Anesteziya altında olan uşaqlar üçün diş müalicəsi: rəylər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Gec-tez hər bir ana uşağın dişinin ağrıması və təcili olaraq diş həkiminə aparılmalı olması ilə qarşılaşır. Narahatlığın görünüşünün səbəbləri fərqli ola bilər. Üstəlik, əgər uşaq artıq stomatoloji kabinetdə olubsa, onu yenidən oraya gəlməyə inandırmaq son dərəcə problemli ola bilər. Çox vaxt sadə bir profilaktik müayinədən keçmək üçün valideynlər həftələrlə uşağı hədiyyələrlə razı salmalı və ya hətta rüşvət verməli olurlar. Böyüklərin klinikaya getməzdən əvvəl özlərini düzgün aparmaları, yəni vəziyyəti gərginləşdirməmələri və uşağı qorxu və narahatlığa sövq etməmələri çox vacibdir.

Valideynlərə məsləhət

1. Üç yaşından kiçik uşaqlarda ağrı həddi azalır, bu isə qorxu hissi demək olar ki, özünü göstərmir. Bu dövr diş həkiminə ilk ziyarət üçün idealdır.
2. İlk ziyarətin tanış olması və uşağın ağız boşluğunun müayinəsi və düzgün fırçalama tövsiyəsi ilə müşayiət olunması arzu edilir.
3. Əvvəlklinikaya baş çəkərkən uşaqla maarifləndirici söhbət aparmaq, diş müalicəsi və baxımının vacib və məcburi prosedur olduğunu izah etmək, səhər və axşam dişlərinizi fırçalamağın nə qədər vacib olduğunu nümunə göstərmək, uşaqla tematik oyun.
4. Qəbulda bir balaca xəstə özünü cəsarətli və ləyaqətlə aparıbsa, onu tərifləmək, nə qədər mərd və qorxmaz olduğunu söyləmək lazımdır. Körpə dəcəl idisə, onu şadlandırmalı və növbəti dəfə mütləq itaətkar davranacağını söyləməlisən.
5. Analar və ya atalar müalicədə səhv bir şey olmadığını göstərmək üçün övladını özləri ilə görüşə apara bilərlər. Bu halda, uşağın olması barədə həkimlə əvvəlcədən razılaşmalısınız.

Yuxarıdakı tövsiyələr kömək etmədisə və ya vaxtında və düzgün yerinə yetirilmədisə, panik etməyin. Müasir tibb pullu, lakin çox effektiv prosedur təklif edir - anesteziya altında olan uşaqlar üçün diş müalicəsi.

Anesteziya növləri

Bu gün həm özəl, həm də dövlət klinikalarının əksəriyyətində yüksək səviyyəli anestezioloq xidməti var ki, bu xidmət fərdi olaraq bədənə minimal zərər verən ağrıları aradan qaldıra bilən və təmin edə bilər. Heyətində anestezioloq və reanimatoloqun olması üçün uşaq stomatologiyası dövlətdən xüsusi lisenziya almalıdır ki, bunu etmək o qədər də asan deyil, çünki avadanlıq, dərman və materiallara, eləcə də tibb işçilərinə müəyyən tələblərin siyahısı mövcuddur. anestezioloqun ixtisasları vəreanimatoloq.

Lakin dərman anesteziyasına əlavə olaraq narkotik olmayan anesteziya üsulları da mövcuddur: hipnoz, elektroanalji, audioanalgiya. Bütün bu üsullardan yalnız elektroanalgiya populyarlıq qazanıb və etibarlı hesab olunur.

Uşaqlarda anesteziya altında dişlərin müalicəsi iki növ ola bilər: lokal anesteziya, tam anesteziya.

Tətbiq anesteziyasının mərhələləri

Bu üsul tətbiqlərin növünə görə seçmə anesteziyanı əhatə edir. Yəni inyeksiya yeri əvvəlcə nanə spreyi və ya gel ilə desensibilizasiya edilir və bir-iki dəqiqədən sonra anesteziklə iynə vurulur.

Uşaqlarda kariyes və ya pulpitin müalicəsində yerli anesteziya üçün tərkibində artakoin hidroxlorid olan preparatlar istifadə olunur, çünki o, novokaindən beş dəfə güclüdür və eyni zamanda orqanizm üçün daha az təhlükəlidir. Bundan əlavə, artacoin hidroxlorid iyirmi-iyirmi beş dəqiqədən sonra bədəndən çıxarılır.

Artacoin hidroxlorid əsasında hazırlanan preparatlarla anesteziya altında olan uşaqların diş müalicəsi dörd yaşından başlana bilər. Articoin tərkibli preparatlar hamilə və laktasiya edən analar üçün də təhlükəsizdir.

Anestezik təsirini və dərmanın müddətini artırmaq üçün bu cür dərmanlara tez-tez adrenalin, mezaton, filipresin kimi vazokonstriktorlar (vazokonstriktor maddələr) əlavə edilir. Artacoin hidroxlorid əsasında birləşmiş lokal anesteziklər istehsal olunuryalnız Almaniya, Fransa və İspaniyada.

Uşaqlarda anesteziya altında olan süd dişlərinin kombinə edilmiş preparatların istifadəsi ilə müalicəsi beş yaşından başlayaraq yüz mində bir nisbətində (artacoin-adrenalin) göstərilir.

Beş-yeddi yaşda benzokain və lidokain tərkibli spreylər selektiv və ya tətbiqi ağrı kəsici kimi istifadə olunur.

Uşaqların diş həkiminə getməzdən əvvəl ilkin tibbi hazırlığı

Uşağın orqanizmini anesteziyaya hazırlamaq və yan təsirlərin yaranma ehtimalını az altmaq üçün adətən ilkin dərman preparatı adlanan xüsusi preparatlardan istifadə edilir.

Ağrının dörd komponenti var: psixo-emosional, sensor, motor, avtonom.

Lidokain, articoin, benzokain kimi lokal anesteziklər müdaxilə yerini desensibilləşdirir, sensor komponenti çıxarır, lakin psixo-emosional, motor və vegetativ komponentləri dayandırmır, ona görə də analjezik qəbul edildikdən sonra onlar xaric edilməlidir.

İnandırma və təklif üsulları psixo-emosional komponenti dayandırır.

İstifadə üçün göstərişlər

Sakitləşdirici təsir göstərən dərmanlarla anesteziya altında olan uşaqların diş müalicəsi aşağıdakılar üçün göstərilir:

• xroniki baş verən psixi xəstəlik;
• xroniki respirator xəstəlik;
• insulin çatışmazlığı;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• xroniki qıcolmalar vəisteriya;
• əzələ tonusunun artması;
• xroniki depressiya;
• fobiyalar.

Sibozon, Napaton, Seduxin və ya Xlozipid kimi tanınan xlordeazepoksid kimi anksiyolitik dərman müalicədən 10-25 dəqiqə əvvəl təyin edilir.

Anksiyete əleyhinə dərman dörd yaşından uşaqlara beş ilə on mq dozada, yeddi yaşında - on ildən iyirmi mq-a qədər, on beşdən on səkkiz yaşa qədər - iki üç hiylə üçün gündə iyirmi otuz mq. Diazepamın son dozası diş həkiminə getməzdən on beş dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir.

Sedasiya anesteziyaya alternativdir

İlkin tibbi hazırlıq həmişə təsirli olmadığına görə, müasir uşaq stomatologiyası sedasyon və ya anesteziyaya alternativ kimi bir üsula müraciət edir.

Sedasiya ("şəfalı yuxu") dərin (dolu) ola bilər, yəni yuxu vəziyyətinə daxil olmaq və tənəffüsü yavaşlatmaqla və yan (natamam), xəstə münasibət saxlaya bildiyi və təqib edə bildiyi zaman həkim göstərişi.

Uşaqlarda ümumi anesteziya altında diş müalicəsi faktiki stomatoloji müdaxilədən bir neçə dəqiqə əvvəl inhalyasiya yolu ilə, N2 və O2 oksidi - ZAX istifadə etməklə həyata keçirilir.

Prosedurun əvvəlində uşaq on beş dəqiqə ərzində maska vasitəsilə təmiz O2 və N2 oksidi alır. ZAKS qarışığında N2-nin icazə verilən konsentrasiyası yetmiş faizdən çox olmamalıdır. On beş yaşdan kiçik uşaqlar üçün adətən istifadə olunurotuz faiz azot və yetmiş faiz təmiz tibbi oksigen.

ZAX qarışığı ilə anesteziya vəziyyətinə daxil edilməsi uşağın yüngül, rahat, yuxulu hiss etməsinə səbəb olur.

Sedasiyanın faydaları

Körpə ətrafda baş verən hər şeyi görür və eşidir, lakin narahatlıq hiss etmir. Anesteziya üçün qarışığın tədarükü və oksigen maskasının çıxarılması yüksək keyfiyyətli avtomatlaşdırılmış avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Diş proseduru başa çatdıqda, azot oksidi azalır və təmiz oksigenin konsentrasiyası yüz faizə qədər artır, bundan sonra maska çıxarılır. ZAX-ın təsiri beş-on dəqiqədən sonra yox olur.

Sedativ qarışıqdır, müəyyən ağrıkəsici xüsusiyyətə malik olsa da, lakin mürəkkəb diş əməliyyatları üçün kifayət olmaya bilər, ona görə də uşaqlarda anesteziya altında diş müalicəsi əlavə lokal anesteziya ilə baş verir.

Adətən ZAX qarışığı uşaqla artıq təmas qurmaq mümkün olan dörd yaşından istifadə edilir. Bu vəziyyətdə həm diş həkiminin, həm də valideynlərin əsas vəzifələrindən biri körpəni maskanı özü tətbiq etməyə razı salmaqdır. Bunun üçün uşağa məcbur etmədən qazı udmaq istəyi yaradan aromatik yağlardan istifadə edin.

Stomatoloji klinikaların xarici təcrübəsində "şəfalı yuxu" zamanı uşağın sevimli cizgi filmləri və nağıllarının nümayişindən istifadə olunur.

Uşaqlarda sedasyondan istifadə edərək ümumi anesteziya altında diş müalicəsi tamamilə zərərsiz bir prosedur hesab edilə bilər, çünki ondan istifadə olunur.dünyanın bütün inkişaf etmiş ölkələri.

Rusiyada uşaq stomatologiyası

Heç kimə sirr deyil ki, bu sahə bir çox istiqamətləri özündə birləşdirən təbabətin ən gənc və eyni zamanda ən mürəkkəb sahəsidir.

Uşaqlar üçün stomatologiyanın banisini 1901-ci ildən Sankt-Peterburq Tibb Kollecində eyniadlı kafedraya rəhbərlik edən A. K. Limberq hesab etmək olar.

1974-1975-ci illərdə stomatoloji kabinetlərdə uşaqların tibbi müayinəsi, eləcə də ağır əməliyyatlar zamanı anesteziyadan istifadə rəsmi şəkildə qəbul edilib.

1985-ci ildə "uşaq stomatologiyası" ixtisası rəsmi olaraq tibbi ixtisasların nomenklaturasına daxil edilmişdir.

Bu gün hər bir şəhərdə yüksək keyfiyyətli uşaq stomatoloji klinikaları var. Daxili xəstəliklər, üz-çənə cərrahiyyəsi, neonatal cərrahiyyə, uşaq ortodontiyası və protezləri, fiziki müayinə və müalicə kimi standart prosedurlara əlavə olaraq bəzi xəstəxanalar sedasyon və ya ümumi anesteziya təklif edə bilər.

Uşaq stomatoloji klinikalarına baxış

Moskvada anesteziya altında olan uşaqların diş müalicəsi necədir? Sedasiyanın qiyməti, onu həyata keçirən klinikalar aşağıda verilmişdir.

Rusiyanın paytaxtında bir sıra klinikalar bu xidməti təklif edə bilər:

• "Uşaq və Karlson" - azot oksidi sedasyonunun qiyməti (30 dəqiqə) 2500 rubl təşkil edir. Klinika həmçinin ümumi anesteziya altında müalicə xidmətləri göstərir. "Sevoran" anesteziyasının qiyməti (30 dəqiqə) 4500 rubl təşkil edir. Ümumi anesteziyanın bir dəqiqəsinin qiyməti 165 rubl təşkil edir.
• Beynəlxalq Tibb Mərkəzi "ON Clinic"aşağıdakı xidmətləri göstərir: inhalyasiya anesteziyası (30 dəqiqə) – 5500 rubl.
• Şelkunçik Ailə Diş Klinikasında azot oksidi sedasyonunun qiyməti (30 dəqiqə) – 2940 rubl. Ümumi anesteziya (30 dəqiqə) - 5940 rubl. Tibb müəssisəsi həmçinin premedikasiya xidməti göstərir - 1500 rubl.

Təkcə Moskvada deyil, uşaqlar üçün diş müalicəsi anesteziya altında aparılır. Novosibirsk də oxşar xidmətləri təklif edir:

• Style Dent Dental Clinic - ümumi anesteziya altında olan körpələr üçün diş müalicəsi (1 saat) 5500 rubla başa gəlir. Anesteziya oksigen maskası və ya inyeksiya ilə aparıla bilər.
• "Stomatologiya Mərkəzi" - klinikada bir saatlıq anesteziya 3900 rubla başa gəlir.
• "Road Clinical Hospital" - internet saytındakı məlumatda qeyd olunur ki, anesteziyanın qiyməti müalicənin dəyərinin 25%-ni təşkil edir.

Minsk stomatoloji klinikalarında uşaqlarda anesteziya altında diş müalicəsi də həyata keçirilir:

• Ailə Stomatologiya Mərkəzi - venadaxili anesteziya 78 Belarus rublu (2530 rus rublu).
• Melissa Tibb Mərkəzi körpələr üçün də anestezioloq xidmətləri göstərir - xidmətin dəyəri klinikada fərdi qaydada öyrənilməlidir.

Bəlkə də digər şəhərlərdə uşaqlar üçün anesteziya altında diş müalicəsi. Krasnoyarsk Moskvadan geri qalmır və həmçinin sedativ və ümumi anesteziya xidmətləri göstərir:

• Stomatologiya Mərkəzi "ASTRAYA" - "Sevoran" preparatından istifadə edir, xidmətin müddəti və qiymətini gələnlərdən öyrənə bilərsiniz.həkim və ya məsləhətçi.
• "Universitet Stomatologiya Mərkəzi" - qəbulu uşağın göstəricilərinə və yaşına uyğun olaraq anesteziyanın növünü və qiymətini tövsiyə edən uşaq anestezioloqu tərəfindən aparılır.

Anesteziya altında olan uşaqlar üçün diş müalicəsi: rəylər

Uşaqların çoxu həkimlərdən qorxur və buna görə də klinikaya hər səfər öskürək, göz yaşları və şıltaqlıqlarla müşayiət olunur. Körpənin psixikasına zərər verməmək üçün bir çox analar anesteziya altında diş müalicəsinə müraciət edirlər. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, uşaq gülən qazı içinə çəkir və həkim və drilldən qorxmadan yuxuya gedir.

Uşaqda ümumi anesteziya altında diş müalicəsi belə aparılır. Valideynlərin rəylərini aşağıda oxuya bilərsiniz.

Çox vaxt analar uşağını həkimə aparmazdan əvvəl dostlarından və tanışlarından məsləhət istəyirlər. Anesteziya altında diş müalicəsi kimi stomatoloji xidmətlər təklif edən özəl klinikalar xüsusilə populyardır. Çoxları qeyd edir ki, konsultasiya zamanı anestezioloq qan və sidik testini, uşağın terapevt tərəfindən müayinəsini təyin edir. Ayrı bir meyar müalicə dövründə yaxşı sağlamlıqdır, yəni qızdırma və ya öskürəyin olması qəbuledilməzdir. Əməliyyatlar acqarına aparılmır. Valideynlər müalicədən sonra körpənin yaşından asılı olaraq miqren, ürəkbulanma, qusma, narahatlıq, süstlük müşahidə edilə bilər. Bütün bunlar normal olaraq 12-14 saat ərzində keçməlidir. Xüsusilə, sağlamlıq vəziyyəti pis olan uşaq anaları ZAX qarışığı və ya Sevoran preparatı ilə diş müalicəsini tövsiyə edir.

Anesteziya altında olan uşaqlar üçün diş müalicəsi, həkimlərin rəyləri

Mütəxəssislər bunu hamı üçün qeyd edirlər"Sevoran" dərmanının mövcudluğu dövründə çoxlu sayda uşaq müalicə olundu, onların əksəriyyəti mərkəzi sinir sistemi xəstəliyi olan körpələrdir. Eyni zamanda həkimlər xatırladırlar ki, zəruri şərt yüksək ixtisaslı anestezioloq və reanimatoloqun nəzarəti altında tibbi manipulyasiyaların aparılmasıdır. Klinikada bahalı yüksək keyfiyyətli avadanlıq olmalıdır: süni ağciyər ventilyasiyası üçün aparat, tənəffüs cihazları, müasir anesteziklər, güclü monitorinq avadanlığı. Anesteziyanın körpənin sağlamlığı üçün təhlükəsiz olması və xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb olmaması xüsusilə vacibdir.

Ən çox analar bu proseduru uşaqlarının dişləri aktiv şəkildə korlandıqda - təxminən 3-4 yaşında planlaşdırmağa başlayırlar. Uşağın (3 yaş) anesteziya altında diş müalicəsi təxminən 4 saat çəkir və fəsadsız keçir.