Uşaqlarda tüberkülin diaqnozu: üsullar, reaksiya növləri, nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşaqlarda vərəmin diaqnostikası ölkəmizdə vərəm epidemiyasının qarşısının alınması, yoluxmaların qabaqcıl formalarının inkişaf ehtimalını az altmaq üçün effektiv üsullardan biridir. Bu prosedur son illərdə bəzi dəyişikliklərə məruz qalmışdır. Belə bir diaqnozun əsasını xüsusi preparatlardan istifadə edərək həyata keçirilən tüberkülin testləri təşkil edir. Bu gün belə diaqnostikanın necə aparıldığı daha ətraflı müzakirə olunacaq.

Ümumi tərif

Uşaqlarda tüberkülin diaqnostikası orqanizmdə MBT antigenlərinə qarşı həssaslığın aşkarlanmasına yönəlmiş xüsusi testlər və testlər toplusudur. Əvvəllər belə testlər tüberkülindən istifadə edilirdi. Bu gün müxtəlif üsullar və preparatlar istifadə olunur ki, bu da diaqnostik prosedurları təkmilləşdirməyə və etibarlı nəticələrin faizini artırmağa imkan verir.

Tuberkulin təqdim edirəsas aktiv elementi tüberkuloproteinlər olan mürəkkəb birləşmədir. Bu dərman Koch çöpü (vərəm bakteriyası) ilə yoluxmuş orqanizmdə gecikmiş tipli yüksək həssaslıq reaksiyasına səbəb ola bilir. Bu dərman xəstəliyə səbəb ola bilməz, çünki tərkibində canlı mikroorqanizmlər yoxdur. Həmçinin, tüberkülin xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın inkişafına səbəb ola bilməz. Lakin xəstə insanlarda spesifik reaksiyaya səbəb olur.

Vərəm diaqnostikası uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin erkən aşkarlanmasına imkan verir. Bu prosedur uşaq bağçalarında, məktəblərdə və tibb müəssisələrində dövri yoxlamalar zamanı baş verir. Onun köməyi ilə xəstəliyin inkişafında şübhəli bilinən uşaqları müəyyən etdikdən sonra əlavə diaqnostika aparılır. Bədəndə bir xəstəliyin inkişaf etdiyi təsdiqlənərsə, kompleks müalicə aparılır. Müddəti bitdikdən sonra müəyyən bir uşaq üçün fərdi tüberkülin diaqnozu aparılır.

Bir çox valideynlər BCG peyvəndinin niyə o zaman aparıldığını anlamır. Onun məqsədi infeksiyadan qorunmaq deyil. Peyvənd yalnız limfa sistemi səviyyəsində vərəmin inkişafını məhdudlaşdıra bilər. Statistikaya görə, Rusiya Federasiyasında əhalinin 70-80% -ində baş verən infeksiya baş verərsə, e-nin ağır ümumiləşdirilmiş formaları yalnız BCG peyvəndi sayəsində inkişaf edə bilər. Bu zaman vərəm bakteriyası sümük toxumasını, beyni yoluxdura bilməyəcək. Lakin məşhur Mantoux reaksiyası sadəcə vərəmə yoluxmuş şəxsi müəyyən edə bilən bir testdir.

Məqsədlər vətapşırıq

Anlamaq lazımdır ki, tüberkülin diaqnostikasının məqsədi həm uşaqlar, həm də böyüklər arasında yoluxmaların sayını az altmaqdır. Tez-tez olur ki, uşaq yaxın qohumlarından vərəmə yoluxur. Məsələn, uzun müddət müayinə olunmayan bir nənə və ya babadan, fluoroqrafiya etmədilər. Uşaqda vərəm aşkar edilərsə, bütün ailə müayinə olunur.

Vərəm diaqnostikasının məqsədi ölkədə bu infeksiyadan həm xəstələnmə, həm də ölüm faizini az altmaqdır. Qeyd edək ki, yeni, müasir yanaşmaların tətbiqi sayəsində yüksək nəticələr əldə etmək mümkün olub. Qeyd edək ki, 2008-ci ildən bu günə qədər xəstələnmə 1/3, ölüm halları isə 2,5 dəfə azalıb. Təkcə 2017-ci ildə yoluxma hallarının sayı 9,4%, ölüm halları isə 17% azalıb. Bunun üçün tüberkülin diaqnostikasının bir sıra problemləri həll edildi və həll olunur:

1. Bakteriyaya ilk dəfə yoluxmuş şəxslərin, eləcə də sınaq prosesində növbəsi olanların müəyyən edilməsi. Bu, vərəm xəstələrini xəstəliyin ilkin mərhələsində müəyyən etməyə imkan verir.
2. Vərəm xəstələri ilə təmasda olan və ya artıq infeksiyadan sağalmış insanların daxil olduğu risk qruplarının formalaşdırılması. Bu, bir ftizatorun nəzarətini tələb edir. Buraya həmçinin test zamanı hiperergik reaksiya və ya papulada keçən illə müqayisədə 6 mm və ya daha çox artım olan insanlar da daxildir.
3. BCG-M peyvəndi üçün kontingentin seçilməsi. Bunlar peyvənd olunmamış 2 aylıq və daha böyük uşaqlardırdoğum evləri, həmçinin 7 yaşında revaksinasiya tələb olunanlar.
4. Bölgədə, ayrı-ayrı zonalarda epidemioloji vəziyyətin müəyyən edilməsi yoluxma risklərini müəyyən etməyə imkan verir.

Əvvəllər tüberkülin testi yalnız subkutan Mantoux testlərinin tətbiqi ilə mümkün idi. Bu texnika bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Bu testlər BCG ilə peyvənd edilmiş uşağın 12 aylıq olduğu andan etibarən ildə bir dəfə həyata keçirilir.

Mantoux reaksiyası

Bu gün uşaqlarda tüberkülin diaqnostikasını irəli sürən xüsusi tələblər hazırlanmışdır. Səhiyyə Nazirliyinin “Vərəmin aşkar edilməsi məqsədi ilə profilaktik tibbi müayinələrin keçirilməsi qaydası və müddətlərinin təsdiq edilməsi haqqında” 21 mart 2017-ci il tarixli 124n nömrəli əmri həkimlərin işini tənzimləyir.

Bu gün bir yaşdan 7 yaşa qədər olan uşaqlar Mantoux reaksiyasından istifadə edərək sınaqdan keçirilir. Fəaliyyət prinsipinə görə allergik reaksiyaya bənzəyir. Dərinin altına tüberkülin daxil edildikdən sonra reaksiya meydana gəlir. Orqanizm müxtəlif yollarla tətbiq edilən peyvəndlərə reaksiya verir. Bir insanın vərəmi varsa, o cümlədən infeksiyanın daşıyıcısıdırsa, Mantoux testi artırılacaq. Bu vəziyyətdə reaksiyanın hiperergik olduğu deyilir. Ancaq oxşar nəticə də allergiyaya meyl, bədəndə xroniki xəstəliklərin olması ilə izah edilə bilər. Bəzi uşaqlarda dərinin struktur xüsusiyyətləri, qidalanma vərdişləri və s. ilə əlaqədar hiperergik reaksiya müşahidə olunur. Uşaq nə qədər böyükdürsə, yalançı müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə də daha böyük yaşda, 8 yaşından başlayaraq diaskintest aparılır. Bu halda uşaqlarda tüberkülin diaqnozu daha dəqiq olacaq.

Sınaq zamanı bakteriya ekstraktından termal və kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş peyvənd istifadə olunur. Epitelin yuxarı təbəqələrinə sulu bir həll yeridilir. Ön kolun dərisi qaldırılır. Tüberkülin diaqnostikası zamanı Mantoux testi xüsusi texnikaya əsasən aparılır. 0,1 mq məhlul yeridilir ki, bu da uşağın orqanizmi üçün tamamilə təhlükəsiz dozadır. Bu inyeksiya ilə hisslər dəyişmir.

Əgər orqanizm vərəmə səbəb olan bakteriya ilə artıq tanış idisə, reaksiya müsbət olacaq. Əgər uşaq BCG ilə peyvənd olunmayıbsa, reaksiya mənfi olacaq. Bu, uşağın sağlamlığına görə bu prosedura məruz qalmadığı təqdirdə mümkündür. Bəzi valideynlər tüberkülin testindən imtina sənədini imzalayaraq peyvənd etməyə icazə vermirlər. BCG peyvəndi almış bəzi uşaqlar da mənfi reaksiya verə bilər. Bu, düzgün olmayan inyeksiyanı və ya orqanizmin ona xüsusi reaksiyasını göstərən normadan sapmadır.

Əgər orqanizm vərəm çöpü ilə tanış idisə (BCG peyvəndi zamanı), tüberkülinin vurulduğu yerdə kiçik şişlik və qızartı əmələ gəlir. Limfa kanallarından T-limfositlər tərəfindən toplanır. 3 gündən sonra testin nəticəsini qiymətləndirin. O, müəyyən standartlara cavab verməlidir.

Mantou nəticəsinin şərhi

Nümunənin daxil edilməsindən 3 gün keçdikdə, tüberkülin diaqnostikası papula ölçüsünün ölçülməsini nəzərdə tutur. Bu, həkim tərəfindən edilir, çünki nəticəni şərh etmək üçün bir çox nüans var. Beş mümkün nəticə var.

Əgər varsatüberkülin diaqnostikası zamanı test mənfidir, qolda heç bir sıxılma görünmür. Bu, tətbiq olunan BCG peyvəndinin səmərəsizliyini göstərir. Onlar bunu təkrarlayırlar.

İkinci reaksiya növü şübhəli adlanır. Ön kolda qızartı çox kiçikdir, 4 mm-dən çox deyil. Qeyri-müəyyən nəticə də norma deyil, ftiziatr ilə məsləhətləşməni tələb edir.

Müsbət reaksiyalar normadır. Bu vəziyyətdə papulanın ölçüsü 5-16 mm-dir. Uşaq BCG ilə peyvənd olunubsa, bu, bədənin normal reaksiyasını göstərir. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, belə bir test 7 gün ərzində keçməyibsə, bir phthiatrist ilə əlaqə saxlamalısınız. Bu infeksiya əlaməti ola bilər.

Hiperergik reaksiya papula 17 mm-dən böyük olduqda təyin edilir. Eyni zamanda irinləmə, ağrı görünsə və yaxınlıqdakı limfa düyünləri ölçüdə böyüyərsə, bu, bədəndə bir infeksiyanın olduğunu göstərə bilər. Qabaqcıl diaqnostika tələb olunur.

Bəzən elə olur ki, reaksiya yanlış müsbət kimi tanınır. Görünüşdə hiperergik testə bənzəyir, lakin papülün artması tamamilə fərqli səbəblərdən qaynaqlanır. Məsələn, xroniki iltihablı xəstəlik və ya allergik reaksiya.

Həmçinin qeyd etmək lazımdır ki, tüberkülin testi səhv edilmiş, yaxud düzgün saxlanmamış və ya daşınmamış yanlış müsbət nəticə verə bilər. Uşaq böyüdükcə, yanlış müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı daha yüksəkdir. Məhz bu səbəbdən bu günmüasir diaqnostika üsullarını tətbiq edin.

Başqa diaqnostik texnika

Uşaqlarda tüberkülin diaqnostikası üsullarını nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır ki, Mantoux testlərindən əlavə onlar diaskintest də edirlər. Onlar insan orqanizmində vərəm bakteriyasının ifraz etdiyi toksinin olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Tüberkülin bir çox müxtəlif zülalları ehtiva edir ki, bu gün bir çox uşaqda allergik reaksiya var. Onu hipererik reaksiyadan ayırmaq bəzən çox çətindir. Bunun üçün əlavə dərin müayinə aparılır.

Ona görə də müayinə zamanı diaskintest istifadə olunur. Tüberkülin diaqnostikası yalnız vərəmin inkişafına reaksiya verən bir protein ehtiva edən bir dərman istifadə edərək həyata keçirilir. Belə bir peyvəndi yaratmaq üçün xəstəliyə səbəb olan mikobakteriyanın geni deşifrə edilib. Nəticədə Diaskintest yaradılmışdır ki, bu da rekombinant vərəm allergen adlanır.

Bu, tüberkülin diaqnostikası üçün daha mükəmməl seçimdir. Bu vəziyyətdə vərəm erkən mərhələdə uşaqlarda aşkar edilir. Eyni zamanda, vaksin nisbətən ucuzdur və istifadə üçün əlçatandır. Diaskintest-in istifadəsi sayəsində xəstəliyə yoluxma hallarının sayı azaldı.

Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlar 7 yaşında BCG peyvəndi edilərkən, bu yaşdan əvvəl Mantoux testindən keçməlidirlər. Bu vəziyyətdə tüberkülin diaqnostikasının nəticələri əvvəlki nəticələrlə müqayisə edilərək dinamikada nəzərə alınmalıdır. Bu, bir saniyəyə ehtiyacınız olub olmadığına qərar verməyə imkan veriruşağın peyvənd olunub-olunmaması. Bu, yenidən BCG peyvəndinə ehtiyacı olan uşaqları seçmək imkanı verir.

Bu gün vəziyyət elədir ki, 7 yaşına qədər təkrar peyvənd olunası adam yoxdur. Demək olar ki, bütün uşaqlarda test ya şübhəlidir, ya da müsbətdir. Bunu Primorsk diyarında aparılan tədqiqatın nəticələri də təsdiqləyib. Belə uşaqlar revaksinasiyaya məruz qalmırlar. Buna görə də, 8 ildən sonra bu gün demək olar ki, hər kəs diaskintestdən istifadə edərək sınaqdan keçirilir. Bu gün müvafiq testlər aparılarkən fəal şəkildə istifadə olunur.

Diaskintest-in xüsusiyyətləri

Uşaqlarda vərəmin diaqnostikasının müasir üsulları həkimlərə 2030-cu ilə qədər vərəmin aradan qaldırılacağı strategiya layihəsi hazırlamağa imkan verdi. Xəstələrin sayı minimuma endiriləcək. Vərəm artıq qlobal problem olmayacaq. Diaskintest bu işdə, eləcə də digər erkən diaqnoz üsullarında kömək edəcək.

Vərəm hava damcıları ilə ötürülür. Demək olar ki, həmişə böyüklərdən uşağa ötürülür. Uşaqlar müəyyən bir nöqtəyə qədər demək olar ki, asimptomatik olaraq xəstələnirlər. Bütün vərəm xəstələrinin 10%-i müxtəlif yaşlarda olan körpələr arasında xəstəlik hallarıdır.

Havada mövcud olan vərəm çöpü orqanizmə daxil olduqda insana yoluxur. Amma əksər hallarda insan orqanizmi patogen mikrofloranın öhdəsindən gələ bilir. Bu vəziyyətdə toxunulmazlıq inkişaf edir. Əgər xəstəlik inkişaf etməyibsə, diaskintest mənfi nəticə verir.

Əgər imtahan zamanı olacaqreaksiyanın müsbət olduğu aşkar edildi, bu, canlı bir vərəm çöpünün bədənində olduğunu göstərir. Onunla mübarizə aparmaq lazımdır. Bunun üçün ilk növbədə profilaktik müalicə təyin edilir. Bu edilmədikdə, patoloji proses inkişaf edə bilər. Bu halda müalicə artıq daha ciddi olacaq.

Uşaqlarda orqanizm özü infeksiyaya qalib gələ bilir. Bu vəziyyətdə vərəmin odağı məhdudlaşdırılır, sonra isə petrifikat əmələ gəlir. Buna əhənglənmə də deyilir, çünki xəstəlikdən təsirlənən toxumaların ətrafında kalsium duzlarından ibarət bir kapsul əmələ gəlir.

Bu olduqca təhlükəli bir fenomendir. Fakt budur ki, belə bir kapsuldakı bakteriyalar ölmür. Onlar yuxuya gedirlər, gələcək inkişaf üçün uyğun anı gözləyirlər. Bu vəziyyətdə ikincili vərəm inkişaf edir. Bu, məsələn, uşaq başqa bir infeksiya ilə xəstələndikdə baş verir. İmmunitet azalır, bu da latent vərəmin inkişafına səbəb olur.

Bu proses illər çəkə bilər. Yetkinlik yaşına çatdıqda, bir insanın bədənində gizli, hərəkətsiz infeksiya fokusu ola bilər. Məsələn, mədə xorası, diabetes mellitus və ya digər ciddi vərəmin görünüşü ilə vərəm inkişaf etməyə başlaya bilər. Belə xəstələr risk altındadır. Müxtəlif səbəblərdən yarana bilən immunitetin hər hansı azalması patoloji prosesin başlamasına və vərəmin inkişafına səbəb olur.

Diaskintestdən istifadə edən uşaqlarda tüberkülin diaqnostikası canlı mikobakteriyaların varlığını onlar daşlaşma mərhələsinə keçməmiş aşkar etməyə imkan verir. Məsələn, son illərdə Rostov vilayətindəməktəb müəssisələri yalnız diaskintest. İndi uşaqlar yetkinləşib, yeniyetmə olub, onlarda vərəm aşkar edilmir. Risk altında olan bütün uşaqlar yeniyetməlikdən əvvəl müalicə olunublar.

Valideynlər peyvənddən imtina edərlərsə

Uşaqlarda tüberkülin diaqnozu bir çox nüanslara malikdir. Beləliklə, bu günə qədər bütün körpələr BCG istifadə edərkən peyvənd olunmayıb. Ölkəmizdə onların təxminən 20%-i var. Bəzi körpələr üçün bu prosedur tibbi səbəblərə görə əks göstərişdir, digər uşaqlar üçün isə peyvənd valideynlər tərəfindən rədd edilib.

Belə uşaqlar üçün həyatın ilk ilində Mantoux testi aparılır. Bunun üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, hələ də BCG etmək tövsiyə olunur. Peyvənd olunmamış uşaqda test müsbət nəticə verirsə, bu, onun orqanizmində infeksiyanın əmələ gəlməsi deməkdir. O, BCG edə bilməz. O, ftiziatr tərəfindən müşahidə edilir, əlavə müayinələr aparılır. Sonra uşağa diaskintest verilir.

Valideynlərin imtinası səbəbindən peyvənd edilmədikdə, həmçinin tibbi əks göstərişləri olan uşaqlar üçün xüsusi qan testinə icazə verilir. Bu T-SPOT. TB adlanır. Bənzər bir müayinə vərəm əlamətləri olmadıqda həyata keçirilə bilər. Bu, köhnəlmiş Mantoux metoduna alternativ olaraq valideynlərə təklif edilməsi planlaşdırılan alternativ yanaşmadır.

Həkimlər ümumiyyətlə vərəm testinin aparılmasını tövsiyə edir. Diaqnoz üsulundan asılı olmayaraq, vaxtında müayinə patologiyanı erkən mərhələdə aşkar edəcəkdir. Bu zaman müalicə çox daha təsirli və asan olacaq. ərzindəAllergik reaksiyanı istisna etmək üçün Mantoux testlərinin istifadəsi tələb olunur. Ancaq müasir reallıqlarda əksər uşaqlarda var. Bu yaxınlarda yoluxucu, iltihablı bir xəstəlik keçirmiş obez uşaqlar üçün oxşar bir test aparmaq da mümkün deyil. Mantoux testləri qrip epidemiyası zamanı, eləcə də xroniki xəstəliklərin mövsümi kəskinləşməsi zamanı aparılmır. Hiperergik reaksiyaya səbəb ola biləcək çoxlu səbəblər dəqiq diaqnoz qoymağa imkan vermir. Buna görə də, bu gün daha müasir, informativ üsullar tətbiq edilir.

T-SPOT. TB analizi

Uşaqlarda tüberkülin diaqnostikasının müasir üsullarından biri T-PHOT. TB qan testidir. Bu gün valideynlərə Mantoux testi ilə təqdim olunan analiz arasında seçim etmək hüququ verilməli olduğu barədə fikir müzakirə olunur.

Yeni T-SPOT. TB metodu 2012-ci ildə ölkəmizdə qeydə alınıb. Təhlil üçün xəstə bir damardan qan çıxarır. Bundan əlavə, laboratoriya müayinəsi zamanı T-limfositlərin mikobakteriyaların peptid antigenlərinə reaksiya verərək necə davrandığı müəyyən edilir. Bəzi məlumatlara görə, yerli alimlər tərəfindən aparılan araşdırmalar, təqdim olunan texnikanın istifadəsinin dəri testlərindən, yəni Mantoux testindən ən azı 6 dəfə daha dəqiq olduğunu müəyyən etdi. Bu halda aktiv vərəmin inkişafını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkündür.

T-PHOT. TB testi hazırda geniş istifadə edilmir. Həkimlərin fikirləri bölündü. Bəziləri iddia edirlər ki, Mantoux testi 97% hallarda hətta erkən mərhələdə vərəmin inkişafını aşkar etməyə imkan verir. Bu, yaxşı nəticədir, ona görə də bu texnika hələ yoxdurimtina edin.

Baxmayaraq ki, yaxından araşdırıldıqda təqdim olunan metodologiyanın bir çox çatışmazlıqları olduğunu söyləmək olar. Uşağın sağlamlığı haqqında dəqiq məlumat verməyən yanlış müsbət nəticə verir. Bu vəziyyətdə, başqa üsulları həyata keçirmək lazımdır. Onlardan biri T-SPOT. TB-dir. Əks halda, uşağa çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT) aparılacağı göstəriləcək. Bu texnika kifayət qədər yüksək rentgen şüalarına məruz qalma ilə xarakterizə olunur, ona görə də o, böyük ehtiyatla təyin edilir.

Qan testi praktiki olaraq təhlükəsiz prosedurdur. O, yüksək dərəcədə etibarlılıq və məlumatlılıq ilə xarakterizə olunur.

T-SPOT. TB metodunun məlumatlılığı

Uşaqlarda tüberkülin diaqnostikasının təqdim olunan metodu yüksək informativdir. 2006-cı ildə Qərb alimləri T-SPOT. TB texnikası üzərində araşdırma aparıblar. Eyni zamanda, Mantoux testlərinin məlumat məzmunu qan testi ilə müqayisə edildi. Tədqiqat artıq vərəmə yoluxmuş xəstələrin iştirakı ilə aparılıb. Bu xəstəliyin bir qrup test subyektində təsdiqlənməsinə zəmanət verildi.

Tədqiqat eksperimentdə iştirak edənlərin bəzilərində HİV infeksiyası da olduğunu qeyd etdi. Prosedur zamanı məlum olub ki, T-PHOT. TB böyüklərin 100%, uşaqların isə 77%-də vərəmi aşkar edib. Eyni zamanda xəstələrə Mantoux testləri də aparılıb. Yetkin xəstələrdə test 89% hallarda xəstəliyi aşkar etdi. Uşaqlar arasında bu göstərici aşağı olub, cəmi 35% təşkil edib.

Mantou testi 100 ildən artıqdır ki, diaqnostikada istifadə olunur. Bu gün daha çox varmükəmməl test növləri. Beləliklə, diaqnostikanın keyfiyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır. Amma ekspertlər deyirlər ki, başqa üsullara keçmək üçün kifayət qədər təcrübə toplamaq lazımdır. Buna görə təqdim olunan diaqnostik üsullar hələ geniş istifadə olunmur. Yalnız məhdud qruplar üçün, digər üsullardan istifadənin sadəcə olaraq qeyri-münasib olduğu üçün oxşar diaqnoz qoyulur.

Müasir diaqnostik prosedurların xüsusiyyətləri

Yerli həkimlər dəlillərə əsaslanan təbabətə çox etibar etməməyinizlə razılaşırlar. Alimlər əvvəlcə bir şeyi, sonra isə tamam başqa şeyi sübut edə bilərlər. Səhiyyə sistemində yalnız sübut edilmiş üsullar tətbiq oluna bilər. Kütləvi müayinə metodunu seçərkən testin qiyməti məsələsi də vacibdir.

T-PHOT. TB indi yanlış pozitiv olan uşaqlar üçün əlavə seçim kimi istifadə olunur. Həmçinin, bu üsul HİV infeksiyası olan insanlara diaqnoz qoymaqda təsirli olur. Qan testi xəstənin immun statusunun azalması ilə belə etibarlı nəticə əldə etməyə imkan verir. Ona görə də tədricən bu texnika yerli tibbdə öz yerini tutur.