Uşağın dilinin qısa frenulumu: şəkil, kəsmə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Dilin frenumu dili ağzın aşağı hissəsi ilə birləşdirən selikli toxuma parçasıdır. O, qövsvari formaya malikdir və adətən orqanın ortasından mərkəzi aşağı kəsici dişlər nahiyəsində diş ətlərinə qədər uzanır.

Çox vaxt insanlar frenulumda qüsurla doğulur və sonra qısa olur, onun bazası ya dilin ortasından daha uzaqda, ya da hətta kənarında olur. Bu qüsurun müəyyən edilməsi yeni doğulmuş uşağı müayinə edən bir neonatoloqun çiyinlərinə düşür, lakin bəzən frenulumun vəziyyətinə lazımi diqqət yetirmirlər. Bu səbəbdən körpə gələcəkdə normal yemək yeyə bilməməkdən tutmuş ciddi nitq pozğunluğuna qədər bir sıra problemlər yaşaya bilər.

Uşaqda dilin frenulumu nə olmalıdır, patologiyanın varlığını necə təyin etmək olar və qüsurun olması ilə bağlı şübhələr hələ də təsdiqlənirsə nə etməli - məqalədə bütün lazımi məlumatlar.

Bu nədir?

Frenulum elə uzunluqda olmalıdır ki, dil ağızda sərbəst hərəkət etsin, yuxarı dişlərə çatsın və asanlıqla irəli gedə bilsin. Bu hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik, insanın dilinin qısa bir frenulum olduğunu göstərir. ATbu patologiyanın təbabətinə "ankiloqlossiya" adı verildi.

Yenidoğulmuşların 5% oxşar problemlə üzləşməlidir, maraqlı bir fakt var ki, ankiloqlossiya kişilərdə qadınlara nisbətən üç dəfə tez-tez baş verir. Frenulumu meydana gətirən selikli qatın çox qısa olması səbəbindən dilin demək olar ki, tamamilə hərəkətsiz olduğu hallar var. Bu vəziyyət "tam ankiloqlossiya" adlanır.

Əgər cilov orqanın hərəkət etməsinə imkan verirsə, lakin məhduddursa, o zaman qismən qısalmadan danışırlar. İnsan doğulduqdan dərhal sonra qıvrımı təşkil edən toxumalar nazik və elastik olur, qan damarları və sinir ucları yoxdur. Buna görə də, kobud qüsurlarla, frenulumun kəsilməsi birbaşa doğum otağında həyata keçirilir. Bəzən neonatoloq körpəyə xəsarət yetirməməyə qərar verə bilər, lakin daha sonra yaxından izlənilir.

Hansı mərhələdə patoloji diaqnoz qoyulur?

Yuxarıdakılardan belə məlum olur ki, uşağın dilinin frenulumu doğuşdan dərhal sonra yoxlanılır. İlkin müayinə pediatr tərəfindən aparılır. Dil immobilizasiya edildikdə və ya bəzən baş verən, geri çevrildikdə ciddi bir qüsurdan danışa bilərik. Bu vəziyyət körpənin normal inkişafını təhdid edir, çünki orqanın hərəkətliliyinin olmaması əmməyə mane olur.

Əgər problem dərhal müəyyən edilməmişsə, o zaman dilin frenulumunun yalnız qismən qısaldığını söyləyə bilərik. O, ümumiyyətlə udma və əmmə zamanı problem və ya diskomfort yaratmaya bilər, ancaq daha sonra, uşaq 3-4 yaşında olanda özünü göstərəcək. BundaUşaqlar yaşlandıqca aktiv danışmağa başlayırlar. Körpənin diksiya ilə bağlı açıq problemləri varsa, valideynlər frenulumun vəziyyətini yoxlamağı tövsiyə edən və ya mövqeyini özü qiymətləndirən pediatra diqqət yetirməlidirlər. Ankyloglossia uşaq diş həkimi və ya danışma terapevti tərəfindən təsdiqlənə bilər. Tibbi protokollara görə, yalnız loqoped və ya pediatr çəngəl ilə cərrahi müdaxilə üçün istiqamət verə bilər, diş həkimi belə bir qərar vermir - o, yalnız prosedurun icraçısıdır.

Elə olur ki, dilin qısa əyilmələri artıq yetkinlik dövründə kəsilir, çünki belə bir qüsur mütləq diksiya ilə bağlı problemlər yaratmır və buna görə də uzun illər diqqətdən kənarda qalır. Bu, yalnız qismən qısalma olduqda baş verir. Ancaq hətta bir qədər qüsurlu membran diş implantları və ya protezlərinin quraşdırılmasına mane ola bilər, o zaman diş həkimi böyüklərə və hətta belə bir problemin varlığından xəbəri olmayan yaşlı bir insana kəsik haqqında rəy verə bilər.

Dil qıcqırması və əmizdirmə

Yeni doğulmuş körpə üçün qısaldılmış cilovun ən böyük təhlükəsi düzgün olmayan ana südü ilə qidalanmamaqdır. Bu səbəbdən, laktasiya yaxşılaşa bilməz, çünki dilin zəif hərəkətliliyi və onun inkişaf etməməsi yeni doğulmuş körpənin normal olaraq döşə yapışmasına və məmə və areolanı düzgün tutmasına imkan verməyəcəkdir. Bir körpə üçün bu, çəki çatışmazlığı, qarın problemləri ilə doludur. Anada laktostaz inkişaf edə bilər - uşaq sadəcə əmmək bilməyəcəkarxa süd.

Yeni doğulmuş körpənin ankiloqlossiyası olduğunu aşağıdakı əlamətlərlə başa düşə bilərsiniz:

• düzgün əmizdirə bilmir;
• yemək zamanı o, daim məmə ucunu atır;
• ağzından süd axır.

Analar hətta xəstəxananın doğum şöbəsində qaldıqları müddətdə buna diqqət yetirməlidirlər. Problemin vaxtında aşkarlanması ilə həkimlər uşaq üçün minimal nəticələrlə kəsiklər edəcəklər. Yenidoğulmuşlarda dilin frenulumu çox tez sağalır, prosedur demək olar ki, ağrısızdır, yara qanaxmaz və ağrımaz, iki saatdan sonra selikli qişa artıq sıxılacaqdır.

Nitq problemləri

Dil damağa və yuxarı dişlərə çata bilmədiyi üçün ankiloqloziyaya görə diksiyanın pozulması müşahidə olunur. Buna görə bir insanın kifayət qədər çox hərfləri tələffüz etməsi çətindir: "Ж", "Ш", "Ш", "Л", "Р" və "Ч". Əgər nitq problemləri varsa, çox güman ki, artikulyasiya məşqləri və defektoloqla dərslərin köməyi ilə onları düzəltmək mümkün olmayacaq. Mühafizəkar üsullar yalnız müəyyən səslərin tələffüzündə yüngül pozğunluq olduqda görünən nəticə verəcəkdir.

Loqoped nitq söyləməyə kömək edə bilər, lakin ekspertlər cərrahiyyə əməliyyatı etməyi məsləhət görürlərsə, o zaman yalnız metodik məşqlərin köməyi ilə problemin öhdəsindən gələ bilməzlər. Bir daha qeyd edirik ki, ankiloglossiya həmişə nitq qüsurlarına səbəb olmur. Əgər onlar yoxdursa, uşağın dilin frenulumunu kəsməsinə ehtiyac yoxdur. Üstəlik, əməliyyatın özü bir insanın nitqini başa düşülən və düzgün etməyəcək. Prosedurdan sonra xəstəən azı altı ay loqopedlərlə təhsil almalı olacaqsınız.

Nə etməli?

Problemin həlli qüsurun şiddətindən asılıdır. Mümkündür ki, heç nə etməli olmayacaqsınız. Ancaq xəstədə aşağıdakı əlamətlərdən biri varsa, çox güman ki, frenulum hələ də kəsilməlidir:

• yemək çeynəməkdə və udmaqda çətinlik;
• səslərin səhv tələffüzü, qeyri-səlis diksiya;
• dişləmə patologiyası;
• diş əti və digər periodontal toxumaların xəstəlikləri.

Yeni doğulmuş körpədə dil qıcqırması adətən anesteziya istifadə edilmədən belə kəsilir, daha yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə əməliyyat sahəsi topikal dərmanlarla anesteziya edilir.

Əməliyyatsız etmək mümkündürmü?

Təəssüf ki, əgər frenulumun qısalması xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir etmirsə. Ancaq problemlər varsa, əməliyyatdan qaçınmaq olmaz. Ümumiyyətlə, bu proseduru yerinə yetirmək çox asandır, xəstəxanaya yerləşdirmə və ya hazırlıq tələb etmir. Bir əks göstəriş kəskin yoluxucu xəstəliklərin, onkologiyanın, zəif qan laxtalanmasının, ağız boşluğunda selikli qişanın iltihabının olması ola bilər. Ancaq hər halda, hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə verə bilməzsiniz.

Bu problem həyatı təhdid etməsin, lakin onu əhəmiyyətli dərəcədə korlaya bilər. Məsələnin həllini gecikdirməmək və əməliyyatı tez bir zamanda həyata keçirmək valideynlərin maraqlarına uyğundur. Bərpa çox vaxt aparacaq və daha əvvəl uşağa düzgün danışmağı öyrətmək daha yaxşıdıronu nitq pozğunluğu olan uşaqlarla işləmək üzrə ixtisaslaşan təhsil müəssisəsinə göndərməmək üçün məktəblərə göndərin.

Ənənəvi cərrahiyyə

Uşağın frenulumu dilin altında cərrahi qayçı ilə kəsilir. Bu, bir saniyəlik məsələdir, lakin bunun nəticələri ola bilər. Yenidoğulmuş körpədə kəsik edildikdə, toxumalar sürətlə böyüyür və çapıqların qabalaşması riski minimaldır. Yaşlı uşaqlarda prosedur o qədər də ağrısız deyil. Yara bir müddət qana bilər və uşağa narahatlıq yarada bilər, baxmayaraq ki, hələ də tez sağalır.

Məsələ ondadır ki, qayçı ilə ənənəvi cərrahiyyə əməliyyatından sonra cilovda kiçik bir qüsur yarana bilər ki, gələcəkdə bu qüsuru plastik cərrahiyyə köməyi ilə aradan qaldırmaq lazımdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, çapıq bütün uzunluğu boyunca kəsilərək hamarlanır, sonra düzgün submukozal qapaq əmələ gəlir və lingual frenulumun yeri lazımi yerə köçürülür. Yeni "konstruksiya" sorulan tikişlərin köməyi ilə sabitlənir. Tüpürcək vəzilərinin ifrazat kanallarını zədələməmək üçün cərrah əməliyyatı çox diqqətlə yerinə yetirməlidir.

Lazer kəsmə

Dilin frenulumunun lazerlə kəsilməsi ənənəvi əməliyyatla müqayisədə daha yumşaq bir prosedurdur. Çəkmə müasir avadanlıq və ən son texnologiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Lazer daha dəqiq kəsim etməyə imkan verir, bundan sonra qanaxma, çapıq,yaranın bakterial çirklənməsi. Əməliyyatın aparıldığı yer daha yaxşı və daha sürətli sağalır və prosedurun özü daha az ağrı ilə müşayiət olunur. Bundan sonra iki saat ərzində xəstə yeyə, içə və danışa bilər və iki gündən sonra keçmiş müdaxilənin heç bir nəticəsini ümumiyyətlə hiss etmir.

Yaraların sağalması: əməliyyatdan sonra necə davranmalı

Dilin frenulumunun lazerlə plastikası, prinsipcə, təhlükəsiz prosedurdur. Ancaq ondan sonra müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır. Artıq dediyimiz kimi, əməliyyatdan sonra yalnız ilk iki saatda yemək yeyə bilməzsiniz, bundan əlavə, növbəti yeddi gün ərzində ağız mukozasını qıcıqlandıran yeməklərdən - duzlu, ədviyyatlı və turşdan çəkinməlisiniz. Quru və sərt qidalardan da çəkinməlisiniz. Hər yeməkdən sonra ağzınızı antiseptik məhlullarla yaxalamaq lazımdır.

Dil frenulum əməliyyatından sonra məşq

Gələcəkdə frenulum kəsimi keçirmiş şəxs kifayət qədər uzun reabilitasiyadan keçməli olacaq. Onun mahiyyəti frenulumu uzatmağa kömək edən, həmçinin dilin əzələ toxumalarını inkişaf etdirən bir sıra məşqləri yerinə yetirməkdir. Onlar hər gün, 15-20 dəqiqə, fasilə üçün kiçik fasilələr etməklə həyata keçirilməlidir.

1. Çıxan dili növbə ilə yuxarı və aşağı çənəyə qaldırmaq (20 dəfə), sonra sola və sağa (həmçinin 20 dəfə).
2. Ağzınızı geniş açın və dilinizi yuxarı dişlərinizə dayayaraq, onları çənənizin üzərinə sıxın. Siz təxminən 10 saniyə bu vəziyyətdə olmalısınız.
3. Dodaqlarınızı güclü çıxıntılı dillə yalayın - əvvəlcə yuxarıdan,sonra aşağı.
4. Ağzınız bağlı ikən dilinizin ucu ilə yanaqlarınızın içərisinə toxunun və bacardığınız qədər itələməyə çalışın.

Belə bir fəaliyyət hətta nitq problemi olmayanlar üçün də edilməlidir və digər əlamətlər üçün dilin frenulumu kəsilmişdir. Diksiya pozulduğu təqdirdə, kompleks nitq aparatının inkişafı üçün məşqlərlə tamamlanır. O, həmçinin dilin kinesteziyasını yaxşılaşdırır. Şəkili yuxarıda təqdim olunan cilov artıq kəsilib. Amma onu uzatmaq lazımdır ki, insan hələ də düzgün danışa bilsin.

Problemin uzadılması riski nədir?

Əməliyyat ən yaxşı erkən yaşda edilir. Məhz, diksiya ilə bağlı problemlər artıq ortaya çıxdıqda, lakin onları ən az vaxt və əməklə həll etmək üçün hələ vaxt var. Uşaqlarda beyində nitq mərkəzinin inkişafı beş yaşa qədər bağlanır. Bundan sonra uşağa düzgün danışmağı öyrətmək daha çətin bir sıra olacaq. Buna görə də, həm özünün, həm də onun gücünü xilas etmək üçün bir mütəxəssis bunun üçün bir tövsiyə verən kimi elementar bir əməliyyat etmək daha yaxşıdır. Bu, gələcəkdə uşağın problemlərini azaldacaq, onun cəmiyyətə tez və asanlıqla uyğunlaşmasına kömək edəcək.