Aşağı AMH: mümkün səbəblər, düzəliş variantları, hamilə qalma qabiliyyətinə təsir, ginekoloqların məsləhəti

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər qadın ana olmaq arzusundadır. Xüsusilə məsuliyyətli cütlüklər uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl müayinədən keçirlər. Ediləcək ən vacib şey hormonlarınızı yoxlamaqdır. Bunun üçün hormon testindən keçmək lazımdır. Bunlara anti-Müllerian hormon (AMH) daxildir. Bəs analizin nəticələrində aşağı AMH qeyd edildikdə nə etməli? Belə bir vəziyyətdə hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu məqalə sizə bu suallara cavab tapmağa kömək edəcək.

AMH norması

AMH analizi nə qədər yumurtanın körpəyə çevrilə biləcəyini müəyyən etməyə kömək edir. Bu, qadının yumurtalıqlarında nə qədər follikulun yetişdiyini göstərir.

Aşağı AMH və ya normal olub olmadığına dair nəticə çıxarmazdan əvvəl normal göstəricilərlə tanış olmalısınız. Bu hormon yetkinlik dövründən etibarən artmağa başlayır. Buna görə də, reproduktiv yaşda olan qadınlarda bu göstəricimaksimum göstəricisinə çatır və 1-2,5 ng/ml arasında dəyişir.

Hormon tərkibinin daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün analiz menstrual dövrünün 5-ci günündə aparılmalıdır. Normadan sapma müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər. Əgər onlar aradan qaldırılarsa, o zaman aşağı AMH ilə və müstəqil hamiləlik mümkün ola bilər.

Söhbət IVF-dən gedirsə, hormonda cüzi artım yalnız qadının əlinə keçəcək. Axı bu, prosedurun uğurlu həlli ehtimalını artırır.

AMH-nin azalmasının səbəbləri

AMH səviyyələrində artım aşağıdakı şərtlərdən birinə səbəb ola bilər:

• normoqonadotropik anovulyator sonsuzluq;
• luteinləşdirici hormon (LH) reseptorlarının anormal işləməsi;
• yumurtalıqlarda şiş prosesləri;
• yumurtalıqlarda polikistik formalaşmaların olması.

Aşağı AMH müşahidə olundu:

• yumurtalıq ehtiyatının azalması (adətən qocalma ilə bağlıdır);
• menopoz (patologiya deyil, çünki gec-tez hər qadının həyatında olur);
• artıq çəki (doğuş çağında, yəni 20-30 yaşda piylənmə);
• yumurtalıq disfunksiyası.

Azaldılmış AMH ilə hamiləlik ehtimalı

Bir qadının bədənində hormonun azaldılmış konsentrasiyasının olması demək olar ki, həmişə bir növ patologiyanın mövcudluğunu göstərir. Reproduktiv sistemdə pozuntular fərqli xarakterli ola bilər: normal artıq çəkidən şiş formalaşmasına qədər.

Orqanizmdə hormon səviyyəsinin azalmasına səbəb olan şeylərə baxmayaraq, aşağı AMH ilə hamiləlik problemli olur. Çünki bu hormonun tərkibini süni şəkildə artırmaq mümkün deyil. Anormallıqların səbəbini düzəltmək mümkündür, lakin yumurta sayının artması ehtimalı azdır. Onların keyfiyyətinə və yetkinliyinə təsir etmək mümkündür.

Statistika göstərir ki, aşağı AMH olan qadınlar üçün yalnız süni mayalanma təsəlli ola bilər. Bundan əlavə, çox vaxt donor bioloji materialları tələb edir.

Ancaq AMH-nin azalmasının müstəqil şəkildə düzəldilməsi halları da var. Bu onu deməyə əsas verir ki, təhlil zamanı onun məzmununa tədqiqatın nəticəsini təhrif edən hansısa mənfi amil təsir edib.

Ona görə də hər bir halda mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və konkret fəaliyyət planı hazırlamaq lazımdır.

IVF üçün AMH

İndiki dünyada uşaq sahibi olmaq istəyən, lakin nədənsə təbii yolla bunu edə bilməyən cütlüklər üçün süni mayalanma proseduru var. Tibbdə buna in vitro fertilizasiya (IVF) deyilir. Bu proses olduqca mürəkkəb və vaxt aparır.

İlkin olaraq müayinədən keçməlisiniz. Bu vəziyyətdə ən aşkar AMH təhlili olacaqdır. Anti-Müllerian hormonu reproduktiv mütəxəssisə qadın yumurtalarının nə qədərinin gübrələmə üçün uyğun olduğunu göstərəcək. Ona görə də məhdudiyyətlər var, yəni müəyyənbu hormonun göstəricisi.

Süni mayalanma proseduru üçün qadının AMH indeksi ən azı 0,8 ng/ml olmalıdır. Əks təqdirdə, prosedur sadəcə qeyri-mümkün olacaq, çünki gübrələmə üçün lazımi sayda yumurta yoxdur. Hətta aşağı AMH ilə tempi sürətləndirmək çətin olacaq.

Lakin çox yüksək dərəcə problem yarada bilər. IVF-yə hazırlıq zamanı follikulların olgunlaşmasının hormonal stimullaşdırılması həyata keçirilir. Qadın orqanizmində AMH-nin artması səbəbindən yumurtalıqların hiperstimulyasiyası riski var.

Aşağı AMH: IVF mümkündürmü?

Statistika göstərir ki, aşağı AMH ilə IVF mümkündür. Amma bunu həyata keçirmək çox çətindir. Hormon göstəricisi, embrionun qadının bədənində kök salıb-almayacağına təsir göstərmir. Ancaq gübrələmə faktı ola bilər. Həqiqətən, aşağı AMH ilə yumurtaların sayı çox azdır və onların keyfiyyəti daha da pis ola bilər. Bundan əlavə, bu halda vaxt gələcək valideynlərin tərəfində deyil.

Prinsipcə aşağı AMH ilə süni mayalanma proseduru normal hormon səviyyəsi olan IVF prosedurundan heç bir fərqi yoxdur. Ancaq burada qadın daha ciddi hormonal dərmanlar qəbul etməyə məcburdur. Bundan əlavə, yumurtaların yetişməsi üçün daha uzun müddət lazımdır.

Adətən xəstələrə hormonal dərmanlar ikiqat dozada təyin edilir. Bu, əlbəttə ki, qorxulu səslənir, lakin narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Aşağı hormon səviyyəsi yumurtalıqların hiperstimulyasiyasına və ya hər hansı digərinə səbəb olmayacaqreproduktiv sistemin xəstəliyi.

Mütəxəssislərin sonrakı hərəkətləri hazırlıq mərhələsinin necə keçdiyindən asılıdır. Hər şey qaydasındadırsa və döllənə biləcək yumurtaların sayı artıbsa, həkimlər follikulların ponksiyonunu aparır, yumurtanı dölləyir və embrionu ananın bədəninə yerləşdirirlər. Hormon səviyyəsi aşağı səviyyədə qalırsa, dərman müalicəsi yenidən nəzərdən keçirilir.

IVF protokolları

AMH IVF proseduru üçün vacibdir. Bu göstəricini bilən reproduktiv mütəxəssis daha uyğun fəaliyyət planı və protokol seçir.

Aşağı AMH üçün IVF protokolları iki növ ola bilər: uzun və qısa.

Uzun protokollar menstruasiya başlamazdan bir həftə əvvəl həyata keçirilir. Növbəti üç həftə ərzində gübrələmə üçün uyğun olan yumurtaların sayını artırmaq üçün yumurtalıqların stimullaşdırılması aparılır. Sonra çoxlu sayda yumurtanın (20 ədədə qədər) ponksiyonu alınır və onların mayalanması aparılır. Süni şəkildə doğulmuş üç və ya beş günlük embrionlar qadına əkilir. Bu protokolda mümkün fəsad var - yumurtalıqların hiperstimulyasiyası riski.

Qısa protokol menstruasiyanın 2-3-cü günündə başlayır. Yumurtanı stimullaşdırın. Bunu etmək üçün dominant follikulların ponksiyonunu edin. Ancaq bu vəziyyətdə ağırlaşmalar mümkündür - yüksək keyfiyyətli yumurtaların olmaması. Bundan əlavə, prosedur yalnız yaxşı yumurtalıqları olan qadınlar üçün uyğundur.

hormonal stimullaşdırma olmadan IVF

Aşağı AMH iləqadını hormonal dərmanların şok dozalarına məruz qoymadan gübrələmə seçimi mümkündür. Bu vəziyyətdə həkimlər qadının təbii yumurtlamasını izləmək üçün ultrasəsdən istifadə edirlər. Bu yolla bir sikldə 2-dən çox yetkin yumurta alınmır ki, bu da hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bu üsul da çox çətindir və müsbət və mənfi cəhətləri var. Müsbət tərəfi odur ki, siz əkiz və ya üçəm dünyaya gətirməyəcəksiniz və hormon terapiyasının yan təsirlərindən əziyyət çəkməyəcəksiniz. Bundan əlavə, belə gübrələmənin dəyəri xeyli aşağıdır.

Dezavantajlara yumurtanın yetişmə anını qaçırma ehtimalının yüksək olması daxildir. Üstəlik, onun keyfiyyəti uğurlu prosedur üçün lazım olan səviyyədə olmayacaq.

Statistika

Aşağı FSH, aşağı AMH və digər anormallıqlar gübrələmə üçün maneədir. Statistikaya görə, IVF ilə yalnız 20-60% uğurla başa çatır. Müvəffəqiyyət ehtimalı qadının yaşından, yumurta keyfiyyətindən və hormonal vəziyyətindən asılıdır.

Lakin tibb bir yerdə dayanmır və hər il diaqnoz və mayalanma prosedurları təkmilləşdirilir. Beləliklə, ildən-ilə uşaq dünyaya gətirmək asanlaşır.

Yüksək FSH və aşağı AMH

Çox tez-tez AMH-nin aşağı səviyyəsi ilə yanaşı, yüksək səviyyəli FSH var. FSH yumurtalıqlarda follikulların istehsalından məsul olan follikul stimullaşdırıcı hormondur. Bu vəziyyət kifayət qədər ciddidir. IVF proseduruna maneə.

Şübhəsiz ki, statistika göstərir ki, demək olar ki, bütün IVF cəhdləri hamiləliklə başa çatır. Lakin yüksək FSH səviyyələri bunun qarşısını ala bilər. Bu zaman donor materialdan istifadə etməklə gübrələmə prosedurunu həyata keçirmək tövsiyə olunur.

Bunun üçün yumurtanızdan istifadə etmək şansınız var, amma çox kiçikdir. Bu, yalnız FSH səviyyəsi bir qədər yüksəldikdə mümkündür. Ancaq çox yüksək FSH ilə qiymətli vaxt itirməməlisiniz. Qadın heç vaxt yumurtlamaya bilər, bu da donor yumurtasının istifadəsini göstərir.

Rəylər

Problemlə üzləşən hər hansı bir qadın ədalətli cinsin eyni laqeyd olmayan nümayəndələrindən kömək və məsləhət alır. Aşağı AMH və eyni zamanda hamilə olması ilə bağlı rəyləri oxuyanda o, çoxlu optimizmlə qarşılaşır.

Bir çox qadın hormonun aşağı səviyyəsinə baxmayaraq, hamilə qalmağı və sağlam uşaq dünyaya gətirməyi bacardıqlarını yazır.

Lakin qadınların əksəriyyəti aşağı anti-Müllerian hormonu olan hamiləliklərinin süni mayalanma yolu ilə həyata keçirildiyini bildirir.

Siz həmçinin rəylərdən bu məsləhəti öyrənə bilərsiniz: bir laboratoriyada testi götürdükdən sonra heç vaxt dayanmayın, bir və ya daha iki diaqnostik laboratoriyada testdən keçməyinizə əmin olun. Bu, sağlamlığınız haqqında daha dəqiq bir şəkil verəcəkdir. Axı, hər halda səhv ehtimalı var.