Hamiləlik zamanı ALT-nin artması: bu nə deməkdir və nə etməli? Qadınlarda ALT norması

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamilə qadının keçməli olduğu çoxlu sayda müxtəlif testlər arasında qanda ALT səviyyəsinin müəyyən edilməsi vacibdir. Bir qayda olaraq, hər ikisi endogen olan AST kimi bir fermentlə eyni vaxtda ölçülür. Onların sintezi hüceyrə daxilində baş verir və bu fermentlərin yalnız müəyyən bir hissəsi qana nüfuz edir. Tibbi təcrübəyə görə, onların konsentrasiyasının artması nə hamilə qadın, nə də uşaq üçün təhlükə yaratmır. Lakin onların səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır və əgər hamiləlik zamanı ALT yüksəlirsə, o zaman hər iki həftədən bir qan analizi aparmaq lazımdır.

ALT termini nə deməkdir?

Test nəticələrini deşifrə etməyə çalışan bir çoxları hərf abbreviaturaları ilə qarşılaşır və tez-tez sual yaranır ki, ALT nədir? Bildiyiniz kimi, bu ferment (alanin aminotransferaza) bütün orqanizmin fəaliyyətini saxlamaq üçün lazım olan enerjinin alınması üçün əsas mənbədir. Onun haqqında tək-tək danışmaq çətindir, çünki AST onunla birlikdə orqanların işində fəal iştirak edir. Bu komponentləralanin kimi bir amin turşusunun sintezində iştirak edir, sonra qlükoza olur.

ALT təkcə qaraciyərin deyil, həm də böyrəklərin və ürəyin işində iştirak edir. Sağlamlığın vəziyyəti haqqında etibarlı bir şəkil əldə etmək üçün hər iki fermentin (AST və ALT) göstəriciləri nəzərə alınır. Onlar yaranmış problemdən xəbər verən göstəricilər kimidir. Bundan əlavə, bilirubin, xolesterol, LDH, qələvi fosfatazın səviyyəsini qiymətləndirmək lazım ola bilər. Bu, xəstəliyin daha dəqiq mənzərəsini yaratmağa imkan verəcəkdir. Praktikada qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində baş verir.

Əgər hər hansı orqan zədələnirsə, o zaman bu fermentlərin göstəriciləri bir neçə dəfə artır. Və sonra hamiləlik zamanı artan ALT haqqında danışırlar. Bu, həmişə aydın bir problemi və ya inkişaf edən patologiyanı dərhal göstərmir. Sağlamlığın vəziyyətini izləmək üçün adətən dərman qəbul etdikdən sonra nəzarət analizi aparılır. Onları yalnız mütəxəssis təyin edə bilər.

Normdan kənara çıxmağa səbəb olan risk faktorları

Belə olur ki, hamilə qadına müəyyən dərmanlar təyin edilir, onların qəbulu qan hüceyrələrində spesifik fermentləri geridə qoyur. Onlar həmçinin hamiləlik zamanı ALT-nin artmasına səbəb ola bilərlər. Və ya bu, dərinin bütövlüyünü pozan bir kateter yeridilməsinin nəticəsi ola bilər və dərmanın aktiv maddəsinin hissəcikləri qanda qalır.

Zəhərli komponentlər asanlıqla qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsinə və ölümünə səbəb ola bilər. Konkret siyahı varbədənə mənfi təsir göstərən dərmanlar:

• hamiləliyin qorunması üçün təyin olunan hormonal dərmanlar;
• antibiotiklər, o cümlədən hamiləlik zamanı icazə verilənlər;
• göbələk əleyhinə, antiepileptik, antikonvulsan;
• diuretiklər;
• iltihab əleyhinə təsir göstərən qeyri-steroid dozaj formaları.

Böyüyən döl daxili orqanlara təzyiq edir, bu da qaraciyərin pozulmasına səbəb olur. Adətən ikincinin sonunda - üçüncü trimestrin əvvəlində öd kisəsinin sıxılması səbəbindən öd durğunluğu baş verir. Onun təbii axınının pozulması da qanda ALT-nin artmasına səbəb ola bilər. Hamilə qadın şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, körpənin doğulması zamanı o, insulin dərmanları ilə əvəz olunur.

Əgər qadının sağlamlığı dəyişmirsə, lakin bu fermentin normasından sapma varsa, o zaman həftəlik monitorinq aparmaq lazımdır. Lakin bunun əksi müşahidə edildikdə və qadının vəziyyəti kritik həddə yaxınlaşdıqda təcili qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Açıqlığın kənar xətləri

Bir çoxları problemi diqqətsiz buraxmaqla təhdid edən ciddi fəsadlardan qorxur və əlbəttə ki, hamiləlik zamanı normadan hər hansı bir sapmanın öz gedişatına keçməsinə imkan verməməlisiniz. Alanin istehsal edən əsas orqan qaraciyər olduğundan, çox güman ki, onun xəstəlik üçün ilkin şərtləri var, ALT-nin artması budur. Bu, ona əlavə nəzarətə ehtiyac olduğunu göstərir.iş, çünki artan iş yükü uşaq doğuş zamanı fəsadlara səbəb ola bilər.

ALT səviyyəsinin artması ilə baş verən aşkar xəstəliklər arasında: hamiləliyin xolestazı, preeklampsi, kəskin formada qaraciyər yağlanması. AST bu fermentlə eyni vaxtda ölçülsə, ürək çatışmazlığının əlamətləri müəyyən edilə bilər. Patoloji və ya xroniki xəstəliklərin olması halında göstəricilər artırılacaq. Bununla belə, nəzərə almağa dəyər ki, ALT-nin artmasına səbəb əvvəllər ötürülən hepatit ola bilər və ya hazırda inkişaf edir.

Qaraciyər fermentinin artmasının yan tərəfi qidalanmanıza və həyat tərzinizə xüsusi diqqət yetirməyin lazım olduğunu göstərir. Çoxları üçün pis vərdişlərdən imtina streslidir. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və ya ilk trimestrdə belə onlardan xilas olmaq məsləhətdir. Bu halda orqanizmin həyati funksiyalarını bərpa etmək üçün vaxtı olacaq.

B6 vitamini çatışmazlığı da hamiləlik dövründə ALT-nin artmasına səbəb olur. Normadan sapma halında təyin edilə bilən iki xoşagəlməz diaqnozu qeyd etmək lazımdır: hepatit və siroz. Hepatit A, B, C titrləri demək olar ki, heç bir aşkar əlamət olmadan tolere edilirsə, E ən təhlükəlilərdən biri hesab olunur.

Tədqiqat sifariş vermə səbəbi

Tibbdə çoxlu terminlər var və ALT-nin nə olduğu və onun səviyyəsinə nə üçün nəzarət edilməli olduğu həmişə dərhal aydın olmur. Şikayətlər nəticəsində hamiləlik dövründə məcburi test proseduruna əlavə olaraqxəstə və ya skrininq məlumatlarına görə, həkim bu və ya digər anormallığın mövcudluğundan şübhələnə bilər. Uzadılmış qan testinin səbəbləri bir çox hamilə qadınlar üçün ümumi olsa da, xəbərdarlıq etməli olan bir sıra simptomlar var:

• sinə nahiyəsində ağrı simptomları;
• başgicəllənmə, ağızda acı dad;
• sarılıq, qanda bilirubinin səviyyəsinin artması, ödem;
• iştahsızlıq, tez-tez geğirmə;
• yüksək qan təzyiqi, sidikdə protein;
• son trimestrdə qusma və ürəkbulanma;
• qarında narahatlıq, yorğunluq.

Bu problemlərin mövcudluğunu xüsusi vəziyyət kimi qələmə verməklə susdurmaq lazım deyil. Onlar ciddi bir xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərtlərə çevrilə bilər. Hər kəs bunun nə demək olduğunu bilmədiyi üçün - ALT artımı, səlahiyyətli bir mütəxəssisdən izahat almaq lazımdır. Bir sözlə, bu ferment bir neçə orqanda olur: skelet əzələləri, ürək, qaraciyər, böyrəklər.

Analiz üçün necə hazırlanmalı

Hamilə qadının keçirməli olduğu hər hansı tibbi prosedurlar hazırlıq tələb edir. Metabolik proseslərin keyfiyyətini müəyyən etmək üçün analizlərin olduğu vəziyyət istisna deyil. Hamiləlik dövründə ALT artımını aşkar etməyin ən əlçatan yollarından biri biokimyəvi analiz üçün qan verməkdir. Erkən mərhələdə belə, hamiləlik zamanı bədənin necə reaksiya verdiyi və davrandığı, daxili orqanların artan yükün öhdəsindən gəlib-gəlmədiyi barədə məlumat ala bilərsiniz.

Test ərəfəsində pəhrizdən xaric etmək lazımdır:

• qazlı içkilər və qəhvə;
• şirin, həddindən artıq duzlu, yağlı və ya ədviyyatlı qidalar.

Axşam yeməyində sıyıq və ya tərəvəz salatı bişirmək məsləhətdir. Asanlıqla həzm olunurlar və mədəyə yük vermirlər.

Tədqiqat üçün biomaterialın götürülməsi və nəticələrin şifrəsinin açılması prosesi

Tibbi müəssisəyə analiz üçün gəlməzdən əvvəl hazırlaşmalısınız. Ərəfədə süd məhsulları, bitki qidaları, o cümlədən paxlalılar, yumurtalar, kolbasalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Çatdırılma günü, göstəricilərin etibarlı olması üçün yeməkdən çəkinməlisiniz.

Qan alma proseduru venadan götürülməklə baş verir, ona görə də ağrılı olmadığını deyə bilərik. Hematoma əmələ gəlmə riskini aradan qaldırmaq üçün inyeksiya yeri gipslə və ya sarğı ilə bağlanmalıdır. Nəticələr demək olar ki, dərhal hazırlanır, lakin onlar ertəsi gün əldə edilə bilər (əgər dövlət klinikasından danışırıqsa).

Elə olur ki, müxtəlif klinikalarda normalar fərqlidir, ona görə də nəticələrə yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qiymət verməlisiniz. Hamiləlik dövründə ALT-nin 2 dəfə artması qeyri-kritik hesab olunur, lakin rəqəmlər 5 və ya daha çox dəfə artarsa, bu, əlavə tədqiqat (məsələn, ultrasəs) və bir mütəxəssislə məsləhətləşmə üçün bir səbəbdir. Tibbi praktikada, pankreatit və ya hepatitin mövcudluğunu, normadan 20 dəfə yuxarıya doğru sapmanı açıq şəkildə göstərən bir dəyər müəyyən edilmişdir.

ALT artımı ilə əlaqəli xəstəliklər

Sualına yalnız ixtisaslı həkim cavab verə bilər: "Əgər hamiləlik zamanı ALT yüksəlirsə, mən nə etməliyəm?". Əvvəlcə başa düşmək lazımdır ki, burada təkcə dərmanlar kifayət deyil. Bu sapma hamiləlik üçün xarakterik deyil. Bir çox amillər nisbətə təsir göstərir. 32 IU/L-dən çox olan göstəricilər həyəcan verici sayılır.

ALT səviyyələrində yuxarıya doğru uyğunsuzluq aşkar edildikdə, səbəbləri müəyyən etmək və yalnız bundan sonra müalicə rejimini seçmək vacibdir. Qanda fermentin səviyyəsində artım göstərə bilən xəstəliklərin əsas əlamətləri:

• Zəhərli hepatit: təkcə alkoqoldan sui-istifadə və siqaret çəkmə nəticəsində deyil, həm də təhlükəli istehsalatlarda işləmək, uzunmüddətli dərman istifadəsi nəticəsində inkişaf edə bilər.
• Viral hepatit: ən çətin, təmas və ya qanla ötürülən hepatitlərdən biridir. Bu, uzun müddət xəstəliyin aşkar əlamətlərini göstərməməsi ilə məkrlidir. Hepatit C ən çətin forma hesab olunur.
• Qaraciyər sirozu orqanizmdə geri dönməz nəticələrin başladığı zaman xəstəliyin ən diqqətdən kənarda qalan formasına aiddir. Ölü hüceyrələr artıq bərpa oluna bilmir və bu halda proqnoz ürəkaçan deyil.

Lakin təhlillərin nəticələrini hər zaman ağıllı şəkildə qiymətləndirmək lazımdır. Heç bir hal nəzərə alınmır, lakin alınan məlumatların düzgünlüyünü yoxlamaq üçün təkrar analiz aparılır. Hamiləlik yaşı da vacibdir. Müalicə müddəti müəyyən edilirhamilə qadında normal ALT-yə qayıdır.

Hamilə qadına necə kömək etmək olar

Hamiləliyin ilk trimestrində qadınlarda ALT norması yaxşı göstərici hesab edilir. Bu, yalnız hormonal dəyişikliklərin deyil, həm də ana və böyüyən döl arasında qan hüceyrələrinin aktiv mübadiləsinin baş verməsi ilə bağlıdır. Yalnız ixtisaslı mütəxəssis qadının sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı konkret qiymət verə bilər.

Alanin aminotransferazanın artmasının səbəbi B vitamini çatışmazlığıdırsa, o zaman B və C vitaminləri, hepatoprotektorlar daxil olmaqla bərpaedici terapiya təyin edilir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, pəhrizin normallaşdırılması qanda ALT səviyyəsini normallaşdırmağın əsas yollarından biridir. Qəhvəyi düyü, meyvə və tərəvəz, yaşıl çay və ya hər hansı bitki çayı yeməyin qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırdığı güman edilir.

Müalicənin məqsədi göstəriciləri az altmaq deyil, hamiləlik zamanı ALT-nin artmasına səbəb olan iltihabi prosesi aradan qaldırmaqdır. Yalnız bu halda orqanın və ümumilikdə sağlamlığın mümkün bərpasından danışmaq olar.

Sərfəli qiymətə üçüncü trimestr müalicəsi

Əgər 3-cü trimestrdə hamiləlik zamanı ALT yüksəlirsə, çox güman ki, qadın baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və temporal bölgədə ağrı ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar gec gestosis üçün xarakterikdir və olduqca nəzərəçarpacaq narahatlığa səbəb ola bilər. Qaraciyərə yük bu cür olması səbəb ola bilərpankreatit, ürək xəstəliyi, tiroid bezi, genitouriya sistemi, bədəndə müalicə olunmayan infeksion və iltihablı proseslər kimi xəstəliklər. Mütləq, siz bunu nəzarətsiz qoymamalısınız.

Hamiləlik zamanı qanda yüksək ALT-nin müalicəsi üsulları qaraciyərin öz funksiyalarını yerinə yetirməsinə və bərpasına kömək etmək üçün qaynayır. Buna görə hər hansı bir zəhərli dərman istisna olunur. Üstəlik, hamiləlik dövründə onların əksəriyyəti bir qadın üçün kontrendikedir. Həkimlərin seçimi bitki əsasında istehsal olunan dərmanlara düşür. Bunlara daxildir: "Essentiale N", "Tykveol", "Gelabene", "Legalon". Bədənin hüceyrələrini qoruyur və bərpa edirlər, həmçinin qaraciyərin hazırda öhdəsindən gələ bilmədiyi funksiyaları yerinə yetirirlər. Məsələn, bu, sekretor funksiya, metabolik proseslərdə iştirak, zəhərli məhsullardan xilas ola bilər.

Xüsusi Pəhriz

Əgər hamiləlik zamanı ALT yüksəlirsə, pəhriz sağlamlığın bərpasında əsas məqamlardan biridir. Bu, kifayət qədər sərfəli və sadədir, məsələn, adi çayı bitki çayı ilə əvəz etmək tövsiyə olunur. Tərkibinə diqqət yetirməyə və dandelion, astragalus, thistle'a üstünlük verməyə dəyər. Bir ədviyyat olaraq, zerdeçal, sarımsaq əlavə etmək tövsiyə olunur. Bu sadə komponentlər bədəndə antitümör və iltihab əleyhinə təsir göstərən təbii proseslərin başlanmasına kömək edir.

Pəhriz əlavələri arasından orqanizmin hüceyrələrin cavanlaşmasına və onları gücləndirməsinə kömək edən antioksidantların pəhrizə daxil edilməsinə icazə verilir. Fındıq və avokado, manqo və sitrus meyvələri olduqca münasibdir. Hansı ki, o da antioksidanlar qrupuna aiddir. Gün ərzində "pis" xolesteroldan təbii "təmizləyici" kimi xidmət edən ən azı 50 q pəhriz lifi istehlak etmək məsləhətdir.

Əsas odur ki, yalnız sağlam qida qəbulu deyil, həm də təmiz sudur. Gündəlik normaya riayət etmək və onu qəhvə, çay ilə əvəz etmək məsləhətdir. Bir qadın hamiləlik dövründə heç bir vitamin qəbul etmirsə, bu, hamiləlik dövründə ALT-nin artmasına səbəb ola bilər. Bu məsələyə niyə bu qədər diqqət yetirilir? Çünki qadının uşağı daşıdığı dövrdə bədən böyük dəyişikliklərə məruz qalır və artan yük yaşayır. Vacib orqanların, xüsusən də qaraciyərin iş qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edə biləcəyiniz anı qaçırmamaq vacibdir.