Laktoza qarşı dözümsüzlük nədir və necə müalicə olunur?

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Əmizdirmə (ƏS) hər yeni doğulmuş uşaq üçün təbii və zəruri bir prosesdir. Nə qədər uzun sürərsə, uşağın inkişafı bir o qədər tam olar. Ancaq bütün uşaqlar ana südü və ya süni qarışıqları tam mənimsəyə bilmirlər. Bu vəziyyətdə laktoza çatışmazlığından danışırlar. Onun əsas simptomlarını və müalicə üsullarını bilmək bütün valideynlər üçün faydalıdır.

Laktoza qarşı dözümsüzlük nədir?

Bu suala cavab vermək üçün əvvəlcə terminologiyanı başa düşməlisiniz.

Laktoza (süd şəkəri) şirin dadlı karbohidratdır. Ana südündə onun tərkibi 85%-ə qədərdir. Toxunulmazlığın və bağırsaq mikroflorasının formalaşması, iz elementlərinin düzgün udulması üçün lazımdır. Mədə-bağırsaq traktında laktoza parçalanaraq qlükoza və qalaktoza əmələ gəlir. Birincisi, yenidoğanın enerji ehtiyacının təxminən 40% -ni təmin edir. Qalaktoza retinal toxumanın əmələ gəlməsində iştirak edir vəCNS inkişafı.

Laktaz nazik bağırsaqda sintez olunan bir fermentdir. Ana südü ilə gələn laktozanın parçalanmasına cavabdeh olan odur. Onun kiçik bir hissəsi təkrar emal olunmur. Orijinal formada laktoza yoğun bağırsağa çatır, burada bifidus və laktobasillər üçün qida mühiti kimi xidmət edir. Faydalı bağırsaq mikroflorasını əmələ gətirirlər. Bir neçə ildən sonra laktaza aktivliyi təbii olaraq azalır.

Məlum olur ki, ananın ana südünün tərkibində olan laktoza körpə üçün həmişə kifayətdir. Və nədənsə ferment orqanizm tərəfindən istehsal olunmursa, laktaza ilə bağlı problemlər ola bilər. Bu vəziyyətdə laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığından danışırlar. "Laktoza çatışmazlığı" termini səhv hesab olunur, lakin praktikada da geniş istifadə olunur.

Patologiyanın növləri və səbəbləri

Laktoza qarşı dözümsüzlük nədir, biz bunu artıq başa düşmüşük.

İlkin və ikinci dərəcəlidir. İbtidai, öz növbəsində, aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Doğma. Bu, valideynlərdən miras qalan genetik bir qüsurdan qaynaqlanır. Bağırsaqda ferment tamamilə yoxdur. Xəstəliyin bu forması nadirdir və özünü şiddətli ishal və susuzlaşdırma ilə göstərir.
2. Keçici. Erkən və ya yetişməmiş uşaqlarda olur. Döldə laktaza ilk dəfə intrauterin inkişafın 10-12-ci həftəsində aşkar edilir. 24-cü həftədən etibarən onun aktivliyində artım başlayır, bu, körpənin doğulduğu zaman maksimuma çatır. Bu cürvəziyyət zamanla düzəlir və ferment fəaliyyəti normala qayıdır.
3. Yetkin tip. Bir çox yaşlı uşaqlar və böyüklər laktoza qarşı dözümsüzdür. Bu, qarın içində gurultu, qaz meydana gəlməsinin artması, ishal ilə özünü göstərir. Belə insanlara ömürlük laktozasız pəhriz tövsiyə olunur.

İkincil forma və ya hipolaktaziya ən çox yayılmışdır. Bu qazanılmış xəstəlikdir. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri fonunda, bağırsağın yoluxucu və ya iltihablı lezyonları (rotavirus, enterit, lyamblioz və s.) ilə baş verə bilər.

Tibbi praktikada laktoza çatışmazlığının əks vəziyyətinə tez-tez rast gəlinir. Süd verən qadın çox miqdarda süd toplayır. Nəticədə uşaq daha az yemək istəyir. Əvvəla, o, laktoza ilə doymuş az yağlı ön südün bir hissəsini alır. Ferment həddindən artıq istehsal olunmağa başlayır. Ancaq bu vəziyyətdə xüsusi terapiya tələb olunmur. Pəhrizi tənzimləmək kifayətdir.

İlk simptomlar

Bir qayda olaraq, körpələrdə laktoza çatışmazlığını müəyyən etmək çətin deyil. Onun ilk əlamətləri doğuşdan bir neçə həftə sonra görünür:

1. Qidalanmanın başlanmasından qısa müddət sonra döşün rədd edilməsi. Əvvəlcə körpə yaxşı bir iştaha ilə döşə aktiv şəkildə əmilir. Lakin bir neçə dəqiqədən sonra o, sızıldayır və narahat olur, yeməkdən imtina edir.
2. Qarında ağrı, kolik. Bu simptom qidalanma zamanı və ya ondan dərhal sonra görünə bilər. Eyni zamanda körpə ağlayır və ayaqları ilə döyür.
3. Qusmaya qədər tez-tez regürjitasiya.
4. Şişkinlik.
5. Nəcisin qoxusunun, rənginin və konsistensiyasının dəyişməsi. Ana südü ilə qidalanan uşaqlarda ishal olur, süni qidalarla qidalanan uşaqlarda qəbizlik olur.
6. Qaz əmələ gəlməsinin artması.
7. İshal baş verdikdə nəcis köpüklü, yaşılımtıl rəngdədir və turş iyi gəlir. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 12 dəfəyə çata bilər.
8. Atopik dermatit.
9. Çəkinin artması müşahidə olunmur. Xüsusilə ciddi hallarda qida çatışmazlığı aşkar edilir - çəki çatışmazlığı.

Yuxarıdakı siyahıdan bir və ya bir neçə simptomun olması valideynlərin ehtiyatlı olması üçün səbəbdir. Dəqiq diaqnoz qoymaq və müalicə təyin etmək üçün tez bir zamanda həkimə müraciət etmək lazımdır.

Diaqnostik Metodlar

Pediatr və ya uşaq qastroenteroloqu laktoza dözümsüzlüyünün simptomlarını öyrənir və müalicə edir. Uşağın patologiyası olduğundan əmin olmaq üçün həkimlər bir çox diaqnostik üsuldan istifadə edirlər. Onların köməyi ilə pozğunluğun səbəblərini və növünü təyin edə bilərsiniz. Əvvəlcə həkim uşağı müayinə edir, anamnezini, qidalanma qaydasını öyrənir.

Növbəti addım sözdə laktozasız pəhrizdir. Süd şəkəri pəhrizdən çıxarılır. Bir uşağı laktozsuz bir pəhrizə köçürərkən və ya hər qidalanmaya bir ferment əlavə edərkən, simptomlar bir neçə gün ərzində yox olarsa, bu, patologiyanın mövcudluğunu göstərir. Yenidən süd verməyə çalışarkən, ishal və kolik qayıdır. Bütün nəticələr xüsusi gündəlikdə qeyd olunur.

Laktoza üçün qan testi məcburidirşəkər artımını təyin edən çatışmazlıq. Bundan sonra, hidrogenin konsentrasiyasını qiymətləndirmək üçün uşaqdan bir neçə saat ərzində ekshalasiya olunmuş hava nümunəsi götürülür.

Digər informativ diaqnostik üsul nəcisin analizidir. Enzimatik sistemin normal işləməsi zamanı onun tərkibində karbohidratlar yoxdur. Həyatın ilk aylarında onların yüngül varlığına icazə verilir. Bədən laktoza həzm etməkdən imtina edərsə, nəcisdə karbohidratların yüksək faizi olacaqdır. Bu tədqiqatla eyni vaxtda pH-ın öyrənilməsi aparılır. Normalda nəcisin turşuluğu neytral və ya bir qədər qələvidir (göstəricilər 6,5 ilə 7 arasında). Laktoza çatışmazlığı ilə kəskin turş olur (5,5-dən az).

Diaqnozda qeyri-dəqiqlikləri istisna etmək üçün uşağın bədəninin hərtərəfli müayinəsi lazımdır. Bir çox təcrübəsiz valideynlər laktoza çatışmazlığının nə olduğunu bilmirlər. Buna görə də onun təzahürləri başqa xəstəliklərlə səhv salınır.

Təhlükəli Bozukluk

Həyatın birinci ilinin uşaqları üçün bu patoloji son dərəcə təhlükəli ola bilər. Daxili orqanların əsas sistemlərinin işinə mənfi təsir göstərir. Bu zaman bağırsağın üst təbəqəsi zədələnir, enterositlərin əmələ gəlməsi ləngiyir.

Həzilməmiş süd şəkəri disbakteriozu təhrik edir, mədə-bağırsaq traktının təbii mikroflorasının pozulmasına kömək edir. Nəticədə, körpənin bədənində xarakterik bir döküntü görünür. Laktoza qarşı dözümsüzlük ilə bu, diqqət etməli olduğunuz ilk simptomlardan biridir. Mədəyə nüfuz edən laktoza səbəb olurartan qaz əmələ gəlməsi fermentasiya səbəbidir. Nəticədə uşaq sızlayır və narahat olur.

Pəhrizdən çıxmaq arıqlamağa səbəb olur. Zəifləmiş bir bədən patogen mikrofloraya qarşı həssas olur. Mədənin onun üçün ağır olan qidaları tam həzm edə bilməməsi fonunda ishal hücumları baş verir. Belə bir pozğunluq hər hansı bir yetkinin balansını pozur. Yeni doğulmuş uşaq üçün bu, ölümcül ola bilər, çünki dehidrasiya ishal ilə eyni vaxtda baş verir.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

Laktoza dözümsüzlüyünü necə müalicə etmək onun formasından asılıdır. Məsələn, anadangəlmə bir patoloji ilə uşaq dərhal laktoza olmayan süd qarışığına köçürülür. Bütün həyatı boyu o, aşağı laktoza pəhrizinə riayət etmək məcburiyyətində qalacaq. İkinci dərəcəli formanın terapiyası yenidoğanın qidalanma növü ilə müəyyən edilir. Gəlin bu məsələ üzərində daha ətraflı dayanaq.

Əmizdirmə zamanı müalicə

Təbii qidalanma ilə terapiya iki mərhələdə aparılır:

1. Təbii (laktoza qəbulunun tənzimlənməsi).
2. Süni (dərmanların və xüsusi qarışıqların istifadəsi).

Əmizdirmə zamanı laktoza çatışmazlığının simptomları tamamilə sağlam uşaqlarda olduqca yaygındır. Onlar zəif ferment fəaliyyəti ilə əlaqəli deyil, düzgün təşkil edilməmiş ana südü ilə bağlıdır. Uşaq əsasən "irəli" süd yeyir. Yağla zəngin olan "arxa" döşdə qalır.

Terapiyanın ilkin mərhələsində həkimlər aşağıdakıları verirlərana südü ilə qidalandırmanın təşkili üçün tövsiyələr:

1. Hətta çoxlu süd olsa belə, müntəzəm nasosdan imtina etmək daha yaxşıdır.
2. Tamamilə boşalana qədər bir döşlə qidalandırmaq lazımdır.
3. Körpəni düzgün tut.
4. Süd istehsalını stimullaşdırmaq üçün gecə yemlərinə laqeyd yanaşmaq olmaz.
5. İlk 3-4 ayda uşağı əmizdirmə bitənə qədər döşdən çıxarmaq arzuolunmazdır.

Bəzi hallarda mütəxəssislər qadına bir müddət pəhrizinə yenidən baxmağı tövsiyə edirlər. Bir uşaqda laktoza çatışmazlığı ilə inək südü zülalında yüksək olan qidaları istisna etmək lazımdır. Bu maddə güclü allergen hesab olunur. Bu cür məhsulların sui-istifadəsi ilə zülal allergiyaya səbəb olan ana südünə nüfuz edə bilər. Təzahürlərində laktoza çatışmazlığının əlamətlərinə bənzəyir.

Yuxarıdakı tövsiyələr istədiyiniz nəticəni vermirsə, həkiminizlə ikinci konsultasiyaya müraciət etməlisiniz.

Laktaz preparatlarının və xüsusi formulaların istifadəsi

Laktoza çatışmazlığı ilə səpgilər və pozğunluğun digər əlamətləri şiddətlidirsə, həkim uşağa terapevtik qidalanma təyin edir. Mədə pozğunluğuna səbəb olmayan o qədər süd şəkəri ilə seçilir. Ağır vəziyyətdə (şiddətli ishal, susuzlaşdırma, qarın ağrısı) onu bir müddət diyetdən çıxarmaq lazımdır. Lakin bu müvəqqəti tədbirdir.

Ən məşhur dərman-ferment "Lactase Baby"dir. Bu vasitə istehsal olunurABŞ-da və kapsul şəklində mövcuddur. Onu istifadə etmək üçün 15-20 ml ana südünü sağmaq, ona belə bir kapsul vermək və fermentasiya üçün bir neçə dəqiqə buraxmaq lazımdır. Əvvəlcə uşağa dərmanla birlikdə süd vermək lazımdır, sonra isə ana südü ilə qidalandırmaq lazımdır. Belə terapiyanın səmərəsizliyi ilə və yalnız həkimlə razılaşdırılaraq, doza 2-5 kapsula qədər artırıla bilər. Dərmanın analoqları "Lactazar", "Lactase Enzyme"dir.

Ferment müalicəsi qısa kurslarda aparılır. Uşaq 3-4 aylıq olanda dayandırılır. Bu yaşda orqanizm, bir qayda olaraq, artıq özü və lazımi miqdarda ferment istehsal edə bilər.

Digər müalicə variantı laktozasız formulalı süddür. Onlar uşağın bir anda yediyi südün həcminin 1/3 miqdarında ana südü ilə qidalanmadan əvvəl istifadə olunur. Qarışığın tətbiqi pozğunluğun simptomlarının şiddətindən asılı olaraq həcmi tənzimləyərək tədricən başlayır.

Süni qidalanma ilə müalicə

Laktoza çatışmazlığının nə olduğunu, hətta butulka ilə qidalanan uşaqların valideynləri də bilir. Onun təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün həkim aşağı laktoza qarışığı təyin edir. Eyni zamanda, tərkibindəki süd şəkərinin tərkibi həzm üçün rahat olmalıdır. Qarışıq əvvəlkini tam və ya qismən əvəz edərək tədricən daxil edilir.

1-3 ay ərzində remissiya halında belə terapiya dayandırılır. Valideynlər də tədricən adi qarışığı təqdim edirlər və eyni zamanda uşağın vəziyyətini, testlərini nəzarət edirlər. Bəzi həkimlərmüalicə ilə yanaşı, disbakterioz üçün dərmanlar təyin edilir.

Tamamlayıcı qidaların tətbiqi xüsusiyyətləri

Tamamlayıcı qidalar laktozasız qarışıqlar və ya keçi südü ilə hazırlanır. Laktoza çatışmazlığı halında, sənaye istehsalının meyvə püresi ilə yeni məhsullarla tanışlığa başlamaq daha yaxşıdır. 5 aydan sonra taxıl (düyü, qarğıdalı, qarabaşaq yarması), qaba lifli tərəvəz püresi (zucchini, yerkökü, balqabaq) daxil edə bilərsiniz. Yaxşı tolere edilirsə, ət püresi təxminən 2 həftə sonra sınaqdan keçirilə bilər.

Meyvə şirələrini pediatrlar 1:1 nisbətində su ilə seyreltdikdən sonra 6 aydan sonra verməyi məsləhət görürlər. Laktoza çatışmazlığı olan süd məhsulları da ilin ikinci yarısında tətbiq edilməlidir. Kəsmik, sərt pendirlər, kərə yağı ilə başlamaq daha yaxşıdır.

Komarovskinin rəyi

Məşhur pediatr Komarovskinin dediyinə görə, böyüklər üçün laktoza çatışmazlığı, inək südü zülalına qarşı allergiya problem deyil. Bir şəxs müəyyən qidaları yeməkdən imtina edərsə, pis bir şey olmayacaq. Uşaqlarda vəziyyət bir qədər mürəkkəbdir, çünki onlar üçün süd həyatın ilk ilində qidalanmanın əsasını təşkil edir.

Genetik olaraq təyin olunan patologiya olduqca nadirdir (0,1%-dən çox deyil). Valideynlər uşaqlıqda sevməmişlərsə və ya südü dözmürlərsə, uşaqda onun baş vermə ehtimalı olduqca yüksəkdir. Bunlar həqiqətən də yaxşı kökəlməyən və mədə-bağırsaq traktında problemlərdən əziyyət çəkən xəstə uşaqlardır.

Bütün başqa hallarda Komarovski əczaçılıq təsirindən danışırşirkətlər. Onlar adi düsturlardan qat-qat baha olan laktozasız formulları satmalıdırlar. Bununla belə, laktoza dözümsüzlüyünü necə müalicə edəcəyini anlamağa çalışan valideynlər uşağın tam inkişafını təmin etmək üçün müxtəlif tədbirlər görürlər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə patoloji adətən orqanizmin yetişməməsi ilə əlaqələndirilir. Müstəqil olaraq və orqan sistemləri yetkinləşdikcə keçir. Başqa bir səbəb banal həddindən artıq qidalanmadır. Analar və atalar uşağa çox miqdarda qarışıq verirlər, bu da icazə verilən normaları aşandır. Nəticədə, laktoza dözümsüzlüyünün diaqnozu yalnız yetişməmiş orqanizm onu böyük həcmdə tam parçalaya bilmədiyi üçün təsdiqlənir.

Ana südü ilə qidalanan körpələr bir az daha çətin anlar yaşayırlar. Uşaq ağlayırsa, təcrübəsiz valideynlər əvvəlcə narahatlığın səbəbini başa düşə bilmirlər. O, daim ana südü ilə qidalanır. Nəticədə, həddindən artıq qidalanma və laktoza parçalanması ilə bağlı problemlər yaranır.

Pediatrın fikrincə, ana südü ilə qidalanmadan imtina etməyə və uşağı laktozasız qarışıqlara köçürməyə dəyməz. Yalnız qidalanma rejimini yenidən nəzərdən keçirmək, uşağı dinləmək lazımdır. Süni südlə qidalanan körpələr üçün məmə əvvəlcə kiçik bir deşik versiyasına dəyişdirilməlidir. Körpənin əmizdirilməsi nə qədər çətin olarsa, o qədər tez toxluq hiss edər. Onun həddindən artıq yeməməsi və sonradan mədə-bağırsaq traktında problem yaşaması ehtimalı nə qədər yüksəkdir.

Qarşısının alınması üsulları

Körpədə laktoza çatışmazlığı nədir, hər bir valideyn bilməlidir ki, vaxtındasimptomları tanıyın və həkimə müraciət edin. Patologiyanın yaranmasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Qarşısının alınması məsələsi hamiləlik və konsepsiya anından maraqlanmağa başlamalıdır. Bir qadın öz vəziyyətinə görə məsuliyyət daşımalı, vaxtında bir ginekoloqa baş çəkməli və lazımi testlərdən keçməlidir. Körpə tam müddətli və normal çəkidə doğulmalıdır.

Yeni doğulmuş körpə üçün laktoza çatışmazlığının qarşısının alınması mədə-bağırsaq traktının infeksion lezyonlarını və xəstəliklərini istisna etmək üçün azaldılır. Təəssüf ki, irsi formanın qarşısını almaq mümkün deyil. Belə bir vəziyyətdə əsas şey ailədə patoloji halları vaxtında aşkar etməkdir.