Hamiləlik zamanı sitomeqalovirus: müalicə, döl üçün nəticələr, rəylər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər kəs sitomeqalovirus kimi infeksiyanın mövcudluğunu bilmir. Və bu, hamilə qadının cəsədi üçün ən böyük təhlükədir. Bəs niyə uşaq üçün təhlükəlidir və bununla bağlı mənfi nəticələrdən necə xilas olmaq olar? Aşağıda virus testi müsbət çıxdıqda nə edəcəyimizi nəzərdən keçirəcəyik və bu nə deməkdir: hamiləlik zamanı sitomeqalovirus?

Virus haqqında

Sitomeqalovirus herpesviruslar qrupuna aiddir. Çox vaxt ona yoluxan insanların çoxu bundan xəbərsiz olur. Müəyyən bir nöqtəyə qədər, bir qayda olaraq, immunitet sistemi uğursuz olana qədər heç bir şəkildə özünü göstərmir. Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun təhlükəli olduğu budur. Həqiqətən də bu anda qadının immuniteti azalır.

İnfeksiyanın təsiri ilə orqanizmin hüceyrələri çoxalır. Onlara nüfuz edərək, sitomeqalovirus hüceyrənin quruluşunu pozur, bunun nəticəsində maye ilə doldurulur və şişirilir. Beləliklə, xəstəliyin adı -"sitomeqaliya", sözün əsl mənasında "nəhəng hüceyrələr" kimi tərcümə olunur.

Xəstəlik özünü soyuqdəymə kimi göstərir. Və ya bəlkə də uzun müddət özünü göstərmir, bu halda şəxs cimegalovirusun daşıyıcısına çevrilir. Hamiləlik dövründə ilk trimestrdə xüsusilə təhlükəlidir, bu dövrdə infeksiya kədərli nəticələrə səbəb olur: aşağı düşmə, dölün ölümü və anadangəlmə patologiyalar.

Xüsusiyyətlər

Virusun inkubasiya dövrü 30-60 gündür. Bu zaman infeksiya qan vasitəsilə bütün bədənə yayılır və aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Xəstəliyin gedişatının bir neçə növü var:

• Xəstəlik simptomsuz keçir. Bu cür axın yaxşı immun sistemi olan insanlar üçün xarakterikdir, bu halda virus latent fazada uzun müddət orqanizmdə ola bilər və yalnız orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətləri azaldıqda görünür. Bu səbəbdən sitomeqalovirus hamiləlik zamanı aktivləşə bilər.
• Mononükleoza bənzər tip. İmmuniteti zəif olan insanlar üçün xarakterikdir, aktiv fazada soyuqdəyməyə bənzəyir. Adətən bu təhlükəli deyil və immunitet sistemi virusla uğurla mübarizə aparır, lakin o, heç bir yerdə bədəndən yoxa çıxmır, sadəcə olaraq qeyri-aktiv formaya keçir.
• Sitomeqalovirus hepatiti çox nadirdir. Simptomlar adi hepatitə bənzəyir: sarılıq, qızdırma, ifrazatın rənginin dəyişməsi (sidik və nəcis), özünü pis hiss etmək. Bir qayda olaraq, bir həftə ərzində simptomlar özünü göstərməyi dayandırır və xəstəlik xroniki olur.
• Ümumiləşdirilmiş növxəstəliyin ağır gedişi ilə xarakterizə olunur. Belə bir vəziyyətdə virus insan orqanlarının çoxunu yoluxdurur. Bir qayda olaraq, 3 aydan kiçik körpələrdə və ya uterusda yoluxduqda, həmçinin immun çatışmazlığı olan insanlarda qanköçürmə və orqan transplantasiyası zamanı yoluxduqda baş verir.

Simptomlar

Hamiləlik zamanı sitomeqalovirus adi soyuqdəymə əlamətlərinə bənzəyir, ona görə də gələcək ana və həkim sadəcə olaraq buna diqqət yetirməyə bilər. Hamilə qadının cəsədi güclüdürsə, immunitet sistemi infeksiyanın hərəkətsiz bir formaya keçməsinə səbəb olacaqdır. Və ya ARI-nin yüngül simptomları görünə bilər:

• temperatur artımı;
• burun axması;
• boğaz ağrısı;
• başağrıları;
• bədəndə ağrı hissi;
• zəiflik;
• böyümüş limfa düyünləri.

ARİ-dən fərq ondan ibarətdir ki, soyuqdəymə zamanı simptomlar bir neçə həftə ərzində yox olur, hamiləlik zamanı sitomeqalovirus ilə isə əlamətlər iki ay ərzində mövcud ola bilər.

Siz necə yoluxa bilərsiniz?

Bir neçə paylama metodu var:

• Hava-damcı: xəstə ilə danışarkən, asqırarkən və öskürəndə yoluxa bilərsiniz.
• Cinsi yol - ən ümumi hesab olunur. İnfeksiya cinsi əlaqə zamanı bədənə daxil olur. Bu vəziyyətdə konsepsiya baş verərsə, xəstəlik dölə ötürülür.
• Məişət üsulu ən çox yayılmış hesab edilmir, çünki infeksiya xarici mühitdə uzun müddət mövcud olmaya bilər, lakinbədənə daxil olduqda, aktiv olmalıdır. Ancaq yenə də öpüşərkən, həmçinin daşıyıcı ilə birlikdə şəxsi əşyalar və qab-qacaq istifadə etdikdə xəstəliyə tutula bilərsiniz.
• Qanköçürmə orqan transplantasiyası kimi nadir hallarda infeksiyaya səbəb ola bilər.
• Plasental üsul: infeksiya hamiləlik zamanı baş verir.
• Əmizdirmə: bu şəkildə yoluxduqda virus körpədə nadir hallarda fəsadlara səbəb olur.

İnfeksiya və döl

Plasenta yayılma zamanı döl üçün təhlükə anadangəlmə xəstəliyin inkişaf ehtimalı və sonrakı ağır nəticələridir.

Uşağın infeksiyasının baş verdiyi dövrdən asılı olaraq xəstəliyin sonrakı gedişi asılıdır. Çox vaxt belə uşaqlar vaxtından əvvəl doğulur və infeksiyanın nəticələri yalnız altı aylıq həyatdan sonra görünə bilər.

Anadangəlmə sitomeqalovirusun əsas təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• doğuş zamanı şişlik və sarımtıl dəri tonu, mavimtıl ləkələrin və səpgilərin olması;
• sarılıq əlamətləri;
• çox vaxt bu uşaqlar hərəkətsiz və yuxulu olurlar;
• əzaların qeyri-iradi əzələ daralması;
• zəif motor inkişafı;
• kiçik kəllə və beyin;
• əmmə və udma pozğunluqları;
• anemiya;
• tez-tez qanaxma və qanın dayandırılmasında çətinliklə nəticələnən normal trombosit sayından aşağı;
• torlu qişanın iltihabı, görmə kəskinliyinin azalması;
• eşitmə qabiliyyəti;
• ola bilərböyrəklərin, qaraciyərin, ürəyin və beynin anadangəlmə qüsurları.

Uşaq doğuş zamanı və ya ondan qısa müddət əvvəl yoluxmuş olarsa, orqan zədələnməsi ilə bağlı ağır fəsadlar barədə narahat ola bilməzsiniz. Ancaq doğuşdan sonrakı ilk ayda körpənin vəziyyəti kəskin respirator infeksiyalara bənzəyəcək. Ana südü ilə antikorların qəbulu sayəsində körpə tez bir zamanda sağlam vəziyyətə qayıdır və infeksiya gizli olur. Süni qidalanma ilə, toxunulmazlığın olmaması səbəbindən ümumiləşdirilmiş formaya keçidlə xəstəliyin kəskin gedişi mümkündür.

İnfeksiya hamiləlikdən əvvəl orqanizmə daxil olubsa

Bir qız hamiləlikdən xeyli əvvəl sitomeqalovirusa yoluxubsa, o zaman plasenta vasitəsilə dölün yoluxma ehtimalı azdır və cəmi 1-2% təşkil edir. İnfeksiya yalnız toxunulmazlığın ciddi şəkildə azalması ilə yenidən aktivləşə bilər, bu olduqca nadirdir.

Bu zaman hamiləlik zamanı sitomeqalovirus testinin nəticəsi müsbət olarsa, infeksiyaya qarşı antitellər dərhal hüceyrələrə nüfuz edən virusla mübarizə aparmağa başlayır, çünki bir dəfə xəstələnən gələcək anada immunitet yaranmışdır. Bu baxımdan, hamiləlik dövründə patologiyanın kəskinləşməsi ilə ciddi nəticələrin olma ehtimalı azdır. Ananın immuniteti virusun uşağın orqanizminə daxil olmasına imkan verməyəcək.

Hamiləlik zamanı aşkar edilən sitomeqalovirus

Konsepsiyadan sonra ilk üç ayda ilkin infeksiya xüsusilə təhlükəlidir. Məhz bu dövrdə uşaqda mühüm orqanlar inkişaf etməyə başlayır. Və əgər virusplasental maneəni aşa bilər, hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun döl üçün nəticələrinin inkişafı üçün müxtəlif variantlar var:

• Əksər hallarda körpədə ana immuniteti olacaq, infeksiya orqanizmə zərərli təsir göstərməyəcək, doğuşdan sonra isə daşıyıcıya çevriləcək. Hadisələrin belə nəticəsi yalnız hamilə qadının yaxşı immuniteti ilə mümkündür.
• Təxminən iyirmi faiz hamiləlik zamanı sitomeqalovirusun mənfi nəticələri ilə nəticələnir. Dölə hücum edir və ananın qoruyucu sisteminin kifayət qədər güclü olmaması səbəbindən uşağın daha da ölümü, aşağı düşməsi, körpədə həyati orqanların patologiyalarının baş verməsi və xarici deformasiyalı uşağın doğulması mümkündür.

Hamiləlik zamanı qadının immunitet almağa vaxtı yox idi

Belə olur ki, hamilə qadının hamiləlik dövründə sitomeqalovirusa qarşı anticisimləri olmur və o, infeksiyanın daşıyıcısı hesab edilmir, bu halda o, körpənin plasenta yoluxması riski altındadır.

İlk üç ayda həkimin tövsiyələrinə əməl etmək, immuniteti qorumaq və mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək xüsusilə vacibdir. Axı məhz bu dövrdə körpə orqanizmin bütün həyati orqan və sistemlərini formalaşdırır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən sitomeqalovirus

Konsepsiyadan altı ay əvvəl gənc cütlük infeksiyaya qarşı diaqnostik müayinədən keçməlidir. Bu, gələcəkdə problemlərin qarşısını almağa və planlaşdırılmış müalicəni vaxtında həyata keçirməyə kömək edəcək.

Hamiləlik müalicəsinə hazırlıq zamanısitomeqalovirus doğmamış körpənin infeksiyasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Klinik mənzərəyə uyğun olaraq, həkim hər iki tərəfdaş üçün terapevtik kurs təyin edəcək. Və yalnız 2-6 ay ərzində remissiyanın başlanmasından sonra konsepsiya tövsiyə olunur.

Sitomeqalovirusun qarşısının alınması üçün gələcək analara immuniteti artırmaq üçün dərmanlar və prosedurlar təyin oluna bilər ki, bu da istənilən halda gələcək hamiləliyə müsbət təsir göstərəcək.

Diaqnoz

Virus əhali üçün xüsusi təhlükə yaratmadığı üçün onun orqanizmdə olub-olmaması üçün müayinələr sorğu əsasında aparılır. Ancaq testlərə göndərilməli olan insan qrupları var:

• duşlu qadınlar;
• IVF-ə hazırlaşan cütlüklər;
• sidik-cinsiyyət sisteminin iltihabından əziyyət çəkən şəxslər;
• uşaqdaxili infeksiyaların aşkar əlamətləri olan uşaq dünyaya gətirən qadınlar;
• gələcək donorlar;
• immuniteti zəif olan insanlar.

Hamiləliyi planlaşdırarkən bütün qadınlar üçün analiz aparmaq məsləhətdir. Tibbi rəylərə görə, hamiləlik zamanı sitomeqalovirus, əgər gələcək ana konsepsiyadan əvvəl erkən diaqnoz qoysa, daha az problem gətirir.

Virusun klinik mənzərəsi digər xəstəliklərə çox bənzəyir, ona görə də xəstəliyi ancaq laboratoriya müayinələri ilə aşkar etmək olar. Bir neçə diaqnostik üsul var:

• Xüsusi mühitdə bioloji mayelərdən alınan virusun kultivasiya üsulu.
• PCR diaqnostikası: onunla siz hətta müəyyən edə bilərsinizTədqiqat üçün götürülən bioloji materialda az miqdarda infeksiya DNT-si.
• Sitoloji üsul: biopsiya ilə əldə edilən kiçik bioloji material parçası hüceyrə patologiyasını aşkar etmək üçün mikroskop altında araşdırılır.
• ELISA hamiləlik zamanı müsbət sitomeqalovirusun aşkarlanmasının ən geniş yayılmış üsuludur. Onun əsas xüsusiyyəti qanda anticisimlərin aşkarlanmasıdır.

Praktikada əsasən ELISA metodundan istifadə olunur, çünki bu tədqiqat ucuz və texniki cəhətdən sadədir. Onun həyata keçirilməsi üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur və xəstəliyin gedişatını daha dəqiq qiymətləndirmək üçün bunu tələb olunan sayda dəfə həyata keçirə bilərsiniz.

Diaqnostika nəticələrinin deşifr edilməsi

IgM və IgG mənfidir. Bu nəticə göstərir ki, sitomeqalovirus infeksiyası olmayıb və qadının xəstəliyə qarşı immuniteti yoxdur. Xəstəliyin riskini az altmaq üçün profilaktik tədbirlər təyin edilir:

• sitomeqalovirus üçün əlavə müayinə ayda bir dəfə aparılır;
• yalnız şəxsi gigiyena məhsullarına icazə verilir;
• insanların çox olduğu yerləri ziyarət etmək arzuolunmazdır;
• balaca uşaqlarla arzuolunmaz təmas;
• soyuqdəymədən əziyyət çəkən insanlarla ünsiyyət qurmaq qadağandır.

Profilaktika məqsədilə hamiləlik boyu insan immunoqlobulininin iynələri ayda bir dəfə təyin edilir.

IgM mənfi, IgG müsbət. Bu nəticə qadının əvvəllər sitomeqalovirus olduğunu göstərir və ondabədənin antikorları var. Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün qidalanmaya nəzarət etmək və soyuqdəyməyə tutulmamağa çalışmaq lazımdır.

IgM müsbət, IgG mənfi. Bu, ilkin infeksiyanı və xəstəliyin gedişatının kəskin mərhələsini göstərir. Döl üçün çox təhlükəli bir vəziyyət, bu vəziyyətdə ginekoloqlar sapmaları mümkün qədər erkən aşkar etmək üçün uşağın inkişafını izləyirlər.

IgM müsbət, IgG müsbət. Bu, xəstəliyin təkrarlanmasını və ya bərpa dövründə ilkin infeksiya olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə, qadının nə vaxt xəstələndiyini və dölün yoluxduğunu dəqiq öyrənməlisiniz. Bunun üçün IgG avidliyi üçün başqa bir analiz təyin edilir.

Əgər avidlik 60%-dən çox olarsa, infeksiyanın 4 aydan çox əvvəl baş verdiyini və uşağın ilk trimestrdə CMV-yə yoluxma riskinin minimal olduğunu deyə bilərik.

Orta və aşağı dərəcələrdə dölün yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Bu halda, ultrasəs və amniotik maye analizinin nəticələrini öyrəndikdən sonra, iştirak edən həkim gələcək tədbirlərə qərar verəcəkdir.

Müalicə

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun müalicəsi xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və virusu daha da aktiv olmayan vəziyyətdə saxlamaqdan ibarətdir. Hazırda infeksiyanı tamamilə məhv edən dərmanlar yoxdur.

Hamiləlik dövründə müsbət sitomeqalovirus ilə hansı müalicənin aparılacağına dair qərar bir neçə amildən asılıdır: infeksiyanın nə qədər əvvəl baş verdiyi, prosesin nə qədər fəal inkişaf etdiyi, olub-olmaması.immun çatışmazlığı.

Diaqnoz zamanı infeksiyanın konsepsiyadan əvvəl və ya birinci trimestrdə baş verdiyi üzə çıxa bilər, bu halda həkimlər bir müddət dölün inkişafını müşahidə edəcəklər və birdən-birə embrionda anormallıqlar müşahidə edərlərsə., hamiləliyin kəsilməsi məsələsinə qərar veriləcək. Bu, yalnız qadının razılığı ilə edilir. Körpənin infeksiyasını aydınlaşdırmaq üçün amniotik mayenin öyrənilməsi də mümkündür.

Xəstəlik kəskindirsə və ya orqanizmdə mövcud virus yenidən aktivləşirsə, antiviral və immunomodulyatorlar, həmçinin vitamin kompleksləri təyin edilir.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorların olması halında immun sistemini dəstəkləyən və gücləndirən dərmanlar təyin edilir, çünki bu halda virusun qeyri-aktiv fazada qalması vacibdir.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması üçün müəyyən qaydalara riayət etmək, xəstəliyi uzun və ağrılı bir müddət ərzində müalicə etməkdən daha asandır. Hamilə qadın özünü sağlam saxlamaq və körpəni sağlam saxlamaq üçün aşağıdakılara riayət etməlidir:

1. Gigiyena qaydaları: əllərinizi mümkün qədər tez-tez yuyun, xüsusən də gəzintidən sonra, başqalarının şəxsi məhsullarından, dəsmallardan və ülgüclərdən istifadə etməyin.
2. İstənilən qida, xüsusilə tərəvəz və meyvələr istifadə etməzdən əvvəl isti su ilə yuyulmalıdır. Həkimlər deyirlər ki, məhsulun qablaşdırmasının özünü yumaq lazımdır (məsələn, paketdəki süd).
3. Hamilə qadınlar üçün əla həll yolu özünüz üçün ayrıca yemək dəsti almaq olardı.
4. İnsanlarla əlaqəni istisna etmək lazımdırsoyuqdəymə və ya soyuqdəymə əlamətləri ilə.
5. Soyuqdəymə əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
6. İmmunitetinizi gücləndirin.
7. Hər gün çöldə qalın.
8. Əks göstəriş yoxdursa, hamilə qadınlar üçün xüsusi məşqlər dəsti edə bilərsiniz.
9. Gələcək ananın qidalanması mühüm rol oynayır. Bədən üçün faydalı olan bütün maddələri ehtiva edən balanslaşdırılmış bir pəhriz etmək lazımdır. Axı, vitamin çatışmazlığı ilə immunitet sistemi nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləyir. Həm də mütəxəssislər hamiləlik dövründə adi çay və qəhvəni bitki çayları ilə əvəz etməyi məsləhət görürlər. Amma aptekdə hər hansı kolleksiya almazdan əvvəl ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz.

Qadınların hamiləlik zamanı sitomeqalovirusa yoluxması qeyri-adi deyil. Lakin onların əksəriyyəti bundan xəbəri belə yoxdur və riskləri özləri də qiymətləndirə bilmirlər. Müasir dünyada hər bir qadın istənilən vaxt hamiləlik dövründə sitomeqalovirus üçün test edilə bilər. Müsbət nəticə ana və körpə üçün bir cümlə demək deyil. Bu virus rəsmi olaraq TORCH qrupunda qeyd edilsə də, bu barədə narahat olmamalısınız. Vaxtında müalicə körpənin sağlam doğulmasına kömək edəcək.