Hamiləlik zamanı sidik testləri: norma və sapmalar, dekodlaşdırma

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Bir qadının hamiləliyinin normal olması halında, heç bir sapma və narahatlıq üçün səbəb yoxdur, o zaman gələcək ana ginekoloqa təxminən 20 dəfə baş çəkməlidir. Hər görüşdə bir qadının vəziyyəti və sağlamlığı haqqında çox şey deyə bilən bir sidik testi verilir. Hamiləlik dövründə sidik testinin normasının nə olduğunu, onu necə düzgün qəbul edəcəyini, analizin necə aparıldığını və tam və düzgün nəticə əldə etməyə kömək edəcək digər incəlikləri anlamaq lazımdır.

Sidik analizi

Bu, gələcək ananın sağlamlığının və vəziyyətinin ümumi mənzərəsini göstərən ən ümumi və ən sadə analizdir. Hamiləliklə bağlı həkimə müraciət edərkən ilk müayinənin qan olduğunu bilirik, lakin bəzi hallarda sidik də götürülür. Bir qadının hamilə olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Hamiləliyin təsdiq edildiyi andan və doğuşa qədər, ən azı ayda bir dəfə gözləyən ana qəbul edirtəhlil. Hamiləlik zamanı ümumi sidik testinin nəticələri material laboratoriyaya təqdim edildikdən təxminən 30 dəqiqə sonra hazır olacaq.

Niyə ümumi analiz aparmalıyam?

Ümumi sidik analizi vacibdir, onun köməyi ilə anada böyrəklərin və ümumiyyətlə, bütün sidik sisteminin işini və funksionallığını təyin edə bilərsiniz. Tədqiqatın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bunu etmək asandır, həm qadından, həm də həkimlərdən heç bir səy tələb olunmur. Eyni zamanda, nəticələr hamilə qadın və onun uşağı haqqında tam məlumat verir. Əldə edilən təhlillər sayəsində hamiləliyin idarə olunması prosesi düzəldilə və köməkçi tədbirlərlə tamamlana bilər.

Hamiləlik zamanı tez-tez sidik analizinin aparılması hamiləlik dövründə böyrəklərin ikiqat yüklənməsi ilə əlaqədardır. Uşağın bütün metabolik məhsulları göbək bağı vasitəsilə ananın qanına daxil olur. Bədənin zəhərlənməməsi üçün onları daim çıxarmaq lazımdır, burada böyrəklər köməyə gəlir. Həmçinin, uterus uşağın böyüməsi ilə genişlənir və qarın orqanlarını sıxır, buna görə də sidik sisteminin işini daim izləmək lazımdır. Böyrəklər və digər orqanlar ciddi şəkildə sıxılırsa, sidik durğunluğu meydana gələcək, bu da orqanların şişməsinə və infeksiyaların inkişafına səbəb olacaqdır. Hamiləlik dövründə gələcək ananın toxunulmazlığı zəifləyir, bu da infeksiya və ya xroniki xəstəliklərin inkişafı riskinin yüksək olduğunu bildirir. Buna görə də müntəzəm olaraq testlər aparmaq və nəticələrin hamiləlik zamanı sidik testinin normasına uyğun olmasına əmin olmaq vacibdir.

SidikO, həmçinin prenatal dövrün əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edəcək, bu, gec toksikoz adlanır və müvafiq müalicə olmadan ana və körpəyə zərər verə bilər.

Sidik toplama qaydaları

Hamiləlik zamanı sidik testindən necə düzgün keçmək olar? Nəticələrin mümkün qədər informativ və tam olması üçün bir sıra tövsiyələrə əməl etmək lazımdır, bunun sayəsində sidik toplanması və nəticələr düzgün olacaqdır.

Laboratoriyada tədqiqat üçün yalnız səhər sidiyi, oyandıqdan sonra ilk olaraq toplamaq lazımdır. Xəstəxanada verilən və ya aptekdə satın alına bilən xüsusi plastik qablarda toplamaq lazımdır. Bu zəruridir, çünki plastik qablar steril, birdəfəlik istifadə edilə bilən və istifadəsi rahatdır. Tam analiz üçün 50 ml sidik lazımdır. Bu zaman yalnız sidik ifrazı aktının sonunda ifraz olunan sidik toplanır.

Analizlərin evdən xəstəxanaya (laboratoriya) daşınması prosesi vacibdir. Konteyneri isti bir mühitdə daşımaq lazımdır, aşağı temperatur (və bu artıq 10 dərəcədən aşağıdır) sidiyi mənfi təsir edir və çöküntü görünür. Bu, gələcək ananın böyrək çatışmazlığının bir əlamətidir, buna görə də çox güman ki, laboratoriya işçiləri tərəfindən səhv şərh ediləcək. Toplamadan 12 saat əvvəl vitaminlər, dərmanlar və digər şeylər qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır, əks halda hamiləlik dövründə sidik analizi normasından ciddi sapmalar nəzərə çarpacaqdır. Təhlil etməzdən əvvəl cinsiyyət orqanlarını yuyub təmizləmək lazımdır, çünki hər hansı bir mikroorqanizm analizə daxil ola və səbəb ola bilər.yanlış nəticəyə. Sidik keçməzdən 10 saat əvvəl cinsi əlaqədən imtina etməlisiniz, bu da nəticələrə təsir edəcəkdir. Hamiləlik zamanı sidik testindən necə düzgün keçəcəyimizi müəyyən etdik, sonra nəticələrin qiymətləndirilməsinə davam edirik.

Sidik analizini qiymətləndirmək üçün meyarlar

Laboratoriyada mütəxəssislər sidiyin vəziyyətini bir neçə meyar əsasında qiymətləndirirlər, tədqiqatın mahiyyətini başa düşmək üçün onların hər birini sadalayacağıq.

1. İlk növbədə, materialın rəngi qiymətləndirilir, çalarlara baxmayaraq, sarı olmalıdır (onların çoxu var) - bütün bunlar hamiləlik zamanı ümumi sidik testi üçün normadır. Əlbəttə ki, rəngdə sapmalar ola bilər, məsələn, bir qadın bir gün əvvəl çuğundur və ya albalı yeyirsə. Gələcək ana sarı vitaminlər alırsa, o zaman rəng eyni olacaq - parlaq. Təhlillər nəticəsində normada göstərilməlidir: saman sarısı və ya sarı sarı.
2. Şəffaflıq mütləq meyardır, əgər bulanıqlıq varsa, bu, bakteriya və ya duzların olduğunu göstərir, hətta irin də bu yolla aşkarlana bilər. Tam şəffaflıq normadır.
3. Əvvəlki iki vəziyyətlə müqayisədə sidiyin sıxlığını xarici əlamətlərlə müəyyən etmək mümkün deyil. Tələb olunan nisbət litr üçün 1010 ilə 1030 q arasındadır, artım artıq şəkərin, zülalın artdığını göstərir. Hamiləlik dövründə bir sidik testində protein nisbəti sıfırdır, hətta kiçik miqdarda, məsələn, litr başına 0,033 qram olsa belə, böyrək xəstəliyinin varlığını göstərir. Bu xəstəliyə proteinuriya deyilir, 3 dərəcə var. İşıq dərəcəsi - 0,5-ə qədərlitr başına qram, orta - 2 qrama qədər və tələffüz - litrə 2 qramdan yuxarı. Hamiləlik zamanı sidikdə zülalın anormal olmasının əsas səbəbi böyrəklərin iltihabı (nefrit), güclü fiziki güc və qida çatışmazlığıdır.
4. Sidik turşuluğu pəhrizdən təsirlənən bir göstəricidir. Normal göstəricilər 4,5 ilə 8 vahid arasında hesab olunur, artım böyrəklərin işində patologiyaları göstərir. Əksinə, azalma bədəndə susuzlaşdırma və az miqdarda kaliumla əlaqədardır.
5. Qlükoza, zülal kimi, sıfıra endirilməlidir. Hər hansı bir sapma diabetes mellitus, xəstəlik və ya uzun müddətli erkən toksikozu göstərir. Bilirubin, urobilinogen və keton cisimləri də aşkar edilməməlidir.
6. Hamiləlik zamanı sidik analizində leykositlərin norması 0 ilə 5 vahid arasında dəyişir. Əgər onlar ümumiyyətlə yoxdursa, bu əla nəticədir, lakin 3-dən çoxu bədəndə inkişaf edən iltihablı bir prosesi göstərir. Qırmızı qan hüceyrələri görmə sahəsində maksimum 2 vahid olmalıdır (laborantın görəcəyi).

Bir sıra xəstəliklərin və inkişaf pozğunluqlarının mövcudluğunu müəyyən edən meyarları nəzərdən keçirdik. Bir qadının yaşadığı simptomlarla birlikdə xəstəliyin varlığını və mərhələsini müəyyən etmək mümkündür.

Sidik çöküntüsü

Həkim sidik çöküntüsünü xarici göstəricilər kimi görə bilər. Bunun normal olduğu hallar var, lakin bəzən bir xəstəliyin varlığını göstərir. Çöküntü, soyuqda və ya aşağıda pəncərədə dayanan sidikdə görünə bilərsoyuducuda rəf. Həmçinin, çöküntü aktiv fiziki fəaliyyətdən, çox miqdarda bitki və ya heyvan qidası istehlak edildikdən sonra görünür. Əgər material uzun müddət dayanıbsa, məsələn, axşam, o zaman səhər də çöküntü görünə bilər.

Söhbət xəstəliklərdən gedirsə, çöküntü böyrək daşlarından danışır. O, ilk növbədə eritrositlərdən, kiçik dəri hüceyrələrindən və ya leykositlərdən ibarətdir. Bu, iltihablı proseslər nəticəsində, bakteriya və mənfi mikrobların iştirakı ilə ortaya çıxır. Hamiləlik dövründə ümumi olaraq öyrənilən sidik analizinin dekodlanması və normalarını nəzərdən keçirdik. Əlavə, daha ətraflı, ətraflı təhlil növləri də var. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Digər tədqiqatlar

Praktikada hamiləlik dövründə qadın mütəmadi olaraq ümumi sidik analizi aparır, bunun üçün çox səy sərf etmək lazım deyil və nəticələr çox açıqdır. Ümumi analizlə yanaşı, digərləri də aparılır, bu, Zimnitsky-ə görə, Sulkoviçə görə Nechiporenko testidir. Bu nümunələrdən birini təyin etmək üçün əvvəlcə ümumi təhlildən keçmək lazımdır, sonra sapmalar varsa, materialı daha da araşdırmaq lazımdır. Hamiləlik dövründə hansı sidik testləri hələ də gələcək anaya təyin edilə bilər? Yuxarıdakı testlərin hər birinin məqsədini və xüsusiyyətlərini təhlil edək.

Nechiporenko testi

Daha əvvəl dediyimiz kimi, ideal göstərici ilə sidiyin ümumi analizində epitellə birlikdə yalnız çöküntüdə eritrositlər, leykositlər və silindrlər görünür. Bu elementlərin səviyyəsi və onların normasıNeçiporenkoya görə təhlil aparmaqla müəyyən edilir. Yaranan çöküntünün tərkibi (yəni elementləri) 1 ml sidiyə nisbətdə təxmin edilir.

Hamiləlik dövründə Nechiporenkoya görə sidik analizində anormallıqlar genitouriya sisteminə təsir edən infeksiyaların və iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərir. Analiz həmçinin böyrəklərin və sidik kisəsinin funksiyasını yoxlayır.

Bu tip test hamiləlik dövründə, ümumi klinik analizdə normadan sapma aşkar edildikdə istifadə olunur. Nechiporenko testinin məqsədi tam bir klinik şəkil və gələcək ananın bədənində baş verən prosesləri əldə etməkdir. Genitouriya sisteminin orqanlarının iltihabı şübhəsi varsa, bu növ tədqiqat da təyin edilir. Alınan materialı qiymətləndirərkən mütəxəssis aşağıdakı göstəricilərə diqqət yetirir:

• Leykositlər - onların maksimum həddi 1 ml sidikdə 2000-dən çox olmamalıdır.
• Eritrositlər - 1 ml-də 1000-dən çox deyil.
• Balonlar - 1 ml üçün 20 və ya daha az.

Göstərilən hədlərdən hər hansı sapma orqanizmdə pozğunluqları göstərir və əlavə diaqnostik test tələb edir.

Sulkoviç testi

Bu analiz növü əvvəlkindən az yayılmır, lakin ondan fərqli olaraq, yalnız hamilə qadınlara deyil, həm də hər hansı bir şəxsə (cins, yaş və digər göstəricilərdən asılı olmayaraq) diqqət yetirilir. Ən çox görülən tədqiqat obyekti yeni doğulmuş uşağın sidiyidir, daha çoxböyüklər bu analiz üçün tez-tez sidik buraxmırlar.

Test sayəsində uşağın sidikdə kalsium səviyyəsini öyrənə bilərsiniz, normadan hər hansı bir sapma patologiyaların inkişafını göstərir. Getdikcə daha tez-tez test, yeni doğulmuş körpə üçün D vitamininin dozasını fərdi olaraq dəqiq hesablamağa imkan verir. Sulkoviçə görə müayinə edilən hamiləlik dövründə gündəlik sidik testinin normasının göstəricilərini nəzərdən keçirin.

1 ilə 2 bal arasında istinad dəyəri. Bu, tədqiqatın yeganə və əsas göstəricisidir. Hamiləliyin normal inkişafı və gedişi 1 və ya 2 bal ilə ifadə edilir. Göstərici daha yüksəkdirsə - 3 və ya 4, bu, qadında olduğunu göstərir:

• diabetes mellitus;
• həddindən artıq D vitamini;
• leykemiya və ya yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı;
• ülseratif kolit;
• ağciyərlərdə və ya süd vəzilərində neoplazmalar;
• tərkibində D mikroelementi olan vitaminlər, eləcə də həkimin danışa biləcəyi bir sıra digər xəstəliklər.

Heç bir xal yoxdursa, bu, həm də mövcudluğu göstərir:

• vitamin D çatışmazlığı;
• bu vitaminin miqdarını azaldan dərmanlar qəbul etmək;
• böyrək çatışmazlığı və digər anormallıqlar.

Zimnitsky testi

Əsas məqsədi böyrəklərin ötürmə qabiliyyəti və konsentrasiya işi haqqında məlumat əldə etmək olan çox mürəkkəb bir analiz növüdür. Başqa sözlə, bu növ nümunə bir qadının gün ərzində böyrəyindən neçə litr sidiyin keçə biləcəyini müəyyən edir. Böyrəklərin işi ikiqat artdıqda, hamiləlik dövründə araşdırma xüsusilə vacibdirhəm ananın, həm də uşağın çürümə məhsullarını çıxarın.

Sidikdə bütün mayenin birincili və ikincili bölünməsi zamanı bifurkasiya fenomeni baş verir. Zimnitskiyə görə sidiyin öyrənilməsi zamanı ikincili sidikdə çoxlu faydalı maddələrin olduğu müəyyən edilərsə, bu, pozuntunu göstərir. Bu o deməkdir ki, ilkin sidikdə, əksinə, belə maddələr çox azdır və sidik səhv bölünür. Əvvəlki diaqnostika növləri kimi, bu, hamilə qadının xəstəliklərinin klinik mənzərəsinin aydınlaşdırıldığı hallarda lazımdır. Bu işdə hamiləlik dövründə gündəlik sidik analizinin dərəcəsi nədir? Hər şeydən əvvəl, qlükoza və polipeptidlər olmamalıdır, əgər onlar az miqdarda olsa belə, bu, iltihab prosesini göstərir.

Bu nümunə üçün sidik gün ərzində 3 saatlıq fasilə ilə toplanır, cəmi 8 porsiya alınacaq. Laboratoriyada mütəxəssis, göstəriciləri daha əvvəl təsvir edilən sıxlığı da öyrənir. Əgər kənarlaşmalar olarsa, əlavə müayinələr aparılır.

Bakseev

BAC abbreviaturası bakterioloji analiz deməkdir. Qan, nəcis və sidiklə belə bir araşdırma apara bilərsiniz, istisna deyil. Laboratoriyada mütəxəssislər çökmüş çöküntünün mikroskopiyasını araşdırırlar. Əgər onun tərkibində normadan artıq miqdarda bakteriyalar, göbələklər varsa, buna bakteriuriya deyilir. Bu, daha ətraflı və dolğun bir araşdırmanın göstəricisidir. Maye içərisində müəyyən bir mikroorqanizm növünə yönəldilməlidir. Bir qayda olaraq, hamilə qadınlar 9-12 həftədə bakposev, ikinci dəfə isə 35 həftədə qəbul edirlər. Atzəruri hallarda təhlil daha tez-tez təyin oluna bilər. Nəticənin dekodlanmasına baxaq. Sidikdə 1 ml sidikdə 1000 vahidə qədər mikrob aşkar edilərsə, çox güman ki, cinsiyyət orqanlarından mikroblar materiala daxil olmuşdur. Bu halda müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Mikrobların sayı 100.000 və ya daha çox olarsa, deməli, orqanizmdə infeksiya var, mümkünsə antibiotik və ya digər dərmanlarla müalicə olunur.

1000-dən 100.000-ə qədər olan nəticə şübhəlidir, əksər hallarda yoxlama üçün ikincisi təyin edilir. Nəticə müsbət olarsa, sidikdə aşkar edilən bütün növ mikroorqanizmlər siyahıya alınır. Hər halda, deşifrə iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.