Təkrarlanan erkən aşağı düşmə: səbəblər və müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşaq itkisi qadının həyatında faciədir. Aşağı düşmə ən azı 2-3 dəfə ardıcıl olaraq baş verərsə, adi abortdan danışa bilərik. Üstəlik, bir qadın həm erkən mərhələdə, həm də 2-3 trimestrdə bir körpə itirə bilər. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı olan ICD-10-a uyğun olaraq adi doğuşun fərdi kodu var - 96. Bu çətin vəziyyətdə həkimlər kömək edə bilərmi?

Tərif

Adətə uyğun gələn aşağı düşmə, qadının ardıcıl olaraq bir neçə spontan abort etdirdiyi vəziyyətdir. Bu itkilər fizioloji səbəblərdən qaynaqlanır. Onlar cərrahiyyə və ya dərman olmadan baş verir. Düşükdən sonra qadınlar dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Sonrakı hamiləlikləri planlaşdırarkən, ginekoloqdan aşağı düşmələr haqqında məlumatı gizlətməyə ehtiyac yoxdur.

Ən çox uşaq itkisi hamiləliyin ilk iki ayında baş verir, lakin daha sonra baş verə bilər. Çox vaxt səbəb uşaqlıq boynunun incəlməsi və açılmasıdır.

Adəti olaraq aşağı düşmə nə deməkdir? Bu dəfələrlə baş verən spontan abortdur. Statistikaya görə, bütün hamiləliklərin təxminən 5% -i aşağı düşür. Bu 5%-dən təxminən 20%-i vərdiş edilmiş spontan abortlardır. Bu statistik məlumatlara əsaslanaraq, belə nəticəyə gəlmək olar ki, baş verən bütün hamiləliklərin ən azı 1%-i təkrarlanan düşüklərlə başa çatır.

Kim risk altındadır?

Adi düşük üçün ICD kodu 96-dır və əgər bu diaqnoz qadına qoyulubsa, o zaman hamiləliyi yalnız həkim nəzarəti altında planlaşdıra bilər. Bəzi xəstələrdə spontan abort olma ehtimalı daha yüksəkdir. Risk altında olan qadınlar:

• zərərli iş şəraiti olan müəssisələrin işçiləri;
• spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakını sevənlər;
• hormonal pozğunluğu olan xəstələr;
• əvvəlki hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmaları olan çoxlu uşaqlı analar;
• davamlı stress keçirən qızlar.

Spontan abortlara tez-tez narkotik qəbul edən qadınlarda rast gəlinir. Risk altında, inkişaf etməmiş qadın cinsiyyət orqanları olan xəstələr, məsələn, körpə uşaqlığı olan xəstələrdir. Hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl radiasiya və ya kimyəvi maddələrlə işləyən qızlara iş yerini dəyişmələri tövsiyə olunur.

Ən çox spontan abortlar 35 yaşdan yuxarı və ya 20 yaşdan kiçik qadınlarda baş verir. Üstəlik, ikinci halda, aşağı düşmələr, bir qayda olaraq, subay olur, sonra isə qızsonrakı hamiləliyi sakitcə daşıyır.

Səbəblər

Hər zaman həkimlər konkret halda hamiləliyin itirilməsinə nəyin səbəb olduğunu dəqiq deyə bilmirlər. Erkən mərhələlərdə adi abortun səbəbi ananın yaşı ola bilər. Müəyyən edilib ki, 25 yaşdan yuxarı qadınlarda hamiləlik itkisi riski 20%, 45 yaşdan yuxarı qadınlarda isə artıq 50% təşkil edir. 75% hallarda aşağı düşmə erkən baş verir. Çox vaxt bunun səbəbi doğmamış körpənin genetik mutasiyaları olur.

Uşağın ən çox görülən səbəbləri:

• böyük kilolu ana;
• çoxlu qəhvə içmək;
• siqaret;
• spirtdən sui-istifadə;
• asılılıq;
• ağır fiziki əmək;
• endokrin pozğunluqlar;
• yoluxucu xəstəliklər;
• cinsiyyət orqanlarının inkişafının patologiyası.

Dölün xromosom anomaliyasına görə aşağı düşmə baş verə bilər. Əgər konsepsiya zamanı bir uğursuzluq baş verərsə, o zaman döl səhv formalaşa bilər. Bu vəziyyətdə ananın cəsədi hər hansı bir şəkildə embriondan xilas olmağa çalışacaq. Bütün düşüklərin təxminən 60%-i körpədə yanlış xromosom dəsti səbəbindən baş verir.

Uşağı erkən itirmək

Təkrarlanan aşağı düşmə - bu nədir? Bu, bir qadının ardıcıl olaraq bir neçə spontan abort etdiyi bir vəziyyətdir. Hamiləliyin 12-ci həftəsindən əvvəl baş verərsə, aşağı düşmə erkən sayılır. Xəstənin bu müddət ərzində ard-arda 3-dən çox hadisəsi varsa, adi spontan abortlardan danışırlar.22 həftəyə qədər.

Uşaqlar tez-tez hormonal fonu hələ formalaşmamış gənc qadınlarda baş verir. Anada ağır toksikoz da hamiləliyin kəsilməsinə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda qadın cinsiyyət orqanlarının anormal inkişafı səbəbindən uşağı itirir. Bu vəziyyətdə mayalanma normal baş verir, lakin embrion uşaqlığa bağlana bilmir. Orqanların anormal quruluşu sağlam dölün implantasiyasına mane ola bilər. Qadınların cinsi yolla ötürülən xəstəliklər səbəbindən körpələrini erkən itirmələri qeyri-adi deyil.

Simptomlar

Qadın nəyinsə onun doğmamış uşağını təhdid etdiyini başa düşə bilərmi? Əksər hallarda, bəli, spontan abortun əsas əlamətlərini bilirsə. Adi abort nə deməkdir? Bunlar bir qadında təkrarlanan spontan abortlar, hamiləliyin davam edə bilməməsidir. Düşükün əsas simptomları:

• qanlı vaginal axıntı;
• qarının aşağı hissəsində və sakrumda ağrılar;
• ürəkbulanma və ya döş bezləri kimi hamiləliyin bütün dolayı əlamətlərinin qəfil yox olması.

Spontan abortlar ən çox 4-8 həftə, daha az tez-tez - 3 aya qədər olur. Hamiləliyin əlamətləri ilk vaxtlarda qadını narahat etməyə bilər. Lakin zaman keçdikcə onlar böyüməyə başlayır, yəni kiçik vaginal axıntı qanaxmaya çevrilir.

Əgər ilkin mərhələdə aşağı düşməyi müalicə etməyə başlasanız, o zaman bəlkə də körpə xilas olar. Qadın qorxulu simptomlara diqqət yetirmədikdə, fetus adətən ölür. Bu anda vacibdiraşağı düşmə prosesi ginekoloq tərəfindən idarə olunurdu.

Diaqnoz

Təkrarlanan erkən aşağı düşmə həkimlərlə məsləhətləşməni tələb edir. Birincisi, qadın bir ginekoloqla görüş təyin etməlidir. Həkim mütləq xəstəyə əlavə müayinələr təyin edəcək:

• pelvik ultrasəs;
• hormonlar üçün qan (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktin);
• vaginal tamponlar;
• antisperm cisimləri üçün analiz.

Bir qadının bir genetika müraciət etməsindən sonra. Bəzi hallarda, bir qadın əlavə olaraq pelvik orqanların MRT-dən keçir. Xəstə herpes və sitomeqalovirus üçün müayinə olunmalıdır.

Həmçinin qadın cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün geniş təhlildən keçməlidir. Xəstə trombofiliyaya meylli hemostaz mutasiyaları üçün müayinə olunur. Bir qadın fosfolipid sindromu üçün yoxlanılmalıdır. Erkən təkrarlanan düşükləri olan qadınların təxminən 10-15%-də rast gəlinir.

Ultrasəs həm qarın sensoru ilə, yəni qarın divarından, həm də vaginal sensorla aparıla bilər. Hər iki tədqiqat çox məlumatlıdır və qadına zərər verə bilməz.

Uşaqdan sonra nə etməli?

Çox vaxt övladını itirdikdən sonra qadın tez bir zamanda yenidən hamilə qalmaq istəyir. Bu, həkimə müraciət etmədən edilməməlidir. Bu, qısa müddətdə başqa bir adi aborta səbəb ola bilər. Kədərli hadisədən təxminən 2 ay sonra bir qadın ginekoloqla görüş təyin edə bilər.və imtahana başlayın.

Xəstə mütləq fosfolipidlərə və lupus antikoaqulyantına qarşı anticisimlər qəbul etməlidir. Bütün müayinə və müalicələrdən sonra qadın yeni hamiləliyə hazırlaşmağa başlaya bilər. Cütlüyün hərəkətləri müvəffəqiyyətə səbəb olduqda və xəstə xəzinə edilmiş üç rəqəmli hCG haqqında öyrənən kimi, təcili olaraq bir ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır. Problemlərin vaxtında qarşısını almaq üçün həkim hamiləliyə mümkün qədər tez nəzarət etməyə başlamalıdır.

Uşaqdan sonra qadına psixoloq konsultasiyasına getməsi tövsiyə olunur. Bütün xəstələr öz kədərlərini müxtəlif yollarla yaşayırlar: kimsə qəzəblənir, kimsə özünü günahkar hiss edir. Təcrübəli həkim qadına kömək edə və onu yeni xoşbəxt hamiləliyə hazırlaya biləcək.

Dərman Müalicəsi

Aborta şübhə yaranarsa, qadın təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəyə vaxtında yardım göstərmək mümkündürsə, bəlkə də embrion xilas ola bilər. Hamiləliyin başlanğıcında hamilə qadına tam istirahət göstərilir. Bir psixoterapevtlə danışmaq imkanı olsa yaxşı olar. Bu, narahatlıq və həddindən artıq emosionallığın öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək, həmçinin xəstəni hamiləliyin müsbət kursuna qoyacaq.

Hamiləliyi qorumaq üçün dərmanlardan istifadə edilməlidir. Adətən, həkimlər adi abortlar üçün "Duphaston" dərmanını təyin edirlər. Gözləyən ananın öz progesteron səviyyəsinin aşağı düşdüyü hallarda təyin edilir. Dərman digər dərmanlarla bir sxemdə 7 gün ərzində təyin edilir.

Erkən təkrarlanan düşüklərin müalicəsi üçünMenstruasiya zamanı misoprostol və E vitamini də istifadə olunur. Lazım olduqda həkim spazmolitik və yüngül sakitləşdirici dərmanlar təyin edir.

Cərrahi müalicə

Adi abortla ağır qanaxma açıla bilər, bu halda həkim cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edəcək. Cərrahi yolla embrionun qalıqları və dölün toxumaları uşaqlıq yolundan çıxarılır. İnsanlar bu proseduru küretaj adlandırdılar. Əməliyyatdan sonra alınan toxumalar laboratoriya analizinə göndərilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Böyük qan itkisi ilə qadına donor qanı köçürülür.

Sonsuzluğun səbəbləri diaqnozu zamanı xəstəyə cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi diaqnozu qoyulubsa, o zaman ona cərrahi müalicə təyin oluna bilər. Uşaqlıq boynunun əzələ halqası zəifdirsə, qadına ya tikilir, ya da pessary qoyulur. Bu, tez-tez hamiləliyin qorunmasına və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almağa kömək edir. Kompleksdə cərrahi həkimlərlə birlikdə konservativ müalicə də tətbiq olunur.

Hamiləliyi necə saxlamaq olar?

Adəti olaraq aşağı düşmə təhlükəsi ilə qadın istənilən pis vərdişlərdən əl çəkməlidir. Hamiləlik dövründə siqaret, spirt və narkotik qəbul etmək yolverilməzdir. Həkimlər uşaq planlaşdırma mərhələsində pis vərdişlərdən imtina etməyi tövsiyə edir.

Uşağın düşmə təhlükəsi olduqda, həkimlər gələcək analara idmanla məşğul olmağı, xüsusən də ağırlıq qaldırma və qəfil hərəkətlərlə bağlı olanları tövsiyə etmirlər. Siz həmçinin cinsi əlaqəni istisna etməli olacaqsınız ki, bu da bəzi hallarda aşağı düşməyə səbəb olur.

Qadınlara müşahidə etmək tövsiyə olunuryataq istirahəti və ev işlərini yerinə yetirməkdən imtina. Ağır hallarda, gələcək ana xəstəxanaya yerləşdirilir. Bir qadın nə qədər uzanarsa, aşağı düşmə ehtimalı bir o qədər çox olar. Bundan əlavə, xəstəyə hormonal terapiya və uşaqlığın daralmasının qarşısını alan dərmanlar təyin edilir.

Uşağın düşməsi üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər qadın hamiləliyinin kortəbii şəkildə kəsilə biləcəyini düşünürsə, o zaman təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Aşağı düşmə ilə bağlı problemlər bir ginekoloq tərəfindən həll edilir. Qadın həm rayon antenatal poliklinikasına, həm də özəl klinikaya müraciət edə bilər. Şiddətli qanaxma halında təcili yardım çağırmaq tövsiyə olunur.

Uşağın qarşısının alınması

Əgər qadın uşaq planlaşdırırsa, o, təkbaşına aşağı düşmə şansını az altmağa cəhd edə bilər. Gündəlik iş rejimi böyük əhəmiyyət kəsb edir: gələcək ana kifayət qədər yatmalı, həmçinin hər gün təxminən eyni vaxtda yatmalı və qalxmalıdır. Bir qadına bəslənməni yaxşılaşdırmaq tövsiyə olunur. Siz hər gün pəhrizinizə tərəvəz və meyvələr daxil etməli, həmçinin yalnız sağlam qidalar yeməlisiniz.

Gələcək ana çəkisinə nəzarət etməlidir. Uşaq üçün qadının həm kökəlməsi, həm də tükənməsi təhlükəlidir. Hamiləlikdən əvvəl də çəkini normal vəziyyətə gətirmək lazımdır. Bədən kütləsi indeksi 30 və ya daha çox olarsa, bu, aşağı düşmə ehtimalını xeyli artırır. Arıqlamaq barədə ginekoloq və ya diyetoloqunuzla danışa bilərsiniz.

Qadın öncədən imtina etməlidirpis vərdişlər. Onlar onun reproduktiv sağlamlığına zərər verir və həmçinin spontan aborta səbəb ola bilər.