Hamiləlik zamanı anemiya: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Anemiya hemoglobinin azalması və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının eyni vaxtda azalması ilə əlaqəli qan sisteminin xəstəliyidir. Nəticədə oksigenin hüceyrələrə ötürülməsi ləngiyir, insanın vəziyyəti pisləşir. Çox vaxt bu konsepsiya bədəndə dəmir çatışmazlığı ilə həll olunur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dəmir çatışmazlığı anemiyası (və ya anemiya) reproduktiv yaşda olan bütün qadınların 29%-ni və hamilə qadınların 28%-ni təsir edir. Və bu rəqəmlər illər ərzində dəyişməyib.

Hamiləlik zamanı anemiyanın niyə baş verdiyi, bu vəziyyətin əlamətləri nələrdir və bədəndə dəmir çatışmazlığının ana və döl üçün təhlükəsi nədir, məqaləmizdə danışacağıq. Gəlin anemiyanın qarşısının alınması və körpənin doğulduğu dövrdə qidalanma prinsipləri üzərində ətraflı dayanaq.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının səbəbləri

Hamiləlik zamanı qadının orqanizmində təkcə hormonal dəyişikliklər deyil, həm də qanda hemoglobinin konsentrasiyasının azalması baş verir. Əsas səbəbdəmir çatışmazlığı anemiyası, həkimlər bu iz elementinə ehtiyacın demək olar ki, 6 dəfə artmasına (gündə 0,6-dan 3,5 mq-a qədər) zəng edirlər. Bu göstərici bədənin dəmiri qidadan udmaq qabiliyyətini üstələyir. Amma bu element plasentanın formalaşması və dölün inkişafı üçün vacibdir. Hamiləlik zamanı anemiyanın nəticələri olduqca ciddi ola bilər.

Ümumilikdə anemiyanın bütün səbəblərini üç qrupa bölmək olar:

1. Dəmirin orqanizmdə kifayət qədər qəbul edilməməsi. Keyfiyyətsiz və balanssız qidalanma, vegetarianizm, pəhriz - bütün bunlar bədəndə sözügedən elementin konsentrasiyasının kəskin şəkildə azalmasına səbəb olur. Hamiləlik və laktasiya dövründə qidalanma tam olmalıdır. Qadının gündəlik rasionunda dəmiri yüksək olan qidalar olmalıdır.
2. Daxili orqanların, xüsusən də mədə və bağırsaqların xroniki xəstəlikləri. Əgər gələcək anada xoralar, aşağı turşuluqlu qastrit, disbakterioz kimi xəstəliklər varsa, o zaman balanslaşdırılmış və keyfiyyətli qidalanma ilə belə kifayət qədər miqdarda dəmir qana daxil olmur.
3. Tez-tez burun qanamaları və digər qanaxmalar.

Anemiya çox vaxt çoxlu hamiləliklərdə baş verir. Bu vəziyyətdə dəmirə ehtiyac bir döl yumurtası daşıyandan 2 dəfə artır.

Hamiləlik dövründə anemiyanın əsl səbəbini müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki bu dövrdə bir çox müayinələr qadağandır. Buna görə də, uşağın planlaşdırılması mərhələsində anemiyanın qarşısının alınması və müalicəsi ilə məşğul olmaq lazımdır.

Anemiya zamanı nə təhlükədirhamiləlik?

Anemiyanın diaqnozu və müalicəsi konsepsiyadan əvvəl də vacibdir. Sonra hamiləliyin gedişi uşaq və ana üçün ən az nəticələrlə baş verəcəkdir. Uzun müddətli anemiya hipoksiyaya və fetal hipotrofiyaya səbəb ola bilər və aşağı hemoglobinli bir qadın üçün doğuş zamanı qan itkisi riski artır. Ancaq hamiləlik zamanı anemiyanın təhlükəli olduğu təkcə bu deyil.

Hamiləliyin ilkin dövrlərində tez-tez anemiya əlamətləri ümumiyyətlə özünü göstərmir. Amma bu o demək deyil ki, belə bir dövlət təhlükəsizdir. Hamiləlikdə yüngül anemiya ilə belə, döl oksigen çatışmazlığını hiss edir. Və bu, öz növbəsində, intrauterin inkişafın ləngiməsi və plasentaya qida maddələrinin kifayət qədər çatdırılmaması ilə doludur.

Anemiya adətən hamiləliyin ikinci yarısında, təxminən 29-36-cı həftələr arasında görünür. Bu zaman hemoglobinin istehsalı üçün zəruri olan dəmirə ehtiyac bir neçə dəfə artır. Bundan əlavə, qadının bədənində dövran edən qanın həcmi artır, o, mayeləşir, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasına səbəb olur.

Bəs anemiya ana üçün niyə təhlükəlidir:

• hamiləliyin ikinci yarısında toksikozun baş verməsi;
• erkən doğuş riski;
• qanın laxtalanmasının pozulması nəticəsində doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma;
• laktasiya dövründə süd istehsalının azalması.

Ana qanazlığı olanda körpə kifayət qədər oksigen və böyümə və inkişaf üçün lazım olan qidaları almır. Bunun nəticəsində o, ola bilərkiçik və zəif immun sistemi ilə doğulmaq. Belə uşaqlar yaşıdlarına nisbətən soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərə daha çox meyllidirlər.

Hamiləlik zamanı anemiyanın əlamətləri

Uşaq daşıyan qadınlarda anemiya əlamətləri demək olar ki, digər insanlarda olduğu kimidir. Bundan əlavə, aşağıdakı bütün əlamətlər tamamilə hər hansı bir hamilə qadında müşahidə edilə bilər. Bu, ilk növbədə, hər bir gələcək ananın dəmir çatışmazlığının inkişaf riskinin olması və xüsusilə ikinci və üçüncü trimestrlərdə artması ilə əlaqədardır. Ancaq hamiləlik dövründə 1-ci dərəcə, ikinci və ya üçüncü anemiyanın yekun diaqnozu yalnız qan testinin nəticələrinə əsasən mümkündür.

Gələcək anada anemiyanı xarici əlamətlərlə necə müəyyən etmək olar? Bunun üçün bilmək lazımdır ki, hamiləlik zamanı anemiyanın əsas əlamətləri bunlardır:

• toxumaların oksigen aclığı nəticəsində yarana bilən dəri və selikli qişaların solğun rəngi;
• əzələ zəifliyi və həddindən artıq yorğunluq, bu da orqanizmdə enerji miqdarının azalması ilə əlaqədardır;
• başgicəllənmə və huşunu itirmə;
• yuxululuq, depressiya;
• həyəcan və yuxusuzluq;
• əzələ tonusunun azalması;
• tinnitus ilə müşayiət olunan baş ağrısı;
• dəridə quruluq və artan qabıqlanma;
• dodaqlarda çatların və ağızın künclərində yaraların görünüşü;
• quruluq, kövrəklik və saç tökülməsi;
• dad üstünlüklərinin pisə doğru dəyişməsi (təbaşir, torpaq və ya sabun yemək istəyi yoxdur.normadır);
• sidik yollarının infeksiyalarına qarşı həssaslıq, sidik ifrazı zamanı ağrı, sidik tutmama.

Gələcək ana onda heç vaxt müşahidə olunmayan əlamətlərin görünüşünə diqqət yetirməlidir. Və onları dərhal hamilə qadının "quirkləri" ilə əlaqələndirmək lazım deyil. Həkimlə məsləhətləşmək və ondan sonrakı tədbirlərlə bağlı tövsiyələr almaq daha düzgün olardı.

Gələcək ananın ümumi sağlamlığından, xəstəliyin növü və dərəcəsindən və onun mərhələsindən asılı olaraq anemiyanın simptomları dəyişə bilər. Bu barədə ətraflı məlumat aşağıda verilmişdir.

Kim risk altındadır?

Qanda hemoglobinin səviyyəsini təyin etmək üçün tədqiqatlar birinci və ikinci trimestrdə aparılır. Analizlərin nəticələrinə görə, anemiya riski altında olan gələcək analar müəyyən edilir. Hamiləlik dövründə, ilk trimestrdə hemoglobin çatışmazlığı aşkar edilərsə, bir qadına profilaktik tədbirlər təyin edilir. Son diaqnoz və kompleks müalicəyə ehtiyac ikinci trimestrdə, ikinci qan testindən sonra müəyyən edilir.

Hamiləlik zamanı dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün risk qruplarına aşağıdakılar daxildir:

1. Sosial-iqtisadi vəziyyəti aşağı olan ailələrdən olan qadınlar. Bir qayda olaraq, onların pəhrizi qüsurlu və balanssızdır, tərkibində kifayət qədər dəmir yoxdur, bu da qanda hemoglobinin səviyyəsinin azalması ilə nəticələnir.
2. Vegeterianlıq, arıqlamaq üçün pəhriz çox vaxt hamiləlik zamanı qan azlığına səbəb olur.
3. Gələcək ananın xroniki xəstəliklər tarixi(şəkərli diabet, qastrit, ürək qüsurları).
4. Hamiləlik zamanı əziyyət çəkən böyrəklərin, qaraciyərin və digər orqanların yoluxucu xəstəlikləri (viral hepatit, kəskin pielonefrit və s.).
5. Uşaqlıq mioması, endometrial polip və s. ilə müxtəlif qanaxmalar.
6. Dörd və ya daha çox uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar. Onlar üçün bu vəziyyət qaçılmazdır.
7. Tez-tez doğum edən qadınlar. Risk qrupuna əvvəlki doğuşdan 4 il sonra təkrar hamiləlik baş vermiş gələcək analar daxildir. Hamiləlik və laktasiyadan sonra bədənin bərpası üçün ən azı 2,5 il lazımdır. Bu müddət saxlanılmazsa, xroniki anemiya başlayır.
8. Əvvəlki hamiləliklərdə anemiya diaqnozu qoyulmuş qadınlar.
9. 18 yaşdan kiçik və 30 yaşdan yuxarı hamiləlik.
10. Hamiləliyin ilk trimestrində hemoglobinin səviyyəsi 120 mq/l və ondan aşağıdır.
11. Həqiqi hamiləlik zamanı ağırlaşmalar, məsələn, toksikoz, viral xəstəliklər, aşağı düşmə təhlükəsi.
12. Birdən çox hamiləlik. Bu vəziyyətdə, demək olar ki, həmişə anemiya diaqnozu qoyulur, çünki dəmir bir döl daşıyandan 2 və ya 3 dəfə çox tələb olunur.
13. Polihidramnios.

Hamiləlik zamanı anemiyanın diaqnozu

Hemoqlobinin səviyyəsinin təyini hamiləlik zamanı məcburi tədqiqatlar sırasındadır. Bu göstərici ümumi qan testinin nəticələri ilə müəyyən edilir. Və artıq onun əsasında həkim qoya bilərdəmir çatışmazlığı anemiyasının son diaqnozu və xəstəliyin dərəcəsini təyin etmək. Bundan əlavə, analizin aparıldığı trimestr nəzərə alınır.

Erkən mərhələlərdə həkim 110 mq/l-dən aşağı olan hemoglobin səviyyəsində belə bir diaqnoz qoya bilər. Qadının test nəticəsi buna yaxın olarsa, ginekoloq hamiləlik zamanı yüngül anemiya diaqnozu qoyur.

İkinci trimestrdə diaqnoz üçün kritik dəyər 105 mq/l-dir. Bundan əlavə, iştirak edən həkim dövran edən qan həcminin əlavə tədqiqatlarını təyin edə bilər. Xüsusilə, eritrositlərin hipoxromiyası və serum dəmirinin səviyyəsi müəyyən edilir. Bu, həkimə anemiyanın müalicəsi üçün düzgün taktika hazırlamağa və xəstəliyin ana və döl üçün mənfi nəticələrinin qarşısını almağa imkan verəcək.

Anemiyanın növləri və dərəcələri

Hamilə qadının vəziyyətinin nə qədər ağır olduğunu başa düşmək və müəyyən edilmiş xəstəliyin müalicəsinə ehtiyacı müəyyən etmək üçün hamiləlik dövründə qadının orqanizmində tam olaraq nə baş verdiyini anlamaq lazımdır. Bundan asılı olaraq hamiləlik zamanı anemiyanın 2 növü fərqləndirilir:

1. Fizioloji və ya hamiləlik. İkinci trimestrin ortalarından etibarən bu vəziyyət demək olar ki, hər bir hamilə qadında inkişaf edir. Bu, plazma və qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin qeyri-bərabər artması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt bu vəziyyətdə heç bir müalicə tələb olunmur.
2. Düzdür. Belə anemiya hamilə qadınların 90%-də baş verir. Bu zaman qırmızı qan hüceyrələrinin sayında azalma və onların hər birində hemoglobinin azalması müşahidə olunur.

Anemiyanın 3 dərəcəsi varhamiləlik zamanı:

1. 1-ci dərəcə - hemoglobin səviyyəsinin 110-91 mq / l olduğu anemiyanın yüngül forması. Çox vaxt heç bir simptom olmadan baş verir. Vaxtında tədbirlər görmək və xəstəliyin daha ağır formalara keçməsinin qarşısını almaq üçün bu mərhələdə dəmir çatışmazlığını vaxtında müəyyən etmək vacibdir. Bu vəziyyət laboratoriyada ümumi qan testinin nəticələrinə əsasən müəyyən edilir.
2. 2-ci dərəcə - hamiləlik zamanı anemiya orta və ya orta formada baş verir. Testlərin nəticələrinə görə, bu mərhələdə hemoglobin səviyyəsi 90-71 mq / l təşkil edir. Dəmir çatışmazlığı anemiyasının ikinci dərəcəsi müəyyən simptomlarla müşayiət olunur, bu da toxumaların oksigen açlığı ilə izah olunur. Hamilə qadında zəiflik, yuxululuq və yorğunluq, baş ağrıları, konsentrasiyanın azalması, əsəbilik var.
3. 3-cü dərəcə - anemiyanın ağır forması. Bu xəstəlikdə hemoglobin səviyyəsi 70-40 mq / l-dir. Bu dərəcənin simptomları məqalədə yuxarıda təsvir edilən xəstəliyin əsas əlamətləri ilə üst-üstə düşür, lakin özlərini daha aydın şəkildə göstərirlər. 1-ci dərəcəli hamiləlik zamanı anemiyadan fərqli olaraq, orta və ağır formalar qadının və dölün həyatı və sağlamlığı üçün real təhlükə yaradır.

Anemiyanın ana və uşaq üçün fəsadları

Qanda aşağı hemoglobin səviyyəsi hamilə qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərir və dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. Çox vaxt hamiləlik zamanı anemiyanın təsiri geri dönməz olur.

Qadın üçün qan azlığıtəhlükəlidir ki, bu, aşağıdakı şərtlərin bir və ya bütün qrupunun inkişafına səbəb ola bilər:

• plasenta çatışmazlığının formalaşması;
• plasentanın ayrılması;
• erkən doğuş;
• zəif ümumi fəaliyyət;
• doğuş zamanı qanaxma;
• artan təzyiq;
• zülal mübadiləsinin pozulmasının nəticəsi olan gec toksikozun (preeklampsi) baş verməsi.
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar, zəiflik, toxunulmazlığın azalması;
• zəif laktasiya, qeyri-kafi süd istehsalı;
• doğuşdan sonrakı dövrdə irinli-septik ağırlaşmaların inkişafı.

Ancaq anemiyanın mənfi təsirləri təkcə anaya təsir etmir. Onlar döl üçün də təhlükəlidir. Bir uşaq üçün hamiləlik zamanı anemiyanın aşağıdakı nəticələri fərqləndirilir:

• uşaqdaxili hipoksiya - uşaq bütün orqan və sistemlərin düzgün formalaşması üçün lazım olan kifayət qədər oksigen almır;
• dölün inkişafının ləngiməsi və ya dayandırılması;
• yeni doğulmuş körpədə dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı;
• qeyri-kafi qida qəbulu səbəbindən zəif çəki artımı.

Uşaq doğurma dövründə dəmir çatışmazlığı anemiyası qadın və həkimdən daha çox diqqət tələb edən təhlükəli xəstəlikdir. Və yalnız pəhrizi tənzimləməklə hemoglobinin səviyyəsini yüksəltmək həmişə mümkün deyil. Çox vaxt daha ciddi tibbi müalicə tələb olunur.

Dəmir çatışmazlığı olan hamilə qadınlar üçün qidalanma

İnsanın bu mikroelementə gündəlik ehtiyacı 15-20 mq təşkil edir ki, bunun da yalnız 5-10%-i orqanizm tərəfindən sorulur. Və yalnız hamilə qadınlarda anemiya ilə məhsullardan dəmirin udulması 25% -ə qədər artır və 2,5 mq təşkil edir. Bu, bədənin xüsusi bir dövrdəki ehtiyacları ilə müqayisədə çox kiçik olsa da.

Orqanizmdə qidadan alınan dəmir iki formada olur:

1. Gem. O, ət, quş əti, balıq və yumurta daxil olmaqla heyvan mənşəli məhsullarda olur. Onlardan dəmirin udulması olduqca yüksəkdir və sadəcə eyni 25% təşkil edir. Ən çox dəmir mal, quzu, hinduşka, dovşan, mal əti dilində olur. Bu iz elementinin konsentrasiyası cod qaraciyərində, çəhrayı qızılbalıqda, dəniz məhsulları, donuz əti və mal əti qaraciyərində yüksəkdir. Bu məhsullar hamiləlik zamanı yüngül anemiyada dəmir səviyyəsini yüksəltmək üçün tövsiyə olunur.
2. Qeyri-heme. Onun bədəni hamilə qadının pəhrizinin əsasını təşkil edən bitki məhsullarından alır. Belə dəmir daha pis əmilir, yalnız 3-5%. Bu cür məhsullardan iz elementlərinin udulmasını C və B12 vitaminlərinin eyni vaxtda qəbulu ilə artırmaq tövsiyə olunur. Dəmir qarabaşaq, yulaf, qulançar, ispanaq, yaşıl noxud, paxlalılar, qoz-fındıq, nar və qarğıdalı kimi bitki qidalarında olur.

Hamilə qadının pəhrizi tam və müxtəlif olmalıdır. Və bu o deməkdir ki, ona süd və turş süd məhsulları, yumurta, pendir, təzə tərəvəz və meyvələr daxil edilməlidir. İlk həftələrdən balanslı bir pəhriz lazımdırhamiləlik.

Anemiya müalicəsi

Gestasiya zamanı qadın orqanizminin dəmirə ehtiyacı bir neçə dəfə artır. Ancaq bu mikroelementin çatışmazlığını yalnız yüksək keyfiyyətli, tam və balanslı qidalanma ilə doldurmaq mümkün deyil. Bədən gündə təxminən 2,5 mq qəbul edir, halbuki ona ehtiyac daha yüksəkdir. Eyni zamanda, xüsusi tibbi preparatlardan mikroelementlərin sorulması 15 dəfə yüksəkdir. Əgər hamiləlik zamanı qadına 1-ci dərəcəli anemiya diaqnozu qoyularsa, pəhrizi tənzimləməklə qanda dəmir səviyyəsini yüksəltmək cəhdi edilə bilər. Bu xəstəliyin forması orta və ya ağırdırsa, qidalar, vitamin kompleksləri və xalq müalicəsi bu vəziyyətdə kömək etməyəcəkdir. Hamiləlik zamanı anemiya yalnız xüsusi dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Xəstəliyin dərəcəsindən və hamilə qadının vəziyyətindən asılı olaraq həkim şifahi və ya əzələdaxili (venadaxili) yeridilməsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanları təyin edir.

Birinci qrupa tərkibində qara duzları ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" və s.) və üçvalentli ("M altofer", "Ferlatum") olan dərmanlar daxildir. Yuxarıda sadalanan bütün dərmanlar ağızdan istifadə üçündür.

Bu dərmanlar arasında fərq nədir? Divalent dəmir duzları bədənə daha asan nüfuz edir, yaxşı sorulur, lakin onların qəbulu çox vaxt yan təsirlərlə müşayiət olunur. Bunlara qəbizlik və mənfi reaksiyalar daxildirmədə-bağırsaq traktının tərəfi. Tərkibində dəmir duzları olan dərmanlar belə yan təsirlərə səbəb olmur, lakin onlar orqanizm tərəfindən daha pis əmilir. Qəbul edilən dərmandan asılı olmayaraq, qanda hemoglobinin səviyyəsini yüksəltmək o qədər də asan deyil. Onun qanda konsentrasiyasını artırmaq üçün bir aydan çox vaxt lazım ola bilər.

Bədəndə dəmir çatışmazlığı daha sürətli dərmanların venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə doldurulur. Bir qayda olaraq, belə təcili terapiya doğuş zamanı və doğuşdan sonra mənfi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün hamiləliyin son mərhələlərində və qarşıdan gələn doğuşdan əvvəl təyin edilir.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının qarşısının alınması

Anemiyanın qarşısını hamiləlikdən əvvəl də almaq olar. Planlaşdırma mərhələsində profilaktik tədbirlər tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, nəzərdə tutulan konsepsiyadan 3 ay əvvəl, iştirak edən həkim hələ də gündəlik 250 mkq fol turşusu qəbulunu təyin edir. Qadın hamiləliyin 12-ci həftəsinə qədər bu vitamini qəbul etməyə davam edir. Fol turşusu döldə çoxsaylı qüsurların inkişafının qarşısını alır və orqanizmdə onun çatışmazlığı dəmir çatışmazlığı qədər təhlükəlidir.

Profilaktik məqsədlər üçün vitamin B12 qəbulu ilə eyni vaxtda qadına 60 mkq dəmir preparatları təyin edilir. Hamiləlik dövründə anemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün fol turşusu və uzadılmış dəmirin qəbulunu birləşdirmək tövsiyə olunur. Bədən üçün vacib olan vitaminlər və elementlər bir hissəsidirplanlaşdırma, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün nəzərdə tutulmuş kombinə edilmiş preparatlar.

Yalnız hamiləlik dövründə deyil, ondan əvvəl də yaxşı qidalanmağı unutmayın. Dəmir çatışmazlığı anemiyası olmasa belə qadının balanslaşdırılmış qidalanması lazımdır. Bu, anemiyanın əla qarşısının alınması və sağlam uşağın inkişafının açarı olacaq.