Erkən hamiləlik testi: siyahı, vaxt, nəticələrin təfsiri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlikdən şübhələnən demək olar ki, hər bir qadın aptekdə müayinədən keçir. Bu, uşağın konsepsiyası faktını təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün sadə və sürətli bir yoldur. Ancaq statistikaya görə, bu üsul 100% dəqiq deyil. Ən etibarlı hamiləlik üçün laboratoriya testi hesab olunur. Erkən mərhələlərdə hCG üçün qan testi ilə təsdiqlənə və ya istisna edilə bilər. Hal-hazırda bu, hamiləliyin aşkarlanması üçün yeganə və yüksək dəqiq üsuldur. Təhlillərin nəticələrinə əsasən, həkim yalnız konsepsiya faktını təsdiqləməyəcək, həm də bütövlükdə hamiləlik dövrünün gedişatını qiymətləndirə biləcəkdir. Gələcəkdə bir qadın bir sıra tədqiqatlardan keçməlidir. Erkən hamiləlikdə hansı testlərin aparılacağı ilə bağlı həkim də məsləhət verəcək.

HCG tədqiqatı: metodun mahiyyəti

Bu abbreviatura "insan xorionik gonadotropini" deməkdir. Bu, istehsalı üçün bir hormondurməsul sinsitiotrofoblast - döllənmiş yumurtanın bir hissəsi. Sonuncu uşaqlığın divarına yapışan kimi hCG plasentanın aktiv inkişafını stimullaşdırmağa başlayır.

İnsan xorionik gonadotropini iki vahiddən ibarətdir: alfa və beta. Üstəlik, erkən mərhələlərdə hamiləliyin diaqnozunda yalnız ikinci göstərici vacibdir. Beta-vahid analizi mayalanmanın başlanmasından 2 gün sonra konsepsiyanı müəyyən etməyə imkan verir.

hCG-nin yerinə yetirdiyi funksiyalar:

• Estrogen və progesteronun sintezini təşviq edir.
• Qadın orqanizmini döl dünyaya gətirməyə hazırlayır.
• Sarı bədəni qoruyur.
• İnkişaf etməkdə olan döldə böyrəküstü vəziləri və cinsi vəziləri stimullaşdırır.
• Leydig hüceyrələrinin istehsalını təşviq edir, bu da öz növbəsində kişi embrionlarında testosteronu sintez edir.

Hamiləlik testlərinin də hCG səviyyəsinin aşkarlanmasına əsaslandığını bilmək vacibdir. Ancaq bu vəziyyətdə bioloji material sidikdir. Sidikdə insan xorionik gonadotropinin konsentrasiyası yavaş-yavaş artır. Buna görə test zolaqlarının istehsalçıları gözlənilən menstruasiya başlamazdan ən azı 1-2 gün əvvəl bir araşdırma aparmağı tövsiyə edirlər. Qanda hCG orta hesabla gübrələmədən 2 gün sonra aşkar edilir. Bu baxımdan, bu, erkən mərhələlərdə hamiləliyin müəyyən edilməsi üçün ən etibarlı testdir.

Hazırlıq

Bioloji material nümunəsi səhər saatlarında aparılır. Siz ac qarına qan verməlisiniz. Son qəbulyemək maye birləşdirici toxumanın toplanmasından 10 saat əvvəl baş verməlidir.

Qan vermədən 1 gün əvvəl yağlı qidaları və tərkibində çox miqdarda protein olan qidaları pəhrizdən çıxarmaq vacibdir. Bu, qanın vaxtından əvvəl laxtalanması ilə əlaqədardır ki, bu səbəbdən tədqiqat üçün yararsız hala düşəcək.

Qadın hər hansı dərman qəbul edirsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Bəzi hallarda dərmanların təsiri tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər.

Necə edilir?

Qan nümunəsi standart şəkildə aparılır. Bioloji material kimi venoz maye birləşdirici toxuma istifadə olunur. Onun hasarı, bir qayda olaraq, dirsək döngəsində yerləşən bir damardan həyata keçirilir. Qan borusu etiketlənir və laboratoriyaya göndərilir.

Gitmə tarixləri

Maye birləşdirici toxumanın tədqiqi ELISA tərəfindən həyata keçirilir. Bəzi müəssisələrdə (məsələn, Unilab və ya Invitro-da) erkən hamiləlik testi 1-2 gündə hazır olur. Demək olar ki, hər bir müstəqil laboratoriya ekspress sınaq xidmətləri göstərir. Bu o deməkdir ki, nəticə 2 saat ərzində əldə edilə bilər. Şərtləri birbaşa seçilmiş qurumda dəqiqləşdirmək tövsiyə olunur.

Nəticələrin şərhi

Hər bir şəxs üçün (hormonun kiçik bir konsentrasiyası hətta kişilərin bədənində də mövcuddur), hCG göstəricisi fərdi. Bu baxımdan, yalnız bir həkim təhlilin nəticələrini düzgün şərh edə biləcəkerkən hamiləlik.

mU/ml ilə ifadə edilən orta istinad dəyərləri var:

• HCG sağlam və hamilə olmayan qadınlarda 0-5 arasında dəyişir.
• Əgər konsepsiya baş veribsə, hormonun səviyyəsi daim dəyişir. 1 həftə - minimum dəyər 20, maksimum - 150.
• 2-3 həftə. Göstərici dəfələrlə böyüyür və 100-4870 ola bilər.
• 4 həftə. HCG səviyyələri 2500-82000 arasında dəyişir.
• 5 həftə. Göstərici 151000-ə çatır.
• 6 həftə. Maksimum dəyər 233000-dir.

Beləliklə, erkən hamiləlikdə hCG-nin təhlili son dərəcə məlumatlandırıcıdır. Onun köməyi ilə yalnız konsepsiyanı təsdiqləmək deyil, həm də hamiləlik dövrünün həftəsini dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Bundan əlavə, tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim xəstədə və ya döldə müxtəlif növ patologiyaları müəyyən etmək imkanı əldə edir.

Bir qadının hCG səviyyəsi 5-25 mU / ml arasında dəyişirsə, tədqiqat 2 gündən sonra təkrarlanmalıdır. Bunun səbəbi bu nəticələrin birmənalı olmamasıdır.

Normadan kənarlaşmalar

Erkən hamiləlik üçün qan testi insan xorionik gonadotropinin çox yüksək dəyərini göstərdisə, bu adətən aşağıdakı şərtlərin mövcudluğunu göstərir:

• Şəkərli diabet.
• Toksikoz.
• Birdən çox hamiləlik.
• İnkişaf etməkdə olan döldə xromosom anomaliyaları.
• Uzunlu hamiləlik.

Həmçinin,hormonal dərmanlar qəbul edərkən hCG göstəricisinin yuxarıya doğru sapması müşahidə olunur, vəzifəsi bədəndə progesteron çatışmazlığını kompensasiya etməkdir.

İnsan xorionik gonadotropinin aşağı konsentrasiyası təcili tibbi yardım üçün səbəbdir. Bu rəqəm normanın yarısıdırsa, bu, dondurulmuş və ya ektopik hamiləlik, fasilə təhlükəsi, yetkinlik, dölün ölümü və ya plasenta çatışmazlığını göstərə bilər.

Erkən qan sayı

Əgər konsepsiya faktı təsdiqlənərsə, qadın bir sıra laborator müayinələrdən keçməlidir. Bu, gələcək ana və ya döldə patoloji prosesin inkişafını vaxtında müəyyən etmək üçün lazımdır. Erkən hamiləlikdə hansı testlərin aparılacağına dair məlumat ginekoloq və ya terapevt tərəfindən verilir. Lakin bu siyahıda birincisi həmişə maye birləşdirici toxumanın klinik tədqiqidir.

Hamiləliyin erkən dövründə tam qan sayımı son dərəcə məlumatlandırıcıdır. Xüsusilə, aşağıdakı göstəricilər klinik cəhətdən ən əhəmiyyətlidir:

• Eritrositlər. Bütün hamiləlik dövrü üçün norma 3,5 x 10¹² ilə 5,6 x 10^{12 arasındadır. Normadan sapma susuzlaşdırma, anemiya, piylənmə, stresə uzun müddət məruz qalma, siqaret çəkmə ilə baş verir. Hamilə qadında bu şərtlərin hər biri dərhal düzəliş tələb edir.}
• Hemoqlobin. Birinci trimestrdə 112 ilə 160 q / l arasında olan dəyərlər normaldır. Çox aşağı göstərici hipoksiyanı, dəmir çatışmazlığını,dölün fiziki inkişafında geriləmə. Bundan əlavə, bu vəziyyət çatdırılma prosesinin erkən inkişafını və əhəmiyyətli qan itkisini təhdid edir. Yüksək hemoglobin susuzlaşdırma, bağırsaq obstruksiyası, şəkərli diabet, hipervitaminoz üçün xarakterikdir.
• Trombositlər. Normal dəyərlər 180 x 10⁹ ilə 320 x 10^{9 arasındadır. Yüngül bir sapma həmişə patologiyanın mövcudluğunu göstərmir. Əhəmiyyətlidirsə, xəstəliyin müəyyən edilməsi və müalicəsi hematoloqun vəzifəsidir.}
• Leykositlər. Birinci trimestrdə onların dərəcəsi 4 x 10⁹ ilə 9 x 10^{9 arasında dəyişir. Yüksək dəyərlər, bir qayda olaraq, yoluxucu xəstəliklərin (o cümlədən cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin) mövcudluğunu, aşağı dəyərlər isə bədənin müdafiə sisteminin zəiflədiyini göstərir.}
• Limfositlər. Norm 18 ilə 44% arasındadır. Yuxarı sapma təhlükəli yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər. Aşağı faiz narahatlığa səbəb deyil.

Nəticələri şərh edərkən həkim bir çox meyarların nisbətini nəzərə alır. Onların hər birini ayrıca nəzərdən keçirmək yersizdir, çünki bu, səhv nəticələrə gətirib çıxarır.

Sidik analizi

Digər mühüm araşdırma. Erkən hamiləlik üçün sidik testi informativ olmasa da, ilk trimestrdə xüsusilə vacib olan gestasiya dövrünün gedişatı haqqında çox şey deyə bilər.

Həkimlər üçün aşağıdakılar əhəmiyyətli göstəricilərdir:

• Rəng. Normal sidiksaman sarısı olmalıdır.
• Şəffaflıq. Tərkibində çirk olmamalıdır.
• Xüsusi çəkisi.
• pH.
• Protein. O, ümumiyyətlə mövcud olmamalıdır.
• Şəkər, bilirubin, keton cisimləri, nitritlər, hemoglobin. Onlar sidikdə də olmamalıdır.
• Eritrositlər. Norm - 1-2 ədəd. göz önündə.
• Leykositlər. Norm 0-dan 5-ə qədərdir.
• Epitel hüceyrələri. Norm 0-dan 3-ə qədərdir.
• Silindrlər.
• Şlamın miqdarı.
• Duzlar.

Sidikdə heç bir bakteriya və göbələk olmamalıdır. Əgər varsa, genitouriya infeksiyasının inkişafı haqqında danışmaq adətdir. Tədqiqat hər 2 həftədən bir aparılır. Bu, patoloji prosesin vaxtında aşkarlanmasına imkan verir.

Qan kimyası

Bu tədqiqatın köməyi ilə həkim gələcək ananın sağlamlığı haqqında ən dolğun təsəvvür əldə etmək imkanı əldə edir. Rusiya Federasiyasında analiz məcburi deyil, yalnız Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən tövsiyə olunur. Bununla belə, bütün həkimlər onu hamilə qadınlara təyin edirlər, çünki o, son dərəcə məlumatlandırıcı hesab olunur.

Ən əhəmiyyətli göstəricilər:

• Protein adi haldır. Birinci trimestrdə onun konsentrasiyası 63-dən az və 83 q/l-dən çox olmamalıdır.
• Karbamid. Erkən dövrdə 2,5 ilə 7,1 mmol / l aralığında olan dəyərlər normaldır.
• Qlükoza. 5,8 mmol/L-dən çox olmamalıdır (hamiləliyin istənilən mərhələsində).
• Kreatinin. Birinci trimestr üçün norma 32 ilə 70 µmol/L arasındadır.
• ALT və AST - 31 vahid/l-dən çox olmamalıdır.
• Qələvi fosfataza. Birinci trimestrdə göstərici 40-dan az və 150 vahiddən çox olmamalıdır.
• Dəmir. Norm 8,93 ilə 30,4 µmol/l arasındadır.

Tədqiqat hər trimestrdə aparılır.

Sifilis, hepatit və HİV üçün test

Sadalanan infeksiyalar perinatal qrupa aiddir. Başqa sözlə, onlar qadından dölə ötürülür və düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bu baxımdan, hamiləlik dövründə sifilis, hepatit və HİV üçün qan iki dəfə (12-yə qədər və 30-cu həftədə) götürülməlidir.

Nəticələrin etibarlılığı birbaşa qadının hazırlıq qaydalarına nə qədər məsuliyyətlə reaksiya verməsindən asılıdır. İstənilən rahatlama yanlış oxunuşlarla nəticələnə bilər.

Biomaterial nümunəsinin götürülməsindən 1 gün əvvəl armud, yerkökü, yağlı qidalar və zülalla zəngin qidalar atılmalıdır. Boş bir mədədə qan vermək lazımdır. Bundan əlavə, 5 gün ərzində istirahətdə olmaq vacibdir. Fiziki fəaliyyətdən və stresli vəziyyətlərdən çəkinin.

TORCH infeksiyası üçün test

Bu qrupa aid olan patologiyalar həm döl, həm də qadın üçün son dərəcə təhlükəlidir. Bu onunla bağlıdır ki, 17% hallarda bu infeksiyaların olması ölü doğuşa səbəb olur. Uşaq sağ qalsa, onun ciddi əlilliyi aşkar ediləcəyi ehtimalı yüksəkdir.

TORCH infeksiyaları qrupuna daxildir: toksoplazmoz, herpes, məxmərək, sitomeqalovirus. Hər bir qadın üçün fərqli şəkildə hərəkət edirlər. Məsələn, gübrələmə prosesindən sonra ilk həftədə embrion tamamilə bərpa olunur və ya ölür. İnfeksiyaplasenta vasitəsilə ötürülür, bəzi hallarda infeksiya doğum kanalı ilə hərəkət zamanı baş verir.

Tədqiqat hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində məcburidir. TORCH infeksiyasının erkən təhlili (15 həftəyə qədər) xəstəliyin mövcudluğunu vaxtında aşkar etməyə və dölün qorunması üçün bütün mümkün tədbirləri görməyə kömək edir.

Qan növü və Rh faktoru

Qadın əvvəllər doğum etmiş olsa belə, bu araşdırma hər sonrakı hamiləlikdə aparılır. Bu, xəstənin hər hansı bir səbəbdən qan köçürməsinə ehtiyacı varsa, səhv ehtimalını istisna etmək üçün lazımdır. Bundan əlavə, qrup və Rh faktoru haqqında biliklər ana ilə döl arasında münaqişəni vaxtında aşkar etməyə və onun aradan qaldırılması üçün tədbirlər görməyə imkan verir.

Bağlanır

Bir qadın konsepsiyadan şübhələndikdə, erkən mərhələlərdə hansı analizin hamiləliyi göstərdiyi ilə maraqlanır. Gübrələmə faktını təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün hCG üçün qan vermək tövsiyə olunur. Bu, hazırda ən yüksək əminlik dərəcəsinə malik yüksək dəqiqlikli bir araşdırmadır. Erkən mərhələlərdə hamiləlik üçün bu qan testi yalnız konsepsiyanın baş verib-vermədiyini öyrənməyə deyil, həm də müxtəlif patologiyaların inkişafını vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Gələcəkdə qadın bir sıra tədqiqatlardan keçməlidir.