2 keysəriyyədən sonra üçüncü keysəriyyə: nə qədər müddət, əməliyyatın xüsusiyyətləri, risklər, həkimlərin rəyi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik, şübhəsiz ki, hər bir qadının həyatında gözəl bir dövrdür, lakin heç də həmişə rahat keçmir. Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, hər il getdikcə daha çox qız öz-özünə dünyaya gələ bilmir, ona görə də onların cərrahi müalicəyə ehtiyacı var. 2 keysəriyyədən sonra üçüncü qeysəriyyə xüsusilə çətindir.

Gələcək ananın və körpəsinin sağlamlığı üçün böyük risk yaradır, həmçinin müxtəlif ciddi fəsadların, o cümlədən uşaqlıq daxili qanaxma və ölüm riskini artırır. Lakin bu, qadınları dayandırmır və onlar abortdan imtina edərək, yenidən doğuşa üstünlük verirlər. Bunun nə qədər təhlükəli olduğunu və belə bir qərarın hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini görək.

Cərrahiyyənin mümkün fəsadları

Əvvəlcə bu cəhət oxunmalıdır. Sezaryen sonra qadının reproduktiv orqanında yalnız çapıqlar qalmır, həm də baş veriruzun müddət asemptomatik ola bilən bir çox struktur dəyişiklikləri. Dikişlərin yerində birləşdirici toxumanın sıxılması olan çapıqlar əmələ gəlir. Əzələlərdən fərqli olaraq, onlar elastik deyil və uzanmır. Nəticədə, üçüncü hamiləlik zamanı döl böyüdükcə uşaqlıq ölçüsü artmır, bu da onun inkişafına mənfi təsir göstərir. Ancaq üçüncü qeysəriyyə üçün təhlükəli olan bütün bunlar deyil. Bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• kiçik çanağın daxili orqanlarının fəaliyyətinin pozulması;
• anemiya;
• fallopiya borusunun natamam açıqlığı;
• bağırsaq divarının zədələnməsi;
• endometrioz;
• rüşeymin orqanının düzgün olmayan fiksasiyası;
• embrionun inkişafını gecikdirin və ya dayandırın;
• fetoplasental çatışmazlıq;
• oksigen aclığı körpə;
• qanaxma;
• bağırsaq hipotenziyası;
• qan damarlarının kəskin tıxanması;
• yavaş uşaqlıq daralması;
• sepsis;
• irinli infeksiyaların inkişafı;
• çapıq çatışmazlığı.

Əgər qadına üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılıbsa, üçüncü hamiləlik də təhlükəlidir, çünki uşaqlıq yolunun qopması təhlükəsi böyükdür və bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Belə bir problemlə körpəni xilas etmək şansı demək olar ki, sıfırdır, buna görə həkimlər ananın həyatını xilas etmək üçün bütün mümkün vasitələrlə çalışırlar. Lakin müasir tibbin yüksək inkişaf səviyyəsinə baxmayaraq, bu, həmişə mümkün deyil.

Cərrahiyyə üçün əks göstərişlərmüdaxilə

Bu cəhətə xüsusi diqqət yetirilməlidir. 2 keysəriyyədən sonra üçüncü keysəriyyə çox riskli bir addımdır, ona görə də həkimlər yalnız başqa çıxış yolu olmadığı üçün buna gedirlər. Prosedurdan əvvəl xəstələr hər hansı bir ağır patologiyanın olması üçün tam müayinədən keçməlidirlər. Bunlara daxildir:

• xərçəng şişləri;
• otoimmün və xroniki xəstəliklər;
• kəskin formada baş verən yoluxucu etiologiyalı patologiyalar.

Yuxarıda göstərilən problemlərdən hər hansı biri olduqda, uşağın cərrahi yolla çıxarılması əməliyyatı qəti qadağandır. Bundan əlavə, həkimlər qadının sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alırlar. İş ondadır ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq daha az elastik olur, ona görə də istənilən ölçüyə qədər uzana bilməyəcək. Nəticədə dölün inkişafı dayanır və müxtəlif ciddi patologiyalar yaranır. Buna görə də, hamiləlik boyu gələcək ana daim həkimə müraciət etməli olacaq.

Gitmə tarixləri

Həkimlər əməliyyat vaxtını hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edirlər. Bu, yalnız xəstənin klinik mənzərəsini deyil, həm də əvvəlki əməliyyatın xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt təhlükəsizdir? İlk prosedur hamiləliyin 38-39 həftəsində aparılıbsa, növbəti 10-14 gün əvvəl təyin edilir. Bir qayda olaraq, həkimlər çox gecikməməyi üstün tuturlar, çünki hər hansı bir gecikmə ciddi fəsadların riskini artırır. Aşağıdakı problemlər olduqda müddətin azaldılması məsələsi yarana bilər:

• daxili sinirin plasenta tərəfindən tam tıxanması;
• qara təqdimat;
• şübhəli dikiş fərqi;
• uterin qanaxma;
• qadının vəziyyətinin pisləşməsi;
• çox hamiləlik;
• HİV və ya təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin diaqnozu;
• doğuş edən qadının sağlamlığı və həyatı üçün təhlükənin yaranması.

Halların böyük əksəriyyətində üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı aparılırsa, üçüncü uşaq vaxtından əvvəl və zəif doğulur, lakin o, həyat qabiliyyətini saxlayır. Buna görə də əməliyyatdan sonra o, istədiyi bədən çəkisinə çatana qədər orada qalacaq xüsusi inkubatora yerləşdirilir.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə

Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Qeysəriyyə əməliyyatının rahat keçməsi üçün qadın mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsi üçün xəstəxanaya getməlidir. Onun köməyi ilə iştirak edən həkim uterus yarasının vəziyyətini və reproduktiv orqanın böyüməsini qiymətləndirə bilər. İkinci trimestrdə, bir döl daşıyarkən, ayda ən azı iki dəfə müayinə tövsiyə olunur. Doğuş yaxınlaşdıqca hər 10 gündə bir ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Ancaq hər şey bir çox amillərdən asılıdır. Gözləyən anaları izləyərkən həkimlər aşağıdakı nüansları nəzərə alırlar:

• xəstənin klinik şəkli;
• yaş;
• uterusun fiksasiya yeri;
• hamiləliyin xüsusiyyətləri;
• əlaqədarın mövcudluğuxəstəliklər.

Qızın hər hansı sağlamlıq problemi varsa, risklər artır. Buna görə də, lazım olduqda vaxtında müalicə təyin etmək və uğurlu doğuş şansını artırmaq üçün həkimlər hamilə qadınlar üçün görüşlər təyin etmək ehtimalı daha yüksəkdir.

Əməliyyatın xüsusiyyətləri

Bununla bağlı nə bilməlisiniz? Gələcək ananın üçüncü qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacı varsa, məqalənin sonunda ixtisaslı mütəxəssislərin rəyləri veriləcək, sonra gözlənilən tarixdən bir neçə həftə əvvəl stasionar şəkildə yerləşdirilir. Bu halda, aşağıdakı hadisələr təyin olunur:

• hərtərəfli müayinə;
• kolon təmizliyi.

Səhhətində hər hansı problem və ya həyat üçün təhlükə olduqda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır və əməliyyatın vaxtı dəyişdirilir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq artıq zədələnib və yara izləri var, daha çox zədələməmək üçün cərrahlar keçən dəfə olduğu yerdə kəsik qoyurlar. Qanın laxtalanmasına xüsusi diqqət yetirilir, çünki genital orqan daha pis büzülür, o zaman daxili qanaxma təhlükəsi yaranır.

Anesteziya xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və müşayiət olunan xəstəliklərin olması nəzərə alınmaqla seçilir. Spinal-epidural anesteziya ən təhlükəsiz hesab olunur, buna görə də ən çox təyin edilir. Əməliyyatdan sonra qadın rifahı və sağlamlıq vəziyyəti normallaşana qədər reanimasiyada qalmalıdır. Bu adətən bir neçə gün çəkir, lakin hər hal fərqlidir.

Mən nə vaxtdan sonra uşaq sahibi ola bilərəm?əvvəlki ÇNL

Unutmaq lazımdır ki, hər hansı bir əməliyyat sağlamlıq üçün müəyyən nəticələr olmadan keçmir. Bu xüsusilə keysəriyyə əməliyyatı üçün doğrudur. Buna görə də, əgər başqa bir uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, o zaman bunu çox ciddi qəbul etməlisiniz. Həkimlər qadınlara belə çarəsiz addımlar atmamağı tövsiyə edir, ümumiyyətlə sterilizasiya etməyi daha yaxşı hesab edirlər. Bununla belə, ədalətli cinsin nümayəndələri ikinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamilə qalmağın nə vaxt mümkün olacağı sualı ilə maraqlanmağa davam etmir.

Orqanizmin əməliyyatdan tam sağalması üçün ən azı iki il yarım vaxt lazımdır. Buna görə də, qeysəriyyə anından 6 il sonra olduğu kimi, daha erkən uşaq sahibi olmaq tövsiyə edilmir. Bu şərtlər bir səbəbdən həkimlər tərəfindən təyin olunur. Çapıq əmələ gəlməsi üçün təxminən 27-28 ay vaxt lazımdır. Hamiləlik daha əvvəl baş verərsə, onda dikişlərin ayrılması riski var. Uşaqlığın cırılması təkcə dölün deyil, həm də ananın ölümü ilə nəticələnə bilər.

Əgər 2 c-bölmə keçirmisinizsə, üçüncü doğuş çox çətin ola bilər. Müxtəlif ciddi fəsadların inkişafı ehtimalı da yüksəkdir. Risklərinizi az altmaq üçün hamiləliyiniz boyu aşağıdakı ehtiyat tədbirləri görməlisiniz:

1. Cinsi əlaqədə olun, etibarlı kontrasepsiyadan istifadə etdiyinizə əmin olun.
2. Dikişlərin toxunulmaz olduğundan əmin olmaq üçün vaxtaşırı xəstəxanada yoxlayın.
3. Həkiminizlə gələcək hamiləliyi yoxlayın və lazım gələrsə müalicə alın.

Məsələyə ciddi yanaşsanız vəixtisaslı mütəxəssislərin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, körpəni uğurla dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək şansı kifayət qədər yüksəkdir.

Nəyə diqqət etməli

Əgər siz 2 qeysəriyyə əməliyyatından sonra üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı keçirirsinizsə, o zaman mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz. Hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl, tikişlərin bərkidilməsini və yerində bir çapıq meydana gəldiyini yoxlamaq çox vacibdir. Körpənin doğulduğu bütün dövr ərzində daim həkim nəzarəti altında olmalısınız. Aşağıdakı simptomlar narahatlıq doğurur:

• qarının aşağı hissəsində ağırlıq hissi;
• spazmlar və ağrılar;
• başgicəllənmə;
• qan təzyiqində gözlənilməz sıçrayışlar;
• Vaginal axıntı qanla qarışıb.

Bütün bu əlamətlər qadının sağlamlığı və həyatı üçün böyük təhlükə yaradan tikişin qopmasını göstərə bilər. Buna görə də, onlar görünəndə dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz.

Əməliyyata hazırlıq

Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Həkimlərin fikrincə, ikidən sonra üçüncü qeysəriyyə planlaşdırma ilə başlamalıdır. Əməliyyatdan əvvəl bütün mümkün riskləri hesablamaq və onları minimuma endirmək üçün tədbirlər görmək çox vacibdir. Qəti qadağandır:

• abort;
• qaşıma;
• uşaqlıq əməliyyatı.

Reabilitasiya müddəti başa çatdıqdan sonra ginekoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır. O, sizə ultrasəs, histeroskopiya vəkontrast histeroqrafiya. Testlərin nəticələrinə əsasən həkim xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin klinik mənzərəsini tərtib edəcək və bundan sonra nə edəcəyinə qərar verəcək.

Əməliyyatdan sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Əvvəllər dəfələrlə qeyd edildiyi kimi, 2-ci qeysəriyyədən sonra üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı bir çox riskləri olan çox ciddi əməliyyatdır. Ona görə də reabilitasiyanın nə qədər davam edəcəyini söyləmək çətindir. Hər şey qadının yaşından, sonuncu dəfə müdaxilənin nə qədər uğurlu olmasından, hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyindən və daha çox şeydən asılıdır.

Həkimlər xəstələri bir neçə gündən sonra özlərini yaxşı hiss etmələri və uşaqlıqdaxili qanaxma və ya infeksiya olmaması şərti ilə evə buraxırlar. Ancaq dikiş yerində sıx bir yara meydana gəlməsi üçün bir neçə il lazımdır. Bununla belə, bərpa prosesini sürətləndirəcək xüsusi məsləhətlər və ya üsullar yoxdur. Hamısı yalnız bədənin xüsusiyyətlərindən və insan sağlamlığının vəziyyətindən asılıdır. Yalnız sizdən asılı olan yeganə şey bütün həkim reseptlərinə uyğunluq və müntəzəm müayinələrdir.

Üçüncü qeysəriyyə ilə bağlı həkimlərin rəyi

Həkimlər arasında üçüncü qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı rəylər qarışıqdır. Ancaq bütün həkimlər doğuş zamanı bir neçə dəfə əməliyyat keçirmiş qadınlara daha diqqətli olurlar. Bu, ilk növbədə, əməliyyatın yaratdığı yüksək risk və təhlükə ilə bağlıdır.

Uşaqlıq daxili orqanlar qrupuna aiddirheç bir mexaniki təsirə dözməyən orqanlar. Döl daşıyarkən onun ölçüsü 500 dəfə artır. Dikişlərin yerində əmələ gələn yaralar, müəyyən nəticələrlə dolu olan yumşaq toxumaların elastikliyini azaldır. Heç bir həkim, nə qədər təcrübəli və ixtisaslı olsa da, hamiləliyin bütün dövründə reproduktiv orqanın partlamayacağına zəmanət verə bilməz. Boşluq əksər hallarda ölümlə başa çatır və bir insanı xilas etmək mümkün deyil. Buna görə də həkimlərin problemli xəstələri qəbul etməkdən çəkinmələri təəccüblü deyil, çünki onlar əlavə məsuliyyət götürmək istəmirlər.

Doğuşdan əvvəl yırtıqların və mümkün fəsadların riskini az altmaq üçün qadınlar əlavə fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər: ağırlıq qaldırmayın, idman məşqlərindən imtina edin. Həkim çapıq strukturunda hər hansı anormallıq müəyyən edərsə, hətta yaxınlıq arzuolunmaz ola bilər.

Nəticə

Gələcək analar öz sağlamlıqlarına çox ciddi yanaşmalı və mümkün qədər özünü hər cür mənfi cəhətlərdən qorumalıdırlar. Bu, xüsusilə ikinci və ya üçüncü qeysəriyyə əməliyyatına hazırlaşan qadınlar üçün doğrudur. Fəsadların ehtimalını az altmaq üçün fiziki fəaliyyəti istisna etmək və ya ən azı az altmaq, donmamağa çalışmaq və daim bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən keçmək lazımdır. Bu vəziyyətdə təkrar keysəriyyə əməliyyatından sonra da normal doğuş şansı kifayət qədər yüksəkdir. Özünüzün və doğmamış uşağınızın qayğısına qalın.