə bilər.

Qadın hazırlanır

Rəyləri öyrənərək ICSI-ni effektiv prosedur adlandırmaq olar. Ancaq bir qadın müvafiq təlim olmadan edə bilməz. Prosedur üçün demək olar ki, IVF ilə eyni şəkildə hazırlamaq lazımdır. Birinci mərhələdə bir qadın müxtəlif həkimlərlə məsləhətləşmələr, ultrasəs, hormon testləri, smear və s. daxil olan ətraflı müayinəyə göndərilir. Həkimlərin əsas vəzifəsi mümkün infeksiya ocaqlarını istisna etməkdir.

38 yaşdan yuxarı qadınlar üçün prosedura hazırlıq yumurtalıq ehtiyatının qiymətləndirilməsi ilə başlayır. Yəni, mütəxəssis nə qədər yumurtanın gübrələmə qabiliyyətinə malik olduğunu qiymətləndirməlidir. Bu, həkimin düzgün hormonal dərmanları seçə bilməsi üçün lazımdır. Həmçinin, əldə edilən məlumatlara əsasən, ümumiyyətlə konsepsiyanın mümkünlüyü haqqında bir nəticə verilir. Əgər həkim konsepsiyanın mümkün olmadığını düşünürsə, o, xəstəyə donor materialdan istifadə etməyi təklif edəcək.

Bundan əlavə, gündə 2,5 litrdən çox olmayan su içmək və zülallı qidaların istehlakını minimuma endirmək lazımdır. Bu, hiperstimulyasiya sindromunun inkişaf riskini az altmaq üçün edilir. Həmçinin, bir qadının spirtli içki və siqareti dayandırması və ondan əvvəl hormonal səviyyələri normallaşdırması tövsiyə olunurprotokola daxil olun. Bundan əlavə, güclü fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir.

Xəstənin cinsiyyət nahiyəsində problem yoxdursa, yuxarıda göstərilən tədbirlər kifayət qədər kifayətdir. Endometrioz, mioma və ya kist diaqnozu qoyulubsa, prosedurdan əvvəl bu xəstəliklərin aradan qaldırılması lazımdır. Rəylərə görə, qadında təsvir olunan xəstəliklər varsa, IVF ICSI uğursuz ola bilər.

Kişi üçün ICSI-yə hazırlıq

Əgər kişidə sperma keyfiyyəti aşağıdırsa, bu, ICSI texnikasının istifadəsinin əsas göstəricisidir. Beləliklə, kişidə aşağıdakı xəstəliklər varsa, prosedurdan keçmək lazımdır:

• sperma hərəkətliliyinin azalması;
• astenozoospermiya və ya oliqozoospermiya;
• sperma sayında azalma;
• yaşaya bilməyən çoxlu sayda sperma;
• nekrozoospermiya.

Təsvir olunan bütün hallarda seminal mayenin keyfiyyətini kökündən yaxşılaşdırmaq mümkün olmayacaq, lakin yenə də aşağıdakı tədbirləri görmək tövsiyə olunur:

• tam müayinədən keçin və spermoqrammadan keçin;
• infeksiya üçün test olun;
• təsdiq edildikdə infeksiya və iltihabı müalicə edin.

Unutmaq lazımdır ki, yüksək temperatur spermanın keyfiyyət xüsusiyyətlərinə mənfi təsir göstərir. Buna görə müalicəyə başlamazdan təxminən iki ay əvvəl hamam və sauna ziyarətindən imtina etmək lazımdır. Viral xəstəliklər də mənfi təsir göstərir.

ICSI proseduru yalnız xəstə tam sağ olduqda həyata keçirilirsağlam, lakin sağaldıqdan sonra bir aydan tez deyil. Həmçinin, kişi siqaret çəkməyi, spirt içməyi dayandırmalıdır, çünki pivə və şərab estrogen səviyyəsini artırır, bu da uğurlu konsepsiya şansını azaldır. Pəhrizdə askorbin və fol turşuları olan tərəvəz və meyvələri daxil etmək lazımdır. Araşdırmalar göstərib ki, gündəlik C vitamini qəbul etməklə sperma keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq olar. Daha yaxşı diaqnoz üçün spermoqramma çəkilməzdən 3 və ya 5 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur.

Proses axını

Bir çox cütlük özlərinə sual verir: “ICSI - bu nədir və necə edilir?”. Rəylər deyir ki, prosedur bir neçə mərhələdən ibarətdir.

Hər şeydən əvvəl həkimlər qadını lazımi manipulyasiyalara hazırlayırlar. Ona yumurtanın böyüməsini stimullaşdıran dərmanlar təyin olunur. Həkim ultrasəs aparatından istifadə edərək follikulların olgunlaşmasına nəzarət edir. Burada yumurtanın sərbəst buraxılmağa hazır olduğu anı qaçırmamaq çox vacibdir. Məhz bu dövrdə həkim yumurtanı toplamaq üçün yumurtalıq ponksiyonu edir ki, bu da sonrakı mayalanmada iştirak edəcək.

Kişilərə gəlincə, hazırlıqdan sonra sperma nümunələri verirlər. Mütəxəssislər onları xüsusi viskoz mühitə yerləşdirirlər. Daha sonra embrioloq spermatozoidi hərəkətsizləşdirmək üçün xüsusi alətlərdən istifadə edir. Bundan sonra qadın hüceyrəsinin sitoplazmasına yeridilməsi üçün çox kiçik bir iynəyə yerləşdirilir.

Bütün prosedur mikroskop altında xüsusi avtomatik manipulyatorlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Sonda iynə çıxarılır. Bundanan, bütün mayalanma prosesi adi IVF-ə bənzəyir.

Sperma ilə döllənmiş yumurta hüceyrə bölünməsinin baş verdiyi sınaq borusuna keçir. Daha bir neçə gündən sonra embrion uşaqlığın içərisinə yerləşdirilir. Onun sonrakı inkişafı materialın keyfiyyətindən və qadın orqanizmindən asılıdır.

İcmallarda deyildiyi kimi, ICSI ilk dəfə hər kəsə kömək etmir. Axı prosesə bir çox amillər təsir edir. Bəzi qadınlar bir neçə proseduru yerinə yetirməlidirlər. IVF ICSI-yə qərar verən xanım hər şeyə hazır olmaq üçün prosedur haqqında rəyləri öyrənməlidir.

İlk dəfə konsepsiya şansı

Hər qadın ilk IVF ICSI-dən müsbət nəticə almağı planlaşdırır. Rəylər bunun mümkün olduğunu söyləyir. Üstəlik, uğurlu hamiləlik ehtimalı olduqca yüksəkdir. Xüsusilə qadının reproduktiv sistemi bütövdürsə. İltihabi proseslərin olmaması və menstrual dövrün nizamlı olması çox vacibdir.

Beləliklə, ICSI-nin ilk uğuru realdır. Rəylər bunu göstərdi. Ancaq belə bir prosedurdan sonra hamilə qalan bir çox qadın ani bir fasilə yaranacağından qorxur. Ancaq bu, statistika ilə dəstəklənmir. ICSI edənlər müsbət rəylər buraxaraq sağlam uşaq dünyaya gətirə bildiklərini söyləyirlər.

Əksər rəylər göstərir ki, erkən hamiləlik dəstəyi, eləcə də həkimin müşahidəsi ilə prosedurdan sonra hamiləlik uğurlu doğuşla başa çatır.

Təbii dövrədə ICSI

Bu prosedura dair rəylər göstərir ki, IVF protokolunda bu gübrələmə üsuluna hormon terapiyası daxil deyil. Bu prosedur yalnız reproduktiv funksiyanı tam olaraq qoruyub saxlayan qadınlar üçün uyğundur. Bir qayda olaraq, təbii sikldə ICSI qadında antisperm antikorlarının olması aşkar edildikdə və ya sonsuzluğa kişi faktoru səbəb olduqda həyata keçirilir.

Demək lazımdır ki, əgər prosedur yumurtalıqların hormonal stimullaşdırılması olmadan aparılırsa, müvəffəqiyyət şansı azalır. Həqiqətən də, bu halda, bir neçə deyil, yalnız bir yumurta mayalanır.

Hormonsuz terapiyanın faydaları

Hormon terapiyası olmadan ICSI-nin faydalarını qeyd etməyək:

• bu prosedur daha ucuzdur;
• xəstənin stimullaşdırılması üçün hormonal dərmanlar almaq məcburiyyətində qalmayacaq;
• bu prosedurla ponksiyon anesteziyasız həyata keçirilir;
• fəsad riski yoxdur (hiperstimulyasiya).

Bundan əlavə, bu gübrələmə üsulu sayəsində hətta yumurtalıqların hormonal stimullaşdırılmasına əks göstərişləri olan qadınlar belə hamilə qala bilərlər.

Prosedurdan sonra sağlam körpələr doğulurmu?

ICSI keçirmiş qadınlar uşaqları haqqında müsbət rəylər buraxırlar. Qırıntılar həm fiziki, həm də zehni inkişaf baxımından yaşıdlarından fərqlənmir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sonsuzluq müalicəsindətəsvir edilən metodun köməyi ilə kişilər xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Burada insanın bəzi genetik qüsurları uşağına ötürə bilməsi faktorunu qaçırmaq olmaz. Belə bir ehtimalı istisna etmək üçün prosedurdan əvvəl patologiyanın olub olmadığını müəyyən etmək üçün genetik müayinədən keçmək lazımdır.

Lakin prosedurun özü uşaqların sağlamlığına təsir göstərmir və heç bir genetik uğursuzluğa səbəb olmur. Hamısı gələcək valideynlərin sağlamlığından asılıdır. İmplantasiyadan əvvəlki xüsusi diaqnostika sayəsində xromosom və ya genezin müxtəlif anomaliyalarının olması üçün xüsusi embrionu təhlil etmək mümkündür.

ECO ICSI, PIKSI - rəylər və fərqlər

Əsas fərq ondan ibarətdir ki, ənənəvi ICSI ilə həkim subyektiv olaraq müvafiq spermanı seçir. O, xarici görünüşə, hərəkətliliyə, eləcə də digər morfoloji xüsusiyyətlərə diqqət yetirir.

Əgər PICSI metodundan danışsaq, o zaman molekulyar analizə əsaslanır, bunun sayəsində nəinki spermatozoidin strukturunun nə dərəcədə düzgün olduğunu, həm də onun nə qədər öhdəsindən gələ biləcəyini qiymətləndirmək olar. təbii maneə. Yumurtanın qabığından yalnız yetkin spermatozoid keçə bilər. Yetkinlik səviyyəsi laboratoriya testləri ilə təsdiqlənir. Embrioloq spermanın hialuron turşusu ilə qarşılıqlı əlaqəsini qiymətləndirir.

Qadınlar nə deyir?

IVF ICSI haqqında tematik forumlarda xanımların rəyləri əsasən müsbətdir. Onlar qeyd edirlər ki, ICSI ilə birlikdə IVF etdikdə ilk dəfə hamilə qalıblar. Bu nəticənin ənənəvi IVFdeyil.

Usul yumurtalıq çatışmazlığına da kömək edir. Gələcək ana progesteron və mikrofollin qəbul etməli olacaq. Lakin embrionların köçürülməsi bir çox hallarda uğurlu olur.

Prosedurun qiyməti

Uşağın doğulmasının təsvir edilən üsulu mürəkkəb və əziyyətlidir. Buna görə də prosedurun qiyməti yüksəkdir. Tibb müəssisəsindən, müşayiət olunan müalicəyə ehtiyacdan və hazırlıq mərhələsində həyata keçirilən prosedurlardan asılı olaraq, IVF olmadan xidmətin dəyəri 15-17 min rubl arasında dəyişir. Bütün kompleks tez-tez təxminən 200.000 rubla başa gəlir. Bundan əlavə, biomaterialın dondurulması əlavə olaraq ödənilir.