Doğuş zamanı kəsik: göstərişlər, texnologiya, nəticələr, tibbi rəylər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşağın dünyaya gəlməsi prosesi qadın orqanizmində qeyri-adi proseslərlə müşayiət olunan əsl möcüzədir. Bir qadını hamiləliyə hazırlamaq olduqca populyardır, lakin doğuşa hazırlıq heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu, daha mürəkkəb və əhəmiyyətlidir, çünki doğuş zamanı görüləcək mümkün riskləri və zəruri tədbirləri proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bu gün biz doğuş zamanı kəsiyin nə adlandığını, nə vaxt, hansı şəraitdə, nə üçün edildiyini və uşağa zərərli olub olmadığını təhlil edəcəyik.

Kəsiyin anatomik xüsusiyyətləri

Elmdə bu prosedura epiziotomiya deyilir. Doğuş zamanı kəsik etməyə yalnız doğuşun ikinci mərhələsində icazə verilir. Bu mərhələ kiçik pelvisin çıxışında uşağın olması ilə xarakterizə olunur. Uşağın başı bu yerdə yerləşir, heç bir cəhd olmasa belə, geri dönmür, ancaq kiçik çanaqda qalır. Bu dövrə başın püskürməsi deyilirartıq görünən körpə var.

Hazırda 95% hallarda əyri xətt boyunca, iskial vərəmlərə doğru kəsik edilir. Uşağın başına birbaşa baxırsınızsa, onda aşağı sol küncdə əyri şəkildə kəsiklər etməlisiniz. Kəsiyin uzunluğu təxminən 2 sm-dir.

Qalan hallar anusa düz xəttdə kəsik ilə xarakterizə olunur. Bu üsul daha mürəkkəbdir və praktikada lazımsız yerə istifadə edilmir. Bu cür kəsik artıq perineotomiya adlanır. Doğuş zamanı kəsiklərin ölçüsü və istiqaməti qadının fərdi xüsusiyyətlərindən və doğuş prosesindən asılıdır. Qeyd edək ki, əzələlərin uzanması və dərinin nazik olması nəzərə alınaraq, qadına anesteziya verilmir. O, kəsikdən ağrı hiss etmir.

Cərrahi kəsiklərin faydaları

Cərrahi alətlərdən istifadə edərək həkim tərəfindən edilən doğuş kəsisi təbii toxuma yırtığından daha tez sağalır. Bu, aşağıdakılarla əlaqədardır:

1. Yaranın kənarları bərabərdir, onları birləşdirmək və tikmək daha asandır.
2. Göz yaşları təbii olaraq dərin olur və yavaş-yavaş sağalır.
3. Kəsik mütəxəssis tərəfindən aparılır, toxumaların dərin disvergensiyasına yol verməyəcək və gələcəkdə sağalmaq üçün hər cür şərait yaradacaq.

Prosedur üçün göstərişlər

Doğuş zamanı cərrahi kəsik təbii toxuma yırtığından daha yaxşı seçim olmasına baxmayaraq, prosedur xüsusi göstərişlər tələb edir:

1. Perineum ətrafındakı dəri çox incələşdikdə dərhal toxumaların qopması təhlükəsi yaratmaq,parlamağa başlayır.
2. Dölün ölçüsü böyükdür, bu, doğuşdan əvvəl müəyyən edilir, ona görə də doğuş zamanı kəsik təcili bir hadisə deyil, əvvəlcədən planlaşdırılır.
3. Uşağın zədələnmə riski artdıqda vaxtından əvvəl doğuş.
4. Körpənin başı artıq çıxdıqda və çiyinləri böyük ölçülərinə görə keçə bilmədiyi zaman çiyin distokiyası.
5. Doğuş zamanı hər hansı mamalıq cərrahiyyəsi planlaşdırılıbsa, prosedur da aparılmalıdır.
6. Doğum kəsikləri doğuşun ikinci mərhələsini qıs altmaq üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Əgər qan təzyiqi yüksəkdirsə, körpənin ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulursa, ikinci dövr çox uzun müddətdir davam edirsə, bu lazımdır.
7. Dölün hipoksiyası uşaqda oksigen olmadıqda başlayır və aktiv şəkildə inkişaf edir.
8. Körpə düzgün yerləşdirilməyib, o, çanaq nahiyəsindədir, buna "arxa təqdimat" deyilir.
9. Əzələlərin sərtliyi - əzələlərin uşağın çıxması üçün tam təkan yarada bilməyəcək qədər zəif olduğu bir fenomen.
10. Qadın təkbaşına itələyə bilməyəndə.

Slit Technology

Doğuş zamanı kəsik üçün ilk və əvəzedilməz şərt vaxtdır - bu, yalnız doğuşun ikinci mərhələsində maksimum səy anında edilə bilər. Kəsikdən əvvəl toxumanı antiseptiklə müalicə etməlisiniz. Dokular kifayət qədər uzanmazsa və prosedur ağrıya səbəb ola bilərsə, "Lidokain" inyeksiyası aparılır:

• Kəsmə aparılırcərrahi qayçı. Doğuşda olan qadının cəhdlər arasında istirahət etdiyi müddətdə, fırça adlanan qayçının (bıçağın) bir hissəsi körpənin başı və toxumaları arasındakı boşluğa daxil edilir. İstiqamət elə saxlanılmalıdır ki, kəsik aparılsın.
• Kəsiyin uzunluğu 3 sm-dən çox olmamalıdır, çox qısa kəsik təsirsiz ola bilər və uzun kəsik ağrıyaraq qırılmaya səbəb ola bilər.
• Bu mərhələdə tikiş baş vermir, plasenta boşaldıqdan sonra həkim xəstəni və uşaqlıq yolunu müayinə edir, bundan sonra tikiş tikir. Tikişdən əvvəl anesteziya verilir. Doğuşdan sonra kəsik artıq edilmir, yalnız tikilir. Tikilən yer antiseptiklə müalicə olunur, bu proseduru tamamlayır.

Yaradılan kəsiyin tikilməsinin iki əsas üsulu var. Gəlin hər birinə nəzər salaq.

Qatın tikilməsi

Kəsik vajinanın selikli qişasından başlayaraq tikilir, tikildikdən sonra irəliləyir. Su altı tikişlər bütün kəsilmiş əzələ toxumalarını birləşdirir. Bu vəziyyətdə, həll etməyə qadir olan sintetik iplər istifadə olunur. Katqut heyvan bağırsaq liflərindən hazırlanmış sapdır, bəzən tikiş üçün istifadə olunur, bu halda qadağandır. Allergiyaya səbəb ola bilər. İkinci qat artıq kosmetik tikişlərdir, onlar kiçik və davamlıdır.

Jesterə görə perineorrafiya

İkinci tikiş üsulu Şute görə perineorrafiyadır. Parçalara bölünmə yoxdur, bütün təbəqələr bir anda birləşdirilir. Səkkiz fiqurlu tikişlər tətbiq olunur, lakin burada həll edilməyən sintetik iplər artıq lazımdır. Yara sağaldıqdan sonra iplər sadəcə çıxarılır. Bu üsul daha təhlükəlidir: tez-tez iltihab və infeksiyalar baş verir.

Əməliyyatdan sonra sağalma

Bu sahədə bərpa çox əlverişsizdir, xüsusən də qadının daimi qayğı və qorunma tələb edən yeni doğulmuş uşağı olduğunu nəzərə alsaq. Narahatlıq ondan ibarətdir ki, mikroorqanizmlər daim genital traktda olur, yaraya daxil ola və iltihaba səbəb ola bilər. Liqasiya və daimi emal mümkün deyil. Doğuş zamanı bir kəsik edilibsə, oturma mövqeyindən imtina etməlisiniz, əks halda dikişlər açılacaqdır. Ümumi qayda olaraq, 2 həftə oturmaq qadağandır, lakin regenerasiya səviyyəsindən və kəsik dərinliyindən asılı olaraq hər şey fərdi. Müddət 4 həftəyə qədər davam edə bilər. Məlum oldu ki, yalnız yalançı və ayaq üstə durmağa icazə verilir.

Dikişlərin sağalması

Doğuşdan sonra kəsilmiş tikişlər təxminən 5-7 gün ərzində sağalır, əgər nahiyə düzgün müalicə olunarsa və həkimin verdiyi tövsiyələr pozulmazsa, infeksiya yoxdur. Dikişdən sonra ilk həftədən sonra həkim səthi tikişləri çıxarır və çapıq vəziyyətini yoxlayır. Sağalma dövründə aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Tikişlərin gündəlik müalicəsi - doğum evində mamaçalar, bir qayda olaraq, gənc ananın vəziyyətini qiymətləndirərkən onlara parlaq yaşıl rənglə müalicə edirlər.
2. Duşdan sonra bir müddət çılpaq yatmaq lazımdır ki, qadın təbii şəkildə qurusun, əks halda infeksiyaya yoluxa bilərsiniz. Dikişləri yalnız ləkələmə hərəkətləri ilə silintəmiz material.
3. Hər tualetə getdikdən sonra yeri zəif kalium permanqanat məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır.
4. Sanitar yastıqları taxın və hər 2 saatdan bir dəyişdirin.
5. Ağır heç nə qaldıra bilməzsən, tək istisna uşaqdır, ondan ağır heç nəyə toxuna bilməzsən.
6. Bol su için.
7. Kegel məşqləri ilə əzələlərinizi məşq edin.

Tam sağalma prosedurdan 2 ay sonra baş verir. Doğuş zamanı kəsik şəklinə diqqət yetirin, necə görünməli olduğunu göstərir. Sağlamlığınıza diqqətli olmalısınız və hər hansı bir xəstəliyiniz varsa, həkimə müraciət edin. Söhbət daha sonra müzakirə olunacaq fəsadlardan gedir.

Nəticələr

Hər şey istədiyimiz kimi rəvan getmir və əgər doğuş zamanı kəsik edilibsə və sağalma dövründə səhvlərə yol verilibsə, fəsadlar ola bilər:

1. Buzla müalicə olunan kəsik yerinin şişməsi. O, kəsik yerinə qoyulur, əlavə olaraq anesteziya tətbiq olunur.
2. Dikişlərdə fərqlilik oturma vəziyyəti və ya ağır yüklər səbəbindən baş verə bilər. Bu zaman yeni tikişlər vurulur və müalicə prosesi sıfırdan başlayır.
3. Müalicəsi yalnız antibiotiklərlə mümkün olan yarada infeksiya. Əgər şərait əlverişlidirsə, o zaman tikişlər çıxarılır və yara boşalır, bu, irin və mayenin çıxarılmasıdır.
4. Hematomanın görünüşü - bu vəziyyətdə dərhal bütün tikişləri çıxarmaq və yaranı irindən təmizləmək, yaxalamaq lazımdır.dezinfeksiyaedici, antibiotik kursu təyin edin və müalicəyə başlayın.
5. Əlaqə zamanı ağrı. Bu xoşagəlməz, lakin olduqca normal bir hissdir, intim münasibət zamanı qadınlar ilk üç ay ərzində ağrı hiss edirlər. Təxminən bir ildən sonra tam sağalma var.

Xəstələrin rəyləri və həkimlərin fikirləri

Anladığımız kimi, epiziotomiya zəruri bir tədbirdir, əgər doğuş yaxşı gedirsə, ona müraciət etmək olmaz. Gəlin ekspertlərin rəyinə keçək.

Ginekoloqlar bildirirlər ki, bütün doğuşların 45%-ə qədəri bu mamalıq əməliyyatı ilə müşayiət olunur, doğuş zamanı fəsadlar üçün ən təhlükəsiz və ən yaxşı variantdır. Epiziotomiya yalnız göstərişlər olduqda zəruri və faydalıdır, onu məhz belə etmək qəti qadağandır.

Doğuşda olan bir çox qadının rəyləri göstərir ki, doğuşdan əvvəl mama ilə danışmaq, onunla bütün nüansları müzakirə etmək və mamalıq əməliyyatı ilə bağlı fikrinizi bildirmək lazımdır. Tez-tez həkimlərin təhlükəsiz oynadığı və onsuz etmək mümkün olduğu hallarda epizyotomiya etdiyi hallar var. Sağlam olun və başqa cərrahi müdaxiləyə əl atmayın!