İmplantasiyadan sonra HCG artımı: xüsusiyyətlər, normalar və tövsiyələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamilə olmağa çalışan qadınlar insan xorionik gonadotropinin (HCG və ya hCG) nə olduğunu yaxşı bilirlər. Bu hormon uğurlu konsepsiyadan dərhal sonra istehsal olunmağa başlayır. İmplantasiyadan sonra gün ərzində hCG-də artım hamiləliyin gedişatını izləməyə imkan verir.

Xorionik gonadotropin

Hormon embrioloji strukturların toxumaları tərəfindən istehsal olunur. Onun səviyyəsi yumurtanın döllənməsindən təxminən bir həftə sonra nəzərə çarpır. Məhz bundan sonra hamiləliyin başlanğıcı xüsusi eczane testləri ilə müəyyən edilə bilər, prinsipi sidikdə hCG beta alt bölməsinin varlığını təyin etməyə əsaslanır. Bununla belə, fizioloji prosesi təsdiqləmək üçün qanda hormonun kəmiyyətcə müəyyənləşdirilməsinə ehtiyacınız olacaq, çünki bu analiz daha dəqiqdir.

hCG, ön hipofiz və plasentanın tropik hormonlarının alt sinfinə aiddir, oxşar maddələrlə yanaşı, insanın cinsi vəzilərini tənzimləyir. Onun kimyəviquruluş 237 amin turşusundan əmələ gəlir və bu onun molekulyar çəkisini 36,7 kilod alton müəyyən edir.

Xorionik gonadotropin ikikomponentli zülaldır, onun peptid hissəsi kovalent şəkildə heterooliqosakaridlə bağlıdır. Eyni sinfə luteinləşdirici hormon (LH) və follitropin (FSH) daxildir, lakin onların alfa alt vahidi hCG ilə homolog olsa da, beta alt vahidi fərqli amin turşusu ardıcıllığını ehtiva edir.

İmplantasiyadan sonra gün ərzində hCG artımı müəyyən bir sxemə uyğundur: hamiləliyin 7-11 həftəsinə qədər onun səviyyəsi ilkin göstərici ilə müqayisədə bir neçə min dəfə artır, maksimuma çatdıqdan sonra isə tədricən azalır. Bununla belə, 7 həftədən çox əvvəl baş verən konsentrasiyanın azalması və ya böyümənin geriləməsi həyəcan verici bir siqnaldır, çünki bu, ektopik hamiləlik və ya aşağı düşməyə işarə edə bilər. Buna görə də hCG göstəricilərinin normalarını dəqiq bilmək vacibdir.

Bioloji xassələri

hCG gonadotropin reseptorlarına bağlanır və həm luteinləşdirici, həm də follikul stimullaşdırıcı fəaliyyətə malikdir. Üstəlik, birinci fəaliyyət növü güclü şəkildə ifadə edilir və hətta luteinizləşdirici hormonu da üstələyir.

Hamiləliyin əsas əlamətlərindən biri - menstruasiyanın dayandırılması implantasiyadan sonrakı günlərdə hCG-nin artması ilə əlaqədardır. Bu hormon olmadan, yumurtalığın sarı cismi, menstruasiya dövründən təxminən iki həftə sonra mövcuddur, bundan sonra həll olunur. Lakin xorionik gonadotropin ona bunu etməyə imkan vermir və müvəqqəti vəzi 10-12 həftə ərzində funksional aktivliyini davam etdirir. Perbu müddət ərzində plasenta yerinə estrogen və progesteron istehsal edir. Üstəlik, son cinsi hormon çox böyük miqdarda istehsal olunur, hamiləlik olmadıqda mümkün deyil.

Hamilə qadının orqanizmi estrogen və progesterondan əlavə zəif androgenlər istehsal edir. Bunlar kişi cinsi hormonlarıdır. Öz-özünə, uterusun əzələlərinin rahatlamasına səbəb olurlar, lakin bu maddələrin çox yüksək konsentrasiyası uterusun ölçüsünün böyüməsini dayandırmaq təhlükəsi yaradır. Bu, dölün içində sıx olmasına gətirib çıxarır ki, bu da doğuş təhlükəsi yaradır.

HCG-nin başqa bir xüsusiyyəti adrenokortikotropikdir. Bu o deməkdir ki, hormon adrenal korteksdə steroidogenezi artırır ki, bu da onların funksional hiperplaziyasına kömək edir. Qlükokortikosteroidlərin vəzilər tərəfindən ifrazının artması nəticəsində hamilə qadının orqanizmi stressə uyğunlaşır, fizioloji immunosupressiya təmin edilir. Sonuncu, uşaqlığın yarı yad orqanizmi rədd etməməsi üçün lazımdır.

İmplantasiyadan sonra hCG səviyyələrinin gündən-günə dəyişməsi plasentaya da təsir edir. Normal göstəricilərlə düzgün inkişaf edir və yaxşı funksional fəaliyyət göstərir. Onun trofizmi yaxşılaşır və xorion villi çoxalır.

Ekzogen idarəetmə

hCG bədənə xaricdən daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə, dövrün ortasında olan qadınlarda yumurtalıqlar tərəfindən qadın cinsi hormonlarının istehsalı artır və yumurtlama da stimullaşdırılır. Bundan sonra partlayan follikul luteinləşməyə məruz qalır və sarı cismin funksiyası yerinə yetirilməyə davam edir.

Bir kişiyə hCG-ni ekzogen yolla verirsinizsə, onunbədən spermatogenezi və cinsi hormonların istehsalını stimullaşdıracaq.

İmplantasiyadan sonrakı günlərə görə HCG artım cədvəli

Hamiləliyin müddətindən asılı olaraq insan xorionik gonadotropinin səviyyəsinin göstəriciləri ciddi deyil və dəyişə bilər. Ancaq ümumiyyətlə, hCG cədvəlində gün ərzində göstərilən kimi görünməlidirlər:

IVF-dən sonra dərəcələr daha geniş şəkildə dəyişir və onların maksimumu adi gübrələmə ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Bunu aşağıdakı cədvəldən görmək olar:

Xüsusi göstərici orqanizmin fərdi vəziyyətindən, həmçinin analizin aparıldığı laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olacaq.

Bəzən hamiləlik hormon səviyyələrində aşkar edilə bilən artım olmadan baş verir. Bu, çox erkən və döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğundan kənarda bağlandıqda mümkündür.

Ekstrakorporal gübrələmənin xüsusiyyətləri

İnsanlar nədənsə təbii yolla valideyn ola bilmirlərsə, tibbi müdaxilə ilə mayalanma mümkündür. Bunun üçün in vitro gübrələmə və ya qısaca IVF adlanan mürəkkəb çoxmərhələli prosedur həyata keçirilir. Laboratoriyada yumurtanın mayalanması və embrionun uşaqlıq yoluna köçürülməsi daxildir. Eyni zamanda, embrion IVF-dən sonra implantasiya edildikdə, təbii konsepsiyanın vaxtından bir qədər fərqlənə bilər.

Beləliklə, normal olaraq yumurta yapışdırılırkonsepsiya anından 7-10 gün sonra uterus boşluğu. Proses təxminən 40 saat çəkir. Çox nadir hallarda, lakin bəzən hələ də implantasiyanın 6 gündən sonra aparıldığı hallar var, sonra implantasiya erkən kimi xarakterizə olunur. Terminlərin belə bir dəyişməsi uterusun daxili selikli qişasının - endometriumun kifayət qədər hazırlanması səbəbindən əlverişli deyil. İmplantasiyadan sonra hCG artım templəri dəyişmir.

IVF-dən sonra proses adətən əksinə gecikir. Giriş 10 gündən sonra baş verir və özü təxminən 72 saat çəkir. IVF zamanı embrionun gec implantasiyası səbəbindən hCG dərhal yüksəlmir. Ekstrakorporal gübrələmə üçün bu olduqca təbii olduğu üçün bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.

Lakin, gələcək valideynlər adətən implantasiyanın keçib-keçməməsindən çox narahat olurlar və hər şeyin yaxşı olduğuna dair əlamətlər axtarırlar. Subyektiv olaraq, aşağıdakı əlamətlər bunu göstərə bilər:

• qan damarları ilə zəngin olan embrional endometrium zədələndikdə ortaya çıxan az miqdarda bej və ya çəhrayı axıntı;
• qarın altındakı ağrılı hisslər, menstruasiya yaxınlaşdıqda baş verənlərə bənzər;
• ürəkbulanma və ağızda metal dadı;
• temperaturun 37,2 dərəcəyə yüksəlməsi;
• zəiflik və ya başgicəllənmə.

Lakin bu simptomlar hamiləliyin təsdiqi kimi qəbul edilə bilməz, çünki onlar orqanizmdə hər hansı digər dəyişikliyi göstərə bilər. Daha etibarlı bir əlamət bazal temperaturun artmasıdır, lakin müvəffəqiyyətli gübrələmənin yekun diaqnozu aparılırembrion köçürüldükdən sonra beşinci gündə aparılan və daha 10 gündən sonra təkrarlanan ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə.

Digər etibarlı meyar insan xorionik gonadotropinin səviyyəsidir. Hamilə qadının bədənində dəyişikliklərin nə qədər sürətlə baş verdiyini bilmək istəyənlər üçün IVF-dən sonra gün ərzində hCG artım templərinin cədvəli var.

Bəzən bir ginekoloq yumurtlamadan sonrakı gün və ya qısaca DPO kimi bir konsepsiya ilə işləyir. DPO günlərində hCG artımı IVF-dən sonra yuxarıda göstərilən normalar cədvəlinə tamamilə bənzəyir.

Normadan kənarlaşmalar

Əgər IVF və ya adi gübrələmə zamanı hormonun səviyyəsi hCG cədvəlində gün ərzində verilən göstəricilərdən bu və ya digər istiqamətdə çox fərqlidirsə, təcili olaraq əlavə müayinələr lazımdır. İnsan xorionik gonadotropinin çox aşağı konsentrasiyası aşağıdakı pozğunluqları göstərə bilər:

• ektopik və ya inkişaf etməyən hamiləlik;
• doğulmamış uşağın inkişafında gecikmə;
• plasental çatışmazlıq;
• dölün vaxtından əvvəl doğulması.

Böyük əhəmiyyət kəsb edən hCG səviyyəsinin nə qədər aşağı düşdüyü və qadının hazırda nə qədər müddətdir. Məsələn, əgər normal dəyərlərin yarısından çox deyilsə, hamilə qadın spontan abort edə bilər. Və azalma 3 aydan çox müddətdən sonra baş verərsə, dölün ölümü mümkündür.

İnsan xorionik gonadotropinin artması da hər hansı anormallıqları göstərə bilər,məs:

• ana şəkəri;
• preeklampsi, yəni ödem, artan təzyiq, zülal itkisi, qıcolmalarla müşayiət olunan mürəkkəb hamiləlik;
• Dölün xromosom anomaliyaları.

Sonuncu halda, doğmamış uşaqda Daun sindromunun prenatal təyini zəruridir. Ona hamiləliklə bağlı plazma zülalının A səviyyəsinin aşağı olması diaqnozu qoyulur.

Bundan əlavə, ana sintetik progestogenlər qəbul etdikdə hCG yüksələ bilər. Bununla belə, insan xorionik gonadotropinin yüksək səviyyəsi həmişə pis bir əlamət deyil. Bu, həmçinin çoxlu hamiləliyə (döl uşaqlıqda inkişaf etdikcə dəfələrlə artır) və ya terminin səhv təyin edilməsini göstərə bilər.

HCG İzləmə

İmplantasiyadan sonra gün ərzində hCG-də artım qan testi ilə izlənilir. Nəticənin düzgün olması üçün tədqiqata hazırlaşmalısınız: qan götürmədən 8 saat əvvəl yemək yeməyin, spirt və siqaretdən qaçın, stresli vəziyyətlərdən və həddindən artıq gərginlikdən qaçınmağa çalışın. Səhər analiz üçün gəlməlisən.

Qan periferik venadan alınacaq. Tədqiqat üçün plazma lazım olduğundan, toplanmış material sentrifuqa edilir və qan hüceyrələri ayrılır. hCG səviyyəsinin birbaşa təyini əlavə reagentlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Hamilə qadınlar üçün tövsiyələr

HCG artımı intrauterin inkişaf normal baş verərsə düzgün baş verir. Bunun üçün gələcək ana bəzi sadə tövsiyələrə əməl etməlidir. İlk növbədə, onlar zərərli aiddirvərdişlər.

Siqaret xüsusilə erkən mərhələlərdə qəbuledilməzdir və hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl və ya heç olmasa məlum olduqdan dərhal sonra ondan imtina etməlisiniz. Siqareti tamamilə tərk etməli olacaqsınız, gündə çəkilən siqaretlərin sayının tədricən azalması səmərəsizdir və körpəyə zərər verir.

Hətta başqasının siqaret tüstüsü mənfi təsir göstərə bilər, ona görə də siqaret çəkən yerlərdən qaçınmaq lazımdır. Eyni şey spirtli içkilərə də aiddir.

Çətinliklər dərmanların kifayət qədər böyük siyahısına qadağa səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə orqanizmin müəyyən bir stress yaşadığı üçün immunitet sistemində kiçik bir nasazlıq yaranır və qadın asanlıqla xəstələnə bilər. Ancaq hamiləlik dövründə bir çox dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər qadağandır. Ginekoloqla məsləhətləşmədən heç bir vəsait alınmamalıdır.

Hamiləlik zamanı rentgen çəkilməməlidir, çünki onun şüaları dölün toxumalarını məhv edir və artıq doğulmuş uşaqda inkişaf anomaliyalarına səbəb ola bilər. Ağır əşyaları qaldırmaqdan da çəkinməlisiniz. Adətən hər kəs bunu bilir, lakin çoxları buna məhəl qoymur və bu aspektə qeyri-ciddi münasibət uşaqlığın tonusunun artması və ya hətta plasentanın ayrılması ilə təhdid edir.

Məişət kimyəvi maddələrin buxarları dölə mənfi təsir göstərə bilər, ona görə də Şumanita kimi aqressiv maddələrdən istifadə etməmək daha yaxşıdır. Eyni şey kəskin qoxulu laklara, boyalara, yapışdırıcılara, insektisidlərə də aiddir.

Hamiləlik zamanı heyvanlar, o cümlədən öz ev heyvanlarınız təhlükə yarada bilər. Onlar bacarartoksoplazmoza başlayır və yoluxmamaq üçün hər təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yumalısınız.

Gələcək anaların daha çox yeməsi lazım olduğuna dair yayılmış yanlış fikir kökündən yanlışdır. Pəhrizinizi kəmiyyət baxımından deyil, keyfiyyət baxımından yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Bu, zərərli qidaları tərəvəz, meyvə, tam taxıl və yüksək proteinli qidalarla əvəz etmək deməkdir.

Körpənin əsas sistem və orqanlarının sağlam olması üçün tövsiyələri ciddi qəbul etməlisiniz.

hCG başqa nəyi göstərə bilər?

Bəzən hCG artımı və implantasiya əlaqəli deyil. Bu hormon hamilə olmayan qadınların və hətta kişilərin qanında müəyyən edilir. Təəssüf ki, insan xorionik gonadotropini təkcə fetal plasenta tərəfindən deyil, həm də bəzi bədxassəli şişlər tərəfindən ifraz olunur. Bu proses ektopik istehsal adlanır. Bununla əlaqədar olaraq, hCG göstəricisi hər ml qan üçün 5 milliunitdən çox olduqda, aşağıdakı ciddi xəstəliklər diaqnoz edilə bilər:

• kişilərdə testis şişləri və ya hamilə olmayan qadınlarda uşaqlıq yolunun şişləri;
• mədə-bağırsaq traktında, ağciyərlərdə və ya böyrəklərdə neoplazmalar;
• maye qabarcıqlar şəklində villi böyüməsi ilə müşayiət olunan embrionun normal inkişafı olmadan konsepsiya məhsulunun formalaşması;
• xorionkarsioma.

Orqanizmdə nə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək üçün əlavə müayinələr aparmaq lazımdır. Yüksək hCG üçün proqnoz həmişə narahatedici deyil, çünki bəzən analiz səhvi olur və ya hər hansı bir dərman qəbul etməkdən qaynaqlanır.ondan əvvəl, ilk növbədə hormonal. Qadınlarda hamiləlik olmadan hCG-nin yüksəlməsi yaxınlarda edilən abortun nəticəsi ola bilər, bundan sonra bütün hormonlar normala qayıtmır. Hər halda, araşdırmanı təkrarlamaq daha yaxşıdır, bunun üçün başqa klinikaya müraciət etməli ola bilərsiniz.

Nəticə

Əlbəttə, hCG-də artım müsbət səbəblərdən - planlı hamiləlikdən qaynaqlandıqda yaxşıdır. Qadının öz rifahına və sağlamlığına diqqətli münasibəti və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməsi onun norma daxilində artımını təmin etməyə kömək edəcəkdir.

Mütəxəssis sizə hormonlar üçün nə qədər tez-tez qan vermək lazım olduğunu söyləyəcək və nəticələri müstəqil şəkildə deşifrə edəcək. Cədvəllərə görə böyümənin nə olduğunu bilməklə, bir qadın körpəsi üçün daha sakit ola bilər. Bununla belə, bir çox amillərin nəticəyə təsir etdiyini xatırlamaq lazımdır, məsələn, embrionun gec implantasiyası ilə hCG adi haldan bir qədər gec yüksəlməyə başlaya bilər, buna görə həkim hər şeyin qaydasında olduğunu söyləsə, kiçik sapmalardan narahat olmayın.