Hepatit C ilə hamiləlik və doğuş: mümkün risklər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Problemsiz hamiləlik, asan doğuş, sağlam uşağın doğulması - hər bir sağlam düşüncəli qadının xəyal etdiyi şeylər bunlardır. Ancaq hər kəsin hamar bir gözləmə müddəti və körpənin doğulması yoxdur. Zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbiylə, gələcək anaların cəsədi müxtəlif xəstəliklərə həssasdır, bu halda həkimlər hamiləliyin qorunması və tam hüquqlu qırıntıların doğulması üçün tədbirlər görməlidirlər. Bu məqalə Hepatit C ilə doğuşun necə getdiyi ilə bağlı ən ciddi mövzulardan birinə toxunacaq.

Bu nədir?

Gələcək analar üçün belə bir diaqnoz ölüm hökmü kimi səslənir. Hepatit C hansı xəstəlikdir və necə ötürülür? Bu, qaraciyərin təsirlənmiş sahəsi olan viral bir xəstəlikdir. Yalnız bir şəkildə - qan vasitəsilə ötürülür. Əsas problem ondan ibarətdir ki, xəstəliyi ilkin mərhələdə tanımaq çox çətindir, sonra isə xroniki formaya keçir.

Səbəblər

Xəstələrin sayıoxşar diaqnozlar ildən-ilə artır. Ümumilikdə, tamamilə sağlam insanların bu virusun daşıyıcısı olmasının bir neçə əsas səbəbi var:

• Narkotiklərdən istifadə. Hepatitin orqanizmə daxil olması üçün bir inyeksiya kifayətdir.
• Tatuirovka.
• Manikür. İnfeksiya müştəriyə kosmetik prosedur zamanı dırnaq qayçısı vasitəsilə ötürülə bilər.
• Xəstə xəstədən sonra qanköçürmə və ya şprisdən istifadə.
• Qayçı, ülgüc və digər şəxsi gigiyena vasitələri daşıyıcı ilə paylaşılır.
• Qorunmasız cinsi əlaqə.

Xəstəlik anada aşkarlanıbsa, hepatit C təbii olaraq uşaqlarda da yarana bilər. Virus körpənin bədəninə plasenta və ya doğum kanalı vasitəsilə daxil olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hepatit C məişət təmasları və ya hava damcıları ilə ötürülmür, orqanizmə yalnız qanla daxil olur.

Risk qrupu

Hepatit C-nin necə doğulduğu haqqında məlumat əldə etməzdən əvvəl bu virusa daha çox həssas olan insan qruplarını sadalamaq lazımdır:

• tibb işçiləri;
• narkomanlar;
• uşaqları və oxşar xəstəliyi olan insanların qohumları;
• 1992-ci ildən əvvəl əməliyyat olunmuş insanlar;
• qadınlar və kişilər mühafizəsiz cinsi əlaqədə olurlar;
• qaraciyər xəstəliyi və ya HİV infeksiyası olan insanlar.

Gözləyən ana olmalıdırkörpənizə qayğı göstərin və yoluxmuş insanlarla təmasdan çəkinin. Xüsusilə, başqalarının gigiyena vasitələrindən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Sağlam insanı hepatit C daşıyıcısından fərqləndirmək xarakterik simptomlara imkan verəcək.

Xəstəliyin simptomları

Mütərəqqi bir xəstəliyi yad gözlərdən gizlətmək olduqca çətindir və belə bir virusun varlığını özünüz asanlıqla tanıya bilərsiniz. Ümumilikdə qadınlarda hepatit C-nin bir neçə xarakterik əlamətləri var:

1. Dərinin rəngində dəyişiklik, əksər hallarda tündləşir və ya sarıya çevrilir.
2. Gözlər altında dairələrin və şişkinliyin görünüşü.
3. Dramatik çəki itkisi.
4. Ümumi zəifliyin və performansın azalmasının görünüşü.
5. Kəskin iştahsızlıq.
6. Ürəkbulanma və qusma görünüşü.
7. Ən bariz simptom qaraciyər nahiyəsində ağrı və ya yüngül narahatlıq hissidir.
8. Digər bir əlamət sidiyin rənginin dəyişməsidir, orqanizmdə virus olduqda, pivə rənginə bənzər açıq sarıdan tünd qəhvəyi rəngə dəyişir.

Qadınlarda Hepatit C-nin ilk əlamətləri yalnız 20% hallarda görünür. Çox vaxt virus xəstəliyi yalnız xroniki mərhələyə keçdikdə və qaraciyərin məhvinə (siroz) səbəb olduqda tanımaq mümkündür.

Xəstəlik hamiləlikdən əvvəl aşkarlanarsa necə?

Xroniki hepatit C-nin müalicəsi yoxdur. Xəstənin əldə edə biləcəyi yeganə şey, daimi dərman müalicəsi şəraitində remissiyaya nail olmaqdır. Bənzər bir kişi və ya qadın ola bilərvalideyn olmaq diaqnozu qoyuldu?

Həkimlər deyirlər ki, bu xəstəliklə hamilə qala bilərsiniz. Bundan əlavə, xroniki hepatit C IVF üçün əks göstəriş deyil. Lakin oxşar diaqnozu olan xəstələr həkimlərin xüsusi nəzarəti altında olurlar, onlar digər xəstələrdən daha tez-tez qaraciyərdə stressin dərəcəsini müəyyən etmək üçün qan və sidik analizləri götürməli olurlar.

Əgər qadın oxşar diaqnozu olan kişidən hamilə qalırsa, o zaman Hepatit C-yə yoluxma riski kifayət qədər yüksəkdir. Bu vəziyyətdə o, diaqnostik müayinədən keçməlidir. Əgər virus ötürülməyibsə, o zaman hamiləlik müddətində partnyoru ilə cinsi əlaqədən çəkinməli olacaq.

Hepatit C ilə hamiləlik narahat etməyin. Əksər hallarda xəstələrdə hamiləlik fəsadsız keçir, qadınlar sağlam uşaq dünyaya gətirə bilirlər. Ancaq yenə də risklər var. Birincisi, bədənə artan yük səbəbindən sağlamlıq pisləşə bilər. İkincisi, qaraciyər proseslərinin yüksək aktivliyi səbəbindən körpənin vaxtından əvvəl və ya aşağı çəki ilə doğulması ehtimalı yüksəkdir. Əgər qadın öz xəstəliyindən xəbərdardırsa, o zaman körpəni gözləyən ilk mərhələlərdə yumşaq müalicəni seçəcək bir infeksionistə müraciət etməlidir.

Xəstəlik hamiləlik zamanı aşkar edilərsə nə etməli?

Hamiləlik zamanı hepatitin göründüyü hallar var. Bu vəziyyətdə onun sağalma şansı daha böyükdür. Fakt budur ki, hamilə qadın vaxtaşırı testlər aparır və həkimlərə baş çəkirinkişafının erkən mərhələsində xəstəliyi aşkar etmək, hamiləlik dövründə hepatit C simptomları başlamazdan əvvəl daha asandır. Müvafiq olaraq, hətta qaraciyərə təsir etmədən əvvəl vaxtında tədbirlər görmək və terapevtik tədbirlərə başlamaq mümkündür. Hamiləlik zamanı hepatit partnyordan müdafiəsiz əlaqə zamanı və ya tibbi prosedurlar zamanı tibbi alət vasitəsilə ötürülə bilər.

Virus hamiləliyə necə təsir edir?

Ana gözləyənlər həmişə övladının qayğısına qalırlar. Buna görə də onları hepatit C ilə doğuşun mümkün olub-olmaması sualı çox narahat edir. Təcrübəli ginekoloqlar bu virusun hamiləliyin gedişatına necə təsir etdiyini müəyyən ediblər:

• Transaminaz səviyyələri kəskin şəkildə arta bilər. Bu, xəstənin özünü daha pis hiss etməsinə səbəb olacaq.
• Hamiləlik zamanı Hepatit C diabet (və ya hamiləlik) kimi digər xroniki xəstəliklərə səbəb ola bilər. Həkimlər gələcək anaya düzgün qidalanmağı və güclü çəki artımının qarşısını almağı tövsiyə edir.

Bir qayda olaraq, qadın həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edirsə, o zaman hepatit C ilə hamiləlik və doğuş onun sağlamlığına zərər vermir.

Virus uşağa necə təsir edəcək?

Ayrı-ayrılıqda, oxşar vəziyyətdə körpə ilə nə olacağını düşünməlisiniz. Yenidoğulmuşlarda hepatitin inkişaf riskinin kifayət qədər yüksək olduğunu qeyd etmək lazımdır. Üstəlik, təhlükəli xəstəlik hamiləlik zamanı, doğuş zamanı və hətta doğuşdan bir neçə ay sonra da aşkar edilə bilər.

Riskanadan körpəyə xəstəliyin ötürülməsi olduqca azdır, bu ehtimal yalnız 5% -dir. Körpəni bu xəstəlikdən qorumaq üçün qadına lazımdır:

1. İki mütəxəssisə baş çəkin: yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis və genetik. Dar ixtisasların həkimləri körpəni mümkün qədər qorumaq üçün lazımi tövsiyələr verəcək və effektiv terapiya təyin edəcəklər.
2. Hepatit zamanı ən çox qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac yaranır. Bunun səbəbi, qırıntıların doğum kanalından keçməsi zamanı infeksiyaya yoluxma riskinin kifayət qədər yüksək olmasıdır, çünki doğulma prosesində olan uşaq ananın qan ifrazı ilə təmasda olur.

Körpə üçün ikinci risk vaxtından əvvəl doğuş və az çəki ilə doğuşdur. Bu amillər körpənin tam inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Onların baş verməsinin qarşısını almaq üçün ananın düzgün qidalanması, gigiyena qaydalarına riayət etməsi, sağlam həyat tərzi sürməsi və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməsi lazımdır. Bu halda hamiləlik zamanı hepatit C-nin döl üçün fəsadları minimaldır.

Diaqnostik müayinə

Hepatit C ilə doğuşun mümkün olub-olmaması barədə danışmazdan əvvəl diaqnozun düzgün olduğundan əmin olmalısınız. Bu məqsədlə bir sıra prosedurlardan ibarət diaqnostik müayinə aparılır:

1. Ginekoloq və ya terapevt tərəfindən müayinə. Mütəxəssis xəstənin şikayətlərini dinləyəcək və onları bu virusa yoluxma ehtimalı ilə müqayisə edəcək.
2. Mütəxəssisdə hər hansı bir şübhə varsa, o, əlavə olaraq qan və sidik testi təyin edəcək.qanda antikorların, virusun və bilirubinin tərkibi.
3. Qaraciyər orqanlarının ultrasəs müayinəsi yalnız analizlərdə hər hansı anormallıq aşkar edildikdə aparılır.
4. Qaraciyər toxumasının biopsiyası.

Tədqiqat nəticəsində aşkarlana biləcək ilk şey insan orqanizmində virusun olub-olmamasıdır. Bu məlumatı əldə etmək üçün qan və sidik testindən keçmək kifayətdir. Çox vaxt həkimlər diaqnozu dəqiq təsdiqləmək üçün müəyyən müddətdən sonra yenidən analiz etməyi məsləhət görürlər.

Hepatit C-nin olması təsdiqlənmədikdə, əlavə müayinə aparılmır. Bədəndə bir virus varsa, bir insan ultrasəs və biopsiya etməli olacaq. Bu diaqnostik üsullar qaraciyərin zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, həkim təbii doğuşun mümkün olub-olmadığını və ya hələ də qeysəriyyə əməliyyatının aparılmalı olub-olmadığını müəyyən edə biləcək.

Hamiləliyin xüsusiyyətləri

Təcrübəli ginekoloqlar və infeksionistlər hepatit C-nin hamiləlik və doğuşla qarşılıqlı təsirini görmürlər. Çox nadir hallarda bir sıra fəsadlar baş verə bilər:

• 12 həftəyə qədər erkən aşağı düşmə riski;
• dölün hipoksiyasının inkişafı üçün kiçik şans;
• uşaqda hepatit C-yə yoluxma və inkişaf ehtimalı;
• iş yükünün artması səbəbindən qaraciyərin zədələnməsi riski.

Fəslənmə ehtimalı təxminən 5% -dir, lakin hələ də mövcuddur. Məhz bu səbəbdən oxşar diaqnozu olan qadınlarhamiləliyin bütün dövrü üçün xüsusi nəzarət altına alın.

Bəzi ikinci dərəcəli amillər var. Məsələn, bir qız diaqnozun körpənin inkişafına necə təsir edəcəyindən narahat olacaq. Müvafiq olaraq, o, sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərən stress vəziyyətində ola bilər.

Körpə yoluxdu?

Hepatit C olan qadının doğuşdan sonra həkimlər körpəsindən bir sıra testlər aparırlar ki, onun orqanizmində virus varmı yox olsun. Standart olaraq onu müəyyən etmək üçün qan və sidik götürülür. Həyatın ilk günlərində müəyyən edilmiş əlamətlərə görə, bu məlumatlar etibarlı olmadığı üçün diaqnoz qoyulmur. Hamiləlik zamanı əmələ gələn bu xəstəliyə qarşı antikorlar müsbət nəticəyə təsir edə bilər, lakin onların virusla heç bir əlaqəsi yoxdur.

Və əksinə, doğumdan dərhal sonra bu xəstəlik hələ özünü büruzə verməyə bilər, ancaq bir az sonra özünü hiss etdirəcək. Müvafiq olaraq, diaqnoz qoymaq və ya təkzib etmək üçün vaxtaşırı körpə 1,5 yaşına çatmazdan əvvəl bir sıra testlərdən keçməlidir. Buna baxmayaraq, diaqnoz təsdiqlənərsə, körpə uzun müddət bir infeksionist və pediatr tərəfindən müşahidə olunacaq və müvafiq dərman müalicəsi alacaq.

Hepatit C hamiləlik zamanı müalicə edilə bilərmi?

Müasir təbabətdə insanı hepatit C-nin yaranmasının qarşısını alan və ya xilas edəcək heç bir dərman və peyvənd yoxdur. Amma yenə də onu basdırmaq üsulları var. Həkimlər əmin edirlər ki, xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, onun şansı bir o qədər çox olar.xilas olmaq. Bənzər bir diaqnozu olan hamilə qadına terapiya kompleksi təyin edilir:

1. Dərmanlar, yəni "Ribavirin" və "İnterferon" yalnız digər müalicə üsulları mümkün olmadıqda son çarə kimi təyin edilir. Bu, onların dölə mənfi təsir göstərməsi ilə əlaqədardır.
2. Ursodeoksixolik turşuya əsaslanan ayrı bir qrup dərmanların qəbulu. Onlar virusun yatırılmasına kömək edirlər və körpə üçün tamamilə zərərsizdirlər. Terapevtik terapiya kurslarda təyin edilir, bundan sonra fasilə tələb olunur.

Müalicədən əlavə, yoluxmuş xəstələrə pəhriz və həyat tərzi ilə bağlı tövsiyələr verilir.

Doğuşun xüsusiyyətləri

Bir neçə onilliklər ərzində təcrübəli mütəxəssislər arasında hepatit C ilə doğuşun mümkün olub-olmaması ilə bağlı fəal müzakirələr gedir. Təcrübə göstərir ki, hələ də sağlam uşaq dünyaya gətirmək ehtimalı yüksəkdir. Ancaq yenə də doğuşun bəzi xüsusiyyətləri var.

Hamiləliyin gec dövrlərində, təxminən 33-36 həftəlik dövrdə qadına sidik testi, qan testi və qaraciyər funksiyası testinin oxunuşları üçün biopsiya lazımdır. Diaqnostik müayinənin nəticələri qeyri-qənaətbəxş olarsa, o zaman mütəxəssis birmənalı qərar verəcək - qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq, çünki təbii doğuş insan sağlamlığı üçün əhəmiyyətli risk yaradacaq.

Doğuş zamanı tibb işçilərinin vəzifəsi körpənin qan ifrazatları ilə təmasını tamamilə istisna etməkdir.infeksiyanın baş verə biləcəyi analar. Doğuş zamanı ağır qanaxma olarsa, həkimlər təcili qeysəriyyə əməliyyatı etmək üçün tədbirlər görürlər.

Əmizdirə bilərəm?

Doğuş uğurlu keçdi, körpə sağlam və vaxtında dünyaya gəldi. Ancaq ananın narahatlığı bununla bitmir. Onu narahat edəcək ikinci sual Hepatit C-li uşağı əmizdirməyin mümkün olub-olmamasıdır. Həkimlər deyirlər ki, süd yolu ilə yoluxma mümkün deyil. Onlar çoxsaylı araşdırmalar nəticəsində bu qənaətə gəliblər. Ancaq yenə də körpəyə zərər verməmək üçün bəzi tədbirlərə əməl etməlisiniz:

• gündə 2-3 dəfə döş qəfəsini su ilə yumaq lazımdır;
• hər qidalanmadan əvvəl məmə uclarının bütövlüyünə nəzarət edilməli, onlarda yara və mikro çatlar olmamalıdır.

Bu iki vacib şərtə əməl etsəniz, virusun anadan uşağa keçmə riskini tamamilə azalda bilərsiniz.

Proqnoz

Körpənin tam doğulması mümkündür, ancaq virusun orqanizmə təsiri kompensasiya mərhələsində olarsa və qaraciyər minimal təsirlənərsə. Heç bir həkim hamiləliyin və doğuşun yaxşı keçəcəyinə zəmanət verə bilməz, çünki spontan aşağı düşmə, abort təhlükəsi, vaxtından əvvəl və mürəkkəb doğuş riskləri hətta ana tam sağlam olduqda belə mövcuddur. Körpənin qeysəriyyə və ya vaginal doğuşla yoluxma şansı bərabərdir.

Profilaktik tədbirlər

Son olaraq, buna dəyərHepatit C virusuna yoluxmamaq üçün profilaktik tədbirləri sadalayın:

• Diş fırçaları, iynələr, pambıq yun, turniketlər, qablar və ya inyeksiya edən hər hansı əşyaları paylaşmayın. Virus obyektlərdə 4 günə qədər mövcud ola bilər.
• Bütün prosedurlar: manikür, pirsinq, tatuirovka - sanitar normalara uyğun olaraq yalnız elit salonlarda aparılmalıdır.
• Tərəfdaşın sağlamlığına inam olmadıqda, cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək məcburidir.
• Yoluxmuş insanlarla yaxın təmasdan qaçınılmalıdır.

Bugünkü dünyada yoluxmuş xəstələrin sayı durmadan artır. Lakin həkimlər artıq bu virusu remissiyaya salmağı öyrəniblər. Bununla belə, hepatit C ilə yoluxmanın qarşısını almaq hələ də mümkün olmayıbsa, ümidsiz olmayın. Bu virusla siz tam yaşayıb sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərsiniz.