Etopik hamiləlikdə hansı ağrıları necə tanımaq olar?

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Təəssüf ki, qadınların 10-15%-i ektopik hamiləlik kimi xoşagəlməz diaqnozla qarşılaşır. Adı özü üçün danışır. Təsvirdə bir çox sualları nəzərdən keçirəcəyik: nədir, simptomlar, səbəblər, ektopik hamiləlik necə zərər verir və daha çox.

Etopik hamiləlik - yumurtanın uşaqlıq yolunun divarlarına deyil yapışması. Döllənmiş yumurta yumurtalıqda qala bilər, uşaqlıq boynuna yapışa bilər və ya qarın boşluğuna daxil ola bilər. Ən çox görülən hallar arasında fetal yumurtanın fallopiya borusunun divarına yapışması daxildir. Hamiləlik qadının sağlamlığını təhdid edən və təcili cərrahi müdaxilə tələb edən atipik lokalizasiya ilə xarakterizə olunur.

Təsvir

Normal hamiləlikdə yumurta uşaqlığın dibinə və ya gövdəsinə yapışır. Atipik hamiləlik arasındakı fərq, yumurtanın uterusda olmamasıdır. Fərqli bir lokalizasiyaya malikdir: fallopiya borularında, yumurtalıqda, qarın boşluğunda. Belə bir hamiləlik inkişaf edə bilməz, həyat üçün təhlükəlidir və tibbidir.kəsilməyə işarədir. Ektopik hamiləlik zamanı ilkin mərhələdə ağrıların çox güclü olduğu qeyd edilir.

Qadının özü bir patoloji şübhə edə bilməz. Axı, klinik olaraq normal hamiləlikdən heç bir fərqi yoxdur. Bir çox insan sual verir: “Etopik hamiləlik zamanı döş qəfəsi ağrıyırmı? Toksikoz varmı? Yuxu varmı?.

Bəli, əlbəttə! Burada hər şey eynidir: menstruasiya gecikir, süd vəziləri artır, südlü keçidlər təsvir olunur, başgicəllənmə, zəiflik, ürəkbulanma, qusma və tüpürcək ola bilər. Belə bir hamiləliyin həyəcan verici bir komplikasiyası qanaxma və huşun itirilməsi ola bilər və qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Səbəblər

Bu patologiyanın səbəbi döllənmiş yumurtanın yumurtalıqdan uşaqlığa gedən yolundakı maneədir. Bu maneə fallopiya borularının açıqlığının azalması (abortdan sonra iltihab, endometrioz, doğuş, kontrasepsiya vasitəsi kimi intrauterin cihazın istifadəsi), onların inkişafındakı anomaliyalarla, həmçinin yumurtalıqlarda və ya uşaqlıqda olur., daxili cinsiyyət orqanlarında onkoloji dəyişikliklər, hormonal pozğunluqlar və ya çətin doğuş, bundan sonra toxumalarda yapışmalar əmələ gəlir.

Bundan əlavə, daha böyük yaş kateqoriyasındakı qadınlar da (35 yaşdan sonra) risk qrupuna aid edilə bilər, çünki bu yaşa qədər bir qadın həm ümumi somatik, həm də ginekoloji xəstəliklər və pozğunluqların kifayət qədər "zəngin" dəstinə malikdir., hormonal vəziyyətdə dəyişikliklər və tez-tez mövcudluğuabort tarixçəsi.

Necə tanımaq olar?

Etopik hamiləlik ağrılı olduqda döş test zolaqları müsbət nəticə verəcəkdir. Patologiyadan şübhələnmək çətindir. Bununla belə, hCG səviyyəsi daim dəyişəcək və müəyyən bir dövrə uyğun olaraq normaldan kənara çıxacaq.

Belə maraqlı vəziyyət, bir qayda olaraq, qarnın aşağı hissəsində birtərəfli ən xoşagəlməz ağrılarla müşayiət olunur. Bədənin mövqeyində dəyişiklik ilə xoşagəlməz vəziyyət güclənə bilər. Ektopik hamiləlik zamanı ağrı menstruasiya və ya kramplara bənzər ola bilər.

Ancaq gələcək dölün yapışma yerini təyin etməyin yeganə etibarlı üsulu transvaginal giriş yolu ilə ultrasəs diaqnostikasıdır.

Vaxtında aparılan diaqnostika və müalicə üsulları ilə ektopik hamiləlik orqanizmə ciddi zərbə vurmur. Və düzgün seçilmiş təqib terapiyası ilə qadın belə hamiləliyin kəsilməsindən cəmi 3-6 ay sonra ana olmaq cəhdinə davam edə bilər.

Falopiya borusunda fetal yumurtanın dayandırılması təhlükəlidir, çünki onun toxumaları kifayət qədər elastik deyil və böyüyən embrionla eyni vaxtda uzana bilməz. Tüpün yırtığı var, qan, toxumalar və fetal yumurta ilə birlikdə qarın boşluğuna daxil olur, bu da peritonitə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, hər hansı bir orqanın qırılması ektopik hamiləlik və bol qanaxma zamanı kəskin ağrı ilə müşayiət olunacaq. Bu, qadının həyatı üçün təhlükə yaradır və dərhal reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsini tələb edir.həkimlərin daimi nəzarəti altında.

Etopik hamiləliyin aradan qaldırılması adətən laparotomiya ilə həyata keçirilir. Qarın boşluğunda kiçik bir kəsik vasitəsilə cərrah fetal yumurtaya giriş əldə edir. Eyni zamanda, bütün alətlərdə sensorlar var və bir mütəxəssis tərəfindən istənilən manipulyasiya monitorda göstərilir. Hamiləliyin müddətindən asılı olaraq, həkim yalnız fetal yumurtanı, zədələnmiş toxumanın bir hissəsi olan yumurtanı və ya bütün uterus borusunu çıxara bilər. Ona görə də qadın həkimə nə qədər tez müraciət etsə, sağlamlığına bir o qədər az ziyan dəyəcək. Ektopik hamiləlikdən sonra ağrı uzun müddət qadının yaddaşında qalacaq.

Lakin müalicə bununla bitmir. Bərpaedici terapiya kursundan keçmək, həmçinin ektopik hamiləliyin təkrarlanmasının mümkün səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır. İnfeksiyaları, iltihabi prosesləri müalicə etmək, hormonal balanssızlığı bərpa etmək lazımdır.

Vaxtında diaqnoz qoyulması və dayandırılması, həmçinin səlahiyyətli sonrakı müalicə və reabilitasiya ilə qadın erkən mərhələlərdə ektopik hamiləliyin ağrısını unuda biləcək. O, sağalıb sağlam uşaq dünyaya gətirə biləcək.

Risk faktorları

Boru kanalının bir növ nasazlığı səbəbindən fetal yumurtanın uşaqlıqdan kənarda bağlandığı hallar var. Bu bir komplikasiyadır və ektopik hamiləlik adlanır. Təəssüf ki, belə bir dölün sağ qalma şansı yoxdur. Bu fenomen qadının sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir, çünki qanaxma ilə doludur və nəzərə alınmasa, onun həyatı bahasına başa gələ bilər.

Normal şəraitdəmayalanmış yumurta hüceyrəsi uşaqlığın içərisinə enir və onun divarına yapışır. Ancaq ektopik hamiləlik ilə hər şey əksinə olur, ondan uzaqlaşır və ya boruda, ya da yumurtalıqda və ya ümumiyyətlə qarın boşluğunda yapışır. Doğulmamış körpənin inkişafı üçün əlverişli mühitin olmaması, dölün bağlandığı orqana daxil olmasına səbəb olur. Nəticədə daxili qanaxma baş verir.

Bu hamiləlik yumurtalıq, tubal və ya abdominal hamiləliyə bölünür. Hamısı embrionun bağlanma yerindən asılıdır. Təbii ki, belə hallar olduqca nadirdir və 100-dən 1-2-də baş verir.

Bəzi risk faktorları var:

• qarın nahiyəsində əməliyyat olubsa;
• hormonal fonda uğursuzluq;
• qadın reproduktiv orqanlarının xəstəlikləri ilə əlaqədar;
• reproduktiv orqanların xoşxassəli və ya bədxassəli şişi.

Hər zamankı kimi başlayır və ilk həftələr də eyni şəkildə davam edir. Şübhəli simptomlar 3 həftədən 9 həftəyə qədər baş verməyə başlayır. Ektopik hamiləlikdə ağrılar hansılardır? Bunlara bu kimi simptomlar daxildir.

• Etopik hamiləlik zamanı ağrıyan, bıçaqlanan ağrı ilə müşayiət olunan ağrı sindromu. Qarının aşağı hissəsində, embrionun bağlanma bölgəsində baş verir. Boş altma zamanı ağrı ola bilər.
• Döl yumurtasının yerləşdiyi orqanın damarlarında qanaxma olur, uşaqlıq yolundan qanaxma da ola bilər. Əsasən menstruasiya kimi, lakin o qədər də ağır deyil.

Dərəcələr

Həkimlər bunu bir neçə dərəcəyə bölürlər. Birincisi, embrionun böyüməsi zamanı borunun divarlarını qazması və onu cırmasıdır. İkinci dərəcə iki növə bölünür.

Birincisi, adətən ağrının güclü olduğu ektopik hamiləliyin öz-özünə kəsilməsi və yumurtanın qarın nahiyəsinə buraxılmasıdır. Qanama və ağrı ilə müşayiət olunur. Uterus genişlənir, lakin müddətlə üst-üstə düşmür. Belə bir hamiləlik ümumiyyətlə qarın altındakı birtərəfli ağrı ilə müşayiət olunur. Bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə narahatlıq arta bilər. Ektopik hamiləlik zamanı ağrı sancılar və ya menstrual kramplara bənzəyir. Qanlı və ya ləkəli axıntı var.

İkincisi uşaqlıq borusunun qırılmasıdır. 7-10 həftədə baş verir. Bu vəziyyətdə dərhal kömək istəmək vacibdir! Bu, həyat üçün təhlükəlidir.

Qadın bu cür uğursuz hamiləlikdən sonra reabilitasiya kursundan keçməlidir, bu kurs uşaqlıq funksiyasını bərpa etməyə yönəlmişdir. Orta hesabla, reabilitasiya kursu altı ay davam edir, bundan sonra qadın uşaq planlaşdırmağa başlaya bilər.

Bu hamiləliyin səbəbi nədir?

Mayalanmış yumurta uşaqlıq yoluna çatmır, nəticədə onun düzgün yerləşməməsi və patoloji inkişafı baş verir. Yumurtanın yetişməsi fallopiya borusunda, yumurtalıqda və ya qarın boşluğunda baş verə bilər. Səbəb:

• Abort.
• Reproduktiv sistemin zəif inkişafı və ya düzgün inkişafı.
• Hormonların olmaması və ya artıqlığı.
• Fallopiya borularının tıxanması və ya onların innervasiyasının pozulması.
• Endokrin sistemin xəstəlikləri.
• Kontrasepsiya.

Simptomatikalar

Başlanğıcda ektopik hamiləliyi normal hamiləlikdən ayırmaq çətindir. Bir qadında eyni əlamətlər var: iştahanın artması - gecə-gündüz yeyə bilər, toksikoz - ürəkbulanma dərhal və ya bir az sonra baş verə bilər, zəiflik, yuxululuq, süd vəzilərinin şişməsi, menstruasiya olmaması. Yalnız 3-6 həftədən sonra qadında hamiləlik patologiyası olduğunu göstərən əlamətlər görünməyə başlayır.

• Etopik hamiləlik zamanı ağrı. Hər şeyin ağrıdığı və bütün bunlara dözməyə gücün olmadığı bir dəhşətli vəziyyət. Ektopik hamiləlikdə ağrılar hansılardır? Qarında kramp ağrıları. Adətən təbiətdə ağrı və kramp olurlar. Sidik ifrazı ağrılı olur, bəzən qanlı olur.
• Qanaxma. Ektopik hamiləlik zamanı qanaxma qarın boşluğunda baş verir. Uşaqlıqdan qanaxmanın da baş verməsi mümkündür. Bunun səbəbi progesteron səviyyəsinin kəskin azalmasıdır. Qadınlarda uterusun böyüməsini stimullaşdıran progesteron hormonudur. O, uşaqlığın daralmasını bloklayır və hamiləlik zamanı menstruasiya dövrünü dayandırır.
• Şok vəziyyəti. Hamilə qadının təzyiqi aşağı düşür. Qan təzyiqinin azalması da progesteron hormonunun səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Dəri qeyri-sağlam rəngdədir, bol qanaxma başlayır və nəticədə huşunu itirir. Ektopik hamiləlik zamanı qarnın aşağı hissəsində də ağrılar olur.

Diaqnozu necə qoymaq olar?

Müsbəthamiləlik testi və tanış simptomlardan ən azı birinin meydana gəlməsi bir qadının həkimə getməsinə səbəb olmalıdır. Diaqnoz üçün müayinə prosedurları təyin olunacaq.

Transvaginal yolla edilən ultrasəs daha təsirli olacaq. Doktor insan xroniki gonadotropinin konsentrasiyasını təyin edəcək. HCG səviyyəsi 1500-dirsə, lakin diaqnostik müayinələr zamanı fetal yumurta aşkar edilmirsə, o zaman diaqnoz qoyulur - uşaqlıqdan kənar hamiləlik.

Müalicə

Problemi həll etməyin yeganə yolu əməliyyatdır. Laparoskopiya çox yayılmışdır. Əməliyyat zamanı fetal yumurta çıxarılır, uterus xaricində sabitlənir. Çətinlik halında plastik cərrahiyyə istifadə olunur. Plastik cərrahiyyə fallopiya borusunun bütövlüyünü bərpa edəcəkdir. Fallop boruları hamiləlik üçün vacibdir.

Erkən diaqnoz qoyulan ektopik hamiləlik kimyaterapiya ilə müalicə olunur. Fetal yumurtanın tədricən rezorbsiyası metotreksat tərəfindən həyata keçirilir. Fallopiya borusunun çıxarılması təhlükəlidir. Bu, sonsuzluq və ya başqa bir ektopik hamiləlik şansını artırır.

Etopik hamiləlik riski nədir?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, döllənmiş yumurta uşaqlıq borusuna daxil olur və orada inkişaf etməyə başlayır. Problem ondadır ki, boru dölün böyüməsi üçün uyğun deyil, çünki onun divarı kifayət qədər elastiklik və uzanma qabiliyyətinə malik deyil, həmçinin nisbətən kiçik diametrə malikdir.

Buna uyğun olaraq müəyyən bir nöqtəyə çatdıqdan sonra (hamiləliyin 4-6-cı həftəsi), xorion villiborunun divarına böyüyür, bundan sonra qırılır və qarın boşluğuna qan tökülür (peritonitin sonrakı inkişafı ilə hemoperitoneum). Klinik olaraq bu, qarnın aşağı hissəsində kəskin "xəncər" ağrısı, solğunluq, başgicəllənmə, soyuq yapışqan tər, huşun itirilməsi ilə özünü göstərir. Böyük bir damar yırtıldıqda, qanaxma həyati təhlükə yarada bilər və dərhal diqqət tələb edir.

Bəzi hallarda döl yumurtasının divarı yırtılır, bundan sonra qarın boşluğuna xaric olur. Klinik mənzərə borunun cırılmasına bənzəyir, lakin daha az ifadə edilə bilər və ya zamanla inkişafı daha uzun sürə bilər.

Nəticə

Müəyyən bir müddətdən sonra ektopik hamiləlik ağrılarının simptomları azalır və qadın hər şeyin yaxşı olduğunu düşünür, lakin bu, yalançı rifahdır. Axı qan qarın boşluğuna axmağa davam edir. Odur ki, belə bir dövləti lazımi diqqət olmadan tərk etmək mümkün deyil. Qadın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməli və əməliyyat olunmalıdır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, belə bir patologiyadan sonra təbii yolla hamilə qalma ehtimalı azalır və təkrar ssenari riski artır.