Hamiləlik həftəsinə görə progesteron normaları: göstəricilər, müxtəlif dövrlərdə sapmaların səbəbləri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Qadın hormonal sistemi bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir. Hamiləliyin planlaşdırılması və başlanğıcında ona xüsusi diqqət yetirildiyini söyləməyə ehtiyac yoxdur? Diqqət yetirən əsas göstəricilərdən biri qadının qanında progesteronun tərkibidir. Hormonal sistemin vəziyyəti haqqında tam məlumat əldə etmək üçün, yumurtanın yetişməsi və implantasiyası zamanı ən əhəmiyyətlisi yumurtlama və luteal olan müxtəlif fazalarda menstruasiya dövründə testlər aparılır.

Progesteronun əsas rolu mayalanmış hüceyrənin uşaqlıq boşluğunda möhkəmlənməsinə və ana bətnində inkişaf etməsinə kömək etməkdir. Müəyyən normalar var, onlardan sapma halında müvəffəqiyyətli bir hamiləliyin inkişafı ehtimalı olduqca kiçik ola bilər. Konsepsiya anından başlayaraq hamiləlik həftələrinə görə progesteron normaları hansılardır? Niyə bu hormon qadın orqanizmi üçün bu qədər vacibdir və onun səviyyəsi aşağı olarsa nə etməli? Haqqındabuna aşağıdakı məqalədə baxın.

Progesteron nədir

Progesteron sarı cisim tərəfindən istehsal olunur, uterusun bədənində mayalanmış yumurtanın səthində möhkəm dayanmasına imkan verən xüsusi sekretor təbəqənin yaradılmasına kömək edir. Onun təsiri altında, uterus əzələ qatını rahatlaşdıran, əzələlərin kontraktil funksiyasını stimullaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş oksitosinə daha az həssas olur. Bundan əlavə, progesteron qadının hormonal səviyyəsini normal saxlamaq üçün zəruri olan digər mühüm proseslərin bütün zəncirində mühüm halqadır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, hamiləlik həftəsinə görə progesteron normalarının nə qədər olması lazım olduğunu bilməlisiniz. Xüsusilə, dövrün birinci mərhələsi onun böyüməsi ilə xarakterizə olunur, çünki uterus embrionun implantasiyası üçün hazırlanır. Bu hormon onun böyüməsində, eləcə də inkişaf edən embrionun toxumalarının formalaşmasında fəal iştirak edir. Hamiləliyin sonunda progesteron ligamentləri yumş altmaqla və pelvik sümüklərin ayrılmasını təşviq edərək, doğum prosesini asanlaşdırmağa kömək edir. Uğursuz cəhd halında, gübrələmə baş vermədikdə, onun bədəndəki tərkibi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.

Hamiləlik zamanı hormonun rolu

Progesteron hamiləliyin qorunmasına kömək etdiyi üçün onun əhəmiyyətindən danışmağa dəyməz. Onun çatışmazlığı ilə bir qadın qarın altındakı toksikoz və ağrı, uterin qanaxma kimi xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər. Buna görə də, hamiləliyin 8-ci həftəsində progesteronun normal olması vacibdir. Bu kritik dövrdürçünki aşağı düşmə şansı son dərəcə yüksəkdir.

Bu hormon dölün ölümünün qarşısını alır, aşağı düşmə və aşağı düşmə riskini azaldır. Hormon istehsalında azalma sarı cismin funksiyalarının azalması ilə baş verə bilər.

Digər şəraitdə çox əhəmiyyət verilməyən belə kiçik vəzi kimi görünür. Bununla belə, hamiləliyin 16-cı həftəsinə qədər progesteronun istehsalında böyük rol oynayır. Bu müddət hamiləliyin dördüncü ayının sonunda plasentanın formalaşma dövrünün başa çatması ilə əlaqədardır. Doğuş başlayana qədər o, progesteron və dölün qorunması və inkişafı üçün həyati vacib olan digər hormonların istehsalına cavabdeh olacaq. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən funksiyalara əlavə olaraq, hamiləlik hormonu süd vəzilərini gələcək ana südü istehsalı üçün hazırlayır.

Qanda müəyyən edildiyi kimi

Əksər hallarda progesteron normasının hamiləliyin həftələrinə, xüsusən də ilk aya görə müəyyən edilməsi qadının əlavə dərmanlar təyin etmə ehtiyacını aradan qaldırmaq üçün tələb olunur. Onun məzmununa müxtəlif amillərin təsir göstərə biləcəyini başa düşmək lazımdır. Bunlara aşağıdakılar daxildir: oral kontraseptivlərin qəbulu, stress, hamiləlik, qidalanma və menstrual dövrünün fazası.

Hamiləliyi planlaşdıran və menstrual qanaxma başlamazdan əvvəlki dövrdə hormonların necə davrandığını izləyənlər üçün 22-23-cü gündə qan testi etmək tövsiyə olunur.cari dövr. Uğurlu gübrələmə ilə korpus luteum işləməyə davam etdiyindən və buna görə də progesteron da istehsal olunduğundan, göstəricilər normal diapazonda olmalıdır. Bu halda, bu hormonu ehtiva edən dərmanları ayrıca qəbul etmək lazım deyil.

Səhər acqarına qan testi aparmaq məsləhətdir. Tədqiqat üçün biomaterialın nümunəsi damardan aparılır.

Normlar və kənarlaşmalar

Tsikl bir neçə mərhələdən ibarət olduğundan, hər birində progesteronun məzmununun öz fərqləri var. Menstrual qanaxma bitdikdən sonra yumurtanın yetişmə dövrü başlayır. Bu mərhələ follikulyar adlanır. Bu mərhələdə hormonun tərkibi çox azdır. Normları və sapmaları öyrənməzdən əvvəl, müxtəlif laboratoriyalarda götürüldükdə fərqli ola biləcəyini başa düşmək lazımdır. Bu, hər birinin avadanlıq və sınaq materiallarına əsaslanaraq öz sərhədlərini təyin etməsi ilə bağlıdır. Hamiləliyin 2-ci həftəsində progesteron norması haqqında danışırıqsa, o zaman 12.0-18.2 nmol / l-dir.

Yumurtlama mərhələsində yumurtanın olgunlaşması baş verir, bundan sonra sarı cismin aktiv böyüməsi başlayır. Döllənmə zamanı embrionun uterusun bədənində sabitləşməsinə kömək edəcək hormonların istehsalını təhrik edir. Hamiləlik inkişaf etdikcə progesteron səviyyələrində artım baş verəcəkdir. Beləliklə, müəyyən hormonların böyüməsi ilə (buraya hCG də daxildir) uğurlu konsepsiya ehtimalı haqqında danışa bilərik. Bununla belə, progesteronun artmasının yeganə səbəbi bu deyil.

Belə olur ki, qadının qanında çatışmazlıq deyil, əksinə, hormonun miqdarının artması aşkar edilir. Bu, hamiləliyin inkişafının müsbət dinamikasına səbəb ola bilərmi? Bir variant, bu vəziyyətdə bir qadının bətnində bir neçə körpə inkişaf etdirməsidir. Bu, şübhəsiz ki, müsbət haldır. Sikkənin arxa tərəfi o qədər də xoş deyil və qadının qanında hormonun miqdarının artmasının səbəbi böyrək çatışmazlığı və ya adrenal xəstəlik ola bilər. Yuxarı həddin hissəsində dəyərin sapması artırılmış hesab olunur. Nmolda hamiləlik həftələrində progesteron normaları hansılardır? Birinci trimestrdə göstəricilər 8,9-dan 468,4-ə qədərdir. İkinci trimestr üçün: aşağı hədd 71,5, yuxarı həddi birinci trimestrdən bir qədər aşağı, 303,1 nmol/l-ə qədər, üçüncüdə isə 88-dən., 7 - 771,5 nmol/l.

Hamiləliyin başlanğıcı

Hamiləliyin normal gedişində hormonların səviyyəsi dölün hamiləlik yaşına uyğun olmalıdır, xüsusən də bu, progesteron və hCG-yə aiddir. Hamiləlik həftələri üçün normalar testlərin aparılacağı laboratoriyada öyrənilə bilər. Göstəriciləri effektiv qiymətləndirmək və onları dinamikada izləmək üçün klinika dəyişdirilməməlidir. Əldə edilən nəticə müəyyən edilmiş hədddən fərqli olarsa, ümidsiz olmayın. Qanda progesteron az olsa belə yüksələ bilər. HCG-yə (embrionun varlığını və düzgün inkişafını göstərən bir hormon) gəldikdə, onun sayı yalnız artmalıdır. Birinci ayın sonuna qədər hamiləlik həftələri üzrə progesteronun nmol/l ilə nisbəti təxminən 18,5 təşkil edir.

Göstəricilərin azalması hamiləliyin kəsilməsi riskini göstərə bilər. Vəziyyəti düzəltmək yalnız hormonun azalmasının səbəbini aradan qaldırmaq üçün vaxtında tədbirlər görməklə, məsələn, dərmanların təyin edilməsi ilə mümkündür. Dozaj və qəbul müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Birinci trimestr

Hamiləlik həftələrinə görə progesteron normalarını nmol / l-də nəzərə alsaq, onun böyüməsinə meyl hiss etmək olar. Birinci və ya ikinci həftədə göstəricilər 38,15 ilə 57,8 arasında dəyişirsə, artıq bir ay sonra (beşinci və ya altıncı həftədə) 59,1-69 nmol / l-dir. Hamiləliyin ikinci ayının sonuna qədər rəqəmlər 64,8 ilə 75 nmol / l arasında dəyişə bilər. Artan tendensiya bütün doqquz ay ərzində izlənilə bilər.

Xarici həkimlərin təcrübəsi göstərir ki, progesteron çatışmazlığını kompensasiya edəcək əlavə dərmanların təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu aşağıdakılarla bağlı ola bilər:

• IVF vasitəsilə hamiləlik.
• Sontan düşüklərin tarixi.
• Luteal faza çatışmazlığı.
• Sarı cismin çatışmazlığı.

Əgər döl yumurtasının mayalanması və implantasiyası təbii yolla baş veribsə və hamiləlik normal gedirsə, onda qanda yalnız progesteronun tərkibinə əlavə olaraq nəzarət etmək lazım deyil. Bir qadının qanında insan xorionik gonadotropinin (hCG) səviyyəsinə nəzarət etmək daha təsirli və göstərici olacaq, ən yaxşısı dinamikada. Hər 2-3 gündə bir dəfədən çox olmayaraq analiz aparmaq tövsiyə olunur. Rəqəmlər ikiqat olmalıdırembrionun uğurlu inkişafından danışır.

Hormon çatışmazlığının nəticələri

Əgər analizlər nəticəsində hamiləliyin 4-cü həftəsində göstəricilərin progesteron normasına çatmadığı və ya uyğun gəlmədiyi üzə çıxarsa, o zaman aşağı düşmə ehtimalı var. Döldə hormon çatışmazlığı səbəbindən intrauterin böyümə geriliyi də baş verə bilər. Bir qadın əvvəlcədən hamiləliyi planlaşdırırsa, bu nəticələr əvvəlcədən müəyyən edilə bilər. Həkimlər progesteron çatışmazlığı səbəbindən uzun müddət təbii yolla hamilə qala bilməyən cütlüklərə 2-3 ay ərzində nəzarət qan testi vermələrini tövsiyə edir. Bu, əlavə dərmanların tələb olunduğu dövrün mərhələsini və kursun müddətini müəyyən etməyə imkan verir.

Hamiləliyin 5-ci həftəsində progesteron normadan kənara çıxarsa, həkimlər hamiləliyin daşınması təhlükəsini təyin edə bilərlər. Bəziləri dövrün ikinci mərhələsində rifahın pisləşməsini qadının hormonal fonunda baş verən dəyişikliklərlə dəqiq əlaqələndirirlər. O, həmçinin qarın və sinə şişkinliyini hiss edə bilər, çəkidə bir sıçrayış olduğunu fərq edə bilər. Premenstrüel sindroma aid edilən əhval dəyişikliyi, əsəbilik də qanda progesteronun azalması ilə əlaqələndirilir.

Hormon səviyyələrinin artması

Hamiləliyin 7-ci həftəsində və ya başqa bir zamanda progesteron standartlarına uyğunluğu müstəqil müəyyən etmək mümkündür, bunun üçün qan testi aparmaq kifayətdir. Bununla belə, öz dərmanlarınızı seçməyə çalışmamalısınız. ərzindəbir həkimlə məsləhətləşmə, rifahınızı qiymətləndirmək lazımdır, çünki bu da çox əhəmiyyətli bir məqamdır. Xüsusilə, artan progesteron məzmunu ilə hamilə qadın bulanıq görmə, yorğunluq və depressiya ilə qarşılaşa bilər.

Böyük laboratoriyaların standartları hamiləlik həftələrinə görə deyil, trimestrlərə görə təyin etməsinə də diqqət yetirməyə dəyər. Buna görə də, təhlillərin stenoqramında məlumatın necə təqdim ediləcəyini əvvəlcədən aydınlaşdırmağa dəyər.

Progesteron və hCG arasında əlaqə

Son vaxtlar tez-tez həkimdən progesteronun qeyri-kafi istehsalını kompensasiya etmək üçün əlavə dərman qəbul etmək zərurəti ilə bağlı tövsiyələr verilir. Lakin bu, qısa müddətdə səmərəsizdir. Sağlam bir bədən, embrionu qorumaq üçün tək başına öhdəsindən gələ bilər. Daxili sapmalar yoxdursa, çox güman ki, hamiləlik sapma olmadan keçəcəkdir. Özlərini sakitləşdirmək və buna əmin olmaq üçün testlərdən keçmək istəyənlər üçün bunu bilməyə dəyər: hamiləliyin 3-cü həftəsində progesteron səviyyəsi aşağı həddə ola bilər. Əsas odur ki, hCG göstəricisi artmağa meyllidir. Bu, hamiləliyin uğurlu başlamasının açarıdır.

Hamiləliyi planlaşdırarkən daxildə baş verən proseslərə nəzarət etmək vacibdir, lakin bu məsələdə əsas olan həddindən artıq olmamaqdır. Menstrual qanaxmanın başlanğıcında gecikmə varsa, sürətli hamiləlik testindən sonra qadının etdiyi ilk şey hCG üçün qan testi etməkdir. Əksər antenatal klinika həkimləri belə etmirlərbir qadının progesteron tərkibini yoxlamağı təklif edəcəklər, buna görə də bir çox hamilə qadınlar üçün bu iş məcburi deyil. İstisna, əvvəllər bədənin öz progesteron istehsalı ilə bağlı problemləri olanlardır. Bir qayda olaraq, ilk testlər gecikmiş menstrual qanaxmanın 1-2 həftəsində aparılmağa başlayır, normal olaraq hamiləliyin 6-cı həftəsində progesteron (burada mamalıq dövründən danışırıq) 18,57 nmol / l təşkil edir.

İkinci və üçüncü trimestr

İkinci trimestrdə hormonların səviyyəsi prenatal skrininq vasitəsilə müəyyən edilir. Bu nəzarət analizi hamiləliyin 16-18 həftələrində aparılır, progesteron normalarına görə bu zaman nmol / l-də 124-177-dir. Test həmçinin AFP, sərbəst estradiol və hCG səviyyəsini araşdırır. Skrininq uşağın patologiyası və ya genetik anomaliyaları ilə doğulma ehtimalını müəyyən etməyə imkan verir. Bununla belə, onun nəticələri yekun deyil və sapmalar olarsa, həkimlər gələcək ananı dar mütəxəssislərə əlavə məsləhətləşməyə göndərirlər.

Üçüncü müayinə ultrasəs, kardiotokoqrafiya aparmaqdır. Progesteron da daxil olmaqla hormon səviyyələri üçün ayrıca qan testi tələb olunmur. Sonuncuya gəldikdə, əgər həkim qanda onun tərkibinə nəzarət etmək ehtiyacını müəyyən edərsə, üçüncü trimestrin əvvəlində göstəricilər 270-326 nmol / l (hamiləliyin 29-30 həftəsi) aralığındadır və doğum tarixinə, qırxıncı həftəyə yaxın, 421-546 nmol/l-ə qədər artacaq.

Hər hansı sapmaların olduğunu başa düşmək vacibdirqan sayımları iştirak edən həkim tərəfindən şərh edilməlidir. Heç bir uzaqdan məsləhətləşmələr sizə vəziyyəti adekvat qiymətləndirməyə və müvafiq müalicə rejimini seçməyə imkan verməyəcək.