Yenidoğulmuşda qaraciyərin böyüməsi: səbəbləri, müalicə üsulları, tibbi rəylər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Qaraciyər həzm proseslərinə, mikroblarla mübarizəyə və zəhərli maddələrin çıxarılmasına cavabdehdir. İnsan bədənindəki ən böyük endokrin vəzidir. Yenicə doğulmuş bir uşaqda onun çəkisi ümumi bədən çəkisinin on səkkizdə bir hissəsidir. Bəzən yeni doğulmuş körpədə qaraciyərin böyüməsi tam tibbi müayinə üçün bir fürsətdir.

Norm və patologiya

Qaraciyərin böyüməsi uşaqların həyatında tez-tez rast gəlinən bir hadisədir, həkimlər deyir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, 5 yaşından kiçik bir uşaq sağlam vəziyyətdə, bu orqan qabırğanın kənarının altından maksimum 2 sm çıxmalıdır. Qaraciyər bir qədər böyükdürsə, valideynlər narahat olmamalıdır. Bu orqanda bir qədər artım 5 yaşdan kiçik bir çox uşaqlar üçün xarakterikdir və xüsusi diqqət tələb etmir. Uşağın xəstə orqanının 1-5 sm artması ilə müşayiət olunan hepatomeqaliya baş verdikdə həyəcan təbili çalınmalıdır.

İstənilən halda qaraciyərdə patoloji və ya normal dəyişikliklər diaqnozu qoyulurpalpasiya yolu ilə yeni doğulmuş həkim. Lazım gələrsə, uşaq əlavə ultrasəs müayinəsinə göndərilir.

Fizioloji sarılıq

Uşağı müayinə edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, yeni doğulmuş uşağın qaraciyəri uzanmış və ya düzləşmiş formada ola bilər. Bəzən uşaqlarda "əlavə" toxumaların fenomeni müşahidə olunur. Bunlar əsas orqanı əhatə edən parenximal neoplazmalardır.

Çox vaxt sarılıq olan yeni doğulmuşlarda qaraciyər böyüyür. Bu, vəzin intrauterin inkişafla müqayisədə hələ də öz funksiyalarının tam öhdəsindən gələ bilməməsi səbəbindən yaranan fizioloji problemdir. İki həftədən sonra bu simptomlar iz qoymadan yox olur.

2 aylıq və daha böyük yeni doğulmuş körpədə qaraciyərin böyüməsi artıq fizioloji sarılığın əlaməti ola bilməz. Xəstəliyin başqa səbəbini axtarmaq lazımdır.

Bəzən uşağın dərisinin saralmasının əsas amili həddindən artıq yağlı ana südü ola bilər. Körpənin cəsədi onu keyfiyyətcə emal etmək və mənimsəmək iqtidarında deyil. Bu halda ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması və süni qidalanmaya keçid göstərilir.

Körpələrdə patologiyaların faktorları

Əgər yeni doğulmuş uşağın qaraciyəri böyümüşsə, səbəbləri daxili orqanların pozulmasında axtarmaq lazımdır. Vəzində patoloji dəyişikliklərə səbəb ola biləcək əsas amillər arasında aşağıdakıları ayırmaq olar:

1. İlkin məğlubiyyət. Bu kist, hemorragik olması ilə təhrik edilirtelenjiektaziya və ya öd sirozu.
2. İltihabi proseslər. Körpələrdə onlar anadangəlmə infeksiyalar (məxmərək, herpes, sitomeqalovirus, bütün qrupların hepatiti), öd yollarının tıxanması və buna bənzər pozğunluqlar səbəbindən görünür.
3. Diabetik hepatoz.
4. Metabolizmanın irsi patologiyası. Yeni doğulmuş körpədə qaraciyər və dalağın böyüməsi amiloidozu, Qauçer xəstəliyini, Neman-Piki göstərə bilər.
5. İfrazat yollarının patologiyası, qaraciyər sirrozu və digər xəstəliklər nəticəsində qan və ödün xaricə axmasında çətinlik.
6. Həddindən artıq miqdarda A vitamini, sepsis, hepatit səbəb ola bilən Kuper hüceyrə hiperplaziyası.

Belə də olur ki, körpə şəkəri zəif mənimsəmiş doğulur. Bu, qaraciyərin böyüməsi ilə nəticələnir.

Yanlış və orta dərəcədə hepatomeqaliya

Həkimlər bu termini necə izah edirlər? Yenidoğulmuşda qaraciyərin ölçüsünün dəyişməsinə digər xəstəliklər də təsir edə bilər. Həkimlərin yalançı hepatomeqaliya diaqnozu qoyması qeyri-adi deyil. Yenidoğulmuşlarda ağciyərlər amfizemin inkişafı ilə çox artdıqda baş verir. Bu vəziyyəti rentgen görüntülərində izləmək olar. Ağciyərlər sanki qaraciyəri yerindən çıxarır. Eyni zamanda orqanın özü zədələnmir və onda heç bir patoloji dəyişiklik baş vermir.

Yüngül hepatomeqaliya körpənin orqanizmi infeksiya ilə mübarizə apararkən baş verir. Belə bir mübarizə yeni doğulmuş körpədə qaraciyərin genişlənməsinə səbəb olur.xəstəlik zamanı onun üzərində həddindən artıq yük olması səbəbindən. Bu fenomen patoloji şərtlərə aid deyil və xüsusi müalicə tələb etmir. Bununla belə, vəziyyəti nəzarətdə saxlamağa dəyər.

Hepatomeqaliya necə özünü göstərir

Bu xəstəlik sözün tam mənasında xəstəlik sayılmır, sadəcə olaraq qaraciyərlə bağlı problemlərin təzahürüdür. Bunu müəyyən etmək üçün bir sıra göstəricilərə diqqət yetirməlisiniz:

1. Uşağın dərisi və selikli qişaları xarakterik sarımtıl rəng alır.
2. Xeyli dərəcədə böyüyür və şişir.
3. Uşağı qidalandırmaqda problemlər var. Uşaq yeməkdən qəti şəkildə imtina edir, yaramazdır, zıldırır.
4. Stul ağarır.
5. Körpədə ağız qoxusu var.
6. Yeni doğulmuş körpənin dərisində damarlar şəbəkəsi görünür.
7. Uşağın qarnına basanda ağrı olur.
8. Ürəkbulanma, qusma qeyd edildi.
9. Tez-tez geğirmə görünür.
10. Yuxu pozulur, körpə tez-tez gecələr ağlayır.

Uşaqda bu əlamətlərdən ən azı biri varsa, bir dəqiqəlik həkimə müraciət etməkdən çəkinməməlisiniz.

Testlər və imtahanlar

Diaqnoz qoymaq üçün pediatr, internist, hematoloq, qastroenteroloq və infeksionist müayinəsi tələb olunacaq. Bu vəziyyətdə uşağa bir sıra testlər və müayinələr təyin olunur: əsas biokimyəvi parametrləri öyrənmək üçün qan monitorinqi, rentgenoqrafiya, elektrokardioqrafiya və exokardioqrafiya.

Ən tamqaraciyər xəstəliyinin diaqnozu üçün bir şəkil ultrasəs prosedurunu təmin edə bilər. Onun sayəsində orqanda baş verən ölçüləri və patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkün olacaq. Çətin hallarda biopsiya istifadə edilə bilər. İrsi xəstəliklərin şübhəsi varsa, bir genetik ilə əlavə məsləhətləşmə təyin edilir.

Ultrasəs və KT müayinəsi

Yenidoğulmuşlarda qaraciyər xəstəliklərinin dəqiq diaqnozu üçün ultrasəs və KT ən təsirli olacaq. Bununla belə, körpələr üçün CT müayinəsi apararkən, sedasyon tez-tez istifadə olunur və bu, uşağın bədəni üçün təhlükəlidir, buna görə də ultrasəs ən çox seçimdir. Bu müayinə zamanı qaraciyərdə patoloji dəyişikliklər aşağıdakı göstəricilərə görə diaqnoz qoyulur:

1. Sağ və ya sol lob (və ya hər ikisi) artıb.
2. Orqanın qabırğanın kənarından 0,4 sm və ya daha çox çıxması.
3. Sol lobun bucağının hamarlanması (sağlamdır, bir qədər ucludur).
4. Qaraciyər limfa düyününün böyüməsi və iltihabı.

Spesifik xəstəlikləri göstərə bilən əlavə göstəricilər arasında:

1. Kist və ya kistik formalaşmaların olması. Onlar anadangəlmə ola və ya parazitar infeksiyaya işarə edə bilər.
2. Qapı venasının deformasiyası. Normalda kiçik uşaqda onun diametri 41 mm-dən çox olmamalıdır.
3. Orqan toxumalarının heterojenliyi, exogenliyin artması. Yoluxucu xəstəliklər və viruslarla intrauterin infeksiyanı göstərə bilər.
4. Periferik qan axını ilə yuvarlaq və ya qeyri-müntəzəm formalı neoplazmaların inkişafı.

AktivBu və digər müayinələr əsasında zədələnmiş qaraciyərin müalicəsi təyin edilir. Bu zaman uyğun dərmanlardan istifadə edilir və xüsusi prosedurlar aparılır.

Müalicə üsulları

Terapiya birbaşa qaraciyərin zədələnməsinin səbəblərindən asılıdır. Əgər bu bir virus idisə, körpəyə antiviral dərmanlar təyin edilir, əgər uşağın doğuşdan metabolik sistemində problemlər varsa, bu, dərman vasitəsi ilə tənzimlənir. Əməliyyat üçün göstəriş öd yollarının strukturunun anormal xüsusiyyətləri və ya ürək qüsurları ola bilər.

Yenidoğulmuşda hepatomeqaliya diaqnozu qoyulduqda hepatoprotektorlar, antibiotiklər, virus əleyhinə preparatlar və fermentlər təyin edilir.

Ananın pəhrizi - sağlam körpənin qaraciyəri

Yeni doğulmuş uşağın qaraciyər xəstəliklərinin effektiv müalicəsi üçün ilk növbədə xəstəliyin səbəbini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Həkimlərin dediyinə görə, vacib məqam xəstələrin pəhrizə riayət etməsidir. Yenidoğulmuşların əksəriyyəti ana südü ilə qidalandığı üçün düzgün bəslənmə üçün əsas tələblər bir tibb bacısına aiddir. İlk növbədə bütün yağlı, ədviyyatlı qidalar, hisə verilmiş ətlər, spirt, qoz-fındıq, süd, qəhvə, çay, kakao və şokolad pəhrizdən xaric edilməlidir. Bu dövrdə qazlı içkilər içməyin. Qadının gündəlik pəhrizi qaynadılmış ət, bişmiş balıq, tərəvəz, meyvələrdən ibarət olmalıdır.

İstənilən xəstəlik, o cümlədən qaraciyərə təsir edən xəstəlik ilkin mərhələdə aşkar edildikdə effektiv müalicəyə məruz qalır. Buna görə dəvalideynlər uşağın nasazlığına xüsusi diqqət yetirməli və vaxtında həkimə müraciət etməlidirlər. Araşdırma aparmaq və yeni doğulmuş uşağın qaraciyərinin niyə böyüdüyünü öyrənmək lazımdır. Bu halda öz-özünə müalicə sağlamlığa düzəlməz zərər və qiymətli vaxt itkisinə səbəb ola bilər.