Hamiləlik zamanı otoimmün tiroidit: simptomlar, müalicə, fetusa təsirlər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Otoimmün tiroidit kimi xəstəliyi ilk dəfə olaraq bu patologiyanı kəşf edən yapon həkimi Haşimoto Hakaru təsvir etmişdir. Qalxanabənzər vəzinin AIT - bu nədir? Patoloji, bir qayda olaraq, mövqedə olan qadınlarda baş verir. 15% hallarda hamiləlik dövründə, 5% -də isə körpə doğulduqdan sonra yaxın gələcəkdə inkişaf edir. Xəstəlik ən çox gənc və orta yaşlı qadınlar üçün təhlükəlidir.

Hamiləlik və xəstəlik

Qalxanvari vəzin otoimmün tiroiditi - bu nədir? Bu termin tiroid toxumasının infiltrasiyasına səbəb olan bir xəstəliyə aiddir. PİT-də qalxanabənzər vəz lazımi miqdarda hormon istehsal etməyə davam edə bilmir və iltihab nəticəsində otoantikorların ifrazı səbəbindən bədən tərəfindən təhlükə kimi qəbul olunmağa başlayır.

Uşaq dünyaya gətirən zaman bu orqan normal fəaliyyəti zamanı kifayət qədər miqdarda qalxanabənzər vəzi hormonları ifraz edir və embrionun formalaşmasında iştirak edir. Hamiləlik dövründə AİT son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, yalnız qadına deyil, doğmamış uşağa da mənfi təsir göstərə bilər. Həkimlər deyirlər ki, hamiləlik və AİT eyni vaxtda qəbuledilməzdir. Ancaq bir qadının inkişafının erkən mərhələsində patologiyanın varlığını müəyyən etmək üçün vaxtı varsa, o, nəinki hamiləliyi qoruyub saxlaya bilər, həm də yaxşı inkişaf etmiş orqanlara malik güclü bir körpə dünyaya gətirə bilər.

İnkişaf səbəbi

Qalxanabənzər vəzinin AİT - bu nədir? İnkişafın səbəbləri nələrdir? Əksər hallarda tiroidit qadın orqanizmində otoimmün xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.

Mütəxəssislər onun genetik mənşəyini də bildirirlər. Yaxın qohumda oxşar bir patoloji varsa, o zaman miras yolu ilə keçmə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hamiləlik zamanı otoimmün tiroiditin bir çox başqa səbəbləri də var:

1. Qadının orqanizminə virus və ya infeksiya daxil olubsa.
2. Orqanizmin immun müdafiəsi azaldıqda.
3. Radiasiya şüalarına məruz qalma, ultrabənövşəyi şüalanmaya uzun müddət mənfi təsir və ya həddindən artıq insolasiya nəticəsində.
4. Hamiləlik zamanı otoimmün tiroiditdə yod ya kifayət deyil, ya da çox istehsal olunur.
5. Yaşayış yerində pis ekologiya və ya torpaqda selenium olmaması.
6. Emosional yüklənmə, sinir böhranları,daimi əhval dəyişikliyi.
7. Qalxanvari vəzi zədələndikdə.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin yaranmasına səbəb olan əlavə amillərə ən çox alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə, qeyri-sağlam həyat tərzinin saxlanması, xüsusən də genetik meyl faktı aşkar edilərsə. Patologiya həmçinin yod çatışmazlığının qeyd olunduğu bir ərazidə yaşayan insanların bütün kütləsini təsir edə bilər.

Xəstəliyin zədələnməsinin simptomları

Otoimmün tiroiditin simptomları və müalicəsi bir-birindən asılı olan iki prosesdir. Yalnız xəstəlik əlamətlərini müşahidə etməklə və vaxtında həkimə müraciət etməklə siz problemin öhdəsindən gəlməyə və təhlükəli fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək hərtərəfli müalicə planı tərtib edə bilərsiniz.

Unutmaq lazımdır ki, tiroidit olduqca çətindir, çünki uşaq dünyaya gətirərkən bu, demək olar ki, özünü hiss etdirmir və qadın özünün hazırkı vəziyyəti üçün təbii, tamamilə normal görünən bütün simptomları əlaqələndirir. Məhz bu səbəbdən xəstəlik çox vaxt həkimə planlaşdırılmamış səfərdən sonra təsadüfən müəyyən edilir.

Onun varlığını boyun palpasiyası ilə müəyyən etmək çox asandır, qeyri-təbii formanın möhürü kimi hiss olunur. Belə bir formalaşma aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə getmək vacibdir.

Birinci trimestrdə hamiləlik zamanı otoimmün tiroiditi olan qadında qalxanabənzər vəzi hormonlarının istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə artır ki, bu da tamamilə normal hesab olunur. Bundan əlavə, vəziyyət normala qayıdır və xəstəliyin keçdiyi görünməyə başlayır. Ancaq uşaq doğulduqdan dərhal sonrapatoloji özünü daha da intensiv şəkildə göstərir. Belə bir nəticənin qarşısını almaq üçün xəstəliyə yalnız hamiləlik boyu deyil, ondan sonra da nəzarət etmək vacibdir.

Xəstəlik zamanı hamiləliyin planlaşdırılması

Otoimmün tiroiditin dölə təsiri çox fərqli ola bilər, ona görə də belə bir patologiyaya məhəl qoymamaq çox təhlükəlidir. Xəstəliyin sonuncu, son mərhələsi hipotiroidizmdir ki, bu zaman orqanizmdə qalxanabənzər vəzin ifraz etdiyi hormonların miqdarı sürətlə azalır. Bu, çox vaxt sonsuzluğa gətirib çıxarır, çünki bu hormonların olmaması səbəbindən follikullar tam yetişmir və ovulyasiya plana uyğun olaraq baş vermir. Problem həll olunana qədər uşaq dünyaya gətirmək qeyri-mümkün olur.

AİT üçün hamiləliyin planlaşdırılması yalnız uireoz zamanı, qalxanabənzər vəzin kifayət qədər miqdarda hormon ifraz etdiyi zaman təsirli ola bilər. Həkim qadına bu dərmanların qəbulunu təyin edir. Hormonal dərmanların həddindən artıq dozasının tiroiditin özü qədər təhlükəli olduğunu xatırlamaq vacibdir.

IVF müalicəsi

IVF haqqında düşünməzdən əvvəl mütəxəssislər bir daha bu xüsusi xəstəliyin sonsuzluğa səbəb olduğundan əmin olmağı məsləhət görürlər. IVF metodunun bütün çətinliklərdən qurtulmağa kömək edəcəyini düşünməyə ehtiyac yoxdur, çünki bütün prosedurun müvəffəqiyyəti birbaşa qadının sağlamlığından asılı olacaq. Məhz bu səbəbdən AİT-də terapevtik tədbirlər olmadan, in vitro gübrələmə heç bir nəticə verməyəcək. Patoloji hipotiroidizm mərhələsinə qədər inkişaf etməyi bacarıbsa, ümumiyyətlə IVF yoxduryəni gübrələmə baş verməyəcəyi üçün.

Lakin elə hallar da var ki, otoimmün tiroidit aşkar edildikdə, məsələn, xəstəlik bir mütəxəssis tərəfindən idarə olunarsa və müalicə olunursa, IVF mümkün olur. Bunu etmək üçün bütün lazımi diaqnostik tədbirləri həyata keçirəcək və terapiya təyin edəcək bir endokrinoloqun qəbuluna getməlisiniz. Mütəxəssislərin bütün tövsiyə və göstərişlərinə əməl edərək müalicədən keçmək vacibdir. Prosedura yalnız endokrinoloqun icazəsindən sonra, reproduktiv sistemin bütün funksiyalarının normala döndüyü və əvvəlki kimi işləyə biləcəyi aydın olduqda lazımdır. Bərpa edilmiş hormonal fon təkcə uşaq dünyaya gətirməyə deyil, həm də hamiləliyin özünü xilas etməyə kömək edəcək.

Xəstəlik embriona necə təsir edir?

Hamiləlik zamanı otoimmün tiroiditin dölə təsiri təhlükəlidirmi? Xəstəlik uşağın doğulmasına birbaşa təsir göstərir və uzun illər sonra özünü göstərməyə başlaya bilər. Hamiləlik dövründə qadının qalxanabənzər vəzi ən vacib orqanlardan biridir, çünki ana bətnində embrionun düzgün inkişafından məsul olan qadındır.

Uşağı dünyaya gətirən anda qalxanabənzər vəzi təbii olaraq çox miqdarda körpə üçün vacib olan tiroid hormonları istehsal etməyə başlayır. Tiroidit bu funksiyaya birbaşa təsir edir və nəticədə istehsal olunan hormonun çatışmazlığına və ya həddindən artıq miqdarına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində uşağın və qadının özünün vəziyyətinə təsir edir.

İşarələr

Xəstəlikhamiləlik dövründə müxtəlif simptomlarla özünü bildirə bilər. Üstəlik, hər bir qadın bədəndəki müxtəlif səviyyələri təyin edə bilər. Otoimmün tiroidit üçün ümumi klinik təlimatlara əsasən, aşağıdakı simptomlara xüsusi diqqət yetirilməlidir:

• quru dərinin görünüşü;
• geniş ödemin əmələ gəlməsi;
• nitq aparatında problemlər, ağır yorğunluq, yuxululuq;
• saç tökülməsinin başlanğıcı;
• əhval dəyişir;
• çoxları boğazında şiş hiss edir və həmçinin qida udmaqda problemlərdən şikayətlənir;
• boyunda ağrı.

Təsvir edilən əlamətlər qadın orqanizmində Aİİ-nin olması barədə dəqiq məlumat vermir. Ancaq onlar aşkar edildikdə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Xəstəliyin növü və formasına xüsusi diqqət yetirmək vacibdir.

Hansı növlər var?

Xəstəlik atrofik (qalxanvari vəzin azalması) və hipertrofik (artım) formaya bölünür. Otoimmün tiroiditin mərhələləri haqqında danışsaq, onda aşağıdakı təsnifatı təqdim etmək daha məqsədəuyğundur:

1. Ədviyyatlı. Patogen mikroorqanizmlərin tiroid bezinə nüfuz etməsi səbəbindən baş verən xəstəliyin ən nadir forması. Bu halda terapevtik tədbirlər vaxtında yardım göstərildikdə əlverişli nəticəyə zəmanət verir.
2. Xroniki tiroidit irsi xəstəlik kimi özünü göstərir. Bu forma iltihab prosesi ilə qalxanabənzər vəzdən ifraz olunan otoantikorlardan sonra aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır,tiroid hormonlarını öldürür. Uzun müddət (iki il) patoloji inkişaf edir, bir qayda olaraq, simptomlar olmadan özünü göstərmir. Buna görə də, ən çox hamiləlik dövründə aşkar edilir. Tiroidit orqanın ölçüsünün artmasına və qadında xoşagəlməz simptomların görünüşünə səbəb olur.
3. Doğuşdan Sonra. AIT-nin bu formasının görünüşünün səbəbi ən çox immunitet sisteminə güclü hormonal təsirdir. Xəstəlik uşaq doğulduqdan 3-4 ay sonra özünü bildirməyə başlayır və kifayət qədər tez inkişaf edir. Bu vəziyyət üçün xarakterik olan əsas simptomlar arasında şiddətli yorğunluq, pis hiss, tərləmə və ya titreme, yuxu problemləri və hətta taxikardiya var. Qadınlar tez-tez depressiyadan və əhval dəyişikliyindən əziyyət çəkirlər.

Nəticələri nədir?

Əgər vaxtında müalicəyə başlamasanız və patologiyanın inkişafına nəzarət etməsəniz, nəticədə onun hər hansı bir forması dölün inkişafına təsir edəcək və hətta doğuşdan dərhal sonra uşağın əqli geriliyinə gətirib çıxaracaq. Bu, ilk növbədə, aqressiv avtoantikorların uşağın qalxanabənzər vəzinin strukturunu deformasiya etməsi və hipotiroidizmə səbəb olması ilə bağlıdır.

Həmçinin ananın qalxanabənzər vəzi hormonlarının çatışmazlığı uşağın sinir sisteminin formalaşmasında ləngiməyə səbəb olur ki, bu da gələcəkdə onun intellektual qabiliyyətlərinə əlavə olaraq mənfi təsir göstərir.

Hamiləlik zamanı fəsadlar

Xəstəlik təkcə ana bətnində inkişaf edən körpə üçün deyil, həm də xüsusi təhlükədir.ananın özü üçün. Hamiləlik zamanı otoimmün tiroiditin nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:

• əmək fəaliyyəti ilə bağlı problemlər;
• doğuşdan sonrakı tiroidit;
• ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
• bədənin tükənməsi;
• erkən doğuş;
• plasenta çatışmazlığının inkişafı (nəticədə spontan abort baş verir);
• ölü doğuş və ya ana bətnində uşağın ölümü.

Bunun qarşısını almaq üçün xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq, daha sonra onun inkişafına nəzarət etmək və iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Diaqnostik tədbirlər

Otoimmün tireoiditin diaqnostikasında çətinliklər xəstəliyin qeyri-müəyyən əlamətləri olduğu və bir çox qadınların nadir hallarda onlara diqqət yetirmələri səbəbindən yaranır. Hazırda təcili və planlı müayinələr üçün üç diaqnostik üsuldan geniş istifadə olunur:

1. Endokrinoloqun kabinetində aparılan palpasiya. Bu, bir mütəxəssisin köməyi ilə qalxanabənzər vəzinin normal ölçüsündən bütün sapmaları müəyyən edən xəstəliyin diaqnozunun ən birinci üsuludur.
2. Qan testinin aparılması. Həkim tərəfindən müayinədən sonra təyin edilir və qalxanabənzər vəzində hormonların və otoantikorların miqdarını təyin etməyə kömək edir.
3. Ultrasəs qalxanabənzər vəzinin vəziyyəti haqqında tam məlumat almağa kömək edir. Ana bətnində inkişaf edən uşağın vəziyyətini nəzarət etmək üçün də istifadə olunur. Çox vaxt belə bir xəstəliklə ultrasəs səkkiz gündə bir aparılır.

Orqanizmdə otoimmün tiroidit aşkar edildikdəhamiləlik diaqnostik tədbirləri mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Əlavə olaraq, tiroid bezinin biopsiyası təyin edilə bilər - ətraflı müayinə üçün toxuma nümunəsi. Uşaq doğuş zamanı bütün diaqnostikalar daha optimal müalicə metodu haqqında qərar verməyə və bu halda onu düzgün şəkildə düzəltməyə imkan verir.

Müalicə tədbirləri

Xəstəliyin müalicəsində əsas çətinlik odur ki, dölün hamiləliyi zamanı bir çox hormonal dərmanlar, istənilən cərrahi müdaxilə və ənənəvi tibb əks göstərişdir. Ancaq təcili vəziyyətdə, klinik tövsiyələrdə, otoimmün tiroiditin dərmanlarla müalicəsinə icazə verilir. Bu, onlardan gələn zərərin xəstəliyin özündən daha az olduğu vəziyyətlərə aiddir.

Bu halda özünümüalicə qəti qadağandır. Bütün fəaliyyətlər hər bir qadın üçün fərdi müalicə rejimini seçərək endokrinoloq tərəfindən həyata keçirilir:

• dərman qəbulu;
• fitoterapiya;
• əməliyyat.

Xəstəliyə qalib gəlmək üçün digər ölkələrdə yayılmış kifayət qədər effektiv üsul homeopatiyadır. Onun istifadəsinə bir mütəxəssisin razılığı ilə icazə verilir. Rusiyada homeopatiya rəsmi tibb deyil.

Otoimmün tiroidit və hamiləlik "bir yerdə" mövcud ola bilərmi? Rəylərdə qeyd olunur ki, vəziyyətinizə və bütövlükdə vəziyyətə mümkün qədər diqqətlə və məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir, çünki xəstəliyi olan uşaq dünyaya gətirmək olduqca çətindir.