Körpələrdə kəllədaxili təzyiq: əlamətlər, simptomlar və müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Kəllədaxili təzyiqin dəyişməsi uşağın həyatı üçün çox təhlükəlidir. Təəssüf ki, artan ICP tez-tez yenidoğulmuşlarda olur, onlarda beynin fəaliyyətindəki dəyişiklikləri vaxtında aşkar etmək xüsusilə çətindir. Körpələrdə kəllədaxili təzyiqin nə olduğunu, bu xəstəliyin əlamətlərini bu məqalədə oxuya bilərsiniz.

Kəllədaxili təzyiq nədir?

Beynimiz onurğa beyni mayesinin 1/10 hissəsini təşkil edir ki, bu da onurğa-beyin mayesi adlanır. Bu maddə beynin mədəciklərini doldurur, membranlar arasında və onurğa kanalında dövr edir. İçki bu yerlərdə təzyiq yaradır. Onun funksiyaları müxtəlifdir: zərbə zamanı beynin yumşaq toxumalarını qoruyur, boz maddənin düzgün işləməsini dəstəkləyir və ondan toksinləri çıxarır.

Kəllədaxili təzyiq normal, yüksək və ya aşağı ola bilər. Hipertansiyon sindromu da adlandırılan İCP-nin artması təhlükəlidir. Kəllə içərisində serebrospinal mayenin həcmi artır, beyinə təzyiq göstərməyə başlayır,işini pozur. Həm uşaqlar, həm də böyüklər bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Kəllə daxilində təzyiqin artması geri dönməz nevroloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər və hər kəs xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirmir.

Körpələr üçün nə qədər təhlükəlidir?

Yüksək kəllədaxili təzyiq necə görünür? Bu xəstəlik həmişə iki yolla inkişaf edir:

1. Birinci halda qan axınının artması və onun çıxışının azalması səbəbindən başın daxilində təzyiq yüksəlir. Nəticədə, qan damarları aşır və toxumaların plazma hopdurulması baş verir, bunun nəticəsi hidrosefali - başın həcminin artmasıdır.
2. İkinci halda ICP şiş prosesləri nəticəsində mutasiyaya uğrayan beyin toxumalarının böyüməsi səbəbindən yüksəlir.

Hansısa səbəbdən onurğa beyni mayesinin böyüməsi baş verməzdi, əgər vaxtında patoloji dəyişikliklər müşahidə edilməsə, nəticələr geri dönməz ola bilər. Niyə yüksək ICP körpələr üçün təhlükəlidir? Serebrospinal mayenin normadan artıq olması yalnız müalicə edilməli olan digər xəstəliklərin əlamətidir:

• Menenjit, sifilis və ensefalit kimi MSS xəstəlikləri kəllədaxili təzyiqin artması ilə müşayiət oluna bilər;
• müxtəlif yoluxucu xəstəliklər (otitis media, malyariya);
• travmatik beyin zədəsi, insult;
• toxumalarda mayenin tutulmasına və nəticədə kəllə daxilində onurğa beyni mayesinin artmasına təsir edən dərmanlar.

Yuxarıdakıların hamısıxəstəliklərin çox ciddi nəticələri var və müalicə edilmədikdə ölümlə nəticələnə bilər.

Uşaqlar üçün kəllədaxili təzyiq normaları

Kəllədaxili təzyiq millimetr civə ilə göstərilir. Fizika baxımından bu parametr insanın kəllə daxilindəki təzyiqin atmosfer təzyiqi ilə müqayisədə nə qədər yüksək olduğunu göstərir. Normalda uşaqlarda ICP böyüklərdən bir qədər aşağıdır. 18 yaşdan yuxarı insanlar üçün norma 10-15 mm Hg-dir. Yenidoğulmuşlarda ideal ICP 1,5-6 mm Hg hesab edilə bilər. 3 yaşdan 7 yaşa qədər bu rəqəm dəyişir və 3-7 mmHg normasına çevrilir və 10 yaşından başlayan uşaqlarda İCP artıq "böyüklər" göstəricilərinə yaxındır və 10-15 mmHg təşkil edir.

Kəllədaxili təzyiqin standart səviyyədən yuxarı qalxması xəstənin sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Kritik işarə 30 mm Hg-dir, çünki bu cür təzyiq beyin hüceyrələrinin geri dönməz zədələnməsinə və ölümünə səbəb olur. Buna görə artan ICP-ni vaxtında diaqnoz etmək və müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir. Ancaq evdə, müvafiq avadanlıq və cihazlar olmadan bunu etmək mümkün deyil. Bu xəstəliyin müayinəsi və aşkarlanması yalnız xəstəxanalarda aparılır. Lakin hipertoniyanın ilk əlamətlərini və əlamətlərini özünüz aşkar etmək olar.

Körpələrdə kəllədaxili təzyiq: simptomlar

Yeni doğulmuş körpələr tez-tez sızıltı və əhval-ruhiyyəlidirlər. Bütün analar körpəni nə narahat etdiyini başa düşə bilməz:kolik, ağrı və ya başqa bir şey. Bəli və yüksək CSF təzyiqi kritik səviyyələrə çatana qədər tez-tez asemptomatikdir. Körpələrdə artan kəllədaxili təzyiqin bəzi əlamətləri bunlardır:

• Uşağın başının çox sürətli böyüməsi, inkişaf normalarına uyğun gəlmir. Körpənin bədəni ilə müqayisədə qeyri-mütənasib böyük başı varsa, bu, körpədə yüksək kəllədaxili təzyiqi göstərə bilər. Həm də şişmiş fontanel buna şəhadət verir: pediatrla hər görüşdə yoxlanılması boş yerə deyil. Bu, xüsusi alətlər olmadan kəllədaxili təzyiqin diaqnostikasının ən dəqiq üsullarından biridir.
• Psixo-emosional və fiziki inkişafda gecikmə.
• Uşağın tez-tez ağlaması və narahatlığı körpənin yüksək qan təzyiqi səbəbindən baş ağrılarından narahat olduğunu göstərə bilər.
• Qref sindromu və ya "günəşin batması" sindromu gözlərin aşağı yuvarlanmasına və yuxarı göz qapağı ilə göz almasının irisi arasında ağ zolağın görünüşünə bənzəyir. Digər göz problemləri (çəpgözlük) də yüksək kəllədaxili təzyiqin simptomları ola bilər.
• Regurgitasiya bu xəstəliyin ən çox görülən əlamətidir. Körpələrdə qusma çox təhlükəli bir simptomdur, onun görünüşü həkim tərəfindən məcburi müayinə tələb edir.
• Qıcolmalar artıq qabaqcıl hallarda özünü göstərir və onurğa-beyin mayesinin beyni elə sıxdığını göstərir ki, onun şöbələri lazımi oksigeni qəbul etmir.

BOS-un miqdarının artması yavaş-yavaş, tədricən baş verə bilər və ya sürətlə və tez baş verə bilər. Sonuncu halda, uşaqqusma, huşunu itirmə və ya qıcolmalar müşahidə olunur. Belə hallar təcilidir, ona görə də valideynlər təcili yardım çağırmalı və mümkün qədər tez xəstəxanaya getməlidirlər.

Yaşlı uşaqlarda İCP-nin simptomları

Körpədə kəllədaxili təzyiq artıbsa, bu barədə yalnız xarici əlamətlərlə təxmin edə bilərsiniz. Ancaq daha böyük uşaqlar hiss etdikləri barədə danışa bilərlər:

• baş ağrıları, göz təzyiqi gecələr daha da pisləşir;
• bu yaşda olan uşaqlar üçün xarakterik olmayan yuxululuq və yorğunluq;
• görmə və eşitmə qavrayışının pozulması;
• koordinasiya və ya incə motor bacarıqları pozulur.

Uşaqlarda kəllədaxili təzyiqin səbəbləri

ICP anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bəzən uşaqlar intrauterin inkişafın patologiyaları səbəbindən artıq yüksək qan təzyiqi ilə doğulur. Körpələrdə kəllədaxili təzyiq doğuş zədələrinin nəticəsi ola bilər, bu zaman boyun fəqərələri zədələnir və beyindən onurğa beyni mayesinin çıxması pozulur. Həmçinin, səbəb göbək kordonunun dolaşıqlığı və ya digər amillər səbəbindən hipoksiya ola bilər. Bu vəziyyətdə beyin ödemi və artan təzyiq görünür. Beyində həddindən artıq mayenin digər səbəbləri arasında intrauterin infeksiyalar və anadangəlmə genetik pozğunluqlar var.

Uşaqlarda qazanılmış İCP artımı yoluxucu xəstəliklər, şişlər, onkoloji xəstəliklər, orqanizmin artıq mayeni çıxarmaq qabiliyyətinin azalması və ya kəllə-beyin səbəbiylə baş verir.xəsarətlər.

Diaqnostika üsulları

Körpələrdə artan kəllədaxili təzyiqin əlamətlərinə əsasən, yalnız uşağın ümumi vəziyyəti haqqında təxmin etmək olar. Ancaq tibb müəssisələrində həmişə etibarlı bir araşdırma aparmaq imkanı var. Körpələrdə kəllədaxili təzyiqi necə təyin etmək olar?

1. Beynin ultrasəsi beynin vəziyyətinin 100% şəklini vermir, lakin mədəciklərin ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Əgər onlar böyüyərsə, kəllə daxilində təzyiq artır.
2. Damarların Doppler müayinəsi damarların effektivliyini təyin etməyə və onlarda tıxanma olub-olmadığını anlamağa imkan verir.
3. Kompüter tomoqrafiyası və MRT yüksək qan təzyiqinin birbaşa sübutu ola bilməz, lakin onlar mədəciklərin genişlənməsini göstərə bilər və dolayısı ilə bunu göstərir.
4. Lumbar ponksiyon - xüsusi iynə ilə onurğa beyni mayesinin nümunəsinin götürülməsi. Bu üsul ən göstəricidir, çünki o, təkcə kəllədaxili təzyiqi deyil, həm də beyin toxumasının iltihabının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
5. Siz həmçinin mədəciklərə iynə daxil etməklə ICP-ni tanıya bilərsiniz. Kraniotomiya olmadan bunu etmək mümkün deyil.

Ensefaloqrafiya və ya Voll diaqnostikası kimi postsovet məkanında geniş yayılmış digər üsullar heç bir şəkildə yüksək qan təzyiqinin olub-olmamasını təsdiq edə bilməz, ona görə də onlara pul və vaxt sərf etməmək daha yaxşıdır.

Uşağımda ICP varsa nə etməliyəm?

Uşaqlarının sağlamlığı ilə maraqlanan və heç vaxt maraqlanmayan valideynə nadir hallarda rast gəlinir"kəllədaxili təzyiq" termini eşitməmişdir. Müasir tibb kəllə sümüyündə onurğa beyni mayesinin miqdarının artmasına ayrı bir xəstəlik kimi baxmır, yalnız başqa, daha ciddi xəstəliklərdən xəbər verir. Onlar ciddi şərtlərə və hətta ölümə səbəb ola bilər, buna görə də ICP üçün özünü müalicə etmək olmaz. Yuxarıdakı əlamətlərdən biri aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməli və göstəriş olarsa, müayinəni xəstəxanada davam etdirməlisiniz.

Müalicə

Körpələrdə kəllədaxili təzyiqlə bağlı rəylər göstərir ki, bu simptom əsasən digər xəstəliklərin nəticəsidir. Və ilk növbədə müalicə onlara yönəldilməlidir. Artıq serebrospinal mayenin çıxarılması üçün əlavə tədbirlər kimi dərman və cərrahi üsulları ayırd etmək olar. Dərmanlara daxildir:

• Qan dövranını yaxşılaşdırmaq və beyində hipoksiyanın aradan qaldırılması üçün vasitələr: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Sidikqovucular: Diakarb, Triampur, Furosemid. Onlar bədəndəki artıq mayenin öhdəsindən gəlməyə və kəllədaxili təzyiqi az altmağa kömək edir.
• Nootropiklər də beyində qan dövranını yaxşılaşdıra bilər, lakin bu dərmanlar dərmanlardan daha çox pəhriz əlavələridir.
• "Maqnezium B6".

Kəllədaxili təzyiqin həddindən artıq artması halında neyrocərrahi üsullardan istifadə olunur:

• kəllənin dekompressiya trepanasiyası, ardınca mayenin vurulması;
• xarici mədəcikdrenaj;
• ventikuloperitoneal və ya sistoperitoneal manevr.

Amma adətən həkimlər konservativ müalicəni təyin edirlər: onun əsasında diuretiklər durur və əsas xəstəliyin müalicəsi paralel olaraq aparılır. Nootropiklər beyin funksiyasını bərpa etmək üçün köməkçi vasitələr kimi təyin edilir. Bu zaman xəstə dincliyi təmin etməli və bütün qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmalıdır.

Ekspert Məsləhətləri

Körpələrdə kəllədaxili təzyiqin müalicəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Körpələrə dərman təyin etmək qərarı yalnız müvafiq müayinələr əsasında dar profilli mütəxəssis həkim tərəfindən verilə bilər. Heç bir halda diuretiklər və ya digər dərmanları özünüz təyin etməməlisiniz. Semptomlar yox ola bilər, lakin əsas xəstəlik qalır. Təbii ki, körpələrdə kəllədaxili təzyiqi aradan qaldırmaq üçün heç bir xalq müalicəsi haqqında söhbət getmir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Beləliklə, artan kəllədaxili təzyiqin inkişafının qarşısını almaq üçün heç bir profilaktik tədbirlər yoxdur. Körpəni məkrli xəstəlikdən qorumağın yeganə yolu onu izləməkdir. Körpənin doğuş zamanı xəsarətləri və ya beyin sarsıntıları varsa, başını vurubsa və ya hündürlükdən yıxılıbsa, o, risk altındadır. Belə uşaqlara nevroloqun müntəzəm müayinələri və uzun müddət ana südü ilə qidalanması ən yaxşı şəkildə kömək edir. Unutmamalıyıq ki, altı aya qədər demək olar ki, bütün yeni doğulmuş körpələrdə kəllə içərisində təzyiq artmışdır ki, bu da körpələrin sümük quruluşundan qaynaqlanır. Təzə uzun gəzintiləri təmin etmək artıq olmazbeyni oksigenlə doyurmağa və qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək hava. Körpənin baş ağrısından şübhələnirsinizsə, məbədə sürtülmüş bir neçə damcı lavanda yağı bunun üçün təsirli bir vasitə ola bilər.

Nəticələr

Gənc uşaqlar tez-tez ağlayır və əsəbi olurlar. Ancaq bu, kəllədaxili təzyiqin artmasının bir əlaməti ola bilər. Uşağı qorumaq üçün hər bir valideyn yalnız körpələrdə intrakranial təzyiqin əsas əlamətlərini bilməlidir. Bir və ya daha çox simptomunuz varsa, diaqnoz qoyun və lazımi müalicəni alın.