Plasenta çatışmazlığı: səbəbləri və müalicəsi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşaqlarının çoxdan gözlənilən körpəsini daşıyarkən qadınlar tez-tez müxtəlif problemlərlə üzləşmək məcburiyyətində qalırlar. Bəzi hallarda nə ananın özü, nə də körpəsi üçün təhlükə yoxdur. Ancaq hər hansı bir xəstəliyiniz varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər qadına hamiləlik zamanı plasenta çatışmazlığı diaqnozu qoyulubsa, bu hələ bir cümlə deyil. Bu xəstəlik böyüyən dölün yerləşdiyi bölgədə dəyişikliklərin bütün kompleksidir. Bəzi hallarda belə bir patoloji körpənin yeni inkişaf etməyə başlayan orqanlarının işinin pozulmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, uteroplasental çatışmazlığın nədən ibarət olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər. Xəstəliyin əlamətlərini aydınlaşdırsanız, ciddi fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Ümumi məlumat

Plasenta çatışmazlığı bu mühüm komponentin fəaliyyəti zamanı pozulmalara səbəb olan xüsusi sindromdur. Bu, dölün qadının özünün əziyyət çəkdiyi xəstəliklərə reaksiya verməyə başlaması fonunda baş verir.

Əgər bu xəstəliyin təzahürü haqqında danışırıqsa, o zaman adətən plasentanın olması ilə ifadə edilir.bir anda körpənin ehtiyaclarına cavab verməyi dayandırır. Bu vəziyyətdə hüceyrələrə və qonşu toxumalara təsir edən kifayət qədər ciddi molekulyar dəyişikliklər baş verir. Bu, dölün daxili orqanlarının inkişaf sürətinə və keyfiyyətinə təsir edir.

Əgər statistikadan danışsaq, onda hamiləlik zamanı plasenta çatışmazlığı 30% hallarda baş verir. Çox vaxt buna ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, hormonal tərkibindəki pozğunluqlar və qadının genitouriya sistemində baş verən iltihablı proseslər səbəb olur. Bəzi hallarda, patologiyanın mürəkkəb dərəcəsi ilə, dölün ölümünə səbəb ola bilər.

Plasental çatışmazlıqdan ən çox təsirlənən qadınlar, əvvəllər aşağı düşmüş və ya bir sıra ağırlaşmalardan, o cümlədən, aşağı düşmədən əziyyət çəkən qadınlardır. Bu xəstəlik prosesində döl inkişafda geriləməyə başlaya bilər. Bu fenomen adətən feto-plasental çatışmazlıq adlanır.

çeşidlər

Tibbi praktikada birincili plasenta çatışmazlığı təcrid olunur. Hamiləliyin ilk 16 həftəsində inkişaf edir. Bu müddət ərzində döl üçün lazımi qida mühiti formalaşır və fetal yumurta birbaşa uterusun divarlarından birində sabitlənir. Xəstəliyin inkişafının ikincili mərhələsində qan axını pozulur.

Həmçinin mövcuddur:

• Kəskin plasental çatışmazlıq. Bu vəziyyətdə, uterusda qan axınının kəskin pozulması var. Bu, plasentanın özünün ayrılması və hematomların görünüşü ilə bağlıdır. Bu mərhələ ona görə çox təhlükəlidirbir neçə saat ərzində inkişaf edə bilər. Bu müddət ərzində dölün hipoksiyası baş verir və ölür.
• Xroniki plasenta çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə qan axınının pozulması tədricən baş verir. Qida mühiti dəyişmiş şəraitə uyğunlaşmaq qabiliyyətini itirdikdə distrofiyaya məruz qalır. Bundan əlavə, digər dəyişikliklər də səbəb ola bilər.

Xroniki plasenta çatışmazlığı kəskin hücumdan daha az təhlükəlidir. Lakin bu növ xəstəlik təcili tibbi müdaxilə tələb edir.

Xəstəliyin şiddəti

Bu göstəriciyə əsasən ayırın:

• Kompensasiya edilmiş plasenta çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə, gələcək ananın bədənində biokimyəvi proseslərin kiçik pozuntuları baş verir. Məsələn, çox miqdarda protein istehsal olunur. Bu halda, plasenta qan axınının normal səviyyəsini saxlayır, lakin hələ də fetal hipoksiya ehtimalı var.
• Dekompensasiya edilmiş çatışmazlıq. Bu vəziyyətdə, plasentanın formalaşması zamanı qida maddəsinin körpə üçün lazım olan funksiyalarına mənfi təsir göstərən kifayət qədər ciddi pozuntular baş verir. Bundan əlavə, bu mərhələdə uşaqlıq yolunda qan axınının pisləşməsi baş verir ki, bu da dölün ciddi oksigen aclığına səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafının üç mərhələsi

Bu patoloji müəyyən qanunauyğunluqla inkişaf edir. Birinci mərhələdə plasenta qadının bədənində baş verən hər hansı dəyişikliklərə kəskin reaksiya verməyə başlayır. O, yüksək səviyyədə işləyirədalətli cinsin uzunmüddətli hamiləlik diaqnozu qoyulduğu təqdirdə zorla. Həmçinin, oxşar xəstəlik yüngül formada preeklampsi fonunda və gələcək ananın bədənində xolesterinin miqdarının artması ilə inkişaf edir.

İkinci fazada plasenta əvvəlki fəaliyyətini itirir. Eyni zamanda, onun göstəriciləri normadan kənara çıxır. Bu dövrdə lipidlərin artması müşahidə olunur və hormonların fəaliyyəti, əksinə, azalır. Yüngül dərəcəli preeklampsi, hipertoniya, ürək qüsurları və digər xəstəliklər belə dəyişikliklərə səbəb olur.

Üçüncü mərhələdə plasentanın tam çatışmazlığı gəlir. Nəticədə döldə qan dövranı ciddi şəkildə pozulur. Plasenta çatışmazlığının bu mərhələsi fetusun intrauterin inkişafı prosesində ciddi gecikmələrə səbəb olur. Bu, hipoksiyaya və ölümə səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin niyə tez-tez uşaq dünyaya gətirən qadınlarda baş verdiyini də nəzərə almağa dəyər.

1-ci dərəcəli plasenta çatışmazlığı: baş vermə səbəbləri

Bu tip patologiyalar ilk növbədə dölün özü ilə əlaqəli genetik pozğunluqlar səbəbindən özünü göstərir. Bu, valideynlərin genetik materialında müəyyən səhvlər olduqda nadir hallarda baş verir. Döldə trisomiya aşkar edilə bilər. Bu o deməkdir ki, onun eyni anda üç eyni xromosom növü var. Silinmə və s. də diaqnoz edilə bilər.

1-ci dərəcəli uteroplasental çatışmazlığın inkişafının başqa bir səbəbi ananın ciddi yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkə bilməsidir.hamiləliyin ilk 16 həftəsi. Bu halda, onun bədənindəki viruslar və ya bakteriyalar bu fetal anomaliyalara səbəb ola bilər.

Həmçinin yumurtalıqların qeyri-kafi fəaliyyəti çox vaxt xəstəliyin inkişafının bu mərhələsinə gətirib çıxarır. Məsələn, qadın orqanizmi tam hamiləlik üçün lazım olan progesteron hormonunu qeyri-kafi miqdarda istehsal edərsə.

2-ci dərəcəli plasenta çatışmazlığı: niyə inkişaf edir

Bu zaman ən çox rast gəlinən səbəb qadının bu cür bəlalara səbəb olan müəyyən bioloji xüsusiyyətlərinin olmasıdır. Gələcək ananın yaşını da nəzərə almağa dəyər. Hələ 18 yaşı yoxdursa və ya 30-dan çox deyilsə, bu vəziyyətdə bədən körpənin daşıyıcısı ilə tam öhdəsindən gələ bilməz. Birinci halda, o, hələ belə sarsıntılara tam hazır deyil, ikinci halda isə, belə hadisələr üçün çox “yorğun” ola bilər.

Həmçinin, gələcək ananın həyat tərzi hamiləlik zamanı plasenta çatışmazlığının səbəbi ola bilər. Əgər qadın pis yeyirsə, siqaret çəkməyə, içki içməyə və ya narkotik istifadə etməyə davam edərsə, bütün bunlar inkişaf edən dölə mənfi təsir göstərəcək.

İşlərinə görə aqressiv kimyəvi maddələr və ya zəhərlərlə təmasda olmaq məcburiyyətində qalanlar xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Həmçinin, fetal anomaliyalar və plasentanın formalaşmasının pozulması, bir qadının öz peşəsinə görə daim rentgen avadanlığı ilə və ya həddindən artıq yüksək və ya aşağı temperatur şəraitində işləməyə məcbur olması ilə əlaqədar ola bilər. Mənfi ola bilərmövqedə olan xanımlar üçün qəti şəkildə əks göstəriş olan təsir və həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Həmçinin plasenta çatışmazlığının səbəblərindən danışarkən qadının xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkib-çəkməməsinə diqqət yetirməyə dəyər. Məsələn, əvvəllər ona böyrək xəstəliyi, ürək-damar xəstəliyi, yüksək qan şəkəri və ya hormonal pozğunluqlar diaqnozu qoyulubsa, bütün bunlar döl üçün, xüsusən də plasentanın düzgün formalaşması prosesində xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Qalxanabənzər vəzin patologiyalarından və qan xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər də diqqətli olmalıdırlar.

Gələcək ananın xəstəlik tarixini də diqqətlə öyrənməyə dəyər. Çox tez-tez, plasental çatışmazlıq sonsuzluq müalicəsi keçirmiş, aşağı düşmüş qadınlar tərəfindən yaşanır. Əvvəlki hamiləlik zamanı qeydə alınan hər hansı fəsadlar daxili orqanların düzgün işləməsinə və körpənin inkişafı üçün zəruri olan plasentanın formalaşmasına təsir edən nəticələrlə nəticələnə bilər.

Əgər qadın abort etdiribsə və ya uşaqlıq yolunda qüsur varsa, bu, dölün doğulması prosesinə də təsir edə bilər.

Risk faktorları

Ən diqqətli olanlar qeyri-sağlam həyat tərzi keçirən, piylənmədən, daimi stress və depressiyadan əziyyət çəkən qadınlar olmalıdır.

Keçmişdə olan ginekoloji xəstəliklər də indiki dövrdə ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Məsələn, bir qadın endometrial lezyonlardan əziyyət çəkirsə. Bir qayda olaraq, bu baş verirsəhv icra edilən abort proseduru nəticəsində yaranır. Həmçinin, əvvəllər uşaqlıq mioması diaqnozu qoyulmuş qadınlar daha çox həkim müayinəsindən keçir və analizlər verirlər. Eyni şey xlamidiya və digər çanaq ginekoloji xəstəlikləri kimi infeksiyalar üçün müalicə olunanlara da aiddir.

Lakin əvvəllər heç bir problem yox idisə, bu, istirahət edə biləcəyiniz demək deyil. Hazırkı hamiləlik dövründə plasenta çatışmazlığına səbəb ola biləcək müxtəlif fəsadlar da inkişaf edə bilər. Məsələn, hamiləliyin ikinci trimestrində bir qadın qanaxmadan əziyyət çəkirsə. Eyni şey oliqohidramnioz və ya polihidramnioz diaqnozu qoyulanlara da aiddir.

Mənfi Rh faktoru olan qadınlar ikiqat diqqətli olmalıdırlar. Bu göstərici çox təhlükəlidir. Bəzi hallarda hamiləlik qadınlar üçün tamamilə əks göstərişdir.

Simptomlar

Əgər plasenta çatışmazlığının təzahürləri haqqında danışırıqsa, onda onun mövcudluğunu müstəqil olaraq müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bir qayda olaraq, ilk ciddi simptomlar görünəndə, döl artıq həyatla uyğun gəlməyən kifayət qədər ciddi zədə alır. Bu xəstəliyin ilk təzahürlərini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə lazımdır. Əldə edilən məlumatlara əsasən, mütəxəssis plasenta çatışmazlığının əsas təzahürlərini görə biləcək. Bunlara daxildir:

• Arterial damarların qismən yenidən qurulması. Ancaq 56% hallarda buklinik şəkil körpənin normal doğuşu üçün xarakterikdir. Ona görə də həkim miyom aşkar edilərsə, onların ölçüsünə də diqqət yetirir. Əgər düyünlər kifayət qədər böyükdürsə, deməli, uteroplasental arteriyaların deformasiyaya uğraması ehtimalı var.
• Həmçinin, plasenta çatışmazlığının inkişafı ilə siz ölü sahələri görə bilərsiniz.
• Mümkün bir problemi bildirmək üçün, mioma və döl yumurtası arasında yerləşən əzələ membranı çox incəlmişdir.

Müalicə

Əgər terapevtik tədbirlərdən danışırıqsa, onda ilk növbədə həkimlər uşaqlıq yolunda qan axını qurmağa çalışırlar. Həmçinin, plasenta çatışmazlığının müalicəsi prosesində, fetusun inkişafının geriləmə ehtimalını aradan qaldırmaq üçün profilaktik tədbirlər görülür. Bu, körpənin ölçüsünü və vəziyyətini nəzərə alır.

Həmçinin bu mərhələdə həkimlər doğuş üçün ən uyğun vaxt və onun növünü seçməyə çalışırlar. Bəzi hallarda körpənin təbii yolla doğulması qeyri-mümkün olur, daha sonra qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Müalicənin əsas mərhələlərindən biri dölün vəziyyətində baş verən hər hansı dəyişikliyin diqqətlə müşahidə edilməsidir. Bunun üçün həftəlik ultrasəs müayinəsi məcburidir. Uterusda və onun əsas damarlarında qan axınının sürətini ölçmək də tələb olunur. Oxşar yoxlama 3-5 gün fasilələrlə həyata keçirilir.

Kardiotokoqrafiya da aparılır. Bu prosedur, fetusun ürək əzələsinin daralmalarının necə sinxron şəkildə əmələ gəldiyinin qeydidir. Bu hadisə lazımdırgündəlik ifa edin.

Həmçinin müalicəyə dərman daxildir. İlk növbədə, həkim qan axını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən dərmanlar təyin edir. Angioprotektorlar da istifadə olunur, onların fəaliyyəti damarları mümkün zədələrdən qorumaq məqsədi daşıyır. Bəzi hallarda, əzələ gərginliyini birbaşa uterusun özündə az altmaq tələb olunur. Bunun üçün həkim tokolitiklər təyin edir.

Qadın artıq bu dövrdə böyük stress yaşadığı üçün əlavə stress vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Buna görə ədalətli cinsin nümayəndələrinə yüngül sedativlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Həkim həmçinin doğuş zamanı qadının vəziyyətini sabitləşdirə və immunitet sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilən ümumi gücləndirici maddələrin kursunu təyin edir.

Bir qadına dekompensasiya edilmiş çatışmazlıq diaqnozu qoyulubsa, bu halda fetal yumurtanın inkişafında ciddi bir gecikmə var. Belə vəziyyətlərdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Mümkün Fəsadlar

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, belə bir patoloji hipoksiyaya və fetal inkişafın gecikməsinə səbəb ola bilər. Bütün bu mənfi hadisələr onun intrauterin ölümünə səbəb ola bilər.

Əgər körpə hələ də doğulubsa, o zaman pnevmoniya, patoloji sarılıq və digər dəri xəstəlikləri inkişaf edə bilər.

Dölün plasenta çatışmazlığı, hətta doğuş müəyyən edilmiş vaxtda baş versə belə, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Eyni zamanda, körpənin kütləsi çətin ola bilərKörpənin 38-40 həftəlik doğulması şərti ilə 2000-ə çatır.

Həmçinin oxşar xəstəlik dölün sinir sisteminin kifayət qədər ciddi perinatal zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman uşağın beyninin fəaliyyəti pozulacaq.

Qarşısının alınması

Belə problemlərin qarşısını almaq üçün hamiləliyin planlaşdırılmasına və ona hazırlığa məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Əgər qadının müəyyən xroniki xəstəlikləri varsa, o zaman onları vaxtında müalicə etmək lazımdır və yalnız bundan sonra uşaq dünyaya gətirmək barədə düşünməyə başlayın.

Gələcək ana mütləq kifayət qədər yatmalı və mümkün qədər açıq havada vaxt keçirməlidir. Bu vəziyyətdə antenatal klinikada qeydiyyatdan keçmək lazımdır. Həkim hərtərəfli müayinə keçirməli və körpənin doğulmasının bütün mərhələlərində gələcək ananın sağlamlığına nəzarət etməlidir.

Siz həmçinin pəhrizinizi izləməli və bütün pis vərdişlərdən mütləq imtina etməlisiniz. Pəhrizdə mümkün qədər çox meyvə, tərəvəz və göyərti olmalıdır.