Uşaqda böyük fontanel: ölçülər, bağlanma tarixləri. Yeni doğulmuş körpənin kəllə sümüyünün quruluşu

2025 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2025-01-22 17:56

Doğum zamanı uşaqda iri və xırda fontanelləri birləşdirən elastik və eyni zamanda güclü kəllə sümükləri, həmçinin tikişlər olur, onlar həm də təbii amortizator rolunu oynayır. Onların vəziyyətinə görə, ICP-nin mövcudluğunu və ya əməyin gedişatının xarakterini müəyyən etmək mümkündür. Doğum kanalından keçərkən, yeni doğulmuş körpənin kəllə sümüyü bir-birinin üstünə sümüklərin üst-üstə düşməsi səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur. Bu, həm körpə, həm də ana üçün yaralanma riskini azaldır. Başın qeyri-müntəzəm forması gənc valideynləri bir az qorxuda bilər, lakin narahat olmayın, çünki bir müddət sonra o, öz adi formasını alacaq.

Niyə bizə fontanel lazımdır

Uşaqda böyük fontanel beynin maneəsiz inkişafını təmin edir. Və onun ən aktiv böyüməsi, məlum olduğu kimi, həyatın ilk ilinə, məhz kəllə sümüyünün membranla bağlı boşluğa malik olduğu vaxta düşür.

Fontanel sayəsində onu aparmaq mümkündürkompleks üsullardan istifadə etmədən və körpə üçün ən az narahatlıqla beyin müayinələri. Neyrosonoqrafiya çox erkən mərhələdə travma, qanaxma, müxtəlif neoplazmaların nəticələrini, beyin strukturlarında dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Digər funksiyalar arasında termorequlyasiyanın təmin edilməsini qeyd etmək lazımdır. Bir uşaqda böyük bir fontanel, xüsusən də onu əhatə edən membran, bədən istiliyi 38 dərəcəyə çatdıqda bədəni soyuyur. Termorequlyasiyanın əlavə mexanizmi yüksək temperaturun səbəb ola biləcəyi beyin ödemi və tutma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. O, həmçinin yıxılma zamanı bir növ amortizator rolunu oynayır, onsuz ilk addımlar əvəzolunmazdır.

Uşaqlarda böyük fontaneli bağlamaq şərtləri

Orta ölçüsü 2x2 sm, fontanel başın yuxarı hissəsində yerləşir və almaz formasına malikdir. Yaşla, kəllə sümükləri birlikdə böyüyür və ildən ilə yox olur. Ancaq bütün uşaqlar fərqli inkişafa malikdir, buna görə də bu proses 18-20 aya qədər davam edə bilər. Digər göstəricilərin normaya uyğun olması şərti ilə bu, narahatlığa səbəb olmamalıdır.

Yeni doğulmuş körpənin kəllə sümüyünün başın arxa hissəsində çox kiçik olan kiçik şriftinin olması ilə seçilir. Demək olar ki, bütün uşaqlarda, doğuşdan dərhal sonra bağlanır, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tapıla bilər. Bu halda onun tam birləşməsi 4-8 həftədən sonra qeyd olunur.

Şiftin pulsasiyası və ölçüsü xüsusi əhəmiyyət kəsb edir və həkimlərə vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verir.uşaq. Funksional yükə görə, bəzi hallarda gec və ya əksinə erkən böyümə kəllə sümüklərinin patoloji böyüməsinin əlaməti ola bilər.

Hamiləliyin gedişatı

Hamiləlik zamanı qadının qidalanması uşağın fosfor-kalsium mübadiləsinə təsir edir, bu da müvafiq olaraq fontanelin çoxalma vaxtına təsir edir. Bir uşaqda böyük bir fontanel sıx, kiçik ölçüdə ola bilər və gələcək ana vitamin qəbul edərkən çox süd məhsulları istehlak edərsə, tez bağlanma tendensiyası ola bilər. Bu, gestasiya yaşından asılı olaraq ginekoloq tərəfindən seçilən müəyyən edilmiş normaya ciddi riayət etmək ehtiyacının səbəblərindən biridir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, kalsiumun çox olması plasentanın erkən yaşlanmasına kömək edir.

Bundan əlavə, beynin böyüməsi üçün həcmin məhdudlaşdırılması səbəbindən onun inkişafına təsiri var.

Kalsium-fosfor mübadiləsi

Həddindən artıq kalsium əksər hallarda fontanelin erkən böyüməsinin səbəbidir, onun çatışmazlığı ilə, son tarixdən gec bağlanır. Hər iki hal əlavə müayinə üçün bir səbəbdir, çünki aşağı kalsium səviyyəsi kifayət qədər miqdarda D vitamini olmadığından qaynaqlanır və onun çatışmazlığı da raxit kimi bir xəstəliyin inkişafına kömək edir. Bunun sayəsində sümük toxumaları dəyişməyə başlayır, ayaqlar daha az bərabərləşir və yeriş pozulur. Digər simptomlara başın arxasındakı keçəllik, turş qoxu ilə xarakterizə olunan bol tərləmə, zəiflik daxildir.yuxu. Kalsium-fosfor elementlərinin mübadiləsinin normallaşdırılması fontanel kənarlarının vaxtından əvvəl birləşməsinin qarşısını alır.

Təsir edən amillər

Yenidoğulmuşlarda böyük fontanel çox erkən bağlanarsa, bu, mikrosefaliya, kraniostenoz ehtimalını göstərə bilər və əgər bağlandıqdan sonra divergensiya mümkün artan kəllə təzyiqinə xüsusi diqqət yetirməyə dəyərsə.

Yenidoğulmuşlarda böyük fontanel 1-3 sm aralığında olmalıdır. Bu parametrdən artıq olması infeksion xəstəliklərin, doğuş zamanı alınan zədələrin, hamiləlik zamanı hipoksiyanın və beyin mədəciklərində mayenin axmasının pozulmasının mövcudluğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, vaxtından əvvəl doğulmuş, eləcə də inkişaf qüsurları, endokrin pozğunluqları və düzgün olmayan maddələr mübadiləsi olan uşaqlarda da böyük fontanel ola bilər.

Həkimi nə vaxt görmək lazımdır

Uyğunsuzluq yaranarsa, sidikdə və qanda kalsiumun səviyyəsini müəyyən etmək üçün testlər tələb olunur və əlavə tibbi müayinə tələb olunur. Bu, fontanelin düzgün ölçüdə olmamasının ümumi səbəbi olan raxit xəstəliyinin sümük deformasiyasına, ümumi əzələ tonusunun azalmasına və sinir sisteminin işində dəyişikliklərə səbəb olması ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə ümumi əzələ zəifliyi səbəbindən qəbizlik yarana bilər. Uşaq nevroloqa göstərilməlidir, əgər psixomotor inkişaf və fontanel yaşa uyğun gəlmirsə, daha çox bunun səbəbi intrakranial hipertansiyondur,xüsusi hazırlıqlarla aradan qaldırılır. Eyni zamanda, valideynlər uşağın inkişafını izləməli və hər hansı bir şübhə varsa, pediatrla əlaqə saxlamalıdırlar. Həkim normaların hər hansı bir uyğunsuzluğundan və həyəcan verici simptomlardan xəbərdar olmalıdır. Məsələn, yuxuda tez-tez ağlamaq və oyandığınız zaman yüksək səslə qışqırmaq yüksək kəllədaxili təzyiqdən yaranan baş ağrısını göstərə bilər. Körpənin fontaneli ağlayanda gərginləşir, altında arterial pulsasiya hiss olunur.

Depressiyaya düşmüş səth də tibbi müayinə tələb edir, bu, tez-tez qusma və ya ishal səbəbiylə susuzluğu göstərir.

Analar nədən qorxur

Yeni doğulmuş valideynlər çox vaxt təsadüfən başın “yumşaq” yuxarı hissəsinə toxunmaqdan belə qorxurlar və pediatrdan xüsusi qayğıya ehtiyac olduğunu soruşurlar. Körpədəki fontanel, xüsusən də onun membranı, göründüyündən daha güclü olduğu üçün saçları taramaq və ya başını sığallamaqla zədələnə bilməz. Eyni zamanda, bəzi hallarda, beyin təzyiq fərqlərinə məruz qaldığından, hətta ixtisaslı mütəxəssislərin nəzarəti altında uşağın suya dalması arzuolunmazdır.

Qırıntıların inkişafını müşahidə edərkən, fontanelin pulsasiyası valideynlər üçün narahatlıq yaratmamalıdır. Bir çox insanlar pəhrizdə D vitamini və kalsiumun gündəlik dozasını artırmaqla bunun sürətləndirilə biləcəyi qənaətindədir. Lakin genetik meyl olduqda belə hərəkətlərin heç bir təsiri olmayacaq.

Nəticə

Yuxarıdakıların yekununda fontanelin müəyyən edilmiş standartlara uyğun gəlməməsinin əsas səbəblərini qeyd etmək lazımdır:

• Raxit ən çox yayılmışdır. Ancaq bu xəstəliyin əlamətlərini yalnız başın tacı uzun müddət böyüdülmədikdə axtarmamalısınız. Əsas əlavə simptom skelet deformasiyasıdır, xüsusən də bədənin müəyyən hissələrində, məsələn, ayaqlarda və ya sinədə dəyişikliklərdir.
• Uşaqda böyük fontanel hipotiroidizmdən də yarana bilər. Amma qalxanabənzər vəzinin belə pozulması 1,5-2 yaşda özünü büruzə verir.
• İrsi faktor. Bu vəziyyətdə, birləşmə şərtləri çox bulanıqdır və 2,5 ilə qədər çata bilər. Onun mövcudluğu yaşa uyğun olaraq digər əlamətlər və eyni vaxtda inkişaf olmadıqda deyilə bilər.