Aşağı AMH və öz-özünə hamiləlik: azalma səbəbləri, diaqnoz, korreksiya variantları, mama-ginekoloqların məsləhəti

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2024-02-17 18:33

Uşaq sahibi olmağı planlaşdırarkən qadın ilk növbədə sağlamlığını düşünməlidir. Axı buna bir çox amillər təsir edir. Əvvəlcə hormonlar üçün testlər aparmaq tövsiyə olunur. Ən çox aşkar edilən yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan anti-Müllerian hormondur (AMH). Onun normadan kənara çıxması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Aşağı AMH ilə hamiləliyin mümkün olub-olmadığını görək.

AMH funksiyaları

Antimüllerian hormon qadın orqanizmində çox mühüm rol oynayır. Şübhəsiz ki, kişilərdə də var, lakin səviyyəsi çox aşağıdır. Qadınlarda yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur və yumurtaların yetişməsini tənzimləyir. Buna görə də, çox çətin olsa da, aşağı AMH ilə hamiləlik mümkündür.

kişilərdə AMH

Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, müəyyən bir nöqtəyə qədər kişi və qadın embrionlarıdişilər də eyni şəkildə inkişaf edir. Onların Mullerian kanalı adlı xüsusi bir borusu var. Bu formasiyanı kəşf edən alman aliminin şərəfinə adlandırılmışdır. Oğlanlarda embrion inkişafının 9-10 həftəsindən etibarən bu kanal öz həllini tapır. Eyni anti-Mullerian hormonu buna cavabdehdir. Gələcəkdə testislərdə az miqdarda istehsal olunmağa davam edir.

Dişi döllərə gəlincə, onlar uşaqlıq yolunu və qismən də bu Müller kanalından vajinanı əmələ gətirirlər. 32 həftədə qızlar bu hormonu istehsal etməyə başlayırlar, lakin onun səviyyəsi hələ də aşağıdır. Qız yetkinlik yaşına çatana qədər belə qalır.

AMH və FSH

AMH hipofiz follikül stimullaşdırıcı hormonun (FSH) təsiri altında estrogenlərin istehsalına təsir göstərir. Ancaq bu iki hormonun əlaqəsi heç bir şəkildə qadının menstrual dövrünə təsir göstərmir. Bunun səbəbi, anti-Müllerian hormonun FSH-dən asılı olmayaraq istehsal edilməsidir. Buna görə də, aşağı AMH və yüksək FSH ilə hamiləlik olduqca mümkündür. Yeri gəlmişkən, aşağı AMH adətən yüksək FSH ilə nəticələnir.

FSH istehsalı olduqca müstəqildir. Bu, qadının apardığı həyat tərzindən, yeməkdən, hətta hormonal dərmanlardan asılı deyil. Bundan əlavə, hətta əvvəlki hamiləlik və ya doğuş ona təsir etmir.

Əgər cinsi yetkinlik dövründə bu hormonun göstəricisi normaya uyğun gəlmirsə, o zaman sonsuzluq diaqnozu ehtimal olunur.

Bu hormonun göstəricisi yalnız qadın orqanizmində yumurta sayına təsir edir. Ki,onların nə qədər tez istifadə edildiyi AMH səviyyəsini göstərir.

Buna görə də belə nəticəyə gələ bilərik ki, yüksək FSH və aşağı AMH ilə öz-özünə hamiləlik mümkündür, lakin çətin ola bilər. Axı, göstəricilərin bu nisbəti yumurtalıqlarda yumurta tədarükü kifayət qədər olduğunu göstərir, lakin onlar yetişməmişdir. Bu halda, uşağa hamilə qalmazdan əvvəl ginekoloqunuz böyük ehtimalla yetkin yumurtaların sayını artırmaq üçün hormon terapiyası tövsiyə edəcək.

Niyə AMH-ni bilməlisiniz?

Aşağı AMH və öz-özünə hamiləlik olduqca yaxından əlaqəli anlayışlardır. Və əgər qadın tibbi müdaxilə olmadan uşaq dünyaya gətirmək istəyirsə, o zaman hormon səviyyəsini bilməlisiniz.

Bundan əlavə, bu göstəricidən istifadə etməklə siz aşağıdakı məqamları da mühakimə edə bilərsiniz:

• ümumiyyətlə uşaq sahibi olma ehtimalı;
• təbii yolla uşaq sahibi olma ehtimalı;
• süni mayalanmanın zəruri olduğu hallar;
• menopozun başlama vaxtı (reproduktiv funksiyanın azalmasından 4 il əvvəl mümkün proqnoz).

Mütəxəssislər qanda AMH səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməyi tövsiyə edir. Bunu artıq ilk menstruasiya görünüşündən etməyə başlaya bilərsiniz. Bu hormon daim azalmağa meyllidir. Bu azalma vaxtında müşahidə olunarsa, aşağı AMH ilə təbii hamiləlik şansı daha yüksək olacaqdır. Əks halda, hormon hələ normal ikən qadının bioloji materialını dondurmalısınız.

AMH yaşla dəyişir

Aşağı AMH və öz-özünə hamiləlik sualı hər yaşda bir qadında baş verə bilər. Bu hormonun qadın həyatının müxtəlif mərhələlərində necə davrandığını bilmək vacibdir. Ancaq unutmayın ki, hər bir orqanizm fərdi və hormon göstəricisi qadının yumurta tədarükünün başlanğıcda nə olduğundan asılı olacaq. Buna görə də bir çox qadınların yumurta ehtiyatı quruduğu üçün 25 yaşında hamilə qala bilmir.

Beləliklə, hormonun tərkibi yetkinlik dövründə artmağa başlayır. Bu, təxminən 12-14 yaşdır. Sonra bütün hormonal dəyişiklikləri aradan qaldıraraq, 20-30 yaşlarında hormonun tərkibi maksimum olur. Məhz bu dövrdə mama-ginekoloqlar uşaq dünyaya gətirməyi məsləhət görürlər. Həqiqətən də, 30 yaşdan sonra və menopozun başlanğıcına qədər hormonun tərkibi aşağı düşür və aşağı səviyyədə AMH olan hamiləlik çətin olacaq.

Menopoz zamanı yumurtalıqlar fəaliyyətini dayandırır və müvafiq olaraq hormonun səviyyəsi sıfıra enir.

Yumurtalıq ehtiyatı

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu ehtiyatın öyrənilməsi böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Buna follikulyar ehtiyat da deyilir. Yəni bu, menstruasiya dövrünün əvvəlində olan follikulların sayıdır və sonradan yetkin canlı yumurtalara çevrilə bilər.

Bu ehtiyatı bilməklə təbii hamiləlik və ya süni mayalanma planlaşdırılır. Aşağı AMH ilə hamiləlik haqqında rəylər göstərir ki, ehtiyatdan götürülmüş və dondurulmuş yumurta gələcəkdə analıq zəmanətidir.

Yumurtalıq ehtiyatının vəziyyəti ondan asılıdıraşağıdakı amillər:

• yaş;
• reproduktiv sistemin xəstəlikləri;
• radiasiya, kimyaterapiya;
• siqaret.

Normal AMH

Əgər AMH-niz 7,3 ng/ml-dən yüksəkdirsə, bu, sizin hormon səviyyənizin yüksəlməsi deməkdir. Bu, yumurtalıqlarda patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər. Bundan əlavə, bu təsir cinsi yetkinliyin gec başlaması və ya hormonal dərmanlarla sonsuzluğun müalicəsindən sonra (yumurtalıqların hiperstimulyasiyası) müşahidə edilə bilər.

Normal orta AMH 4-7.3 ng/ml-dir. Üstəlik, 2, 2-4 ng / ml göstəricisi də normanın bir variantı hesab olunur.

Göstərici 0,3 ilə 2,2 ng / ml arasındadırsa, bu, aşağı AMH hesab olunur və müstəqil hamiləlik ehtimalı azdır, lakin hələ də mümkündür. Amma 0,3-dən aşağı göstərici ilə hamilə qalmaq mümkün deyil.

Hormon səviyyələrinin azalması: səbəblər

Hormonun yüksək səviyyəsi kimi, aşağı səviyyə də yumurtalıqların normal fəaliyyətini göstərmir. Bu, aşağıdakı şərtlərdən birini göstərə bilər:

• yumurtalıq inkişafının patologiyası;
• erkən yetkinlik;
• cinsiyyət vəzilərinin işində anomaliyalar və hormon istehsalının olmaması;
• aybaşı nizamsızlığı;
• sağlam yetkin yumurtaların sayında azalma;
• ilkin follikulun azalması;
• erkən menopoz;
• yumurtalıq disfunksiyası;
• endometrioz;
• reproduktiv sistemin onkoloji xəstəlikləriorqanlar.

Bu vəziyyətdə ən vacib şey erkən diaqnoz və müalicədir. Axı, hormonun azalmasını vaxtında aşkar etsəniz, vəziyyəti düzəldə bilərsiniz. Və sonra hətta çox aşağı AMH ilə hamiləlik də mümkün ola bilər. Yalnız ümidsizliyə qapılmamaq və mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi əməl etmək vacibdir.

Yüksək AMH təhlükəlidirmi?

Aydındır ki, çox aşağı AMH hamiləliyin fəsadların ədalətli payı olacaq. Ancaq hormonun artan məzmunu problem yarada bilər. Məhz:

• sonsuzluq;
• yavaş cinsi inkişaf;
• endokrin və cinsi vəzilərin fəaliyyətinin pozulması və nəticədə ovulyasiyanın olmaması;
• reseptorların luteinləşdirici hormona həssaslığının azaldılması;
• yumurtalıqların və bütün reproduktiv sistemin onkoloji xəstəlikləri.

Hormonun aşağı səviyyəsi ilə yanaşı, artan səviyyə korreksiya tələb edir. İlk növbədə, performans artımının səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Təəssüf ki, qanda AMH səviyyəsini az altmaq üçün hələ heç bir həb icad edilməmişdir.

AMH-ni necə artırmaq olar?

Təəssüf ki, bu sualın cavabı məyus olacaq. Çox güman ki, belə aşağı göstəricilərin səbəbi qadın reproduktiv sisteminin xəstəliyidir. Bu halda hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, aşağı dəyər 0,3 ilə 2,2 ng/ml arasındadır. Göstərici 0,3 ng / ml-dən azdırsa, həyəcan təbili çalmağın vaxtı gəldi, çünki bu vəziyyət hamilə qalmaq istəyən bir qadın üçün vacibdir. Aşağı AMHvə bu halda müstəqil hamiləlik mümkün deyil.

Tibb hələ AMH səviyyəsini artıra bilən dərmanlar icad etməyib. Bəli, aşağı göstərici ilə deyil, səbəblə, yəni maddənin aşağı məzmununu göstərən xəstəliklə mübarizə aparmaq lazımdır.

Bu vəziyyətdə çıxış yolu süni mayalanma proseduru ola bilər. Ancaq burada da çətinliklər var. IVF üçün yetkin yumurta tələb olunur, təəssüf ki, xəstə yoxdur. Sonra donor yumurtadan istifadə edə bilərsiniz.

Aşağı AMH ilə hamiləlik

Aşağı AMH və müstəqil hamiləlik haqqında rəyləri oxuyaraq belə nəticəyə gələ bilərik ki, azalmış göstəricinin vaxtında aşkarlanması ilə uşaq dünyaya gətirmək şansı var. Düzgün müalicəni seçmək və vaxtında etmək vacibdir. Siz azalmanın səbəbini aradan qaldırmaqla AMH-ni artıra bilərsiniz.

Anti-Müllerian hormon səviyyələrinin azalması stressə və məşqin artmasına səbəb ola bilər. Ona görə də sadəcə olaraq bu şərtləri aradan qaldırmaqla onu artırmaq olar. Bu vəziyyətdə sakitlik və istirahət ən yaxşı dərman olacaq.

Ancaq menopozun erkən başlaması kimi bir səbəblə mübarizə aparmaq daha çətindir. Bundan əlavə, qadın orqanının bu vəziyyəti tez-tez AMH-nin azalmasının səbəbidir. Bildiyiniz kimi, qocalıq üçün həblər yoxdur. Menopoz isə sadəcə olaraq orqanizmin qocalmağa başladığını və ilk növbədə reproduktiv funksiyanın əziyyət çəkdiyini bildirir.

Həmçinin AMH üçün testlər apararkən hormonal dərmanların qəbulu barədə məlumat vermək lazımdır. FSH-dən fərqli olaraq, anti-Müllerian hormonhormonal dərmanların təsiri altında. Bütün bunlar təhlilin nəticəsini təhrif edə bilər.

Adətən, aşağı göstərici aşkar edildikdə, onu artırmağa çalışmırlar. Yetkin canlı yumurta əmələ gətirmək üçün yumurtalıqların hormonal dərmanlarla stimullaşdırılmasının məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilir. Və ya IVF proseduru planlaşdırılır. Yeri gəlmişkən, follikulların stimullaşdırılması süni mayalanma prosedurunun hazırlıq mərhələlərindən biridir.

Belə bir vəziyyətdə özünü müalicə etməmək vacibdir. Özünüzü səmərəsiz vasitələrlə doldursanız da, uşaq sahibi olmaq üçün qiymətli vaxtınızı itirirsiniz. Axı, AMH-nin azalmasının əsl səbəbini bilmədən, yalnız sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz, o qədər ki, gələcəkdə heç uşaq sahibi ola bilməyəcəksiniz.

Nə vaxt sınaqdan keçməliyəm?

Qadın ana olmaq istəyəndə mütləq müayinə olunmalıdır. Bu, xüsusilə uzun müddət valideyn ola bilməyən cütlüklər üçün doğrudur. Yeri gəlmişkən, təkcə qadın yox, kişi üçün də testlərdən keçmək vacibdir.

Aşağıdakı hallarda da sınaqdan keçmək tövsiyə olunur:

• menstrual pozuntular;
• qadın reproduktiv sağlamlığının müayinəsi;
• əməliyyat;
• uğursuz IVF cəhdləri;
• gec hamiləliyin planlaşdırılması;
• yumurtalıq disfunksiyası;
• erkən yetkinlik.

Təhlil: nəyi bilməlisiniz?

Hamiləliyi planlaşdırarkən hər bir qadın AMH üçün test edilməlidir. Gonadotropik və testlərin nəticələrini bilinUğurlu konsepsiya və sağlam hamiləlik üçün cinsi hormonlar lazımdır. Axı bu halda siz onları vaxtında düzəldə bilərsiniz.

AMH üçün analiz etmək üçün damardan qan alınır. Bu nöqtədə bir qadın menstrual dövrünün 5-ci günündə olmalıdır. Bundan əlavə, prosedurdan 3 gün əvvəl stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq və fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır. Qan almadan bir gün əvvəl spirtli içki qəbul etmək də qadağandır. Digər hormonları artıran hormonal dərmanların qəbulu laboratoriya məlumatlarını təhrif edə bilər.

Yeməyə gəlincə, son dəfə yatmazdan bir neçə saat əvvəl yemək lazımdır. Analiz boş bir mədədə aparılır, heç bir şey yeyə və ya içə bilməzsiniz. Testdən əvvəl siqaret çəkməmək də tövsiyə olunur.

Bu yaxınlarda kəskin xəstəlik keçirmisinizsə, siz də klinisistinizə və səhiyyə təminatçınıza məlumat verməlisiniz.

Normadan fərqli nəticə görəndə ümidsiz olmamaq vacibdir. Bütün insanlar fərdi və bəlkə də sizin vəziyyətinizdə hər şey geri qaytarıla bilər.