Hamiləlik zamanı antikor titri: konsepsiya, qan donorluğu üçün göstərişlər və nəticələrin təfsiri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Protein-antikorlar - orqanizmin limfa sistemi tərəfindən istehsal olunur, immun sisteminin fəaliyyətində aparıcı rol oynayır. Onların əsas vəzifəsi qırmızı qan hüceyrələrinə qoşulmaq, insanlar üçün qeyri-təbii antigenlərə müqavimət göstərməkdir.

Hamiləlik zamanı anticisim titri gələcək ananın sintez edilmiş anticisimlərinin konsentrasiyasının kəmiyyət göstəricisidir. Hamilə qadınların sabit psixo-emosional vəziyyəti yoxdur, buna görə də onlar tədqiqatın mahiyyətini başa düşməli və düzgün qan verməyi bacarmalı, əsəbi olmamalı, əsassız olaraq mənaları deşifrə etməyə çalışmalıdırlar.

Laborator analizinin mahiyyəti nədir

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində dəyişikliklər baş verir, daha həssas olur, əvvəllər xroniki formada baş vermiş patologiyalar ağırlaşır. Hamilə qadınlarda bədənin maneə funksiyaları zəifləyir, bu da tez-tez infeksiyaların daxil olmasına səbəb olur və buna görə də anormallıq riski daşıyır.körpə inkişafı.

İnfeksiyalara qarşı antikorların yoxlanılması məcburidir. Beləliklə, TORCH-ə qarşı müqavimət müəyyən edilir: məxmərək, toksoplazmoz, herpes və s. Ana bətnində inkişaf edən bir körpə üçün onlar zərərlidir. İnfeksiya sinir sisteminə mənfi təsir göstərə bilər, hamiləliyin gedişatını dəyişə bilər, dölün solmasına, vaxtından əvvəl doğuşa və ya patologiyaların aşkar əlamətləri olan uşağın görünüşünə səbəb ola bilər.

Qadınlar səbirsizliklə analizin nəticələrini gözləyirlər, çünki infeksiyalara qarşı anticisimlər aşkar edilərsə, o zaman narahat olmağa dəyməz - heç nə döl üçün təhlükə yaratmır.

Gestasiya zamanı Rh antikorları

Birinci trimestrin ortalarında antikorlar intensiv şəkildə sintez olunur ki, bu da Rh münaqişəsinin səbəbidir. Müsbət Rh faktoru olan insanlarda protein konsentrasiyası 85% -dir. Göstərici uyğun gəlmədikdə və belə zülallar olmadıqda, mənfi Rh-dan danışırıq.

Təhlükə odur ki, mənfi Rh olan hamilə qadın atanın Rh faktorunu miras almış uşağı daşıya bilər - müsbət. İkinci trimestrdə ananın antikorları plasentaya daxil olur və qırmızı qan hüceyrələrinə aqressiv şəkildə təsir göstərir, bu da sonradan körpənin inkişafına mənfi təsir göstərir. Nəticədə qaraciyər funksiyası pozulur, ürək əzələsi pozulur, beyin əziyyət çəkir. Belə inkişafın nəticəsi kədərlidir, çünki döl donur.

Münaqişədə körpə dünyaya gətirən mənfi amillər:

• ektopik hamiləlik;
• qanköçürmə (hemotransfuziya);
• müxtəlif səbəblərdən hamiləliyin abort edilməsi;
• plasentanın ayrılması;
• qeysəriyyəbölmə;
• plasentanın əllə ayrılması;
• amniotik qişanın ponksiyonu (amniosentez);
• qarşısının alınmaması.

Qadınlar üçün mənfi Rh adətən bir cümlə kimi səslənir və onlar özlərinə ana olmaq xoşbəxtliyini inkar edirlər. Dölün eritrositləri ananın qanına daxil olarsa, hamiləlik dövründə antikor titrinin artdığını başa düşmək lazımdır.

Hamiləlik dövründə antikor titrləri üçün qan verməklə, onların funksiyası müəyyən bir vəziyyətdə müəyyən edilir. Əgər onlar TORCH infeksiyaları ilə mübarizə aparırlarsa, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Həmçinin, antikorlar dölün xarici agent kimi müəyyən edilə bilər və ona qarşı aqressiv fəaliyyəti cəmləşdirə bilər, bu da körpə üçün təhlükə ilə doludur. Mənfi Rh faktoru olan hamiləlik dövründə antikor titri artır. Bu, Rh konfliktinin inkişafına kömək edir.

Hamiləlik zamanı antikor titri üçün laboratoriya testləri

Aparıcı mütəxəssisin vəzifəsi ana və döl üçün təhlükələri vaxtında müəyyən etmək, onları aradan qaldırmaq və ya dayandırmaqdır. Körpənin anormal inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Hamiləlik zamanı antikor titrlərinin təhlili:

• MƏŞƏL;
• Rhesus münaqişəsi;
• qan qrupu uyğunsuzluğu.

Heç bir səbəb olmadan panikaya düşməmək üçün mövzunu dərindən araşdırmağa və hər bir hadisəni ayrıca təhlil etməyə dəyər.

MƏŞƏL

MƏŞƏL - 1971-ci ildə ümumi mülkiyyətlə birləşmiş müxtəlif infeksiyalar qrupu - inkişaf etməkdə olan döl və yeni doğulmuş körpə üçün təhlükə yaratmaq. Abreviaturanın dekodlanmasına əsasın ilk hərfləri daxildirinfeksiyalar:

• T - toksoplazmoz;
• O - xlamidiya, hepatit A və B, qonoreya, listerioz, qonokokklar;
• R - məxmərək;
• H - herpes.

Hamiləlik məsələsinə şüurlu yanaşsanız, konsepsiya üçün planlaşdırma dövründə TORCH üçün testlərdən keçməyə dəyər. Antikorların olması bir qadın üçün sakit bir hamiləlik dövrünə zəmanət verir. Antikorların olmaması ikinci qanvermə və ya problemin həlli üçün bir səbəbdir.

TORCH infeksiyalarının əsas təhlükəsi birincil infeksiya zamanı əhəmiyyətlidir. Mövcud bir xəstəliyin kəskinləşməsindən danışırıqsa, təhlükəli təzahürlər daha az yaygındır.

Antikorların olmamasının nəticələri gözlənilməz ola bilər. İlk növbədə sinir sistemi əziyyət çəkir. Dölün tam inkişafında uğursuzluq da mümkündür və bu, spontan aborta səbəb ola bilər.

Təhlükə dərəcəsini təyin etmək üçün həkim immunoqlobulinin titrlərinə və növünə (IgG, IgM) diqqət yetirir. IgG antikorlarının aşkarlanması ana və körpədə toxunulmazlığın olduğunu göstərir. "Müsbət" nəticə həmişə panikaya səbəb olmur.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız məxmərək özünü parlaq simptomlarla hiss edir. Digər hallarda infeksiya asemptomatik ola bilər. Əksər pişik sahiblərinin toksoplazmoza qarşı antikorları var. Bu tip infeksiyaya qarşı antikorları olmayan qadınlar bir dəfədən çox testdən keçmək məcburiyyətində qalacaqlar. TORCH infeksiyaları böyüklər, körpələr və gələcək analar üçün nisbətən təhlükəsizdir, lakin döl üçün ölümcül təhlükə daşıyır.

M və G siniflərinin immunoqlobulinləri diaqnozda mühüm göstəricilər hesab edilir.olmaması qadının tamamilə sağlam olduğunu və məxmərək, herpes ilə qarşılaşmadığını göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, hamilə qadının sevincinə səbəb deyil. Bütün hamiləlik dövründə hər ay təkrar müayinələrdən keçməli, izdihamlı yerlərdən, ictimai iaşədən qaçmalı olacaqsınız. Qoruyucu mexanizmlərin olmaması bütün 9 ay ərzində narahatlıq doğurur.

Rh-münaqişəsi

Valideynlərdə fərqli Rh faktorları ilə, döl ananınkinə uyğun gəlməyən Rh-ni miras alırsa, izoimmunizasiya inkişaf edir. Əsasən, qadının immun konfliktin inkişafı ilə mübarizəyə yönəlmiş profilaktik tədbirlər görmədiyi təqdirdə təkrar hamiləlik riski daha yüksəkdir.

Rhesus konflikti körpədə hemolitik xəstəliyin inkişafı üçün təhlükəlidir. Eritrositlərin məhv edilməsi bərpa üçün əlverişsiz proqnozla xəstəliyin ağır formalarına səbəb olur. Antikor titrləri yüksəlirsə, hamiləlik zamanı Rh konfliktinin olması ehtimalı yüksəkdir və patologiyaların inkişafını dayandırmaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülməlidir.

ABO münaqişəsi

Ana və körpədə müxtəlif qan qrupları ilə hamiləlik zamanı ABO antikor titrinin əmələ gəlməsi ehtimalı var. Adətən bu fenomen qan qrupu A və ya B olan döl daşıyan O qrupu olan qadınlar üçün xarakterikdir.

Aşağıdakı qan qruplarının birləşmələrinə diqqət yetirməyə dəyər:

1. Ana A - Ata B.
2. Ana B - ata A.
3. Ana A və ya B - ata AB.

Lazımsız narahatlıqların qarşısını almaq üçün,qan qruplarında münaqişənin allogendən daha az təhlükəli olduğunu qeyd etmək lazımdır. Hamiləlik dövründə antikor titrləri üçün qan vermək tövsiyə olunur, çünki hemolitik xəstəliyin əlamətləri yüngül formada olsa da və terapevtik təsir tələb etmir.

Antikorları aşkar etmək üçün testlər sifariş edildikdə

İlk hamiləlikdə, anamnezdə aşağı düşmə, abort olmamaq şərti ilə, tədqiqat 18-30 həftəlik dövrdə bir dəfə aparılır. 30 və 36 həftələr arasında iki dəfə.

İlk dəfə olmayan hamiləlik zamanı 1:4 anticisim titri aşkar edildikdə - analiz ayda bir dəfə aparılır, titrin riski ilə - həkim onu təyin etməyi məqsədəuyğun hesab edə bilər. 2-3 dəfə. Müayinə birinci trimestrin sonunda (7-8 həftə) keçirilir və sonra ginekoloqun göstərişinə əsasən aparılır.

Kreditlər üçün təhlili necə keçmək olar

Hamiləlik zamanı antikor titrlərinin analizinin düzgün keçməsi vacibdir, çünki nəticələr çox vacibdir və hamiləliyin və dölün gələcək inkişafı onlardan asılı ola bilər. Obyektiv göstəricilər əldə etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• qan vermədən bir neçə gün əvvəl sağlam pəhrizə əməl edilməlidir;
• kofein və soda olan içkiləri istisna etmək lazımdır;
• fizioterapiya prosedurları testlərdən əvvəl aparılmır;
• dərman qəbulu həkimlə razılaşdırılır, mümkünsə istisna edilir;
• aç qarına qan verin - səhər yeməyi məcbur olacaqçəkinin.

Testlərin vaxtında çatdırılması, aparıcı mütəxəssisin tövsiyələrinin yerinə yetirilməsi hamiləliyin uğurlu nəticəsinin ehtimalını artırır.

Normal performans

Hamiləlik zamanı antikor titrinin norması (q/l) daxilində dəyişir:

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

lgM və lgG anticisimlərinin olmaması qadının daha əvvəl infeksiya yaşamadığını göstərir. Vəziyyət təhlükəlidir, çünki hamiləlik dövründə infeksiya ehtimalı yüksəkdir. Belə bir vəziyyətdə aylıq nəzarət göstərilir.

Müsbət nəticə antikorların mövcudluğunu təsdiqləyir, lakin dölün inkişafı üçün mümkün riskləri istisna etmək üçün əlavə testlərin aparılması məsləhət görülür.

Siz də bilməlisiniz:

• lgG - müsbət, lgM - mənfi - dölə təsir göstərmir, çünki infeksiya daha əvvəl ötürülür;
• lgG - mənfi, lgM - müsbət - infeksiyanın hamiləlik zamanı qoşulduğunu göstərir;
• TORCH infeksiyalarına qarşı antikorları araşdırarkən, lgM normal olmamalıdır;
• lgG sinif antikorları normal variant hesab olunur.

LG-dən məxmərək aşkar edilmirsə və ya qeyri-kafi miqdar aşkar edilərsə, yəni səviyyə mənfi olarsa, onlar peyvənd edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, metod profilaktik tədbir kimi uyğundur və hamiləliyin planlaşdırılması zamanı icazə verilir. 2-3 aydan sonra fosfolipidlərə qarşı antikorların nisbəti 10 U/ml olduqda konsepsiya mümkündür.

Patoloji inkişafın mümkün risklərini istisna etmək üçünmənfi Rhesus ilə hamiləlik zamanı fetal antikor titrə müddət ərzində nəzarət edilir. Konsentrasiya 1 ml məhlulda aydın şəkildə müəyyən edilir.

Hamiləlik dövründə qadında anticisimlərin olub-olmadığını təyin edərkən bilmək lazımdır ki, 1:4 nisbəti normal dəyər hesab olunur. Normanın kəskin aşılması, ultrasəs vasitəsilə körpənin vəziyyətini izləmək üçün bir səbəbdir. Antikorların böyüməsi daimi sınaqlarla izlənilir. Sabit dəyərlərlə, hamilə qadın və fetus üçün hadisələrin uğurlu inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Artan titrlərlə immunoqlobulinlərin tətbiqi məsləhətdir.

Döl üçün təhlükə nədir

Antikorlar hamilə qadının qanında müəyyən edilməlidir, çünki analiz diaqnozda nisbi əhəmiyyət kəsb edir. Digər testlərlə birlikdə dəqiq nəticə əldə etmək olar. Titerin dəyərinə və hamiləlik dövründə onun dəyişməsinə, performansda sapmaya xüsusi diqqət yetirilir.

Antikor titri Rh-müsbət eritrositləri aglütinasiya edə bilən zərdabın seyreltilməsinin ən yüksək miqdarına nisbətdə hesablanır. Nisbət: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 və s. - göstəricidir. Müvafiq olaraq, titr nə qədər yüksək olarsa, antikorların konsentrasiyası bir o qədər çox olar və hamiləliyin gedişi üçün daha az əlverişli proqnoz verilir. Hamiləlik zamanı yüksək antikor titri təhlükəli göstəricidir.

Dölün inkişafına təsir:

1. 1:4 antikor titri ilə hamiləliyin gedişi Rh-münaqişəsi olur. Daha yüksək dərəcələrdə (1:16) amniyosentez təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, yüksək titrlər çox vaxt aborta səbəb olur. Amniotik membranın ponksiyonu laboratoriya nəzarəti və ya dərman qəbul etməyə imkan verir. Manipulyasiya 26 həftədən sonra həyata keçirilir.
2. Hamiləlik zamanı antikor titrinin yüksəlməsi (1:61) qeysəriyyə ilə erkən doğuşun zəruri olduğunu göstərir.
3. Birinci trimestrdə toksoplazmoza qarşı qanda müəyyən edilmiş anticisimlər döldə infeksiyanın olduğunu göstərə bilər. Sonradan bu, sinir sisteminin, qaraciyərin, dalağın vəziyyətinə təsir göstərə bilər. Daha sonra toksoplazmozun əlavə edilməsi ilə kurs daha az təhlükəlidir, praktiki olaraq ağırlaşmalara səbəb olmur. Erkən mərhələlərdə problemin dəqiq diaqnozu ilə həkim hamiləliyin dayandırılmasını tövsiyə edə bilər.
4. Hamilə qadında məxmərəkə qarşı aşkar edilmiş anticisimlər təhlükəli göstəricidir. Dölün görmə orqanları, miyokard və sinir sistemi təsirlənir. Birinci trimestrdə yoluxduqda, hamiləliyin dayandırılması göstərilir. Sonradan təhlükəli inkişafın ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstəlik nəticəsində böyümə və inkişafda geriləmə, həyati orqanların funksiyalarının pozulması müşahidə olunur.
5. Test sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı antikorları aşkar edərsə, bu, dölün donmasına səbəb ola bilər. Sağ qalan yeni doğulmuş uşağın anadangəlmə patologiyası var - beyin damcısı, qaraciyər hipertrofiyası, ürək xəstəliyi.
6. İmmun aqressiya əlamətləri antifosfolipid anticisimlərinin artması ilə özünü göstərir. İmmunitet hüceyrələri fosfolipidlərin məhvinə səbəb olur, bunun nəticəsində antifosfolipid sindromu inkişaf edir. Bu vəziyyət abort, asfiksiya, plasenta dekolmanı ilə doludur,intrauterin pozğunluqlar. Bütün anormal sapmalar plasentada qan dövranının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Hamiləlik zamanı antikor titrlərinin təhlükələrini bilən qadınlar hamiləliyin planlaşdırılmasında daha məsuliyyətlidirlər.

Dölə mənfi təsirləri necə aradan qaldırmaq olar

Döl və hamilə qadın arasında rezus konflikti təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır. Çətin anlardan qaçınmaq üçün, hamiləlik dövründə antikor titrlərini az altmaq üçün həkimin tövsiyələrini dinləməlisiniz. Əvvəlcə "Anti-Dgamma-globulin" proqramından keçməlisiniz. Eyni hərəkətlər körpənin doğulmasından sonra və körpənin qanının nəticələrində mənfi Rh faktoru ilə uyğundur.

Qadının müxtəlif şəraitdə mədəsinə zərbə vurduğu vəziyyətə həkimin diqqətini cəlb etməyə dəyər. Qamma globulinin tətbiqi səbəbi qanaxmanın açılması və ya plasentanın sızmasıdır. Bu halda anti-rezus immunoqlobulin 7-ci ayda və hamiləliyin aradan qaldırılmasından sonra üçüncü gündə təyin edilir.

Test üçün həkim təyinatına şübhə etməyin. Beləliklə, hamiləliyin gedişi və dölün inkişafı ilə bağlı bir çox problemləri istisna etmək olar.

Hamilə qadının orqanizmində baş verən dəyişikliklər 9 ay ərzində izlənilir. 28 həftədən əvvəl qanda antikorların olmaması və ya nisbət 1: 4-dən çox olmadıqda, narahatlığa səbəb olur. Müvafiq olaraq, antikorların daha sonra və daha güclü cavab verə bilməsi ehtimalı var. Hamiləlik zamanı 1:2 antikor titri artıq bunun göstəricisidirbütün dövr ərzində mütəxəssis nəzarəti tələb olunur.

Rhesus konfliktinin təzahürü riski aparıcı mütəxəssisi onu təhlükəsiz edir və sapmaların qarşısını almaq üçün immunoqlobulin D (anti-rezus) tətbiq edir. Qeyd etmək lazımdır ki, peyvənd qadın və döl üçün təhlükə yaratmır. Həmçinin, doğuşdan sonra inyeksiya təkrarlanmalıdır. Beləliklə, gələcəkdə fəsadlar istisna edilir.

Qan dövranı 100 həddini keçərsə, təcili qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir. Körpənin rifahı qərar vermə sürətindən və həkimlərin peşəkarlığından asılıdır.

Hemolitik xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, antikorların sayının artması, uşaqlıqda terapevtik tədbirlər həyata keçirilir. Əgər qan köçürülməsi mümkün deyilsə, körpənin ağciyərləri əmələ gəlir - onlar erkən əməyi stimullaşdırır.

Müasir texnologiyalar plazmaferez etməyə və ya ana qanında antikorların konsentrasiyasını az altmağa imkan verir. Metod effektivdir və hamiləliyin ikinci yarısında istifadə olunur.

Ananın qanını filtrdən keçirərək qanı zəhərli birləşmələrdən də təmizləyə bilərsiniz. Hemosorbsiya artıq təmizlənmiş qanı qan dövranı sisteminə qaytarmağa imkan verir.

Vəziyyət bunu tələb edərsə, həkim 24 həftədən sonra fetusun tənəffüs sisteminin inkişafını sürətləndirmək üçün iynələr təyin edə bilər. Bu yolla təcili vaxtından əvvəl doğuş həyata keçirilir və körpə xilas edilir.

Uşaq doğulduqdan sonra mütəxəssislər yeni doğulmuş uşağı müayinə edir, onun vəziyyətinə uyğun manipulyasiyalar təyin edirlər:

• fototerapiya;
• plazmaferez;
• köçürməqan.

Bütün xəstəxanalar uşaqlıqdaxili qanköçürməni səriştəli şəkildə həyata keçirə bilən mütəxəssis təmin edə bilməz. Prosedur mürəkkəbdir, çünki ultrasəs müayinəsi zamanı dölün qarnına qan yeridilir və ya göbək venası uzun iynə ilə deşilir.

Risk altında olan qadınlar nəyi bilməlidir

Hamiləlik zamanı antikor titri mühüm göstəricidir, çünki heç kim infeksiyalardan, rezus konfliktindən təhlükəsiz deyil. Gələcək analar yadda saxlamalıdırlar:

• qanköçürmə ciddi şəkildə eyni Rh-ə malik donordan olmalıdır;
• hər hansı bir abort - arzu olunan konsepsiya ilə qanda antikorların artması riski;
• Rh-mənfi qadınlar kontrasepsiya ilə bağlı xüsusilə diqqətli olmalıdırlar;
• doğuşdan sonra yeni doğulmuş uşağın Rh-ı dərhal müəyyən edilməlidir;
• həkimlərin doğuşdan sonra immunoqlobulini idarə etmək üçün 72 saat vaxtı var.

Mənfi Rh olan qadınlar bütün nüansları bilməlidirlər, lazım gələrsə, onları həkimə göstərin.

Nəticə

Orqanizmin qoruyucu funksiyaları sabit deyil, immun sistemi müxtəlif səbəblərdən uğursuz ola bilər. Statistikaya görə, dünya əhalisinin əksəriyyətində müsbət Rh faktoru var, yalnız 15% - mənfi. Problem, körpənin atadan Rh provokatorunu miras alması, ananın qanı ilə təmasda olduqda münaqişəyə səbəb olduqda yaranır.

Orqanizmin immun reaksiyasını və abort risklərini istisna etmək üçün patoloji anomaliyaları olan dölün inkişafı ciddidir.konsepsiya məsələsinə yanaşmaq. Vaxtında müayinə, normadan gözlənilməz sapmaların qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək, gələcək ananın 9 aya sakitcə dözməsinə və sağlam körpənin doğulmasına zəmanət verəcəkdir.