Uşaq niyə mavi doğulub? Yenidoğanın vəziyyətinin Apgar şkalası üzrə qiymətləndirilməsi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər bir gələcək ana körpəsinin doğulduğu mükəmməl anı səbirsizliklə gözləyir. Kinolarda bütün körpələr çox yaraşıqlı doğulur və gözəl çəhrayı dəri rənginə sahib olurlar, amma real həyatda bu heç də belə deyil. Bəzi körpələr mavi doğulur, bu da analarında böyük çaşqınlıq və ya hətta qorxuya səbəb olur. Bu yazıda yeni doğulmuş körpənin normal olaraq hansı dəri rənginə sahib olması lazım olduğunu və körpənin niyə mavi doğulduğunu anlamağa çalışacağıq.

Yeni doğulmuş körpə necə görünür

Demək olar ki, hər körpə anasının doğum kanalından solğun mavi dəri ilə çıxır. İlk nəfəsini yüngülcə alır, nəfəs almağa başlayır və bədəni çəhrayı olur. Baxmayaraq ki, ilk dəqiqələrdə ana körpəsinin dərisinin rəngini görə bilməyəcək, çünki o, bütün ana bətnində olarkən onu qoruyan ağ yağla örtülmüşdür. Səhiyyə işçiləri körpəni yaxalayır, müayinə edir və vəziyyətini Apgar şkalası ilə qiymətləndirirlər. Bir az sonradoğuşdan bir müddət sonra qırıntıların ayaqları və qolları mavi ola bilər və bütün dərinin bir neçə gün daha mavi və ya hətta bənövşəyi rəngə sahib olduğu vəziyyətlər var. Mütəxəssislər bunun oksigen aclığının nəticəsi ola biləcəyinə inanırlar. Dəri rəngi siyanotik olan yeni doğulmuş körpə dərisinin rəngi normallaşana qədər dərhal həkimlərin xüsusi nəzarəti altına düşür.

Uşağın ilk müayinəsi

Körpənin ilk tibbi müayinəsi körpə doğulduqdan dərhal sonra həkim tərəfindən aparılır. Pediatr yalnız yeni doğulmuş körpədə hər şeyin qaydasında olub olmadığını yoxlayır, həm də lazımi prosedurları yerinə yetirir: tənəffüs yollarını yığılmış selikdən təmizləyir, göbək bağını sıxır və kəsir, emal edir, zərərli bakteriyaların daxil olmasının qarşısını almaq üçün göz damcıları yeridir. Bundan əlavə, həkim körpənin boyunu və baş ətrafını ölçür, çəkisini ölçür, ayaq və qollarındakı barmaqları sayır, bədənin bütün hissələrinin görünüşünü qiymətləndirir.

Apgar balı

Uşağın fiziki vəziyyəti Apgar şkalası ilə qiymətləndirilir. Bu, hər bir yenidoğanın inkişafını yoxlayan məcburi bir testdir. Tərəzi adını bu sistemin istifadəsini təklif edən anestezioloq Virciniya Apqara borcludur.

Yenidoğanın vəziyyətini Apgar şkalası ilə qiymətləndirmək üçün aşağıdakı parametrlər yoxlanılır: nəbz, əzələ tonusu, tənəffüs, reflekslər, dəri rəngi. Ümumilikdə 5 göstərici var. Hər biri 0-2 balla qiymətləndirilir. Beləliklə, maksimum uşaq 10 bal toplaya bilər, bu ideal nəticə olacaq.

Lakin çoxusağlam körpələr 7 ilə 9 arasında Apgar balları alırlar. Və bu tamamilə normaldır. Yeri gəlmişkən, bu sistem uşağın zehni qabiliyyətlərini deyil, yalnız fiziki vəziyyətini qiymətləndirir, ona görə də körpənin ən çox bal toplamamasına böyük əhəmiyyət verməyə ehtiyac yoxdur.

Mükəmməl Apgar Baby

Apgar cədvəlində maksimum xal toplamaq üçün uşaq necə doğulmalıdır:

1. Onun ürək döyüntüsü dəqiqədə 100-dən çox olmalıdır.
2. O, dərhal qışqırdı və müntəzəm olaraq yaxşı nəfəs alır.
3. Körpə aktiv şəkildə qollarını və ayaqlarını hərəkət etdirir.
4. Qıcıqlandırıcıya (burundakı kateter) reaksiya verdikdə asqırır və öskürür.
5. Uşağın dəri rəngi normal və bərabərdir.

Uşağın dərisinin niyə mavi rəngi ola bilər

Bir çox analar körpənin niyə mavi doğulduğu ilə maraqlanır. Mütəxəssislərin fikrincə, əksər hallarda dərinin mavi rəngdə olması patoloji deyil. Çox vaxt körpə özü nəfəs almağa başlayan kimi dəri normal çəhrayı rəng alır.

Mavilik uzun müddət keçmirsə, bu, körpənin ana bətnində ikən yaşadığı oksigen aclığından xəbər verir. Üzün mavi rəngə boyanmasının səbəbi göbək bağı, anemiya, doğuş travması və digər patologiyalar ola bilər.

Müasir diaqnostika üsulları körpənin həyatının ilk saatlarında bütün mümkün sapmaları müəyyən etməyə imkan verir, bundan sonra həkimlər körpəyə mümkün qədər tez kömək etmək üçün tədbirlər görməyə başlayırlar. Buna dəyməzkörpə mavi doğulsa, panikaya düşmək tezdir. Səbəblər və nəticələr çox fərqli ola bilər, lakin statistikaya görə, əksər hallarda siyanoz bir neçə gündən sonra yox olur.

Göbək bağı

Dölün göbək kordonu ilə dolanması tibbi praktikada kifayət qədər tez-tez rast gəlinir. Statistikaya görə, bu, qadınların 20-25% -ində baş verir. Dolaşmanın əsas səbəbi hipoksiya və ya ananın qanında adrenalin istehsalının çox olması (çox vaxt stresslə əlaqələndirilir) səbəb ola bilən dölün həddindən artıq fəaliyyətidir.

Dolaşıqlığı ultrasəs mütəxəssisi müntəzəm müayinə zamanı görə bilər. Bununla belə, vaxtından əvvəl çaxnaşma etməyin. Döl daimi hərəkətdədir, buna görə də özünü göbək bağına sarıya və müstəqil olaraq gündə bir neçə dəfə oradan çıxa bilər. Ən təhlükəlisi, göbək kordonunun boyun ətrafında ikiqat dolanmasıdır, bunun nəticəsi asfiksiya ola bilər. Boğulma dəhşətli nəticələrə, o cümlədən uşağın zehni və fiziki geriliyinə səbəb ola bilər. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, göbək uzunsa, dolaşma praktiki olaraq təhlükəli deyil. Ancaq qısa olarsa, bu, narahatlığa səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, dolaşıqlıq çox vaxt yalan olur. Yəni, müayinə zamanı ultrasəs mütəxəssisi səhv edib “göbək kordonunun dolanması” diaqnozu əslində mövcud olmadığı halda belə qoya bilər.

Yeni doğulmuş sarılıq

Şübhəsiz ki, bütün analar körpənin niyə mavi doğulduğunu bilmək istəyirlər. Ancaq dərinin mavi rəngi ilk gündə izsiz keçə bilər. Əhəmiyyətlivalideynlərdə narahatlıq körpənin dərisinin sarımtıl rənginə səbəb olur. Bu, bədəndə öd piqmenti qırıntılarının artması səbəbindən baş verən uşaq sarılığı kimi bir konsepsiya ilə bağlıdır.

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, sarı rəng nəinki körpənin dərisində nəzərə çarpır, hətta gözlərin ağları da sarıya çevrilir. Sarılığın səbəbi bilirubinin artmasıdır. Kiçik orqanizm bu komponentin artıqlığından ən qısa müddətdə xilas olmağa çalışır: qaraciyərə daxil olur, fermentlə qarışır və sidikdə ifraz olunur. Lakin bəzən qaraciyərin üzərinə düşən ağır yükün öhdəsindən gəlməyə vaxtı olmur və bu səbəbdən sarılıq güclənir. Normalda sarı dəri tonu körpə doğulduqdan sonra 2 həftə ərzində yox olmalıdır.

Sarılıq şiddətlidirsə və ya zaman keçdikcə daha da pisləşirsə, dərmanlar və müxtəlif prosedurlar təyin edilir. Fototerapiya çox təsirlidir. Bəzi hallarda sarılıq patogendir. Onun baş vermə səbəbini mümkün qədər tez düzgün müəyyən etmək vacibdir ki, bu da kədərli nəticələrin qarşısını alacaq.

Yenidoğulmuşlarda günlük bilirubin norması

Yeni doğulmuş körpənin qanı analiz üçün götürülür. Bütün ən vacib göstəriciləri nəzarət altında saxlamaq üçün bu lazımdır. Həkim qanda bilirubinin tərkibinə xüsusi diqqət yetirir.

Körpələrdə bilirubinin səviyyəsi:

• doğumdan sonra - 85 µmol/l-ə qədər;
• doğumdan 2 gün - 180 µmol/L-ə qədər;
• 3-5 gün - maksimum dəyər 256 µmol/l;
• 6 - 7 gün - maksimumdəyər 145 µmol/L;
• 8 - 9 gün - maksimum dəyər 110 µmol/l;
• 10 - 11 gün - maksimum dəyər 80 µmol/l;
• 12 - 13 gün - maksimum dəyər 45 µmol/l;

Uşaq böyüdükcə qanda bilirubinin səviyyəsi aşağı düşür. 2 həftəlik və daha böyük yaşda maksimum dəyər 20,5 µmol/L ola bilər.

Nəticə

Bu yazıda körpənin niyə mavi doğulduğunu araşdırdıq, eyni zamanda körpənin sarı dəri tonunun səbəbini təyin etdik. Bundan əlavə, hər bir yeni doğulmuş körpənin vəziyyətini qiymətləndirən Apgar balı haqqında məlumat verilir.

Körpəniz qüsursuz dəri rəngi ilə doğulubsa, çox narahat olmayın. İndi bilirsiniz ki, demək olar ki, bütün uşaqlar dəri solğun mavi və ya mavimsi bir rəng ilə doğulur, lakin bir müddət sonra hər şey normala qayıdır. Ancaq xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpə tamamilə və ya qismən mavi rəngə çevrilirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bunun səbəbləri ən ciddi ola bilər.