Orta dərəcəli polihidramnios: səbəblər, əlamətlər, müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Orta dərəcədə polihidramnioz həddindən artıq miqdarda amniotik mayedir. Belə bir diaqnoz hamiləliyin istənilən mərhələsində edilə bilər. Bu çox yaygın bir komplikasiya deyil. 99 qadından təxminən 2-3-də baş verir. Hamiləlik dövründə gələcək analar mayenin miqdarını nəzarət etməlidirlər. Yəni mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsində iştirak etmək və mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək lazımdır.

Hamiləliyin normal inkişafı üçün amniotik mayenin miqdarı 1-1,5 litrdən çox olmamalıdır. Zülallar, kalsium duzları, natrium, xlor və sudan ibarətdir ki, bu da təxminən 96% təşkil edir. Amniotik maye sayəsində uşaq normal inkişaf üçün lazım olan bütün maddələri alır. Suların başqa bir funksiyası kiçik olanı qorumaqdır. Bununla o, zədə və ya digər zədə riski olmadan hərəkət edə və hərəkət edə bilər.

Aniotik mayenin xüsusiyyətləri

Amniotik maye aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• Dölü xarici qıcıqlandırıcılardan qoruyur: səs-küy, şok, sarsıntı.
• Göbək bağının sıxılmasının qarşısını alır.
• Ağrıları azaldırsancılar zamanı hisslər.
• Uşaqlıq boynunun açılmasına kömək edir.
• Dölə zərərli maddələrin xarici dünyadan daxil olmasının qarşısını alır.
• İmmunoqlobulinləri ehtiva edir.

Norma

Hamiləlik zamanı mayenin miqdarı dəyişir. Hər trimestrin öz qaydaları var. Onların nə olduğunu aşağıdakı cədvəldən öyrənə bilərsiniz.

Müddət (həftələr)	Suyun miqdarı (ml)
16-a qədər	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 həftədən doğuşa qədər suyun miqdarı azalır. Həkimlər orta göstəriciləri rəhbər tuturlar. Və normadan istənilən istiqamətdə sapma ilə onlara oliqohidramnioz və ya orta dərəcəli polihidramnioz diaqnozu qoyulur.

Hamiləliyin 30 həftəsindən sonra norma

Həkim hamiləliyin istənilən mərhələsində polihidramnioz diaqnozunu qoya bilər. Ancaq sapma haqqında yalnız 20 həftədən sonra danışa bilərsiniz. Diaqnoz ikinci ultrasəsdə təsdiqlənməyibsə, növbəti dəfə yalnız üçüncü planlaşdırılmış ultrasəs zamanı orta polihidramnioz tapacaqlar. 32 həftə antenatal klinikaya daim getməyiniz lazım olan vaxtdır. Təcrübəli həkim kömək edəcəkdirvəziyyətini nəzarət etmək üçün hamilə qadın. Qadının şikayəti olmasa belə, o, problemin diaqnozunu qoyur.

Yeri gəlmişkən, onu təkcə ultrasəs müayinəsi ilə deyil, həm də dopplerometriya ilə, həm də müayinə zamanı aşkar etmək olar. Hamiləlik dövründə (32 həftə) orta polihidramnioz amniotik mayenin miqdarı 1500-1900 ml-ə çatdıqda təyin olunur. Eyni zamanda, qadın mədəsində suyun necə yuvarlandığını hiss edir və uşaq tez-tez hərəkət edir. Hamilə qadın daha sonra oxşar narahatlıq hiss edə bilər. Səkkizinci ayda o, orta dərəcədə polihidramniozdan əziyyət çəkə bilər. 34 həftə başqa bir kritik dövrdür. Bu zaman mayenin normal miqdarı 200–400 ml-dən çox olduqda oxşar diaqnoz qoyulur.

Polihidramnioza səbəb ola biləcək səbəblər

Hal-hazırda həkimlər hamiləlik zamanı orta dərəcədə polihidramniozun yaranmasının səbəblərini hələ tam başa düşməyiblər. Lakin onlar problemə səbəb ola biləcək bir neçə hipotetik faktoru vurğulayırlar:

1. Dölün inkişafında sapmalar.
2. Qadının məruz qaldığı yoluxucu xəstəliklər.
3. Bakteriya xəstəlikləri.
4. Damar sisteminin və ürəyin bəzi xəstəlikləri.
5. Döldə və anada Rh faktorunun münaqişəsi.
6. Hamilə qadında yüksək şəkər səviyyəsi.
7. Böyrək xəstəliyi (pielonefrit və s.).
8. Birdən çox meyvə inkişaf etdikdə.
9. Körpə kifayət qədər böyükdürsə.

Tək bir səbəb olsa belə, yüngül polihidramnioz görünə bilər.

Simptomlar

Polihidramniozla əlaqəli anormallıqların görünüşünü aşağıdakı simptomlarla tanıya bilərsiniz:

• Son tarixlərə uyğun gəlməyən böyüdülmüş qarın.
• Auskultasiya zamanı uşağın ürəyini eşitmək çətindir.
• Dölün hərəkətliliyinin artması.
• Nəfəs darlığı.
• Zəiflik.
• Şişlik.
• Ürək yanması.
• Qarında ağrı.
• Striaların görünüşü.

Müayinə və palpasiya zamanı həkim qarında gərginlik və yüksək təqdim olunan hissəni müşahidə edəcək. Çox vaxt bu sapma ilə hamilə qadının öz başına polihidramniozu fərq etməsi çətindir.

Müalicə

Orta dərəcəli polihidramniozun müalicəsi onun görünüşünün səbəbinin aradan qaldırılması ilə aparılır. Bütün lazımi testlər və müayinələrdən keçdikdən sonra həkim bu patologiyanın səbəblərini müəyyən edə biləcək. Terapiya kompleks şəkildə təyin edilir. Buraya diuretiklər (diuretiklər), antibiotiklər və vitaminlər daxildir. Onlar suyun miqdarını az altmağa, zərərli mikroorqanizmləri məhv etməyə, toxunulmazlığı artırmağa və sağlamlığı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Müalicə nəticə vermirsə, bəzi hallarda doğuşa səbəb olur. Bu, hamiləliyin 35 həftəsindən əvvəl baş vermir.

Patologiya təhlükəsi

Sayma təhlükəlidir, çünki həm ana, həm də uşaq üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

1. Erkən doğuş.
2. Plasenta dekolmanı.
3. Fetal ölüm.
4. Körpənin inkişafında sapmaların görünüşü.
5. Yoluxucuana və uşaq infeksiyası.
6. Dölün göbək ciyəsinin və ya ətrafının prolapsiyası.
7. Ayrılmamış və düzəldilməmiş təqdimat.
8. Qanma.
9. Fərqli təbiətli preeklampsiya.

Həmçinin uşaq suyun çox olması səbəbindən daimi hərəkətdə olduğundan normal mövqe tuta bilmir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün bir neçə sadə qaydalara əməl etməlisiniz. Gözləyən ana tövsiyə edir:

• Daha çox köçürün.
• Daimi maye qəbulu.
• Balanslı pəhriz yeyin.
• Vitaminləri və həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul edin.
• Vaxtında və müntəzəm olaraq imtahanlardan keçin, testlərdən keçin.
• Həkimə get.

Həmçinin erkən mərhələlərdə ana və döldə Rh faktorunun münaqişəsini istisna etmək lazımdır. Bütün tövsiyələrə əməl etsəniz və bu sadə qaydalara əməl etsəniz, sapma ehtimalı mümkün qədər azalacaq. Yeri gəlmişkən, patoloji ən çox infeksiyalar və Rh faktorunun qarşıdurması səbəbindən baş verir. Ona görə də hamiləlikdən əvvəl müayinədən keçin və lazım gələrsə müalicə olun.