Hamiləlik zamanı polihidramnioz: səbəbləri, diaqnozu və nəticələri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləlik zamanı polihidramnioz artıq amniotik maye ilə əlaqəli bir vəziyyətdir.

Aniotik mayenin qidalanma funksiyasının əsas olmasına baxmayaraq, onun həddindən artıq yığılması hamiləlik və doğuş patologiyasının yaranmasına səbəb olur. Xoşbəxtlikdən, bu fenomen qadınların 1,5 - 2% -ində baş verir, asanlıqla diaqnoz qoyulur və vaxtında düzəldilə bilər.

Səbəblər

Bollu amniotik maye axınının əmələ gəlməsinin şərti səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Gələcək ananın yoluxucu və virus xəstəlikləri. Xarici agentlərə təbii olaraq müqavimət göstərən bədən, dölün mənfi təsirlərindən qorunmağa çalışaraq, amniotik maye istehsal etməyə başlayır. Eyni zamanda, hamilə qadında dölün sidik kisəsinin divarlarının qalınlaşması, plasenta baryeri vasitəsilə qida maddələrinin keçiriciliyinin pozulması müşahidə olunur.
2. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, immunitet sisteminin ciddi uğursuzluqlarının baş verməsi. Allergenlərə, toksinlərə, dərmanlara məruz qalma, bəzi orqan və sistemlərin pozulması polihidramniozun əsas səbəbidir. Bundan əlavə, pozuntu ehtimalı vardölün inkişafı, onun dağıdıcı dəyişməsi.
3. Rhesus münaqişəsi. Uşağın qanla rədd edilməsi ilə əlaqəli patoloji vəziyyət amniotik mayenin bol toplanmasına, aşağı düşməyə, sarılığın inkişafına və ya yeni doğulmuş uşağın asfiksiyasına səbəb ola bilər.
4. Pis vərdişlər.
5. Digər mümkün tetikleyiciler.

Simptomlar

Aşağı şiddətə görə hamiləlik zamanı əksər qızlar tərəfindən nəzərə alınmayan bir çox simptomlar. Çox vaxt kifayət qədər geniş simptomlara malik olduğu üçün polihidramnios xüsusilə bununla məşhurdur.

Birinci trimestr simptomları

Hamiləliyin erkən mərhələlərində aşağıdakılar əsas simptomlardır:

• qarın nahiyəsində tez-tez ağrı şəklində ağırlıq və narahatlıq;
• bədəndə ümumi zəifliyin olması;
• hər hansı gücdə nəfəs darlığı.

Yüksək diyaframdan nə gəlir:

• ürək sürətində kəskin artım;
• bədənin bəzi hissələrinin şişməsi;
• qarının göbək ətrafında şişməsi;
• qarın nahiyəsində uzanma izlərinin görünməsi;
• qarında mayenin tez-tez axması;
• uşaqlığın ölçüsündə artım;
• artan amniotik maye.

Gecikmə simptomları

Gecikmiş hamiləlik dövründə polihidramniozun simptomları aşağıdakılardır:

• uşaqlıq nahiyəsində daimi gərginliyin olması;
• uterusun ölçüsündə əhəmiyyətli artım;
• yüksək aktivlik və fetal narahatlıq;
• artırmauşaqlıq.

Uşaqlığın həcmi artdıqca, dölün göbək kordonu ilə dolaşması riski yaranır. Xəstəliyin kəskin gedişatının əlaməti amniotik mayenin kəskin, iki saat ərzində artmasıdır. Xroniki xəstəliyin əlaməti amniotik mayenin tədricən yığılmasıdır.

Diaqnoz

Polihidramnios vaxtında aşkar edilməli və düzəldilməli olan patoloji vəziyyətdir.

Ona görə də hər planlaşdırılmış müayinədə yerli mama-ginekoloq uşaqlığın göz dibini hamiləlik yaşına uyğunluğu üçün palpasiya edir.

Aniotik mayenin yığılmasının aydın diaqnostik əlamətləri bunlardır:

1. Dölün sidik kisəsinin həcmində kəskin artım, xəstənin özünü pis hiss etməsi və qarnın aşağı hissəsində ağrı şikayətləri ilə birlikdə.
2. Bulanıq vaginal axıntının olması. Bu əlamət həm də hamiləliyin sonlarında doğuş kisəsinin cırılması, uşaqlığın prolapsı, cinsi fəaliyyət nəticəsində amniotik mayenin sızmasını göstərə bilər.
3. Sidin ümumi analizində bakteriya, selik, çirklərin aşkarlanması. Xarici mühitin aqressiv agentlərinin təsiri bu patologiyanın inkişafının 100% göstəricisidir. Polihidramniozun son təsdiqi üçün skrininq aparat diaqnostikası aparılır.
4. Ultrasəs diaqnostikası zamanı zəif görünmə.
5. Polihidramniozun dolayı təsdiqi:

• Rhesus münaqişəsi;
• SARS, anemiya;
• plasental çatışmazlıq;
• ürək-damarpatoloji;
• genetik mutasiyalar.

Diaqnozdan sonra hamiləlik zamanı polihidramniozun səbəbləri etibarlı şəkildə müəyyən ediləcək.

Nəticələr

Polihidramnios doğuş zamanı bir çox fəsadlar yarada bilən və körpənin sağlamlığına zərər verə bilən mürəkkəb patoloji vəziyyətdir.

Buna görə də iştirak edən mama-ginekoloq çoxsaylı problemlərin inkişafının qarşısını almaq üçün planlı qeysəriyyə əməliyyatı keçirir.

Hamiləlik zamanı polihidramniozun mənfi təsirləri:

• dölün doğum kanalından keçməsi zamanı uşaqlıq borularının cırılması;
• qarın boşluğunun güclü daxili qanaxması;
• arxa, arxa təqdimat;
• gec düşük (erkən doğuş);
• davamlı qusma səbəbindən susuzlaşma;
• gec preeklampsi. amnion kisəsinin cırılması;
• uşaqlığın və ya göbək kordonunun prolapsiyası.

Uşaq üçün nəticələr

Hamiləlik zamanı polihidramniozun doğmamış körpə üçün təhlükəsi nədir? Əsas problemlər aşağıdakılardır:

• asfiksiya;
• fetal ölüm;
• fetoplasental çatışmazlıq;
• aşağı toxunulmazlıq;
• infeksiyanın nüfuz etməsi;
• inkişaf gecikməsi;
• aşağı doğum çəkisi;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• daxili orqanların zədələnməsi - qaraciyər, öd kisəsi. Nəticədə sarılıq inkişaf edir;
• nevroloji pozğunluqlar.

Müalicə

Bir qadında polihidramnios varsa, o, dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu, bu xəstəliyin tam başa düşülməməsi ilə əlaqədardır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl mütəxəssislər xəstəni müayinə etməlidirlər.

Bundan sonra müalicə polihidramnioza səbəb olan müəyyən edilmiş səbəb əsasında aparılır. Ancaq səbəbin aydınlaşdırılmadığı hallar var, bu variantda amniotik mayenin azaldılmasına və ana və uşağın bədənini gücləndirməyə yönəlmiş kompleks müalicə aparılır.

B, C və E vitaminləri, geniş spektrli antibakterial preparatlar, sidikqovucular, uşaqlıq yolunda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar və uşaqlıq yolunun vəziyyətini yaxşılaşdıran preparatlardan ibarət ən çox təyin olunan multivitamin kompleksi. Bu, hamiləlik zamanı orta dərəcədə polihidramniozun və ya normadan yüksək olmasından asılıdır.

Müalicə zamanı ana və uşağın vəziyyətini daim nəzarətdə saxlamaq, çəkiyə nəzarəti, xəstənin təzyiqini təyin etmək lazımdır. Xəstəliyin mərhələsi amniotik mayenin miqdarından asılıdır. Buna görə də onlar daim nəzarətdə olurlar və azalma ilə hamiləliyi 38 həftəyə qədər uzatmağa çalışırlar.

Xəstəliyin gedişatının zəif forması aşkar edilərsə, o zaman yerli antibakterial preparatlar təyin edilir. Xəstəliyin gedişatının kəskin forması aşkar edilərsə, həkim güclü antibiotiklər təyin etmək hüququna malikdir. Antibiotiklərin yan təsirləri riski olduğundan, müayinələrin tezliyi artır. Bundan əlavə, patologiyanın aşkarlanması üçün kardiotokoqrafiya və dölün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Müalicə baş vermədikdətəkmilləşdirmələr və ya kəskin iltihab meydana gəlir, sonra açıq çatdırılma üsulu hamiləlik dövründən asılı olmayaraq zəruri bir tədbirdir. Amniotik mayenin miqdarının azalması ilə və əks göstəriş olmadıqda, vaginal çatdırılma tövsiyə olunur.

Bir çox insan hamiləliyin 30-cu həftəsində polihidramniozun müalicə oluna biləcəyini soruşur. Mümkündür, lakin bilmək lazımdır ki, 30-cu həftədə dölün inkişafındakı anormallıqlar suyun miqdarının artmasına səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyətin ağırlaşmasına, plasentanın ayrılmasına qədər səbəb olacaqdır. Uğurlu müalicə üçün edilməli olan əsas şey, uşaqlığın spazmına səbəb olmamaq üçün suyun miqdarını tədricən az altmaqdır.

Polihidramniozun simptomları görünən kimi, ağırlaşmaları gözləmədən, xəstəlik aşkar edilərsə, müalicə kursunu təyin edəcək həkimə müraciət etmək lazımdır. Siz xəstəxanadan imtina etməməlisiniz, çünki pozuntuların vaxtında aşkar edilməməsi uşağın həyatı üçün ölümcül ola bilər.