Yeni doğulmuş uşağın sarılığı nə vaxt keçməlidir? Həkim məsləhəti

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Yenidoğulmuşlarda sarılıq valideynlərin öhdəsindən gəlməli olduğu kifayət qədər geniş yayılmış patologiyadır. Hər hansı bir ana onun əlamətlərini asanlıqla görəcək. Körpənin dərisi sarımtıllıqla tökülmüş kimi qeyri-adi qara olur. Gözlərin ağları da xarakterik bir kölgə əldə edir. Yenidoğulmuşda sarılıq nə vaxt keçməlidir, niyə patoloji yaranır? Bu və digər suallara cavabları bu məqalənin materiallarında tapa bilərsiniz.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Yenidoğulmuşlarda sarılıq dəri və göz zülallarının xarakterik rəng əldə etdiyi bir vəziyyətdir, qan testi bilirubinin səviyyəsinin artdığını göstərir. Bu maddə hər bir insanın bədənində mövcuddur, lakin körpələrdə çox miqdarda olur. Yenidoğulmuşlarda sarılıq niyə sürətlə irəliləyir?

Bu fenomen bir çox səbəbə görə ola bilər. Onların arasında uşağın qaraciyərinin funksional yetişməmişliyini və qırmızı hüceyrələrin sürətlə çürüməsini vurğulamaq lazımdır -eritrositlər. Hamiləlik dövründə onların əsas vəzifəsi oksigen daşımaqdır. Bir körpə doğulduqdan sonra, lazımsız olaraq, onlar məhv edilir və bilirubinin səviyyəsi kəskin şəkildə artır. Bu maddə həll olunmur və qaraciyər tərəfindən atılır.

Doğuşdan sonra tamamilə sağlam uşaqlarda belə, orqanizmdə bilirubinin qaraciyər hüceyrələrinə ötürülməsindən məsul olan xüsusi zülal yoxdur. Semptomların pik nöqtəsi adətən körpənin doğulduğu andan 3-5-ci gündə baş verir.

Pediatrlar bu vəziyyətin iki növünü ayırırlar: yenidoğulmuşlarda fizioloji və patoloji sarılıq. Birinci halda bilirubin 1-2 həftə ərzində bədəndən xaric olur. Belə bir vəziyyətdə patoloji körpənin vəziyyətinə təsir göstərmir. Bilirubinin konsentrasiyası bir neçə həftə yüksək səviyyədə qaldıqda, patoloji sarılıqdan danışırlar. Belə bir diaqnoz üçün proqnoz ən əlverişli deyil, çünki beynin sinir hüceyrələri tədricən ölməyə başlayır.

Fizioloji sarılıq

Patologiyanın bu variantı ən çox baş verir. Yenidoğulmuşlarda fizioloji sarılıq nədən yaranır? Həkimlər onun görünüşünün səbəblərini körpənin qanında fetal hemoglobinin kütləvi şəkildə parçalanması ilə izah edirlər. Döl üçün zəruri olan oksigenə daha sürətli bağlanır. Digər tərəfdən, fəaliyyətin qısa müddəti ilə xarakterizə olunur. Körpə doğulduqdan sonra fetal hemoglobin sürətlə parçalanmağa başlayır. Bu, qanda birbaşa bilirubinin artmasına səbəb olur ki, bu da mütləq dərinin boyanması ilə müşayiət olunur. Beləliklə, tədricən inkişaf ediryenidoğulmuşlarda sarılıq.

Komarovski (tanınmış pediatr) xəbərdarlıq edir ki, belə bir diaqnozdan qorxmamalısınız. Yenidoğulmuşların 80%-də fizioloji sarılıq diaqnozu qoyulur. Bir uşağın həyatının təxminən üçüncü günündə başlayır və beşinci gündə keçir. Bu vəziyyətdə birbaşa bilirubinin səviyyəsi icazə verilən hədləri keçmir, patologiya körpənin vəziyyətinə təsir etmir.

Sarılığın fəsadları uşağa təsir etmir. Əgər o, ana südü ilə qidalanırsa, patoloji diqqətdən kənarda qalır. Süd laksatif təsirə malikdir. Mekonium (orijinal nəcis), bilirubinlə birlikdə uşağın bədənini tez tərk edir.

Patoloji sarılıq

Bu xəstəlik ona görə fərqlənir ki, doğuşdan dərhal sonra görünür. Qanda bilirubinin məzmunu kəskin şəkildə yüksəlir, kritik səviyyələrə çatır, bu da sinir sisteminin zəhərlənməsi ilə müşayiət olunur. Müalicə çox vaxt və ciddi dərman müalicəsi tələb edir.

Bacarıqlı müalicə təyin etmək üçün ilk növbədə bu vəziyyətin səbəblərini tapmaq lazımdır. Adətən, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daxili orqan sistemlərinin yetişməməsi müşahidə edildikdə, patoloji inkişaf edir. Nəticədə, körpənin orqanizmi böyük miqdarda bilirubinin öhdəsindən təkbaşına gələ bilmir.

Həkim patoloji sarılıq diaqnozu qoyarsa, yeni doğulmuş uşaqlarda onun inkişafının səbəbləri bir çox xəstəliklər ola bilər:

1. Rh faktoru və ya qan qrupu ilə uyğunsuzluq.
2. Qaraciyər parenximasının xəstəlikləri. Bədən tam olaraq ola bilməzbilirubini çevirir və bağırsaqlara çıxarır ki, bu da orqanizmdə bu maddənin səviyyəsində əks olunur.
3. Qan dövranı sisteminin patologiyaları. Adətən biz genetik səviyyədə pozuntulardan danışırıq. Onlar eritrositlərin divarlarının patologiyalarına səbəb olur ki, bu da mütləq onların kütləvi çürüməsi ilə müşayiət olunur.
4. Öd yollarının xəstəlikləri yenidoğulmuşlarda sarılığın yaranmasının başqa bir səbəbidir.

Komarovski öz mühazirələrində yuxarıda sadalanan xəstəliklərin gənc xəstələrdə olduqca nadir rast gəlindiyinə diqqət yetirir. Ona görə də sarılıq dedikdə adətən fizioloji formanı nəzərdə tuturlar. Patologiyanın bir və ya digər variantının uzun kursu mərkəzi sinir sistemi, həzm sistemi və ürək ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Bilirubin orqanizmin bir çox toxumalarına mənfi təsir göstərir, ona görə də müalicə tez və bacarıqlı olmalıdır.

Yeni doğulmuş sarılıq nə vaxt keçməlidir?

Birubinin ifraz sistemi tədricən təkmilləşdirilir. Dərinin sarı rəngsizləşməsi adətən 6-7 gündən sonra yox olur. Körpə ana südü ilə qidalanırsa, bilirubinin çıxarılması prosesi daha sıx olur. Patologiyanın fizioloji variantı təhlükəli deyil və uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır.

Xəstəliyin simptomları xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yaranıbsa, bu vəziyyət iki həftədən çox davam edirsə, həyəcan təbili çalmağın vaxtıdır. Ananın uşağı təcili olaraq həkimə göstərməsi lazımdır. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, xəstəxanada müalicə tələb oluna bilərdərmanların istifadəsi. Praktikada "Hofitol" adətən sarılıqdan yeni doğulmuş uşaqlar üçün istifadə olunur. Tətbiq olunan dərman müalicəsinin rəyləri əksər hallarda müsbətdir. Valideynlərin mənfi rəyləri, bir qayda olaraq, həkimə gec müraciətlərlə bağlıdır.

Həkim məsləhəti: hansı testlər lazımdır

Körpələrdə bu patoloji təkcə dəridəki dəyişikliklərlə özünü büruzə vermir. Tez-tez sidik tünd rəng alır, nəcis, əksinə, rəngsizləşir. Bədəndə qançırlar görünə bilər. Tədricən, uşağın ümumi rifahı pisləşir. Dəri iki həftədən sonra normal bir kölgə əldə etməzsə, həkimdən kömək istəməlisiniz. Siz ziyarəti təxirə salmamalı və yenidoğulmuşda sarılığın öz-özünə keçməsini gözləməlisiniz.

Məsləhətləşmə zamanı pediatr uşağı müayinə etməli və bilirubinin miqdarını təyin etmək üçün qan testi təyin etməlidir. Bundan əlavə, qarın boşluğunun ultrasəsi, hemoliz üçün nümunələr tələb oluna bilər. Test nəticələrinə əsasən həkim müvafiq terapiya təyin edir.

Yenidoğulmuşlarda sarılığı necə müalicə etmək olar

Uşaqda patologiyanın fizioloji forması varsa, xüsusi terapiya tələb olunmur. Valideynlər kiçik orqanizmin özbaşına sarılıq kimi problemin öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün hər cür səy göstərməlidirlər.

Yenidoğulmuşlarda evdə müalicə bir neçə variantı əhatə edir. İlk növbədə, ana südü ilə qidalanmaya mümkün qədər erkən başlamaq tövsiyə olunur, çünkisüd kövrək bir bədəndə metabolik prosesləri sürətləndirir. Qırıntıların həzm problemi olmaması üçün ana xüsusi bir diyetə riayət etməlidir. Körpənin daha tez-tez açıq havada olması, günəş vannaları qəbul etməsi vacibdir.

Uşaq üçün belə qayğı orqanizmin güclənməsinə kömək edir. Bu zaman ana südü təsirli dərman kimi çıxış edir və körpə onu tələb etdikdə qəbul etməlidir.

Patoloji sarılıq ilə ciddi tibbi müalicə tələb olunur. Onun mərhələsini, ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etdikdən sonra pediatr tərəfindən təyin edilir. Bundan əlavə, sübut edilmiş ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz.

Dərman terapiyası

Xəstəliyin patoloji forması aşkar edildikdə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Pediatrlar adətən sarılıqdan yeni doğulmuş uşaqlar üçün "Hofitol" tövsiyə edirlər. Bu dərman haqqında rəylər son dərəcə müsbətdir. Tərkibində tarla artishokunun yarpaqlarından ekstrakt var. Dərman qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırır, bilirubinin səviyyəsini az altmağa və ödün bədəndən sürətlə çıxarılmasına kömək edir.

Bundan əlavə, enterosorbentlər təyin edilir ("Smekta", "Polifepan"). Onların əsas məqsədi bilavasitə qaraciyər və bağırsaqlar arasında bilirubinin dövranını kəsməkdir.

Xolestaz əlamətləri görünəndə pediatrlar "Ursosan"ı tövsiyə edirlər. Sarılıqdan yeni doğulmuş uşaqlar üçün bu, kapsul şəklində olan çox təsirli bir dərmandır. Bir çox valideynlər bu dərmanın yan təsirlərindən qorxurlar. Bunlara qusma, allergik döküntülər, ishal daxildir. Ancaq bu təzahürlərbütün uşaqlar deyil. Pediatrlar hələ də sarılıqdan yeni doğulmuş uşaqlar üçün Ursosan təyin edirlər, çünki bu patoloji həmişə zərərsiz deyil.

İşıq terapiyası

Bu gün əksər həkimlər bu xəstəliyə qarşı mübarizənin dərmanlardan istifadə etmədən mümkün olmadığı qənaətindədirlər. Bir çox valideynlər fərqli düşünür və hələ də kövrək bir uşağın bədəninin sağlamlığından narahatdırlar. Belə bir vəziyyətdə işıq terapiyası köməyə gəlir. Yenidoğulmuşlarda sarılığın çox təsirli müalicəsidir.

Ev şəraitində müalicə xüsusi lampadan istifadəni nəzərdə tutur. Onun işıq dalğaları bilirubini toksik olmayan komponentlərə parçalayır. Belə intensiv terapiyadan 10-12 saat sonra onlar sidik və nəcislə birlikdə bədəndən xaric olurlar. Müalicə körpəni anadan ayırmamağa imkan verir ki, bu da ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etməmək üçün əla fürsət verir.

Bəzi hallarda işıq terapiyası xəstəxanada həkim nəzarəti altında aparılır. Prosedur zamanı uşağın gözləri eynəklə bağlanmalıdır. Onun vaxtı ciddi şəkildə tənzimlənir. Bəzən yüngül terapiya dərinin soyulmasına və bədənin susuzlaşmasına gətirib çıxarır, ona görə də daimi tibbi nəzarət sadəcə zəruridir.

Əksər hallarda yeni doğulmuş uşağın sarılığının keçməsini çox gözləmək lazım deyil. Bu üsulla müalicə müddəti cəmi 96 saatdır. Bununla belə, işıq terapiyasının ilk seansından sonra müsbət dinamika nəzərə çarpır.

Patologiyanın nəticələri

Bu xəstəliyin proqnozu xəstəliyin səbəblərindən və şiddətindən, diaqnozun vaxtında təsdiqlənməsindən və müalicənin istifadəsindən asılıdır. Patologiya erkən mərhələdə aşkar edilərsə, mənfi nəticələr uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır.

Əks halda, bilirubinin səviyyəsi kritik səviyyəyə çatdıqda və valideynlər həkimdən kömək istəməyə tələsmədikdə, beyin zədələnmə ehtimalı yüksəkdir. Bu da öz növbəsində qıcolmalara, karlığa və əqli geriliyə səbəb ola bilər.

Valideynlər belə bir diaqnozu rədd etməməlidirlər, amma bundan qorxmamalıdırlar. Vaxtında müalicə və pediatrın göstərişlərinə ciddi riayət etmək tez sağalmanın açarıdır.