Hamiləlik zamanı aşağı plasentasiya: səbəblər, simptomlar, müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

“Aşağı plasentasiya” diaqnozu ultrasəs müayinəsi və mamalıq müayinəsi əsasında qoyulur. Hamilə qadınların planlı ultrasəs müayinəsi patologiyanı vaxtında müəyyən etməyə kömək edir və zəruri hallarda lazımi müalicəni təyin edir. Patologiyanın hansı növləri var? Bununla məşğul olmaq olar?

Anterior plasenta

Aşağı ön plasenta embrionun uşaqlığın dibindəki divara yapışması və ondan çıxışdan 6 sm məsafədə yerləşməsidir.

Bu fenomen aşağıdakı kimi təhlükəlidir:

1. Böyüməkdə olan embrion uşaqlığın ön hissəsini sıxır.
2. Plasentanın uşaqlıq divarından ayrılması və vaginal qanaxma riski var ki, bu da öz növbəsində lazımi qayğı olmadan adətən embrionun ölümünə səbəb olur.
3. Rüşeymə kifayət qədər oksigen verilməməsi.

Səbəblər:

• uşaqlıq qişasının zədələnməsi;
• əməliyyatdan sonrakı tikişlər;
• anatomik xüsusiyyətlər.

Bu fenomenin müalicəsi yoxdur. Yalnız vəziyyəti gərginləşdirməmək tövsiyə olunur.

Seksdən və idmandan imtina etmək lazımdır. Əgər qanaxma aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Mütəxəssislərə və ultrasəsə səfərləri qaçırmayın. Bu tövsiyələrə əməl edilərsə, üçüncü trimestrdə vəziyyət yaxşılaşır.

Niyə və nə üçün aşağı plasentasiya təhlükəlidir? Bəzən doğuş zamanı təcili tibbi müdaxilə tələb olunur. Məhz, amnion kisəsi deşilir. Dölün həyatı təhlükə altında olarsa, qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər.

Lakin bu diaqnoz hamiləliyin erkən dayandırılmasına səbəb ola bilməz. Yalnız həkimlərin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır.

Arxa divara yerləşdirmə: xüsusiyyətlər

Aşağı posterior plasentasiya döl üçün anteriordan daha təhlükəsizdir. Çünki bu halda:

1. Plasentanın mütləq hərəkətsizliyi təmin edilir ki, bu da onun iltihabı, kəsilməsi riskini azaldır.
2. Ana və dölün zədələnmə riskini azaldır.
3. Zərbələr və hərəkətlər daha asan hiss olunur, virus və iltihabi agentlər dölə demək olar ki, nüfuz etmir, ətraf mühitin mənfi amilləri uşağın sağlamlığına daha az təsir edir.
4. Təqdimat səbəbiylə doğuş zədəsi ehtimalı minimuma endirilir.
5. Təbii yolla doğuş şansı var.
6. Uşaqlıq çapıqları üçün tamamilə təhlükəsizdir.
7. Birinci uşaq qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulanda baş verir.

Patologiyanın səbəbləri

Mütəxəssislər dəqiq səbəbi müəyyən etmirlər,buna görə hamilə qadın aşağı plasentasiya inkişaf etdirə bilər.

Lakin yenə də ən çox ehtimal olunan amillərdən bir neçəsi önə çıxır:

1. Reproduktiv sistemin anatomiyası.
2. Keçmiş damar xəstəlikləri, yoluxucu və ya iltihablı proseslər.
3. Cərrahi müdaxilələr. Buraya abortlar daxildir.
4. Dölün anadangəlmə fiziki qüsurları.
5. Mənfi patoloji amillərə məruz qalma nəticəsində əldə edilmişdir.
6. Xəstənin yaşı.
7. Uşaqlıq miomasının tarixi.
8. İlk çatdırılma.
9. Yumurtalıqların iltihabı, kist əmələ gəlməsi.
10. Anemiya.

Risk qrupu

Aşağı yatan plasentanın inkişafı üçün risk qrupuna daxildir:

1. Gecikmiş doğuş (35 yaşdan yuxarı qadınlar).
2. Yetkinlik dövründə mürəkkəb yoluxucu və iltihablı xəstəlikləri olan xəstələr.
3. Eyni anda birdən çox uşağı olan analar gözləyənlər.
4. Uşaqlıq mioması olan qadınlar.
5. Mütəmadi olaraq ciddi həddindən artıq yüklənməyə məruz qalan gənc qızlar (təhlükəli işlərlə məşğul olan idmançılar).

Simptomlar

Belə plasentasiya olan hamilə qadında gec preeklampsi inkişaf edə biləcəyi, qan təzyiqində azalma müşahidə olunur. Bundan əlavə, uşağın tam inkişafı üçün kifayət qədər oksigen yoxdur. Lakin yer tamamilə kritik deyilsə, qadın aşağı plasentasiyanın inkişafının heç bir əhəmiyyətli əlamətini görməyə bilər.

Qadın adətən simptomların başladığını bildirə bilərabort prosesinin xarakterik xüsusiyyətləri:

• qarın aşağı hissəsində kəsici və ya çəkmə ağrıları;
• bir az qanla axıntı.

Uşağın doğulması zamanı hamilə qadının sağlamlığına nəzarət etməsi vacibdir, çünki əksər hallarda ilkin mərhələdə plasentanın ayrılması xüsusi bir ağrı hiss etmir. Lakin bu vəziyyət uşaq üçün çox zərərli ola bilər.

Diaqnoz

Hamiləliyin 12-16 həftəsində ilk ultrasəsdə həkim plasentanın aşağı yerləşməsinin və onun dərəcəsinin mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Həmçinin tədqiqat zamanı damarlarda qan axınının səviyyəsini, plasentanın ölçüsünü, bütövlükdə dölün vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır. Hamiləliyin ilk trimestrində bu anomaliyanın tərifi kritik deyil, çünki plasenta uşaqla birlikdə böyüyür və hamiləlik zamanı yerdəyişmə ola bilər.

Ona görə də hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində müvafiq olaraq 20-22 və 32-34-cü həftələrdə aparılan ultrasəs müayinəsi ilə "aşağı plasentasiya" diaqnozunun təsdiqlənməsi mütləqdir. Tez-tez olur ki, doğuşa yaxınlaşdıqda, plasenta doğuşun başlanğıcında yuxarıya doğru hərəkət edə və normal mövqe tuta bilər. Xəstədə ləkə varsa, ginekoloji kresloda mamalıq müayinəsi aparılır.

Aşağı plasentasiya dərəcəsi ilə həkim daxili farenks vasitəsilə plasentanın kənarını və ya hətta kiçik bir hissəsini palpasiya edə bilər. Bu zaman hamilə qadını diqqətlə izləmək və doğuş məsələsini həll etmək lazımdır.

Aşağı yerləşdirmə üçün müalicə

Plasenta hamiləlikdə həlledici rol oynayır. Dölü qoruyur. Plasentanın köməyi ilə döl lazımi qorunma və qidalanma alır. Amma təəssüf ki, plasentanın inkişafı zamanı onun aşağı yerləşməsi də daxil olmaqla müxtəlif sapmalar mümkündür.

Plasentanın bu inkişafı ilə dölün düzgün inkişaf etməməsi təhlükəsi var. Döl inkişafı üçün lazım olan kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir.

Təəssüf ki, hamiləlikdə aşağı plasentasiya üçün hələ effektiv tibbi müalicə yoxdur.

Lakin hələ də əməl edilməli olan bir sıra qaydalar var:

1. Hər hansı fiziki fəaliyyət qəti qadağandır. Atlama, qaçış, ağırlıq daşıma və ya qəfil hərəkətlər yaddan çıxmalıdır.
2. Cinsi həyatdan tamamilə imtina edilməlidir.
3. Ginekoloqa müntəzəm səfərlər tövsiyə olunur. Həkim tərəfindən tövsiyə edildikdə, konservasiya üçün dərhal uzanın. Bu yolla, hamiləliyin qarşısını almaq olar.
4. Qanaxma əlamətləri hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.
5. Uzanarkən mütləq ayağınızın altına yastıq qoyun.

Beləliklə, bütün təhlükələrə baxmayaraq, həkim nəzarəti altında aşağı plasentasiya və bütün tövsiyələrə əməl etmək əksər hallarda ciddi nəticələrə səbəb ola bilməz.

Sarğı vəziyyəti yaxşılaşdıracaq

Bandaj hamilə qadının qarnına əlavə dəstək üçün vasitədir. Bu, dölün uğurlu daşınması və uterus tonunun qorunması üçün zəruri şərtdir,arxa əzələ sağlamlığı.

Hamiləliyin normal gedişində qadın uşaqlığın səviyyəsini təbii şəkildə yüksəltmək və plasentanı lazımi yerə bağlamaq üçün mütləq aşağı plasentasiyaya malik sarğıdan istifadə etməlidir.

Endometriumun struktur xüsusiyyətlərinin əmələ gəlməsi və ya arxa təqdimatın görünüşü zamanı sarğı həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq ciddi şəkildə təyin edilir.

Plasentasiya az olan erkən hamiləlikdə sarğı istifadəsinə icazə verilir. Bununla belə, hər növ terapevtik və profilaktik məhsul gələcək anaya uyğun gəlmir. İxtisaslaşmış mağazalarda mədəni göbək altından qaldıran aşağı dəstli modelləri seçməlisiniz.

Əzələ-hərəkət sistemində qüsurları olan doğuş zamanı qadınların hamiləliyin ilk günündən son gününə kimi sarğı taxması tələb olunur. İştirak edən mama-ginekoloq ultrasəs məlumatlarına əsaslanaraq onun istifadəsi qaydaları və mövcud modellər barədə məsləhətləşməlidir.

Həkim qarın bandajlarının istifadəsini qəti şəkildə qadağan edərsə, hamilə qadınlar üçün xüsusi tikişsiz alt p altarından istifadə edə bilərsiniz. O, itələmədən və ya çimdikləmədən sizə lazım olan dəstəyi təmin edir.

Doğuş təyinatı

Əksər hallarda "aşağı plasentasiya" və ya "arxa təqdimat" diaqnozu qoyulan qadın təbii yolla doğum edə bilmir. Doğuşun mümkün qədər təbii şəkildə aparılması üçün bir tibb müəssisəsinin mütəxəssisləri əlavə bir ultrasəs təyin edirlər. Tədqiqat doğuşdan dərhal əvvəl aparılır. Bu, doğum kanalının açıq olduğuna və heç bir şeyin uşağın keçidinə mane olmadığına əmin olmağa imkan verir.

Aşağı plasentasiya ilə müstəqil doğuşa yalnız mütəxəssislərin icazəsi ilə icazə verilir.

Dölün kisəsi və plasentanın tamamilə aşağı enməsi, çıxışı bağlaması halında qeysəriyyə əməliyyatına qərar verilir. Belə bir əməliyyat olmadan ana və uşağın həyatı və sağlamlığı üçün real təhlükə var. Bu vəziyyətdə uşaqlıq borularının və böyük damarların zədələnməsi riski var.

Hər qadın hamiləlik dövründə sağlamlığını düşünür. Axı bu, onun uşağının həyatına təsir edəcək.

Hamiləlik zamanı aşağı plasentasiya ilə nə etməli

Hər kəs bilir ki, diaqnoz hamiləliyin gec vaxtlarında aradan qaldırıla bilər. Yalnız az sayda qadın onu saxlayacaq.

Bu məsləhətləri sınayın:

• daha çox dincəlməyə çalışın;
• çökməyin və tez-tez əyilməyin;
• ginekoloqa get, bütün lazımi həkimlərdən keç;
• bundan sonra bütün testləri keçin.

Mədənizdə ağrı hiss edirsinizsə, o zaman üfüqi mövqe tutun. Sonra təcili yardım çağırın.

Aşağı plasentasiya üçün davranış qaydaları

Bu qaydalara əməl olunarsa, patologiya yox ola bilər:

1. Qaçış və digər idman növlərini dayandırın.
2. Tətilə və ya uzun səfərə getməzdən əvvəl onunla məsləhətləşinginekoloq.
3. Mütəxəssis tərəfindən təyin edilmiş bütün zəruri vitaminlərdən istifadə edin.
4. Stressi unudun.
5. Daha tez-tez açıq havada olun. Bu, vücudunuz üçün vacibdir.

Hansı proqnozlar

"Aşağı plasentasiya" tibbi termini, körpənin yerinin aşağı farenksdən kifayət qədər aşağı - təxminən 6-8 sm-ə bağlanması deməkdir. Dölün bu mövqeyi ilə təbii doğum demək olar ki, mümkün deyil, lakin hələ də uşaqlıq böyüdükcə və yuxarıya doğru uzandıqca həkimlər uğurlu nəticə şansı qoyurlar.