Hamiləlik və epilepsiya: səbəbləri, simptomları, qəfil hücum üçün ilk yardım, hamiləliyin planlaşdırılması, lazımi müalicə və ciddi tibbi nəzarət

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Epilepsiya mərkəzi sinir sisteminin pozulmasının olduğu kifayət qədər ciddi xəstəlik hesab olunur. Belə bir xəstəlik həyatda xəstələrə müəyyən məhdudiyyətlər qoyur. Bu səbəbdən bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox qadın hamiləlik və epilepsiya ilə ümumiyyətlə uyğun olub olmadığı ilə maraqlanır. Axı belə bir xoşagəlməz diaqnoz qoyulmasına baxmayaraq, hər kəs güclü və sağlam uşaq dünyaya gətirmək istəyir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Epilepsiya beyindəki neyronların ən güclü həyəcanlanması səbəbindən özünü göstərən tutmalarla xarakterizə olunur. Bu cür qıcolmalar beynin bəzi hissələrinin elektrik aktivliyindəki dəyişiklik səbəbindən də başlayır, dəyişikliklə müşayiət olunur.şüur və konvulsiv vəziyyət.

Belə qıcolmalar xəstə üçün travmatik ola bilər, lakin bu, yalnız xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. Ümumilikdə, tibbdə hər biri özünəməxsus simptomlarla müşayiət olunan qırxa yaxın epileptik tutma növünü ayırmaq adətdir.

Belə bir xəstəliyin müalicəsi antikonvulsanların, həmçinin beyində elektrik həyəcanını az altmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsinə əsaslanır.

Hazırda əksər hallarda düzgün seçilmiş terapiya ilə belə təkrarlanan epileptik tutmaların sayını minimuma endirməklə xəstələrin həyat şəraitini xeyli yaxşılaşdırmaq mümkündür. Lakin xəstənin özünü yaxşı hiss etməsi üçün insan orqanizmi üçün əsl sınaq sayılan çoxlu sayda dərman qəbul etməlidir.

Hücum zamanı ilk yardımın göstərilməsi

Özlüyündə epilepsiya tutması 2 dəqiqədən az davam edərsə xəstə üçün təhlükəli deyil. Bir qayda olaraq, belə hallarda epileptik nöbetlər öz-özünə gedir, bu, xəstəliyin inkişafının patogenezi ilə izah olunur. Yalnız xəstənin mümkün zədələnməsinin qarşısını almaq, həmçinin nöbetə normal cavab vermək vacibdir. Epilepsiya tutması zamanı ilk yardımın göstərilməsi aşağıdakı tövsiyələrə əsaslanır:

1. Qıcolmalar baş verərsə, xəstə düşə bilər. Bu vəziyyətdə, insanın başını iti ətrafdakı əşyalara və ya sərt döşəməyə vurmaması üçün onu saxlamağa çalışmaq lazımdır. Bu, xüsusilə də vacibdirküçədə epilepsiya tutması baş verdikdə.
2. Qıcolmalar 2 dəqiqədən çox dayanmırsa, o zaman təcili yardım çağırmalısınız.
3. Hücum zamanı xəstə arxası üstə uzanır, başının altına yumşaq bir şey qoyulmalıdır. Həm də xəstənin ətrafındakı boşluğu təmizləmək lazımdır ki, epileptik tutma zamanı özünə və başqalarına xəsarət yetirməsin. Boyun p altarları sıxmaqdan azad edilməlidir. Bu, beyində normal qan dövranını saxlamaq üçün edilməlidir.
4. Qıcolma zamanı çox miqdarda tüpürcək ifraz olunursa, xəstənin başı bir tərəfə əyilməlidir.

Epilepsiya zamanı ilk yardım göstərərkən həm də özünü idarə etməyi bacarmaq lazımdır. Heç bir halda panikaya düşməməlisiniz, çünki ətraf mühitin hər hansı yanlış hərəkəti yalnız xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Epilepsiya və hamiləlik: nəticələr

İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, epilepsiya uşaq dünyaya gətirmək üçün heç bir ciddi əks göstəriş sayılmır. Buna görə də deyə bilərik ki, epilepsiya və hamiləlik bir-birini inkar edən anlayışlar deyil. Bununla belə, hazırda qadına bir dəfə belə bir diaqnoz qoyulsa, onun uşaq dünyaya gətirə biləcəyi ilə bağlı hələ də konsensus yoxdur.

Bir qadında həm hamiləlik, həm də epilepsiya ola bilər, çünki bu xəstəlik gələcək körpənin orqanizminə heç bir mənfi təsir göstərə bilməz və eyni zamanda heç bir patologiyanın inkişafına səbəb deyil. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, epileptik tutmalardan əziyyət çəkən qadınlar bunu etməlidirlərmüntəzəm olaraq müvafiq terapiya alın və antikonvulsanlar insan orqanizminə zəhərli təsir göstərə bilər.

Beləliklə, belə nəticəyə gəlmək olar ki, hamiləlik və epilepsiya bir-birini istisna etmir, lakin burada düzgün yanaşma tələb olunur. Gələcək uşaq üçün əsas təhlükə ananın xəstəliyi deyil, epileptik tutmaların qarşısını almaq üçün qəbul edilməli olan dərmanlardır. Mümkün xoşagəlməz nəticələrdən danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, aşağıdakı şərtlər konsepsiya üçün mütləq əks göstərişlər hesab olunur:

• qadınların dərman vasitəsi ilə xilas ola bilmədiyi nəzarətsiz epileptik tutmalar;
• epilepsiyaya bağlı müxtəlif psixi pozğunluqlar;
• epileptik status.

Bundan əlavə, ümumiləşdirilmiş qıcolmalar konsepsiya üçün mütləq əks göstərişdir. Bu vəziyyətdə təkrarlanan qıcolmalarla hamiləliyin kəsilməsi riski artır. Bu, epilepsiya zamanı hamiləliyin əsas nəticələrindən biridir.

Status epileptikus qıcolmaların bir-birinin ardınca başladığı vəziyyətdir. Xəstəliyin belə bir gedişi ilə qadının təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, əks halda o, hamiləlik zamanı da daxil olmaqla, epilepsiya hücumu zamanı komaya düşə bilər.

Həmçinin bilmək lazımdır ki, bu diaqnoz qoyulmuş qadın hansı hallarda uğurla dözə və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilər. Bir qayda olaraq, onlar üçün heç bir əks göstəriş yoxdurdərmanlarla davamlı remissiyaya nail olan xəstələr. Hamiləlik zamanı epilepsiya tutmaları uzun müddət baş vermirsə və ya kifayət qədər yüngül keçirsə, sağlam uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək şansı artır.

Planlaşdırma və konsepsiyaya hazırlıq

Epilepsiyadan əziyyət çəkən qadın hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl bütün bədənini ətraflı müayinə etməli, həmçinin müalicənin tənzimlənməsi ilə bağlı mütəxəssislə məsləhətləşməlidir. Belə bir xəstəliyin olması halında epilepsiya və hamiləlik olan bir uşağın planlaşdırılmasından danışarkən, qadınların müalicə üçün qəbul etdiyi dərmanlardan fərqli olaraq, bu patologiyanın dölün sağlamlığına heç bir şəkildə təsir etməyəcəyini qeyd etmək lazımdır. Buna görə də, dərmanlar daha yumşaq olanlarla əvəz edilməlidir, bu, yalnız kiçik yan təsirlərə səbəb olacaq və dölün intrauterin inkişafına mənfi təsir göstərməyəcəkdir.

Müxtəlif qruplardan bir neçə antikonvulsan qəbul edən qadınlar üçün müalicə rejiminin dəyişdirilməsinə də xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu vəziyyətdə terapiya onların sayını az altmaq istiqamətində tədricən düzəldilməlidir. Terapiyanı dəyişdirərkən, siz də bir neçə ay gözləməli və yalnız bundan sonra hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamalısınız. Bu, yeni müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər qadın hər hansı bir antikonvulsan qəbul edərsə və bunun fonunda iki ildən artıq müddət ərzində qıcolmalar müşahidə edilmirsə, hamiləlik dövrü üçün müalicədayandırıla bilər. Lakin bu halda, hamiləliyin bütün dövrü ərzində xəstənin sinir sisteminin vəziyyətini diqqətlə izləyəcək həkiminizlə məsləhətləşmək mütləqdir.

Beləliklə, epilepsiya və hamiləlik olduqca uyğundur. Bu vəziyyətdə konsepsiyanın planlaşdırılması belə bir hadisəyə hazırlaşmaq üçün əvvəlcədən edilməlidir.

Mümkün əks reaksiya

Təəssüf ki, qadın epilepsiyadan əziyyət çəkirsə, hamiləlik həmişə uğurlu ola bilməz. Epilepsiya zamanı hamiləliyin təhlükəli olub-olmamasından danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, xəstədə epilepsiya statusu və ümumiləşdirilmiş tutmalar dölün həyatı üçün xüsusi təhlükə yaradır. Bu səbəbdən, aşağıdakı intrauterin ağırlaşmalara səbəb ola biləcək hipoksiyanın inkişaf riski var:

• sinir sisteminin pozulması;
• daxili orqanların fəaliyyətinin pozulması;
• bir sıra nevroloji patologiyaların formalaşması;
• dölün solması və ölümü.

Statistikalar göstərir ki, ümumiləşdirilmiş tutmalar və status epileptikus hamilə qadınlarda demək olar ki, 15% hallarda ölümcül olur. Ancaq xəstəliyin terapiyası sabit bir remissiyaya nail olmağa imkan verdisə və iki və ya daha çox il ərzində heç bir nöbet olmadıqda, anada epilepsiya olması faktı heç bir intrauterin inkişafına səbəb olmayacaqdır. patologiyalar. Statistikalar həmçinin ölü doğulmuş körpələrin və dölün solmasının epilepsiya ilə əlaqəli olmadığını göstərirqadınlar. Yalnız epileptik status aborta səbəb ola bilər.

Əgər hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa və hamiləlik zamanı qadında epilepsiya varsa, eyni anda bir neçə mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Bu zaman həkim qadına hamiləlik dövründə xəstəliyin müalicəsinin xüsusiyyətlərini izah edir, həmçinin uşaq üçün ehtimal olunan risklərdən danışır.

Bir qadın hamiləlik dövründə xəstəlikdən müalicə almağa davam edərsə, antikonvulsanların fol turşusu çatışmazlığının inkişafına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bu səbəbdən hamilə olan bir qadın belə bir maddənin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün bütün lazımi tədbirləri görməlidir, çünki onun çatışmazlığı hamiləlik dövründə dölün sinir borusunun formalaşmasının pozulmasına səbəb ola bilər. Qadında epilepsiya xəstəsi olan uşaq üçün nəticələr də tam nəzərə alınmalıdır.

Dərmanlar və hamiləlik

Epilepsiyası olan qadın konsepsiya planlaşdırmazdan əvvəl həkimi ilə məsləhətləşməlidir. Hamiləliyin gedişatının bəzi xüsusiyyətləri, eləcə də bu dövrdə qadın orqanizmində baş verən dəyişikliklər səbəbindən üçüncü trimestrdə ümumi vəziyyət pisləşə bilər. Bu vəziyyətdə epilepsiya ilə hamiləlik və doğuş bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əgər qadın körpə gözlədiyi bütün müddət ərzində bu xəstəlik üçün dərman istifadə etməyibsə, üçüncü trimestrdə ümumi rifahı yaxşılaşdırmaq üçün mümkün üsul haqqında həkimi ilə məsləhətləşməlidir.

Hamiləlik zamanı uzun müddət epilepsiya tutmaları olmazsa, ilk trimestrdə dərman qəbul edə bilməzsiniz, çünki məhz bu zaman dərmanların dölün formalaşmasına mənfi təsir riski yüksəkdir. yüksək. Bununla belə, hamiləliyin ortalarında lazım gələrsə, dərman qəbuluna davam etmək mümkündür.

Uşaq dünyaya gətirməyi planlaşdırarkən qadın həkimlərdən nəinki uşağın sağlamlığı, həm də öz orqanizmi ilə bağlı mümkün fəsadlar barədə soruşmalıdır.

Doğuşa hazırlaşır

Bir çox insanlar epilepsiya xəstəsi olan qadınların ancaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulduğunu düşünür. Lakin, belə deyil. Belə bir xəstəliklə təbii doğuş qadağan edilmir, ancaq hamiləlik dövründə qadının nöbetləri olmadıqda. Doğuş prosesinin özü bir qadının cəsədi üçün bütöv bir sınaqdır, buna görə mütəxəssis müəyyən bir vəziyyətdə xəstə üçün riski düzgün qiymətləndirməlidir. Bundan sonra həkim epilepsiya ilə hamiləlik dövründə keysəriyyə təyin edə bilər. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınların rəyi göstərir ki, onların əksəriyyəti təbii doğuşla bağlı qeyri-müəyyən olduqları üçün özləri də qeysəriyyə yolu ilə doğum etmək arzusunu ifadə ediblər.

Anesteziyaya gəlincə, onu seçərkən mütəxəssislər epidural anesteziyadan istifadə etməyi məsləhət görürlər, çünki o, ən yumşaq üsullardan biridir.

Doğuşdan sonrakı

Epilepsiya diaqnozu qoyulmuş qadın hamiləlikdən sonra süd verə bilərkörpə hətta antiepileptik dərmanlar qəbul etməsinə baxmayaraq, ana südü ilə qidalanır (benzodiazepinlər istisnadır). Tədqiqatlar göstərir ki, uşaq orqanizmə çox tez xaric olan dərmanın minimum miqdarını alır. Bu vəziyyətdə körpəni uzanmış vəziyyətdə qidalandırmaq tövsiyə olunur. Bu prosedur zamanı qadında qıcolma olarsa, bu, uşağı zədədən qoruyacaq.

Ümumiyyətlə, doğuşdan sonrakı dövr və bu dövrdə qadına qulluq etmək heç bir xüsusi konvensiya və fərqə malik deyil. Mütəxəssislər, xüsusilə xəstənin qıcolması davam edərsə, onun yanında birinin olmasını tövsiyə edir.

Hamiləlik zamanı epilepsiyanın müalicəsi

Hamiləlik dövründə qadınlarda epilepsiya üçün adi müalicə rejimlərini düzəldərkən və təyin edərkən aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

1. Heç bir halda xəstəliyin müalicəsini dayandırmamalısınız. Ola bilsin ki, həkim dərmanların siyahısını yenidən nəzərdən keçirəcək, lakin qadının dərmanlardan tamamilə imtina etməsinə icazə verməyəcək. Əks halda qadında epileptik statusun inkişaf riski artır.
2. Həmçinin bir anda bir neçə antiepileptik preparatın təyinindən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Xəstə müalicə üçün eyni anda iki və ya daha çox maddə qəbul edərsə, bu risk ikiqat artır.
3. Qadın müəyyən məşq rejiminə riayət etməlidir, çünki fiziki gərginlik yalnız epileptik tutmalara səbəb ola bilər.

Hamiləlik zamanı mütəxəssislər qadınlara aşağıdakıları qəbul etməyə icazə verirlərdərmanlar:

• "Fenobarbital".
• Valproik turşu.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Bu dərmanların istifadəsi müntəzəm elektroensefaloqrafiya, eləcə də xəstənin qanında dərman konsentrasiyasının müəyyən edilməsini də istisna etmir.

Körpələr necə doğulur

Statistikaya görə epilepsiyadan əziyyət çəkən qadınların 95 faizi sağlam körpələr dünyaya gətirir. Uşaqlarda hər hansı anadangəlmə qüsur varsa, o zaman əksər hallarda cərrahi müdaxilə ilə düzəldilə bilər. Tənəffüs çətinliyi, yuxululuq, döş əmizdirmə ilə bağlı problemlər kimi əlamətlər yalnız ananın qəbul etdiyi dərmanlara uşağın reaksiyası hesab olunur. Bir qayda olaraq, belə hadisələr körpə doğulduqdan bir neçə gün sonra keçir.

Xəstəliyin profilaktik normaları

Gözləyən analarda epilepsiya xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq üçün heç bir üsul yoxdur. Profilaktik normalar yalnız xəstəliyin səbəbləri məlum olduqda uyğun ola bilər. Epilepsiya vəziyyətində bu xəstəliyin inkişafının əsas amilləri hələ də rəsmi olaraq naməlum hesab olunur. Bəlkə də bu tibb sahəsində əsas kəşflər hələ qarşıdadır.

Bu xəstəliyə genetik meyli də xatırlamağa dəyər, çünki epilepsiya irsi ola bilər.