Ektopik hamiləlik: müalicə və nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Həyatı təhdid edən və ağır nəticələrə səbəb olan bu patologiya qadınların 10-15%-ni əhatə edir. Fəsadların qarşısını almaq üçün ektopik hamiləliyin simptomları, erkən əlamətləri və müalicəsindən xəbərdar olmalısınız. Belə bir patologiyanın baş verməsinin olduqca gözlənilməz olduğunu başa düşmək vacibdir.

Sonra, ektopik hamiləliyin əlamətlərini, müalicəsini, səbəbləri və risk faktorlarını, qadının ümumi sağlamlığı və reproduktiv funksiyası üçün belə bir vəziyyətin nəticələrini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Nəzərə almaq lazımdır ki, patologiya vaxtında aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, gələcəkdə sağlam hamiləlik ehtimalı son dərəcə yüksəkdir.

Bir uşaqlıq borusu ilə belə (əgər digəri ektopik hamiləlik zamanı çıxarılırsa) siz uğurla hamilə qala və sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərsiniz. Belə bir patologiyadan sonra 18 ay ərzində və onu təhrik edən səbəblərin aradan qaldırılması şərti ilə, on qadından altısı yenidən maraqlı bir mövqedə olur. Bu dəfə hamiləlik normal davam edir.

Ektopik nədirhamiləlik

Etopik hamiləlik qadının həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi patologiyadır. Normalda, döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğuna yapışır, lakin bəzi hallarda yumurta uşaqlığa daxil ola bilməz və olduğu yerə yapışa bilər. Bir qayda olaraq, fetal yumurta fallopiya borusunun divarına yapışdırılır. Borunun qalınlığı bir millimetrdən bir yarım santimetrə qədərdir, uterus kimi uzana bilməz, buna görə də bir anda dölün inkişafı üçün kifayət qədər yer yoxdur.

Patoloji hamiləliyin inkişafının təxminən dördüncü və ya altıncı həftəsində embrionun qabığı borunun divarına qədər böyüyür. Bunun nəticəsində uşaqlıq borusu qırılır, qarın boşluğuna qanaxma açılır. Eyni zamanda, qadın qarın altındakı kəskin və çox şiddətli bir ağrı hiss edir, erkən toksikoz əlamətləri, başgicəllənmə, huşunu itirə bilər. Böyük bir damarın zədələnməsi halında, qadın üçün ölümcül ola biləcək ağır qanaxma və əhəmiyyətli qan itkisi riski var.

Bəzi hallarda ektopik hamiləlik borunu deyil, mayalanmış yumurtanın divarını qırır. Bu zaman yumurta borunun ucu ilə qarın boşluğuna atılır. Tibbi praktikada belə bir vəziyyətə adətən boru abort deyilir. Vəziyyət həmçinin qarın altındakı paroksismal ağrı ilə müşayiət olunur, bəzi hallarda dözülməz, zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq. Bütün simptomlar qırılma ilə müqayisədə daha yavaş inkişaf edir, belə ki, bir qadın, ağrı azaldıqda, edə bilərhər şeyin qaydasında olduğunu düşün. Ancaq ağrı azaldıqdan sonra qarın boşluğuna qanaxma, boru yırtığı ilə bitən ektopik hamiləlik qədər ciddi ola bilər.

Etopik hamiləliyin səbəbləri

Etopik hamiləliyin erkən mərhələlərində müalicəsi birbaşa onu təhrik edən səbəblərdən asılıdır. Qadınlarda bu patologiyanın riski 35 ildən sonra artır. Xlamidiya, ureaplazma və ya mikoplazmanın səbəb olduğu xroniki iltihabi xəstəlikləri olan, hormonal və ya tubal sonsuzluq üçün müalicə almış xanımlar üçün vəziyyətinizi xüsusilə diqqətlə izləməlisiniz. Cinsiyyət orqanlarının strukturunda və inkişafında anadangəlmə anomaliyaları, endometriozu, xroniki aşağı düşməsi olan qadınlar da risk altındadır. Kontrasepsiya vasitəsi kimi uşaqlıqdaxili cihazın istifadəsi DB-ni təhrik edə bilər.

WB-nin əsas səbəbi borunun tıxanması və ya daralmalarının pozulmasıdır. Bu, qadın reproduktiv sisteminin inkişafında anadangəlmə problemlər, hormonal pozğunluqlar və həm kəskin, həm də xroniki gedişatda müxtəlif infeksion-iltihabi proseslər, cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılmış xoşxassəli və ya bədxassəli şişlər ilə baş verir.

Əvvəllər köçürülmüş ginekoloji xəstəliklər borularda yapışmaların və iplərin görünməsinə səbəb ola bilər ki, bu da fetal yumurtanın vaxtında uşaqlıq boşluğuna çatmasına imkan vermir. Nəticədə, müvəffəqiyyətli implantasiya üçün mukozanı yumşaldan fermentlərmayalanmış yumurta hələ də boruda olduqda fərqlənməyə başlayır. İltihabdan sonra boruların daşıma funksiyası da pozula bilər, cinsi orqanlarda əməliyyatdan sonra hormonal disfunksiya ilə və ya uşaqlıq borusu əvvəllər çıxarılıbsa problemlər yarana bilər.

Etopik hamiləliyin ilk əlamətləri

Erkən mərhələlərdə WB ilə müalicə qadının reproduktiv sağlamlığını qorumağa kömək edəcək, lakin terapiyaya başlamaq üçün ilk növbədə patologiyanı tanımaq lazımdır. DB-də klinik şəkil uzun müddət ərzində inkişaf edir. Normal inkişaf edən hamiləliyin şübhəli və ehtimal olunan əlamətləri, həmçinin boru kəmərinin spontan kəsilməsinin simptomları ilə xarakterizə olunur. Erkən mərhələlərdə (dörd- altı həftə) patoloji demək olar ki, asemptomatikdir. Uzunmüddətli təzahürlər normal hamiləlikdə olduğu kimidir:

1. Həkimlərin şübhəli əlamətlərinə erkən toksikoz, yuxululuq və zəiflik, dad və qoxuda dəyişikliklər, həddindən artıq göz yaşı, emosionallıq, tez-tez əhval dəyişikliyi daxildir.
2. Hamiləliyin ehtimal əlamətləri (həm fizioloji cəhətdən normal, həm də ektopik) menstruasiyanın gecikməsi, həddindən artıq həssaslıq və süd vəzilərinin böyüməsi hesab olunur. Gecikmə ilə WB ilə qarşılaşan qadınlar tez-tez perineuma yayılan aşağı qarındakı ağrıları görürlər. Zəif ləkələr ola bilər.

Bir az qarın içi qan itkisi ilə ümumi vəziyyət nadir hallarda o qədər pisləşir ki, qadın qərar verir:dərhal həkimə müraciət edin.

Yumurtanın qarın boşluğuna püskürməsi və qanaxma əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• sağ hipoxondriyə, sağ körpücük sümüyünə və çiyin bıçaqları arasındakı nahiyəyə yayılan güclü və çox sıx ağrı;
• huşunu itirmə, qusma və ürəkbulanma, şiddətli başgicəllənmə, ümumi zəiflik;
• laborator qan testlərində - ESR-də artım, hipoxrom anemiya əlamətləri, hemoglobinin azalması;
• rəhm gövdəsinin yanında rüşeym ilə döllənmiş yumurtanın aşkarlanması ultrasəs zamanı aşkar edilə bilən DB-nin mütləq əlamətidir;
• dinamikada hCG konsentrasiyasını araşdırarkən - hormonun səviyyəsi hamiləlik yaşına uyğun gəlmir, fizioloji ilə müqayisədə daha yavaş artır (bu, mürəkkəb normal implantasiyanın əlaməti ola bilər, buna görə də hərtərəfli tədqiqat ektopik hamiləliyi təsdiqləmək üçün xəstənin vəziyyəti tələb olunur).

Simptomlar (müalicə təzahürlərin şiddətindən asılıdır, erkən mərhələlərdə, bir qayda olaraq, vəziyyətin ən əlverişli nəticəsini, yəni fallopiya borusunu çıxarmadan ümid etmək olar) tədricən görünə bilər, çox vaxt mülayim olurlar. Ancaq təzahürlər adətən bir şeyin səhv olduğundan şübhələnmək və həkimə müraciət etmək üçün kifayətdir. Ev testinin WB-ni müntəzəm olaraq eyni şəkildə göstərməsi vacibdir və təhlükəli vəziyyət yalnız bir həkim köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Buna görə testdə iki zolaq görən kimi bir ginekoloqla görüş təyin etmək məsləhətdir. Həkim normal olduğunu təsdiq edəcəkkonsepsiya və ya ektopik hamiləliyin vaxtında müalicəsinə imkan verəcək patologiyanın müəyyən edilməsi.

Tubal abort: klinika və diaqnostika

VB ilə spontan tubal abort zamanı klinik mənzərə uzun müddət inkişaf edir. Xəstələr qarın altındakı şiddətli ağrıları hiss edirlər (aybaşı zamanı olduğu kimi, yalnız daha güclüdür), ümumiyyətlə kramplar, hücumlar olur. Vajinadan tünd qırmızı axıntı ilə səciyyələnir, bu, uterusun selikli qişasının kəsilməsi səbəbindən dəyişməsi ilə əlaqədardır.

Semptomların şiddəti qan itkisinin sürətindən və uşaqlıq borusundan qarın boşluğuna axmış qanın miqdarından asılıdır. Yüngül qan itkisi ilə xəstə heç bir narahatedici simptomlar hiss edə bilməz və ağrı kiçik ola bilər. Bu vəziyyətdə patologiyanı müəyyən etmək olduqca çətindir. Qarın boşluğuna 0,5 litrdən çox qan daxil olarsa, ürəkbulanma, qusma, huşunu itirmə, başgicəllənmə və ümumi zəiflik ilə müşayiət olunan şiddətli ağrılar baş verir.

WB diaqnostikası üsulları arasında bunları qeyd etmək olar:

1. Amnnezin toplanması və axıntının təbiətinin təhlili. Tipik olaraq, vaginal axıntı parlaq qırmızı deyil, qəhvə torfunun rəngini xatırladan tünd qəhvəyi rəngdədir.
2. Laborator qan testi. Qanda hemoglobinin səviyyəsi müəyyən edilir (WB ilə artır), ESR (həmçinin artan məzmun), leykosit formulasının sağa sürüşməsi və hipoxrom tipli anemiyanın klinik mənzərəsi xarakterikdir.
3. Pelvik ultrasəs. Vaginal zond ilə ultrasəs iləyumurtanın anormal lokalizasiyası artıq altıncı həftədə müəyyən edilə bilər, qarın səthinə yerləşdirilən bir sensor istifadə edilərsə, diaqnoz səkkizinci və onuncu həftələrdə edilə bilər. Həkim ultrasəsin nəticələrini digər tədqiqat metodları ilə birlikdə nəzərə alır.
4. Qanda hCG-nin dinamikada təyini. Dölün normal yeri ilə insan xroniki gonadotropinin səviyyəsi gündəlik olaraq iki dəfə artır, embrionun anormal lokalizasiyası ilə bu nümunə müşahidə edilmir. Bu metodun məlumat məzmunu 96,7% təşkil edir.
5. Paritoneumdan maye nümunəsi. Bu vəziyyətdə, qarın boşluğunda olan mayenin nümunəsi vajinanın arxa divarından götürülür. Material qan varlığı üçün yoxlanılır. Prosedur səhv yerinə yetirilərsə, ponksiyonun nəticələri həm yanlış müsbət, həm də yalan mənfi ola bilər.
6. Uşaqlıq boşluğunun küretajı və endometrial histologiya. Bu üsul fizioloji lokallaşdırılmış hamiləlikdə və orqan disfunksiyası nəticəsində yaranan uşaqlıq qanaxmalarında natamam spontan abortun diaqnostikası və diferensiallaşdırılması üçün istifadə olunur.
7. Laparoskopiya. Bu diaqnoz qoymağın ən dəqiq yoludur. Kiçik bir kəsik vasitəsilə müayinə uşaqlıq borularını tədqiq etməyə, peritonda qanın varlığını və miqdarını qiymətləndirməyə kömək edir.

Etopik hamiləliyin əlamətlərini ilkin mərhələdə düzgün müəyyən edə bilsəniz, müalicə yumşaq olacaq. Bu halda, uşaqlıq borusunu qoruyaraq, fetal yumurtanı çıxarmaq mümkündür.

Boru cırılmasının klinikası və diaqnozu

Borunun qopması halında əlamətlər kifayət qədər parlaq olur ki, o, əmələ gəlməsin.diaqnozda hər hansı bir problem. Yırtılma əlamətləri qarın boşluğundan qanaxma ilə əlaqədardır. Ayrılıq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• döl yumurtasının sabitləndiyi borunun kənarından ağrı;
• boş nəcis, yanma, nəcis xaric edilmədən düz bağırsaqda kəsici ağrılar;
• ağrı sağ körpücük sümüyünə, düz bağırsağa verilir;
• şiddətli zəiflik, bayılma, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma;
• dəri və selikli qişaların solğunluğu;
• soyuq tər, nəfəs darlığı;
• zondlama zamanı kəskin qarın ağrısı;
• peritonitin simptomları;
• letarji, xəstədə reaksiyanın ləngiməsi;
• zəif nəbz, aşağı qan təzyiqi;
• aşağı hissədə şişkinlik, hiss edilən gərginlik;
• hemorragik şokun bütün digər əlamətləri.

Ginekoloji müayinə zamanı həkim vaginal mukozanın siyanozunu aşkar edə bilər. Uterusun ölçüsünün artması və həddindən artıq hərəkətliliyi, ağrı, vajinanın posterior forniksinin həddindən artıq olması, uterusdan qanlı axıntı ümumiyyətlə olmur. Klinik mənzərə adətən o qədər parlaq olur ki, əlavə diaqnostikaya ehtiyac qalmır.

VB-nin nadir formalarının klinikası adətən borunun cırılmasının təzahürlərinə bənzəyir. Bu halda son diaqnoz ektopik hamiləliyin cərrahi müalicəsi zamanı qoyulur.

Progressiv hamiləlik

Davam edən ektopik hamiləliyin çox vacib diaqnozu. Müalicə müddəti qaçırılmamalıdır, əks halda ölüm riski var.nəticə. Mütərəqqi bir patoloji hamiləlik "kəskin qarın" simptomlarının olmaması ilə çətinləşir və xəstənin vəziyyəti fizioloji cəhətdən normal bir əlavənin və fetal yumurtanın daha da inkişafının əlamətlərini təkrarlayır. Xəstələrdə normal hamiləliyin bütün əlamətləri var, lakin müayinə zamanı uşaqlığın ölçüsü gözlənilən dövrə uyğun gəlmir, əlavələr nahiyəsində yumşaq formasiyalar, palpasiya zamanı ağrı olur. Qısa bir müddət ilə, uşaqlıq borusunda bir artım kiçik ölçüsünə görə təyin etmək mümkün deyil. Vaxtında diaqnoz üçün əvvəllər sadalanan üsullar çox vacibdir: ultrasəs, qan testi, laparoskopiya, qanda hCG miqdarının müəyyən edilməsi.

Etopik hamiləliyin diaqnostikası

Gecikmədən üç-yeddi gün sonra (və hər halda, testin müsbət və ya mənfi olub-olmamasından asılı olmayaraq) ginekoloqa müraciət etmək məsləhətdir. Həkim hamiləliyin qurulmasına və normal inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Kritik günlərdə gecikmə ilə vajinadan qanla qarışıq axıntı ilə müşayiət olunan qadınlara vaginal zonddan istifadə edərək ultrasəs göstərilir. Ginekoloq şübhələnirsə, xəstənin xəstəxanada qalmasını təklif edəcək. Bütün zəruri müasir avadanlıqla təchiz olunmuş tibb klinikasında əlavə müayinələr aparıla bilər. Bu, dölün düzgün yerləşdiyini müəyyən etməyə kömək edəcək, ona görə də xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməyin.

Etopik hamiləliyin müalicəsi

Terapiya qarın içi qanaxmanın dayandırılmasıdırcərrahi müdaxilə ilə, hemodinamik parametrlərin bərpası (qan axını dərəcəsi), menstrual və reproduktiv funksiyaların reabilitasiyası. Borunun çıxarılması və çıxarılması olmadan ektopik hamiləlikdən sonra müalicəni daha ətraflı nəzərdən keçirək. Mühafizəkar terapiya üsulları haqqında da danışacağıq. Yekun olaraq, ektopik hamiləlikdən sonra sonrakı uğurlu konsepsiya, doğuş və sağlam uşağın doğulması üçün hansı müalicənin lazım olduğunu müəyyən edəcəyik.

Cərrahiyyə

Həm kortəbii kəsilən, həm də proqressivləşən ÜA-nı müəyyən etdikdən sonra təcili cərrahiyyə əməliyyatı aparılır - bu, ektopik hamiləliyə qulluq standartını təklif edir. Əməliyyat üçün göstəriş həm də hemorragik şokdur. Çox vaxt WB ilə fallopiya borusu çıxarılır, lakin bəzi hallarda konservativ plastik müdaxilələr edilir:

1. Mayalanmış yumurtanın sıxılması.
2. Borunun kəsilməsi və sonradan mayalanmış yumurtanın çıxarılması (kiçik yumurtalar üçün).
3. Boru seqmentinin rezeksiyası (qismən çıxarılması).

Etopik hamiləlikdən sonra borunun çıxarılması ilə müalicə, konservativ müdaxilənin aparıldığı DB-nin artıq olduğu halda aparılır. Həmçinin göstəricilər:

• borunun spontan qopması;
• böyük yumurta (diametri 3 sm-dən çox);
• hamiləliyi davam etdirmək istəməməsi;
• boruda sikatrisial dəyişikliklər.

Aparılan zamanorqan qoruyucu cərrahiyyə (yəni, fetal yumurtanı sıxaraq və ya kiçik bir kəsiklə çıxararkən) təkrarlanan BB riski daha da artır.

Mühafizəkar müalicələr

Patologiya erkən mərhələdə aşkar edilərsə, ektopik hamiləliyin dərman müalicəsi mümkündür. İndi həkimlər arasında bu cür xəstələr üçün konservativ terapiya, dərmanların dozası, tətbiq üsulu və müalicə kursunun müddəti haqqında vahid fikir yoxdur, lakin bəzi hallarda bu cür üsullar da istifadə olunur. Metotreksatın cərrahi müdaxilə olmadan ektopik hamiləliyin müalicəsi üçün tətbiq edilir, tətbiqi ultrasəs transvaginal monitorinqi ilə idarə olunur. Bu üsul tez-tez fəsadlarla müşayiət olunur, nəticədə laparotomiya ilə başa çata bilər - qarın boşluğundakı orqanlara giriş əldə etmək üçün kiçik bir kəsik etmək lazımdır.

Etopik hamiləliyin dərman müalicəsi yumurtanın ölçüsü diametri iki-üç santimetrdən çox olmadıqda və yalnız laparoskopiyanın nəzarəti altında mümkündür. Laparoskopiya xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə, WB-nin varlığını və ya olmamasını təyin etməyə, təhlükəsiz ponksiyon nöqtəsini təyin etməyə və lazımi manipulyasiyaları təmin etməyə imkan verir. Dinamik, əlavə olaraq, dərmanların tətbiqindən sonra hər gün borunun vəziyyətinə nəzarət etməyə imkan verir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, ektopik hamiləliyin Metotreksat ilə konservativ müalicəsi aparılır. Bu, embrionun ölümünə səbəb olan, hüceyrələrinin daha da bölünməsinə mane olan bir dərmandır. Dərmanın istifadəsi üçün bir neçə sxem var. Ektopiklərin dəqiq müalicəsierkən mərhələlərdə hamiləlik (kursun müddəti, dərmanın dozası) həkim tərəfindən seçiləcək. Amma qadın bilməlidir ki, bu üsul hər kəs üçün uyğun deyil və bütün hallarda deyil.

Əksər həkimlər ektopik hamiləliyin konservativ müalicəsinin təsirli ola biləcəyi ilə razılaşırlar. Ancaq bu terapiya əlavə tədqiqat tələb edir. Ektopik hamiləliyin tibbi müalicəsinin nəticələri də tam aydın deyil. Beləliklə, indi terapiyanın cərrahi üsulu ən çox seçilən üsul olaraq qalır.

Gözlənilən taktikalar

Etopik hamiləlik həmişə borunun yırtılmasına səbəb olmur və digər ciddi fəsadlara gətirib çıxarır. Tez-tez belə bir hamiləlik özbaşına və qadınların sağlamlığı üçün heç bir nəticə vermədən kəsilir. Çox vaxt həb qəbul etməyə və ya əməliyyat aparmağa ehtiyac yoxdur, çünki təbiət özü problemi həll edir. Gözlənilən taktika şüurlu hərəkətsizlik adlanır. Ektopik hamiləliyin cərrahiyyə və dərman müalicəsi olmadan müalicəsi yalnız aşağıdakı hallarda mümkündür:

• DB qısamüddətlidir;
• yumurtanın ölçüsü üç santimetrdən azdır;
• fəsad yoxdur;
• qadının vəziyyəti qənaətbəxşdir: ağrı, qanaxma, borunun cırılması əlamətləri yoxdur, xəstənin təzyiqi, nəbzi normaldır, özünü yaxşı hiss edir;
• HCG səviyyələri zamanla azalır (hamiləliyin özbaşına sona çatdığını təsdiqləyir).

Uşaq doğurmanın bərpasıfunksiyalar

Gələcəkdə əməliyyat olunmuş xəstələr reproduktiv və menstrual funksiyaları bərpa etməlidirlər. Demək olar ki, hər ikinci qadında ektopik hamiləliyin müalicəsindən sonra endokrin və vegetovaskulyar pozğunluqlar müşahidə olunur, tez-tez hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək mümkün deyil və DB-nin təkrarlanma riski də artır.

Etopik hamiləlikdən sonra ən yaxşı müalicə - bu nədir? Reabilitasiya dövründə bir qadına yoluxucu və iltihablı prosesi, vitamin komplekslərini və dəmir preparatlarını aradan qaldırmaq və ya qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası təyin edilir. Ektopik hamiləlikdən sonra boruların müalicəsi yapışma riskini azaldan fizioterapiya prosedurlarını əhatə edir.

Etopik hamiləliyin nəticələri

Rüşeym uşaqlıq yolunda deyil, “yanlış” yerə, yəni uşaqlıq borusuna yapışaraq böyüməyə və inkişaf etməyə başlayır. Bu, müəyyən vaxtdan əvvəl baş verir. Müəyyən bir nöqtədə, embrion kifayət qədər maddələrə sahib olmağı dayandırır, az yer var və boru divarı artıq uzana bilməz, nəticədə bir qırılma meydana gəlir. Ektopik hamiləliyin diaqnozu və müalicəsi aparılmadıqda, yırtığın aşağıdakı nəticələri yaranır:

1. Mayalanmış yumurtanın (artıq embriona çevrilmiş) qarın boşluğuna püskürməsi və spontan abort. Çox vaxt bu, yeddinci - səkkizinci həftədə olur. Ümumiyyətlə, ən çox spontan abortlar (normal hamiləlik zamanı daxil olmaqla) 8 həftədə baş verir.
2. Təhsilimplantasiya yerində plasenta sahəsi. Bu, embriona lazımi qidaları çatdırmaq üçün lazım olan əlavə bir damar şəbəkəsinin göründüyü sahənin adıdır. Spontan abort ilə damarlar üst-üstə düşmür, qanaxma baş verir. Spontan olaraq kəsilən normal hamiləlik vəziyyətində, uşaqlıq kiçilir və qanaxma dayanır, ancaq boruya yapışdırılırsa, damarlar uzun müddət qanaxır. Təcili əməliyyat tələb olunur.
3. Boru cırılması qadının həyatı üçün təhlükəli vəziyyətə səbəb olur - bir neçə saat ərzində ölümlə nəticələnə bilən qanaxma.
4. Qarın boşluğuna qanaxmanın dayandırılması üçün heç bir tədbir görülməzsə, bu peritonitin inkişafına səbəb ola bilər. Bu iltihabın gec mərhələsində orqanizm üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən funksiyaların ciddi şəkildə pozulması inkişaf edir.

Etopik hamiləliyin nəticələri nələrdir? Müalicə (vaxtında aparılıbsa və adekvat olubsa, ağırlaşmalar olmadan keçibsə) bəzi hallarda fallopiya borusunu xilas etməyə imkan verir. Bu, ən əlverişli vəziyyətdir. Ancaq fetal yumurtanı çıxarmaq və plastik əməliyyat keçirmək həmişə mümkün deyil. Fövqəladə hallarda qadının həyatını xilas etmək üçün ən sadə, sürətli və təsirli üsullardan istifadə edilir.

Etopik hamiləliyə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, bol qanaxma və ağrı şoku mümkündür. Hər iki uşaqlıq borusu çıxarılsa belə, təcili əməliyyat xəstənin həyatını xilas edəcək. Sonrakıbir boru ilə sağlam hamiləlik mümkündür, lakin hər ikisi çıxarılarsa, in vitro gübrələmə qalır.

İstənilən halda reabilitasiya dövründə tam müayinə aparılır, onun əsas məqsədi DB-nin səbəbini öyrənməkdir. Ektopik hamiləlik üçün əməliyyatdan sonra əlavə müalicə bu səbəbləri aradan qaldıra bilər.

Etopik hamiləliyin qarşısının alınması

VD-nin profilaktikası istənilən ginekoloji xəstəliklərin və iltihabi proseslərin vaxtında müalicəsini nəzərdə tutur. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək və lazım gələrsə, müalicə almaq lazımdır. Müayinənin qadınla birlikdə daimi cinsi partnyor tərəfindən də aparılması arzu edilir. Bundan əlavə, yüksək keyfiyyətli kontrasepsiyaya diqqət yetirilməlidir, çünki VP-nin əsas səbəblərindən biri keçmiş abortlardır.

Etopikdən sonra hamiləlik

Etopik hamiləlikdən sonra borular çıxarılmamış və ya onlardan yalnız biri kəsilmişsə fizioloji hamiləlik mümkündür. Cərrahi müdaxilə zamanı hər ikisinin qadından çıxarılması halında, hamiləlik yalnız IVF köməyi ilə mümkündür, təkbaşına uşaq dünyaya gətirmək mümkün olmayacaq. Yalnız bir boru çıxarılarsa, hamilə qalmaq da çətin ola bilər: mayalanmış yumurta iki dəfə uzaqlaşa bilər (əgər boru olmayan tərəfdən çıxırsa).

Əməliyyatdan sonra kontrasepsiya üsullarına, yaxın zamanlarda hamiləlikdən qorunmağa mühüm əhəmiyyət verilməlidir.vaxt. Qarışıq oral kontraseptivlərdən istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Konsepsiya üçün növbəti cəhdlərdən əvvəl qorunma müddəti ən azı altı ay olmalıdır, bəzən hətta bir il ərzində bir uşağı düşünməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Bu mövzuda dəqiq tövsiyələr bir qadını daim müşahidə edən bir ginekoloq tərəfindən veriləcəkdir. Bəzi hallarda həkim cütlüyə DB-dən sonra 3 ay kimi hamilə qalmağa cəhd etməyə icazə verə bilər.