Amniotik maye indeksi: həftəlik nisbət

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Dölün inkişafı prosesi böyüyən orqanizm üçün bütöv bir dünya rolunu oynayan xüsusi mayenin içərisində baş verir. Buna görə də suların vəziyyətinin və miqdarının norma daxilində olması son dərəcə vacibdir. Hamilə qadın həkimin göstərişlərinə əməl etməklə, həmçinin əvvəlcədən buna hazırlaşaraq buna təsir edə bilər. Yoluxucu və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi riski istisna olunsa belə, əksər fəsadların qarşısını almaq olar.

IAI nədir?

Ultrasəs müayinəsi zamanı nəzarət edilən mühüm göstəricilərdən biri də amniotik maye indeksidir. Bu, plasentanın içərisində bütün boşluğu dolduran, amniotik membran tərəfindən istehsal olunan və dölün inkişafı və xarici amillərdən qorunması üçün əlverişli mühit kimi xidmət edən xüsusi mayedir.

Gündəlik həyatda daha çox tanış olan bir ad var - uşağın immunitetinin formalaşmasında iştirak edən amniotik maye. Suyun miqdarı və keyfiyyəti bunu deyə bilərinkişaf prosesi necə gedir, hər hansı anormallıq və ya xəstəlik varmı.

İnkişafın başlanğıcından 24 həftəyə qədər dölün dərisi amniotik mayenin bir hissəsini udur və bununla da metabolik proseslərdə iştirak edir. 25-ci həftədən başlayaraq dəri daha sıx olur, bu da amniotik mayenin nüfuz etməsinə maneədir. Amniotik mayenin miqdarı ilə bağlı indeks və göstəricilər hamiləliyin ikinci trimestrindən izlənməyə başlayır.

Aniotik maye nədən ibarətdir?

Hamiləlik yaşından asılı olaraq amniotik mayenin tərkibində dəyişikliklər baş verir. Hamiləliyin ilk trimestrində tərkibində ananın plazmasına yaxındır, rəngi az miqdarda şəffafdır. Bu mərhələdə ananın orqanizmi böyüyən embrionu qidalar, zülallar, vitaminlər, karbohidratlar, lipidlər, hormonlar, oksigen və s. ilə doyurur.

İkinci trimestr dölün sürətli böyüməsi ilə əlaqədardır. Suların rəngi və tərkibi də dəyişir. Onlar sarımtıl bir rəng əldə edə bilərlər, çünki sidik kisəsi artıq böyüyən fetal bədənin tullantı məhsullarını aktiv şəkildə ifraz edir. Üçüncü trimestrdə suların tərkibində yağ bezlərinin, vellus saçlarının, epitel hüceyrələrinin sekresiya məhsulları ola bilər. Maraqlıdır ki, amniotik maye hər üç saatdan bir yenilənir.

Aniotik mayenin səviyyəsini təyin etmək üsulları

Aniotik maye indeksinin hamiləlik həftələrinə uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçünhəkimlərin yoxlanıldığı müəyyən bir cədvəl. Tərkibini, süspansiyonların mövcudluğunu və suyun miqdarını təyin etməyin ən asan yollarından biri ultrasəsdir. Mütəxəssis, amniotik mayenin ümumi həcmini sözdə ciblərin (amniotik mayedən azad olan ərazilər) ölçüsünə əsasən təyin edir. Bu göstəricilər göstəricidir və xəta marjasına malikdir. Maye miqdarını təyin etmək üçün dəqiq sensorlar hələ icad edilmədiyindən, yekunda siz “+/-” dəyərini görə bilərsiniz.

Doğuş tarixinə yaxın olanda amnioskopiya edə bilərlər. Prosedur, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, fetus kisəsinin aşağı hissəsinin müayinəsindən ibarətdir. Amniotik mayenin rəngini təyin etməyə imkan verir.

Aniotik mayenin tərkibini və indeksini təyin etməyin ən radikal yolu amniosentezdir. Dölün kisəsini deşmək və amniotik maye nümunəsi götürməkdən ibarətdir. Bu prosedura ehtiyac, dölün inkişafında genetik anormallıqların müəyyən edilməsi ilə bağlıdır. O, həmçinin biokimyəvi, sitoloji, immunoloji parametrləri, onların normala nə qədər yaxın olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Həftəyə görə hamilə qadında amniotik maye normaları

Hamiləliyin başlanğıcında amniotik maye indeksi çox kiçik olur. Normalara görə, birinci trimestrin sonuna qədər yalnız 60 ml-dir. Dölün böyüməsi və inkişafının intensivliyi ikinci trimestrə düşdüyündən, bu dövrdə suyun tərkibi eyni sürətlə artır. Hamiləliyin 13-dən 16-cı həftəsinə qədər həftədə təxminən 25 ml əlavə olunur. İkinci nümayiş zamanı(17-19 həftə) amniotik mayenin həcmi təxminən 500 ml-ə çatır.

Üçüncü trimestr suları əsasən dölün orqanizmi tərəfindən istehsal olunan və gündə 450 ml-ə qədər ifraz olunan sidikdən ibarətdir. Hamiləliyin 38-1 həftəsində amniotik maye indeksinin norması təxminən 1-1,5 litrdir. Dölün inkişafında patologiyalar və ya anormallıqlar olduqda bu dəyər dəyişə bilər.

Az su

Əgər ikinci skrininq zamanı ultrasəs müayinəsi zamanı amniotik maye indeksinin normasından sapma (500 ml-dən az) olduğu müəyyən edilərsə, bu, oliqohidramniozu göstərə bilər. Həmçinin, göstəricilər cib ölçüsü (sm ilə) ilə ölçülür və xüsusi cədvəllə müqayisə edilir.

Oliqohidramniozun inkişafının səbəbi döldə inkişaf edən bir infeksiya ola bilər və ya bir patoloji (məsələn, böyrəklərin olmaması və ya onların inkişafının qüsurları) ola bilər. Hipoksiya ilə əlaqədar olaraq, sidiyin amniotik mayeyə atılması azala bilər ki, bu da az miqdarda amniotik mayenin yaranmasına səbəb olur.

Hamilə qadında xroniki xəstəliklərin olması oliqohidramnioza səbəb ola bilər, məsələn:

• Şəkərli diabet.
• Ürək-damar sistemi xəstəlikləri.
• Keçmiş virus xəstəlikləri, bakterial infeksiyalar.

Həmçinin, plasenta çatışmazlığı, gec preeklampsi, membranların inkişafındakı sapmalar oliqohidramniozlara da təsir edə bilər.

İkinci trimestrdə amniotik maye indeksinin sm-də norması 12-14,5-dir. Hamiləlik həftəsindən asılı olaraq onlar bir qədər az ola bilər.fərqlənir, lakin birdən çox deyil. Üçüncü trimestrdə rəqəmlər bir qədər azalır, bu, uşağın böyüməsi ilə izah olunur, 14,5-dən 11 sm-ə qədər. Buna görə də, bu normalardan daha kiçik bir tərəfə sapma oliqohidramniozun diaqnozu üçün bir səbəb kimi xidmət edir.

Oliqohidramniosu nə təhdid edir?

Birincili və ikincili oliqohidramniozları ayırmaq adətdir. Birinci halda, dölün membranları bütöv qalırsa, ikinci halda amniotik maye sızır. Əgər əhəmiyyətsizdirsə, onda hamilə qadın diqqət yetirməyə bilər və onları təbii axıdılması üçün qəbul edə bilər. Bununla belə, amniotik mayenin sızmasını təyin edən sürətli testdən istifadə edə bilərsiniz.

Qeyri-kafi miqdarda amniotik maye inkişafın ləngiməsinə səbəb olur və oliqohidramnioz diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınların 40%-də baş verir. 28 həftəyə qədər amniotik maye indeksi normadan kəskin şəkildə saparsa, səbəb müəyyən edilir və müayinə aparılır. Ən pis halda, malformasiyalar və genetik anormallıqlar olduqda, hamiləliyin dayandırılması məsələsi ortaya çıxa bilər.

Doğuşdan əvvəl və prosesin özü zamanı oliqohidramnios uşaqlıq boynunun normal açılmasına maneə ola bilər. Körpənin sıxıldığı və onun hərəkətini təmin etmək üçün kifayət qədər maye olmadığı üçün, qarınla doğulma ehtimalı artır.

Oliqohidramniozun müalicəsi

Oliqohidramniosun öhdəsindən gələ bilərsiniz, əgər səbəb vaxtında aşkar olunarsa. Əksər hallarda yataq istirahəti, xüsusi pəhriz, vitamin kursu və dərmanlar kömək etmək üçün təyin edilirplasenta və dölün qan tədarükünü stimullaşdırır.

Ana və uşağın sağlamlığına nəzarət etmək üçün əlavə olaraq Doppler ultrasəs və ultrasəs müayinəsi təyin olunacaq. Müsbət dinamika olarsa, normal həyat tərzinə qayıtmaq və bitmə tarixini gözləmək mümkün olacaq.

32 həftədən başlayaraq (aşağı amniotik maye indeksi), müalicə mümkün olmadıqda, qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər.

Polihidramnios

Qadınların təxminən 1%-i hamiləlik zamanı polihidramnioz yaşayır. Bu patologiyanın inkişaf ehtimalı aşağıdakılara görə ola bilər:

• Birdən çox hamiləlik.
• Döldə xromosom anomaliyaları və inkişaf anomaliyaları.
• Yoluxucu xəstəliklər (o cümlədən TORCH və genitouriya sistemi ilə əlaqəli).
• İstənilən mərhələdə şəkərli diabet.
• Anemiya, ağır toksikoz.
• Böyrək xəstəliyi.

Hamiləlik həftələri üzrə amniotik maye indeksinin normalarını hesablayarkən həkimlər orta göstəriciləri nəzərə alır və həmişə yuxarı və ya aşağı sapma ehtimalını tərk edirlər. Bununla belə, diaqnoz, bir qayda olaraq, əlavə ultrasəs tədqiqatları və digər testlərdən sonra təsdiqlənərsə, ehtiyatlı olmalısınız.

Polihidramnios çox tez inkişaf edə bilər (kəskin mərhələ) və bundan sonra hamiləliyin mümkün qədər tez davam etdirilməsi barədə qərar qəbul etmək vacibdir, çünki. fetal ölüm riski yüksəkdir. Polihidramnioz tədricən inkişaf edərsə, onu xroniki adlandırmaq adətdir. Bu vəziyyətdə həkimlər kursun pisləşməsinə müqavimət göstərə bilərlərhamiləlik.

Qadını xəbərdar etməli olan aşkar əlamətlər:

• Qarın həcminin artması (ətrafı 120 sm-dən çox).
• Ayaqlarda şişlik.
• Qarının aşağı hissəsində ağrı.
• Yüksək ürək dərəcəsi.
• Uşaqlığın ölçüsü hamiləlik dövrünə görə daha böyükdür.
• Nəfəs darlığı, halsızlıq, qəbizlik.

Polihidramniozda dölün inkişafının patologiyaları

Narahatedici simptomlar nəzarətsiz qalsa, özünüzə və uşağınıza böyük zərər verə bilərsiniz. Buna görə həkimlər məlumatları həftələr üzrə sm (santimetr) ilə amniotik maye indeksinin lazımi uyğunluğunu göstərən normalar cədvəli ilə müqayisə edirlər. Hamiləliyin inkişafında kritik sapmalar arasında müşahidə edilə bilər:

• 32 həftədən az müddət ərzində çox təhlükəli olan vaxtından əvvəl doğuş.
• Plasenta dekolmanı və ağır qanaxma.
• Əmək fəaliyyətinin olmaması və ya onun zəif kursu.
• Fetoplasental çatışmazlıq.

Körpə üçün çoxlu amniotik maye aktiv hərəkətə və kordonun dolanması riskinə səbəb ola bilər. Dolaşma sıx olarsa, uşaq hipoksiyadan əziyyət çəkə bilər. Polihidramniozlarda infeksiyaya yoluxma və mərkəzi sinir sistemi və ürəyin malformasiyalarının inkişafı riski xeyli yüksəkdir.

Müalicə rejimi

Tədqiqat və testlər apardıqdan sonra həkim vitaminlər kursu qəbul etməyi məsləhət görə bilər, məsələn, tərkibində maqnezium, B, C, E qruplarının vitaminləri. Səbəb infeksiyadırsa, sidikqovucu, antibakterial preparatlar təyin edilir.narkotik.

Doğuş zamanı sidik kisəsinin deşilməsi prosesi çox diqqətlə aparılır ki, axan su sürətlə axmasın. Doğuş bitdikdən sonra doğuş zamanı olan qadına uşaqlığın yığılma funksiyasını stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Aniotik mayenin rəngi

Ultrasəsdən istifadə edərək, amniotik maye indeksinin normal olub olmadığını başa düşə bilərsiniz. 31-ci həftə amniotik mayenin rənginin də böyük əhəmiyyət kəsb etdiyi vaxtdır, bu göstəriciyə xüsusi diqqət yetirilir. Beləliklə, su sarıdırsa, bu Rhesus münaqişəsini göstərə bilər. Üçüncü trimestrdə, məsələn, doğum tarixinə yaxın, maye içərisində olan fetal tullantı məhsullarının məzmunu haqqında. Amniotik mayenin qırmızı rəngi daxili qanaxmanı göstərir.

Su yaşıllaşırsa, bu, orijinal nəcis olan mekoniumun ayrılması ilə əlaqədar ola bilər. Onun hissəcikləri uşağın bədəninə daxil olarsa, bu, intoksikasiyaya səbəb ola bilər. Bu, hamiləliyini uzadan qadınlarda baş verir.

Təmiz su normal hamiləliyin əlamətidir. Yüngül bulanıqlığa və təbii mənşəli süspansiyonların olmasına icazə verilir.